穴位手診治支氣管哮喘

【概述】

支氣管哮喘是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種支氣管反應性過度增高的疾病。其臨床特點是反覆發作的、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。持續數分鐘至數小時或更長時間，據有關文獻報道，我國局部地區調查發現發病率高達5.29％。可發生於任何年齡，但12歲以前開始發病者居多，約20％的病人有家族史。好發於秋冬季節，春季次之。

本病屬中醫哮證範疇，多為時邪外襲痰飲伏肺；或飲食不慎，煩惱等精神因素；或對某種物質過敏而誘發。認為痰氣搏擊於氣道，是支氣管哮喘發病的基本病理。

哮喘反覆發作，可並發慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫，進而發展成肺源性心臟病，成為痼疾。本病的治療應重在預防發作。

【手穴治法】

（一）針刺療法

選穴：合谷、少商、魚際、三間、手無名、咳喘點。

操作：未發作時以補虛，調理肺功能為主。可選合谷、魚際、咳喘點、三間。並配合體穴肺俞、關元針刺或針灸。發作時，取以上穴位，左右手交替扎針，每日1次，7～10天為1療程，可配合天突、合谷以平喘。

按語：支氣管哮喘常反覆發作，且冬春易發，可採取冬病夏治，重在預防發作。哮喘發作而體質較強，可針刺以平喘、緩解支氣管痙攣，若系久病體弱、合併肺心病、心功能衰竭、肺通氣灌注功能低下，則不宜施針。

（二）七星針療法

選穴：少商、太淵、列缺。

操作：循手太陰肺經少商、太淵至列缺、用啄刺法，每分鐘100次左右。從少商至列缺，再從列缺至少商來回返復進行。每次不少於20分鐘，每日1～2次，7～10天為1療程。可用於支氣管炎的休止期，預防哮喘發作。

（三）埋藏療法

選穴：掌1號（食指第一節指腹正中）

操作：①腎上腺組織穴位埋藏法：取豬、牛、馬等腎上腺，去包膜切成高粱粒大小，在2—4℃冷藏7天，經高壓消毒後低溫保存備用。於選定穴位皮下，埋入備用的腎上腺素1小塊，2周埋藏1次。②雞內金埋藏：用熱水泡軟雞內金，切成所需要的形狀，用生理鹽水或淡鹽水煮沸15—20分鐘備用。亦可先高壓滅菌，再用生理鹽水泡脹，置入75％酒精中備用。③埋羊腸線：局部皮膚常規消毒，用1％普魯卡因局部麻醉（或用1％的利多卡因），用三角針穿0號或1號鉻制腸線在標定好的穴位上穿刺，並將羊腸線埋入皮下，或手術切開，置入穴位對應的皮下。（《全國中草藥新醫療法展覽會資料選編》）

（四）指針療法

選穴：肺穴、合谷、咳喘點。

操作：讓患者取坐位，手自然立放在桌面上。醫者拇指指尖對準穴位，食指在對應的手掌側。點按一松一弛，點按時患者有酸、麻脹感，兩穴交替進行，每穴點按5分鐘，每日點按2～3次。發作時重點，平時輕按。

（五）穴位注射療法

選穴：合谷、定喘、列缺。

藥物：胎盤組織液、0.1％腎上腺素溶液。

操作：取以上穴位，按常規肌肉注射方法。每穴注射胎盤組織液1～2毫升，每日1次，10次為1療程。哮喘發作時，在定喘穴注入0.1％腎上腺素溶液0.1毫升。（定喘在第七頸椎旁開2寸處）

（六）推拿療法

選穴：肺經、脾經、腎經、合谷。

操作：採取旋推或直推方法，向指尖方向直推肺、脾、腎三經，每經約推200次，自指尖向上直推100次。每穴掐按3～5次，多用補法。亦可配合掐合谷、外勞宮。

（七）按摩療法

選穴：合谷、外勞宮、少商。

操作：合谷、外勞宮採取按揉法，操作時，醫者用拇指和食指端，對準穴位和穴位對應的部位，先以拇指端按、揉20～30次。然後以拇指、食指對拿10～15次。少商採用掐揉法，操作時，以手拇指甲尖，對準病人手拇指甲根部少商穴處，先掐3～5次，後揉20～30次，揉動方向不拘。

【手穴治萃】

1．針刺魚際穴治療支氣管哮喘200例灸，1985，（1）。——4

治療方法：（1）取穴：魚際穴。（2）刺法：每次針一側，每日1次或每發作時針1次，左右魚際穴交替使用。刺時針尖向掌心斜刺，深度5分左右，出現針感後留針20～30分鐘，留針期間每隔5分鐘捻轉行針1次。針刺10次為一療程或每發作時針刺。療效：在200例中，基本痊癒37例，顯效92例，有效者68例，總有效率98.5％。其中遠期有療效的（痊癒＋顯效）129例。

2．穴位割治埋線治療支氣管哮喘102例遠期療效觀察/陳遠存,何建猷/中西醫結合雜誌。1985，（10）。——627

採用穴位割治加埋線治療本病102例。治療方法：分別取掌1穴（食指第1節指腹正中，男左女右）和膻中穴，常規消毒皮膚，鋪巾，縱切口1厘米，深達皮下，剪除部分皮下組織，閉合止血鉗伸入切口達骨膜面，來回搗動數次加強刺激，然後埋入1號醫用羊腸線兩段；每段1～2厘米，包紮切口（必要時縫合一針，6天拆線）。治療效果：經10年以後隨訪觀察，臨床治癒20例，顯效34例，好轉29例，無效12例，複發7例。