骨關節炎，骨關節磨損過度惹的禍

導語：腿腳酸痛、僵硬？骨關節「嘎嘎」作響？這可能是骨關節炎！大部分60歲左右的人會有一定程度的骨關節炎，而二三十歲的人也可能患上此病。「問上醫」帶來了美國國立衛生研究院的建議！上醫醫無病，中醫醫欲病，下醫醫已病。世界衛生組織的數據顯示，人體健康的81.44%掌控在自己手中，您首先需要的是知道怎麼做！「問上醫」給您開啟健康之門的力量，讓您的身體更健康、生活更有質量！「問上醫」祝您身體健康，生活快樂！

1/17骨關節炎是咋回事？

骨關節炎也被稱為磨損性關節炎或退行性關節炎。當關節這個天然減震器功能逐漸喪失時，就會出現骨關節炎。在使用受到磨損的關節如彎曲臀部、膝蓋、手指等部位時，你可能會產生疼痛等不適感。

2/17骨關節炎的癥狀

骨關節炎的典型癥狀包括關節酸痛、僵硬、嘎吱作響等，若發生在手指上，還可能會引起指骨增大。骨關節炎的主要癥狀還包括：

1.長時間處於不活動狀態或者使用到某些關節時，可能會感到酸痛；

2.出現炎症的關節可能僵硬或嘎吱作響，一個典型癥狀是骨關節炎患者可能會在早起時有30分鐘內處於僵直狀態；

3.如果手指有骨關節炎，患者骨變可能會變得粗大並伴有疼痛感。

3/17通常哪裡會感到疼痛？

大多數情況下，骨關節炎會出現在那些經常承受重量的關節，例如膝關節、髖關節以及脊柱關節。不過，手指關節出現關節炎也很常見。除非受傷，其他關節如肘、腕、踝等，通常不會受到影響。

4/17是什麼原因導致的？

軟骨的材質類似橡膠，它們鋪墊在骨頭的末端，可以大大減少健康關節的摩擦，是每個關節的天然減震器。但隨著年齡的增長，這個天然減震器的功能開始喪失：（1）隨著年齡的增長，關節處開始變得僵硬，軟骨變得更容易磨損和撕裂；（2）多年來重複使用會加速關節軟骨的破損。這會導致關節處出現「骨骨摩擦」的現象，進而引起疼痛、縮減患者的活動範圍。

5/17不可控制的風險因素

年齡、性別和遺傳因素是導致骨關節炎的不可控因素。

1.年齡增長是導致骨性關節炎的主要危險因素。

2.性別也起著作用，50歲以上的女性要比男性更容易患骨關節炎。

3.有些人有遺傳缺陷或關節異常，這會使他們的骨關節更容易受到傷害。

6/17可以控制的風險因素

受傷的關節更容易患骨關節炎，因此任何損害關節的動作都會提高患病風險。這包括足球等容易導致損傷的運動，需要經常彎曲膝蓋的地板安裝等工作。此外，肥胖也是一個危險因素，它會提升手、膝、髖等關節患骨關節炎的風險。

7/17對日常生活的影響

骨關節炎對每個人的影響不同。有些人的癥狀很少，但關節的情況在逐漸惡化。有些人的關節則會疼痛和僵硬，甚至干擾到日常活動。例如手指小關節出現骨突起影響扣扣子，膝或髖關節處有骨關節炎讓患者感到無力，脊柱骨關節炎會導致虛弱、疼痛、麻木等。

8/17如何診斷骨關節炎？

為了幫助醫生做出準確的診斷，你需要詳細描述癥狀，包括疼痛的部位和頻率。醫生可以藉助X射線或其他影像學設備，查看受到影響的關節情況以確定損傷程度、排除其他關節疾病。有時，醫生會建議做血液測試以確診病情。

9/17長期併發症

與類風濕性關節炎不同，骨關節炎不會影響人體其他器官或引起疾病，但它可能會導致畸形並嚴重影響患者的行動能力：（1）膝關節軟骨損失嚴重的情況下，有可能會發展成為膝蓋彎曲，形成弓腿（上圖左所示）；（2）脊柱出現骨刺會刺激神經（上圖右所示），導致身體某些部位出現疼痛、麻木、刺痛等不適感。

10/17治療: 物理療法

目前還沒有能完全阻止關節軟骨破損的治療手段，但是一些療法可以改善關節功能、緩解疼痛。例如物理療法能增加患病關節的靈活性並提升周邊肌肉的力量，熱敷或冷敷可以用來止痛。

11/17治療：支撐設備

如果您患上了骨關節炎，可以使用一些支撐設備來緩解癥狀、提升行動的便利性：

1.使用手指夾板或護膝能減少指關節和膝關節處的壓力、緩解疼痛；

2.使用手杖、拐杖能幫助患者克服步行時出現的困難；

3.換個更堅固的床墊、床上背撐或頸箍能減輕脊椎骨關節炎患者的負擔。

12/17治療：藥物

當骨關節炎發作時，許多患者會使用非處方止痛藥和抗發炎藥物，如阿司匹林、布洛芬或對乙醯氨基酚。也可以直接將緩解疼痛的藥膏或噴霧劑應用於疼痛的區域。

如果疼痛持續，除了使用藥片或藥膏外，醫生可能會建議你直接注射類固醇到膝關節。

13/17謹慎選擇營養素補充劑

目前，尚沒有證據表明抗氧化劑、維生素C、維生素D、維生素E等補充劑對治療關節炎有效。但有研究顯示某些補充劑可緩解關節炎帶來的關節疼痛，如刺蕁麻、魔鬼爪、薑黃、二甲基碸等。但在服用補充劑前需要諮詢安全性和最佳劑量，因為某些補充劑容易與服用的藥物產生交互反應帶來傷害。比如您要使用軟骨素來緩解關節疼痛，而且已經在使用血液稀釋劑，那麼一定要諮詢醫生是否可行。

14/17減肥很重要

體重超標會加重膝關節和髖關節的負擔，影響關節功能並引發疼痛感。若您已經超重且患上了骨關節炎，請及早減肥。即使減了很少的體重也能夠降低關節負重，從而減輕骨關節炎的癥狀。長期來看，能夠減少關節損傷。

15/17適當運動有好處

因擔心疼痛、害怕關節進一步損傷，很多骨關節炎患者都盡量避免運動。但實際上，游泳、慢走、騎自行車等對骨關節影響低的運動可以提升人的行動能力和肌肉力量。輕微的負重訓練能夠提升關節周圍肌肉的力量、緩解關節疼痛，例如加強股四頭肌的力量可減少膝關節疼痛。

16/17其他療法無效時可考慮手術

如果骨關節炎已經嚴重干擾到了日常生活，且經過物理治療或藥物治療後癥狀改善不明顯，則可以考慮採用手術治療。

關節置換或修復手術適用於關節損壞嚴重的患者。膝關節和髖關節處的置換、修復手術最為常見。

17/17預防骨關節炎

想要預防骨關節炎，最重要的就是保持體重正常。額外的重量會使關節處「壓力山大」，嚴重的甚至會改變關節的正常結構。

此外，在生活中和工作中都要盡量避免對關節有損傷的重複性動作。

運動時，一定要使用正規的設備器材並遵守安全指南。

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