如何正確認識甲狀腺結節

甲狀腺結節按性質可分為良性及惡性兩大類，絕大多數為良性，。依據病理可分為：結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。早期認識甲狀腺結節的性質，區分其為良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預後等具有重要意義。不同類型甲狀腺結節的臨床表現和治療原則各不相同。現就常見甲狀腺結節介紹如下：1、結節性甲狀腺腫結節性甲狀腺腫是良性疾病，多見於中年女性。病情進展緩慢，多數患者無癥狀。較大的結節性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀，結節內急性出血可致腫塊突然增大及疼痛，出現呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。甲狀腺彩超可明確結節位置、大小、界限、數目、囊性或實性。

2、甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。腺瘤生長緩慢，多為單發。腫塊圓形或橢圓形、質韌、界限清、光滑、無壓痛，隨吞咽上下移動。多數患者無癥狀。3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，為臨床最常見的甲狀腺炎。多見於30～50歲女性，起病隱匿、發展緩慢、病程較長。主要表現為甲狀腺瀰漫性或局限性腫大，質地堅韌且有彈性感，邊界清楚，無觸痛，頸部淋巴結不腫大，部分患者可伴有四肢黏液性水腫。甲狀腺針吸細胞學檢查可明確診斷。4、甲狀腺癌甲狀腺癌主要分為乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌4種類型。其發病年齡、生長速度、轉移途徑、預後都明顯不同。遺傳因素、攝碘過量或缺碘、電離輻射均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。甲狀腺癌腫塊質硬、界限不清、活動差，會伴有頸部淋巴結腫大的癥狀。彩超顯示腫塊界限不清、回聲不均、血流豐富、其內可見點狀鈣化。腫塊針吸細胞學檢查可提供更有價值的信息。一旦診斷或疑為甲狀腺癌，應儘早治療，後期定期複查。

一旦發現甲狀腺結節，應找專科醫生正確診療。診斷或高度懷疑惡性者應儘早手術。雖然多髮結節或單個腺瘤為良性病變，但部分患者可出現繼發性甲狀腺功能亢進或癌變，也主張儘早治療，避免病情發展加重，加大治癒難度。另外，甲狀腺結節性質及甲狀腺功能不同，對飲食的要求截然不同。甲狀腺癌及甲狀腺功能亢進者禁食碘鹽及含碘高的食物，應在專科醫生指導下合理安排飲食。
推薦閱讀：