常見病的辨證論治舉例

常見病的辨證論治舉例

一、感冒1.風寒感冒【癥狀】惡寒，發熱，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。【治法】辛溫解表，宣肺散寒。【方葯】蔥豉湯（蔥白、豆豉）或荊防敗毒散（前胡、柴胡、荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸中的一種。2.風熱感冒【癥狀】身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。【治法】清熱宣肺解表。【方葯】銀翹散（金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用銀翹解毒片、感冒退熱顆粒，或羚羊感冒片、桑菊感冒片中的一種。3.時疫感冒【癥狀】突然惡寒，甚則寒戰，高熱不退，周身酸痛，無汗，咳嗽、口乾、咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現流行性發作。【治法】清熱解毒解表。【方葯】清瘟解毒丸（大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、牛蒡子（炒）、羌活、防風、葛根、柴胡、黃芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹葉）加減。【中成藥選用】可酌情選用清瘟解毒片、蓮花清瘟膠囊中的一種。4.體虛感冒【癥狀】發熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌淡苔白，脈浮無力。【治法】益氣解表。【方葯】參蘇飲（人蔘、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗、陳皮、木香）加減。【中成藥選用】可酌情選用參蘇丸、玉屏風顆粒中的一種。二、咳嗽1.風寒犯肺【癥狀】咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發熱，無汗，或兼頭痛。舌苔薄白，脈浮緊。【治法】疏散風寒，宣肺解表。【方葯】杏蘇散（杏仁、蘇葉、茯苓、甘草、前胡、陳皮、半夏、桔梗、生薑、大棗）加減。【中成藥選用】可酌情選用通宣理肺丸、半夏露、或杏仁止咳糖漿中的一種。2.風熱犯肺【癥狀】咳嗽氣粗，痰黏，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發熱，微惡風，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。【治法】辛涼解表，宣肺清熱。【方葯】桑菊飲（桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗）加減。【中成藥選用】可酌情選用蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿中的一種。3.燥邪傷肺【癥狀】乾咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，並見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細數。【治法】辛涼清潤。【方葯】桑杏湯（桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮）加減。【中成藥選用】可酌情選用二母寧嗽丸、川貝枇杷露、牛黃蛇膽川貝液中的一種。4.痰熱壅肺【癥狀】咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口乾。舌紅，苔黃膩，脈滑數。【治法】清熱化痰肅肺。【方葯】清金化痰湯（黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用清氣化痰丸、蛇膽川貝液、蛇膽川貝枇杷膏、橘紅丸、強力枇杷露中的一種。5.肺腎陰虛【癥狀】乾咳少痰，或痰中帶血，午後咳甚，或伴噁心煩熱，顴紅。舌紅少苔，脈細數。【治法】治陰潤肺，止咳化痰。【方葯】百合固金湯（百合、生地、玄參、熟地、麥冬、白芍、貝母、百部、桂皮、當歸、生甘草、玄參、桂枝）加減。【中成藥選用】可酌情選用百合固金丸（口服液）或養陰清肺丸（音、口服液、糖漿）。三、喘證1.風寒閉肺【癥狀】喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質黏，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒，發熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。【治法】宣肺散寒。【方葯】麻黃湯（麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草）合華蓋散（麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、橘紅、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用通宣理肺丸。2.痰熱郁肺【癥狀】喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。苔薄黃膩，脈滑數。【治法】清熱化痰，宣肺止咳。【方葯】桑白皮湯（桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子）加減。【中成藥選用】可酌情選用清氣化痰丸、清肺化痰丸、清肺抑火丸中的一種。3.腎虛作喘【癥狀】喘促日久，呼多吸少，氣不得續，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿後餘瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫。舌淡苔薄，脈沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽乾燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細。【治法】補腎納氣。【方葯】金匱腎氣丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉）合參蛤散（蛤蚧、人蔘）加減。【中成藥選用】可酌情選用固本咳喘片與金匱腎氣丸合用。四、不寐1.心火熾盛【癥狀】心煩不寐，煩躁不寧，口乾舌燥，小便短赤，口舌生瘡。舌尖紅，苔薄黃，脈細數或脈數有力。【治法】清心瀉火，寧心安神。【方葯】硃砂安神丸（黃連、當歸、生地、炙甘草、硃砂），或將丸劑改為湯劑加減運用。【中成藥選用】可酌情選用硃砂安神丸。2.肝鬱化火【癥狀】不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口乾口苦，便秘尿赤，不思飲食。舌紅苔黃，脈弦而數。【治法】疏肝瀉火，鎮心安神。【方葯】龍膽瀉肝湯（龍膽草、炒黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡）加減。【中成藥選用】可酌情選用瀉肝安神丸或解郁安神顆粒中的一種。3.陰虛火旺【癥狀】心煩不眠，入睡困難，心悸多夢，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經不調。舌紅少苔，脈細數。【治法】滋陰降火，交通心腎。【方葯】六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉）合交泰丸（黃連、肉桂）加減。【中成藥選用】可酌情選用六味地黃丸與硃砂安神丸或安神健腦液合用。4.心脾兩虛【癥狀】不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華。舌質淡，苔薄，脈細無力。【治法】補益心脾，養血安神。【方葯】歸脾湯（人蔘、黃芪、白朮、茯神、炒酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗）加減。【中成藥選用】可酌情選用柏子養心丸或養血安神丸。五、胃痛1.胄寒【癥狀】胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。苔薄白，脈弦緊。【治法】溫中散寒，和胃止痛。【方葯】良附丸（高良姜、香附）或良附湯（高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香）加減。【中成藥選用】可酌情選用良附丸、溫胃舒膠囊、附子理中丸、香砂養胃丸、小建中顆粒中的一種。2.食滯胃痛【癥狀】胃痛，脘腹脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣後痛減，或大便不爽。苔厚膩，脈滑。【治法】導滯和胃。【方葯】保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹）加減。【中成藥選用】可酌情選用保和丸、枳實導滯丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸中的一種。3.肝氣犯胃【癥狀】上腹部脹痛，痛連脅肋，暖氣後胃部脹痛可減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白或微黃，脈多弦或弦數。【治法】舒肝理氣，和胃止痛。【方葯】柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、逍遙丸、舒肝平胃丸、沉香舒氣丸、胃蘇顆粒中的一種。4.肝胃鬱熱【癥狀】胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口乾口苦。舌紅苔黃，脈弦或數。【治法】疏肝泄熱，和胃止痛。【方葯】化肝煎（青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、貝母）加減。【中成藥選用】可酌情選用加味左全丸、元胡止痛片、三九胃泰顆粒、胃逆康膠囊中的一種。5.脾胃虛寒【癥狀】胃痛隱隱，大便溏薄，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納呆，神疲乏力，甚則手足不溫。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。【治法】溫中健脾。【方葯】黃芪健中湯（炙黃芪、桂枝、生薑、白芍、炙甘草、大棗、飴糖）加減。【中成藥選用】可酌情選用香砂六君丸、良附丸、小建中顆粒中的一種。六、嘔吐1.外邪犯胃【癥狀】突然嘔吐，胸脘滿悶，發熱惡寒，頭身疼痛。舌苔白膩，脈濡緩。【治法】疏邪解表，化濁和中。【方葯】藿香正氣散（藿香、厚朴、蘇葉、陳皮、大腹皮、白芷、茯苓、白朮、半夏曲、桔梗、甘草、生薑、大棗）加減。【中成藥選用】可酌情選用藿香正氣膠囊。2.飲食停滯【癥狀】嘔吐酸腐，脘腹脹滿，暖氣厭食，大便穢臭，或溏薄，或秘結。苔厚膩，脈滑實。【治法】消食化滯，和胃降逆。【方葯】保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子）加減。【中成藥選用】可酌情選用保和丸、加味保和丸、健胃消食片、沉香化滯丸、檳榔四消丸中的一種。3.肝氣犯胃【癥狀】嘔吐吞酸，暖氣頻繁，胸脅滿悶，可因情志不遂而加重。舌質紅，苔薄膩，脈弦。【治法】疏肝理氣，降逆和胃。【方葯】半夏厚朴湯（蘇葉、半夏、厚朴、茯苓、生薑）合左金丸（黃連、吳茱萸）加減。【中成藥選用】可酌情選用保濟口服液、氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒中的一種。七、泄瀉1.傷食泄瀉【癥狀】腹痛腸鳴，脘腹脹滿，瀉下糞便臭如敗卵，瀉後痛減，瀉下伴有不消化食物，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。【治法】消食導滯。【方葯】保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子）加減。【中成藥選用】可酌情選用保和丸、加味保和丸、枳實導滯丸中的一種。2.脾胃虛弱【癥狀】大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反覆，食少，食手脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌質淡，苔厚白，脈細弱。【治法】健脾益氣，化濕止瀉。【方葯】參苓白朮散（人蔘、茯苓、白朮、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁）加減。【中成藥選用】可酌情選用六君子丸、補脾益腸丸或人蔘健脾脾丸中的一種。3.腎陽虛衰【癥狀】黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉後則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。【治法】溫腎健脾，固澀止瀉。【方葯】四神丸（補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸）加減。【中成藥選用】可酌情選用澀腸止瀉散、四神丸、固本益腸片、固腸止瀉丸中的一種。八、便秘1.熱結腸胃【癥狀】大便乾結，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口乾，口臭，口苦，大便乾結。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數或弦。【治法】清熱潤腸通腑。【方葯】麻子仁丸（麻仁、芍藥、枳實、大黃、厚朴、杏仁）加減。【中成藥選用】可酌情選用清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊中的一種。2.肝脾氣鬱【癥狀】大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。【治法】順氣行滯。【方葯】六磨湯（木香、烏葯、沉香、大黃、檳榔、枳實）加減。【中成藥選用】可酌情選用疏肝健脾丸與當歸龍薈丸或通便靈膠囊合用。3.津虧血燥【癥狀】大便秘結，面色無華，頭暈目眩，心悸。舌淡，脈細澀。【治法】養血潤燥。【方葯】潤腸丸（當歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼）加減。【中成藥選用】可酌情選用麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁潤脾丸、通樂顆粒中的一種。4.陽虛寒凝【癥狀】大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。【治法】溫通開秘。【方葯】半硫丸（半夏、硫黃）或附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓）加減。【中成藥選用】可酌情選用蓯蓉通便口服液、桂附地黃丸與麻仁潤脾丸合用。九、頭痛1.風寒頭痛【癥狀】頭痛起病較急，其痛如破，連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風畏寒，遇風尤劇，口不渴。苔薄白，脈浮緊。【治法】疏散風寒。【方葯】川芎茶調散（川芎、荊芥、薄荷、羌活、細辛、白芷、炙甘草、防風）加減。【中成藥選用】可酌情選用川芎茶調散、都梁丸、天麻頭痛片中的一種。2.風熱頭痛【癥狀】頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發熱或惡風，面紅目赤。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。【治法】疏風清熱。【方葯】芎芷石膏湯（川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本）加減。【中成藥選用】可酌情選用芎菊上清丸、清眩丸、牛黃上清丸中的一種。3.風濕頭痛【癥狀】頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏。苔白膩，脈濡滑。【治法】祛風勝濕。【方葯】羌活勝濕湯（羌活、獨活、川芎、蔓荊子、炙甘草、防風、藁本）加減。【中成藥選用】可酌情選用正天丸、元胡止痛片中的一種。4.肝陽頭痛【癥狀】頭暈脹痛，兩側為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛。舌紅苔黃，脈弦數。【治法】平肝潛陽熄風。【方葯】天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、生石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤）加減。【中成藥選用】可酌情選用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓片、腦立清丸、全天麻膠囊中的一種。5.瘀血頭痛【癥狀】頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脈細或細澀。【治法】活血化瘀，通竅止痛。【方葯】通竅活血湯（赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、生薑、紅棗、麝香、黃酒）加減。【中成藥選用】可酌情選用血府逐瘀丸、通天口服液、正天丸中的一種。十、眩暈1.肝火上擾【癥狀】頭暈且痛，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢。舌紅苔黃膩，脈弦數。【治法】清肝瀉火，清利濕熱。【方葯】龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、山梔子、木通、車前子、柴胡、甘草、當歸、生地黃）加減。【中成藥選用】可酌情選用牛黃降壓片、腦立清丸、天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊中的一種。2.氣血虧虛【癥狀】眩暈，動則加劇，勞累即發，面色白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發色不澤，心悸少寐，納少。舌淡苔薄白，脈細弱。【治法】補益氣血，調養心脾。【方葯】歸脾湯（人蔘、黃芪、白朮、茯神、炒酸棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當歸、遠志、生薑、大棗）。【中成藥選用】可酌情選用人蔘歸脾丸、歸脾丸、人蔘養榮丸、眩暈寧片、八珍顆粒、十全大補丸中的一種。十一、淋證1.熱淋【癥狀】小便頻數短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結。苔黃膩，脈滑數。【治法】清熱利濕通淋。【方葯】八正散（木通、車前子、篇蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔子、燈心草）加減。【中成藥選用】可酌情選用革薜分清丸、復方金錢草沖劑、熱淋清顆粒、石淋通片、三金片中的寸種。2.石淋【癥狀】尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發，一側腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或數。【治法】清熱利濕，排石通淋。【方葯】石韋散（石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥）加減。【中成藥選用】可酌情選用排石顆粒、石淋通片、復方金錢沖劑中的一種。3.勞淋【癥狀】小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，病程**，遇勞即發，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質淡，脈細弱。【治法】補脾益腎。【方葯】無比山藥丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、乾地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子）加減。【中成藥選用】可酌情選用參苓白朮散、金匱腎氣丸（片）、濟生腎氣丸、五子衍宗丸中的其中一種。十二、陽痿1.心脾兩虛【癥狀】陽痿不舉，心悸，失眠多夢，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏。舌淡，苔薄白，脈細弱。【治法】補益心脾。【方葯】歸脾湯（人蔘、黃芪、白朮、茯神、炒棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當歸、遠志、生薑、大棗）加減。【中成藥選用】可酌情選用人蔘養榮丸、人蔘歸脾丸、歸脾丸、十全大補丸中的一種。2.腎陽不振【癥狀】陽事不舉，成舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色眺白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長。苔薄白，脈沉細。【治法】溫胃壯陽。【方葯】右歸丸（地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當歸、鹿角膠）加減。【中成藥選用】可酌情選用金匱腎氣丸或桂附地黃丸。3.肝鬱不舒【癥狀】陽事不起，或起而不堅，心情抑鬱，胸脅脹痛，脘悶不適，食少便溏。苔薄白，脈弦。【治法】疏肝解郁。【方葯】逍遙散（柴胡、白朮、白芍、當歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）加減。【中成藥選用】可酌情選用逍遙丸、丹梔逍遙丸中的一種。十三、郁證1.肝氣鬱結【癥狀】精神抑鬱，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，月事不行。苔薄膩，脈弦。【治法】疏肝解郁，理氣暢中。【方葯】柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、香附、川芎）加減。【中成藥選用】可酌情選用柴胡疏肝丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸、四逆散中的一種。2.痰氣鬱結【癥狀】精神抑鬱，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。苔白膩，脈弦滑。【治法】行氣開郁，化痰散結。【方葯】半夏厚朴湯（半夏、厚朴、茯苓、紫蘇、生薑）加減。【中成藥選用】可酌情選用柴胡疏肝丸、丹梔逍遙丸、解郁安神顆粒中的其中一種分別與二陳丸或礞石滾痰丸合用。3.心脾兩虛【癥狀】多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納差，面色不華。舌質淡，苔薄白，脈細。【治法】健脾養心，補益氣血。【方葯】歸脾湯（人蔘、黃芪、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗）加減。【中成藥選用】可酌情選用歸脾丸、解郁安神顆粒、安神健腦液中的一種。十四、虛勞1.肺氣虛【癥狀】咳嗽無力，短氣自汗，面色白，聲音低怯，時寒時熱，平素容易感冒。舌淡，脈弱。【治法】補益肺氣。【方葯】補肺湯（人蔘、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮）加減。【中成藥選用】可酌情選用補肺片、玉屏風顆粒、薯蕷丸、參芪片、補中益氣丸中的一種。2.心氣虛【癥狀】心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。舌淡苔薄，脈微。【治法】益氣養心。【方葯】七福飲（人蔘、熟地、當歸、白朮、酸棗仁、遠志、炙甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用生脈飲、人蔘養榮丸、人蔘歸脾丸、歸脾丸、十全大補丸中的一種。3.脾氣虛【癥狀】飲食減少，食後胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃。舌淡苔薄，脈弱。【治法】健脾益氣。【方葯】加味四君子湯（人蔘、茯苓、白朮、甘草、黃芪、扁豆）加減。【中成藥選用】可酌情選用香砂六君丸、參芪片、健脾丸、薯蕷丸、補中益氣丸、人蔘養榮丸、人蔘歸脾丸、歸脾丸、十全大補丸中的一種。4.腎氣虛【癥狀】神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數而清，或白帶清稀。舌淡苔薄，脈弱。【治法】益氣補腎。【方葯】大補元煎（人蔘、炒山藥、熟地、杜仲、枸杞子、當歸、山茱萸、炙甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用左歸丸、大補陰丸、濟生腎氣丸中的一種。5.肺陰虛【癥狀】乾咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮熱，盜汗，面色潮紅。舌紅少津，脈細數。【治法】養陰潤肺。【方葯】沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、桑葉、甘草、天花粉、生扁豆）加減。【中成藥選用】可酌情選用麥味地黃丸、百合固金丸、河車大造丸中的一種。6.腎陰虛【癥狀】腰酸，遺精，兩足痿弱，眩暈，耳鳴，甚則耳聾，口乾，咽痛，顴紅。舌紅，少津，脈沉細。【治法】滋補腎陰。【方葯】左歸丸（熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、川牛膝、鹿角膠、龜甲膠）加減。【中成藥選用】可酌情選用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸、大補陰丸中的一種。十五、痹證1.行痹【癥狀】肢體關節疼痛遊走不定，屈伸不利，初起可見有惡風發熱。舌苔薄白，脈浮或浮緩。【治法】祛風通絡，散寒除濕。【方葯】防風湯（防風、甘草、當歸、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黃、肉桂、秦艽、黃芩、生薑、大棗）加減。【中成藥選用】可酌情選用大活絡丹、獨活寄生丸中的一種。2.痛痹【癥狀】肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱。苔薄白，脈弦緊。【治法】溫經散寒，祛風除濕。【方葯】烏頭湯（麻黃、白芍、黃芪、制川烏、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用風濕骨痛膠囊、寒濕痹片（沖劑）、追風透骨片、腰痛寧膠囊、舒筋活血丸中的一種。3.著痹【癥狀】肢體關節酸痛，或有腫脹，痛有定處，重著，活動不便，肌膚麻木不仁。苔白膩，脈濡緩。【治法】祛濕通絡，祛風散寒。【方葯】薏苡仁湯（薏苡仁、川芎、當歸、甘草、麻黃、桂枝、羌活、獨活、防風、川烏、蒼朮、生薑）加減。【中成藥選用】可酌情選用獨活寄生丸（合劑）、天麻片、強力天麻杜仲丸、益腎蠲痹丸中的一種。4.尪痹【癥狀】肢體關節疼痛，屈伸不利，關節腫大、僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不得屈伸，或尻以代踵、脊以代頭而成廢人。舌質暗紅，脈細澀。【治法】補腎祛寒為主，佐以活血通絡之品。【方葯】補腎祛寒治旭湯（川續斷、補骨脂、熟地黃、淫羊藿、制附子、骨碎補、桂枝、赤芍、白芍、知母、獨活、防風、麻黃、蒼朮、威靈仙、伸筋草、牛膝、松節、炙山甲、炙狗骨）加減。【中成藥選用】可酌情選用獨活寄生丸（合劑）、尪痹沖劑（片或顆粒）、益腎蠲痹丸、養血榮筋丸、壯腰健腎丸中的一種。十六、中暑1.陽暑【癥狀】頭暈頭痛，心煩胸悶，口渴多飲，全身疲軟，汗多，發熱，面紅。舌紅，苔黃，脈浮數。【治法】清涼解暑，益氣生津。【方葯】輕則用綠豆熬湯，或地骨皮熬湯，或服用金銀花露、西瓜汁；重則用清暑益氣湯（西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣）加減。【中成藥選用】可酌情選用保濟丸、清暑解毒顆粒、清暑益氣丸、暑熱感冒顆粒中的一種。2.陰暑【癥狀】精神衰憊，肢體睏倦，頭昏嗜睡，胸悶不暢，多汗肢冷，微有畏寒，噁心嘔吐，渴不欲飲。舌淡，苔薄膩，脈濡細。【治法】發表解暑，除濕和中。【方葯】藿香正氣散（藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白朮、陳皮、厚朴、苦桔梗、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用藿香正氣水（顆粒、片、軟膠囊、膠囊、濃縮丸、滴丸）、十滴水、六合定中丸、甘露消毒丸、玉樞散中的一種。十七、瘡癤1.熱毒蘊結【癥狀】輕者癤腫只有一二個，多則可散發全身，或簇集一處，或此愈彼起。或發生在面部的嚴重的顏面痤瘡，亦屬此類。時伴有發熱，口渴，溲赤，便秘。苔黃，脈數。【治法】清熱解毒。【方葯】五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）加減。【中成藥選用】可酌情選用連翹敗毒丸、當歸苦參丸、金花消瘡丸中的一種。2.暑熱浸淫【癥狀】發於夏秋季節，以兒童及產婦多見，可有發熱，口渴，便秘，溲赤。苔薄膩，脈滑數。【治法】消暑化濕解毒。【方葯】內服用清暑湯（連翹、天花粉、赤芍、金銀花、甘草、滑石、車前、澤瀉）加減。【中成藥選用】內服可選用清暑解毒顆粒。也可採用外治法，對癤腫初起，小者用三黃洗劑（大黃、黃柏、黃芩、苦參）外搽，大者用如意金黃散（天花粉、黃柏、薑黃、大黃、白芷、紫川厚朴、陳皮、甘草、蒼朮、天南星）醋調外搽等。十八、乳癖1.肝鬱痰凝【癥狀】多見於青壯年婦女，單側或雙側乳房出現腫塊，或月經前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。【治法】疏肝理氣，化痰消堅。【方葯】消核片（陳皮、白芍、川芎、枳實、荔枝核、橘核、丹參、全瓜萎、甘草），小金丹（木鱉子、制草烏、楓香脂、制4乳香、制沒藥、五靈脂、當歸、地龍、麝香、香墨）、散結靈（乳香、沒藥、五靈脂、地龍、木鱉子、當歸、石菖蒲、草烏、楓香脂、香墨）等。【中成藥選用】可酌情選用乳塊消、乳癖消片（膠囊、顆粒）單用，或與丹梔逍遙丸合用。2.沖任失調【癥狀】乳房腫塊，結節感明顯，乳房脹痛，經前加重，經後減輕，面色少華，腰膝酸軟，精神倦怠，心煩易怒，月經紊亂。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。【治法】溫陽化痰，兼以疏肝解郁。【方葯】二仙湯（仙茅、仙靈脾、當歸、巴戟天、黃柏、知母）加減。【中成藥選用】可酌情選用乳癖消片（膠囊、顆粒）與丹梔逍遙丸合用。十九、癮疹1.風熱犯表【癥狀】發病急驟，風團色紅，灼熱，遇熱則劇，得冷則減，伴有發熱，咽喉腫痛。舌紅苔薄黃，脈浮數。【治法】辛涼透表，祛風清熱。【方葯】桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根）加減。【中成藥選用】可酌情選用桑菊感冒片、銀翹解毒片中的一種。2.風寒束表【癥狀】風團色淡微紅，以露出部位如頭面、手足為重，遇風、冷後皮疹加重，得溫則緩，冬重夏輕。舌淡胖，苔白，脈浮緊或遲緩。【治法】祛風散寒，調和營衛。【方葯】荊防敗毒散（荊芥、防風、柴胡、前胡、羌活、獨活、枳殼、桔梗、茯苓、川芎、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用荊防顆粒、九味羌活丸、感冒清熱顆粒、正柴胡飲中的一種。3.血虛風燥【癥狀】風疹反覆發作，遷延日久不愈，且多於午後或夜間發作，或疲勞時加重。舌紅少津或舌質淡，脈沉細。【治法】滋陰養血，疏散風邪。【方葯】當歸飲子（當歸、熟地、白芍、川芎、首烏、荊芥、蒺藜、黃芪、生甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用濕毒清膠囊、當歸苦參丸中的一種。二十、痔瘡（一）內痔1.風傷腸絡【癥狀】大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦數。【治法】清熱涼血祛風。【方葯】涼血地黃湯（細生地、當歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、枳殼、黃芩、荊芥、側柏炭、生甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用槐角丸。2.濕熱下注【癥狀】便血，色鮮紅，量較多，肛內腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。舌紅，苔黃膩，脈滑數。【治法】清熱除濕，活血化瘀。【方葯】五神湯（茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地丁）加減。【中成藥選用】可酌情選用地榆槐角丸。3.氣滯血瘀【癥狀】肛內腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯。舌質暗紅，苔白或黃，脈弦細澀。【治法】活血化瘀。【方葯】活血化瘀方（當歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮）加減。【中成藥選用】可酌情選用馬應龍麝香痔瘡膏（外用）。4.脾虛氣陷【癥狀】肛門墜脹，肛內腫物外脫，需手法複位。便血色鮮或淡，可出現貧血，面色少華，頭暈神疲，少氣懶言，納少便溏。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱。【治法】健脾溫中，固脫止血。【方葯】黃芪建中湯（黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、飴糖、大棗、生薑）加減。【中成藥選用】可酌情選用補中益氣丸、小建中湯、十全大補丸中的一種。（二）外痔1.氣滯血瘀【癥狀】肛緣腫物突起，排便時可增大，有異物感，可有脹痛或墜痛，局部可觸及硬性結節。舌暗紅，苔淡黃，脈弦澀。【治法】活血化瘀，理氣通便。【方葯】桃仁承氣湯（桃仁、大黃、當歸、赤芍、丹皮、芒硝）加減。【中成藥選用】可酌情選用消痔軟膏（外用）。2.濕熱下注【癥狀】肛緣腫物隆起，灼熱疼痛，便干或溏。舌紅，苔黃膩，脈滑數。【治法】清熱利濕，消腫止痛。【方葯】防風秦艽湯（防風、秦艽、當歸、川芎、連翹、檳榔、梔子、地榆、枳殼、槐角、白芷、蒼朮、炙甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用馬應龍麝香痔瘡膏（外用）。二十一、跌打損傷1.急性腰扭傷【癥狀】腰部劇烈疼痛，活動受限，腰部的俯、仰、轉側均感困難，不能挺直，嚴重者不能站立。若因挫傷引起，則局部可見腫脹、壓痛均較明顯。【治法】初期宜活血祛瘀，行氣止痛；後期宜舒筋活血，補益調治。【方葯】初期可用順氣活血湯（蘇梗、厚朴、枳殼、砂仁、赤芍、當歸尾、紅花、木香、桃仁、蘇木、香附）；後期可服疏風養血湯（荊芥、羌活、防風、當歸、川芎、白芍、秦艽、薄荷、紅花、天花粉）或舒筋活血湯（荊芥、羌活、防風、當歸、獨活、續斷、青皮、牛膝、紅花、五加皮、杜仲、枳殼）；可配合熱熨和熏洗。【中成藥選用】可酌情選用麝香壯骨膏、狗皮膏、雲南白藥膏、紅葯氣霧劑中的一種（外用）；內服活血止痛散（膠囊）、舒筋活血丸（片）、跌打丸中的一種。2.慢性腰損傷【癥狀】多有不同程度的慢性外傷史。多發為隱痛，往往與腰部勞累或天氣變化有關。急性發作時疼痛加劇，還可伴有腰肌痙攣，腰部活動受限。【治法】補益調治，溫筋通絡。【方葯】獨活寄生湯（獨活、桑寄生、秦艽、防風、當歸、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人蔘、熟地黃、白芍、細辛、甘草、肉桂）或補腎壯筋湯（當歸、山萸肉、續斷、熟地黃、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍藥）；外用麝香壯骨膏、狗皮膏，也可配合熱熨和熏洗。【中成藥選用】可酌情選用內服獨活寄生丸、益腎蠲痹丸、養血榮筋丸中的一種；外用代溫灸膏、正骨水中的一種。二十二、月經不調（一）月經先期月經周期提前1～2周，連續兩個周期以上者稱為「月經先期」。亦稱「經期超前」或「經早」。1.腎氣虛【癥狀】月經提前，量多色淡質稀，腰脊酸冷，下肢酸軟，手足不溫，小便清長，夜尿頻頻。舌淡暗，苔薄白，脈沉細而弱。【治法】補腎益氣，固沖調經。【方葯】固陰煎（人蔘、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子）加減。【中成藥選用】可酌情選用當歸養血丸、固經丸、五子衍宗丸、濟生腎氣丸、六味地黃丸中的一種。2.肝經鬱熱【癥狀】經期超前，量多少不定，色紫紅有塊，質稠，頭暈目眩，胸脅脹滿，少腹脹痛，精神抑鬱，心煩易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌暗紅，苔黃，脈弦滑數。【治法】疏肝解郁，清熱調經。【方葯】丹梔逍遙散（丹皮、炒山梔、當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用加味逍遙丸（口服液）、婦科得生丸中的一種。（二）月經後期月經周期每月推後7天以上，甚至四、五十天一潮，連續兩個周期以上者稱為」月經後期」。又稱「月經延後」或「月經縮後」、「錯後」、「落後」、「經行後期」、「經水過期」、「經遲」等。1.腎虛血少【癥狀】經期錯後，量少色淡，經質清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，心悸失眠，面色晦暗或萎黃，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脈沉細無力。【治法】補腎益氣，養血調經。【方葯】歸腎丸（熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當歸、山藥、杜仲）合四物湯（熟地、當歸、川芎、白芍）加減。【中成藥選用】可酌情選用烏雞白鳳丸（膠囊、片）、同仁烏雞白鳳丸、濟生腎氣丸中的一種。2.氣滯血瘀【癥狀】經期延後，經量偏少，經色暗紅，或有血塊，小腹脹痛，精神抑鬱，胸悶不舒。舌苔正常，脈弦。【治法】理氣行滯，活血調經。【方葯】膈下逐瘀湯（當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏葯、香附、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用七制香附丸、復方益母草膏、血府逐瘀丸中的一種。（三）月經先後無定期月經周期或前或後1～2周者，稱為「月經先後無定期」。又稱「經水先後無定期」、「月經愆期」、「經亂」。本病屬月經周期的異常，其臨床表現無一定規律，可以連續提前2個周期，又見一次延後，也可以連續2個周期推後，忽見一次提前，或見前後錯雜更迭不定。1.腎虛【癥狀】月經先後不定，量少質稀，其色淡暗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數。舌淡，苔薄白，脈沉細。【治法】補腎益氣，養血調經。【方葯】固陰煎（人蔘、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子）加減。【中成藥選用】可酌情選用女金丸、烏雞白鳳丸、濟生腎氣丸中的一種。2.肝鬱【癥狀】經行或先或後，經量或多或少，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，情志不舒，心煩易怒，暖氣食少，時欲嘆息。舌質淡紅，苔薄，脈弦。【治法】疏肝解郁，和血調經。【中成藥選用】可酌情選用婦科十味片、調經丸、定坤丹中的一種。（四）月經過多婦女行經量多，或量多、色紫暗、有血塊的病證，為月經過多。1.脾虛【癥狀】暴崩下血量多，或淋漓不凈，色淡紅，質清稀，面色白或面部虛浮，精神疲倦，氣短懶言，四肢不溫，不思飲食，大便溏薄。舌淡苔薄，脈沉弱。【治法】補氣攝血，養血調經。【方葯】固本止崩湯（人蔘、黃芪、白朮、熟地、當歸、炮姜）加減。【中成藥選用】可酌情選用八珍顆粒、人蔘養榮丸、人蔘歸脾丸、歸脾丸、十全大補丸中的一種。2.血瘀【癥狀】經來量多，或時崩時漏，淋漓不凈。或停閉數月，忽然暴下，繼而漏下不斷，色紫黑有塊，小腹疼痛，拒按，瘀塊排出後則疼痛減輕。舌質暗或舌邊有瘀點，脈澀。【治法】活血化瘀，調經止血。【方葯】失笑散（蒲黃、五靈脂）合四物湯（當歸、川芎、熟地、白芍）加減。【中成藥選用】可酌情選用四物顆粒、定坤丹中的一種。二十三、痛經1.氣滯血瘀【癥狀】每於經前一二日或月經期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房作脹，或經量少，或經行不暢，經色紫暗有塊，血塊排出後痛減，經凈疼痛消失。舌紫暗或有瘀點，脈弦或弦滑。【治法】理氣化瘀止痛。【方葯】膈下逐瘀湯（當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏葯、香附、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用調經止痛片、元胡止痛片、益母顆粒、婦女痛經丸、婦康寧片中的一種。2.陽虛內寒【癥狀】經期或經後小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經量少，經色暗淡，腰腿酸軟，小便清長。脈沉，苔白潤。【治法】溫經暖宮止痛。【方葯】溫經湯（吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生薑、當歸、川芎、人蔘、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬）加減。【中成藥選用】可酌情選用痛經丸、艾附暖宮丸、調經止痛片中的一種。二十四、帶下病濕熱【癥狀】帶下量多，色黃如膿，或赤白相雜，質黏稠，味臭穢，陰中瘙癢，口苦咽干，或有發熱，腹痛，腰酸乏力，小便短赤。舌紅，苔黃或黃膩，脈數或弦數。【治法】清熱利濕止帶。【方葯】止帶方（豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝）加減。若屬肝經濕熱下注者，用龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用婦科千金片、婦炎康片、盆炎凈顆粒、花紅片、抗婦炎膠囊中的一種。二十五、積滯1.食滯【癥狀】面黃肌瘦，神疲納呆，腹痛脹滿拒按，嘔吐食物殘渣，夜寐不寧，晚間兩腮紅赤，大便乾結或溏瀉穢臭，腹痛欲便，便後痛減，小便混濁。舌質紅、苔垢，指紋紫滯，較大兒童可見脈滑數。【治法】消食導滯，和中健脾。【方葯】一般傷乳用消乳丸（六曲、麥芽、香附、陳皮、砂仁、炙甘草）加減，傷食的用保和丸（山楂、六曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子）加減。【中成藥選用】可酌情選用沉香化滯丸、枳實導滯丸、四磨湯口服液、檳榔四消丸、保和顆粒中的一種。2.脾虛【癥狀】面色黃暗無華，形體消瘦，毛髮枯焦，髮結如穗，睏倦神疲，目無光彩，懶進乳食，或消谷善飢，頭大頸細，脘腹脹滿，青筋暴露，午後潮熱，手足心熱，易哭易怒，情緒不穩，夜喜俯卧，睡眠不寧，小便如米泔水樣混濁，大便不調。舌質淡紅，苔膩，脈濡細而滑。【治法】益氣消積理脾。【方葯】消積理脾湯（党參、茯苓、白朮、炙甘草、胡黃連、六曲、麥芽、山楂、炙蟾皮）加減；病情輕的也可服用肥兒丸。【中成藥選用】可酌情選用健胃消食片、香砂枳術丸、香砂六君合劑、健脾丸、開胃健脾丸中的一種。二十六、厭食脾運失健【癥狀】納呆，食無味，或拒食，形體偏瘦，常伴噯氣泛惡，胸悶脘痞，大便不暢，面色少華，而精神狀態一般無特殊異常，大小便基本正常。舌苔白膩或微黃，脈尚有力。【治法】和脾助運。【方葯】枳術丸（枳實、蒼朮、神曲、雞內金、麥芽、半夏、山楂、白朮）加減。【中成藥選用】可酌情選用加味逍遙丸、柴胡疏肝丸、木香順氣丸中的一種。二十七、鼻淵1.肺經熱盛【癥狀】病之初起，邪尚在表，涕黃而量多，間歇或持續鼻塞，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，全身症見頭痛，發熱，胸悶，咳嗽，痰多。舌苔白或微黃，脈浮數。【治法】芳香宣竅，祛風清熱。【方葯】蒼耳子湯（蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷）加減。【中成藥選用】可酌情選用鼻炎康片、辛夷鼻炎丸、鼻炎片、鼻竇炎口服液中的一種。2.膽經鬱熱【癥狀】鼻涕黃濁，黏稠如膿樣，有臭味，鼻塞重，嗅覺差，鼻黏膜紅赤。伴見頭痛較劇，口苦，咽干，目眩，耳鳴，耳聾，寐少夢多，煩躁焦慮。舌質紅，舌苔黃，脈弦數。【治法】清膽瀉熱，行氣通竅。【方葯】龍膽瀉肝湯（龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、車前子、澤瀉、當歸、生地、通草）加減。【中成藥選用】可酌情選用藿膽片。二十八、口瘡口瘡分為實證（脾胃積熱、心經火熱）和虛證（心血不足、腎陰虧虛、脾腎陽虛）。（一）實證口瘡初起，潰點較多，形圓或橢圓，約如黃豆大小，邊緣紅暈鮮明，中央凹陷黃白色，疼痛較甚，飲食時因受刺激，疼痛更甚，或有發熱，口渴。舌紅，苔黃，脈數。脾胃積熱【癥狀】每於過食煎炒辛辣而發，口瘡多發於口頰唇部，兼有口臭，或有大便秘結。【治法】清熱利膈。【方葯】涼膈散（大黃、朴硝、炙甘草、梔子、薄荷、黃芩、連翹）加減。【中成藥選用】可酌情選用內服清胃黃連片、利咽解毒顆粒、清咽丸中的一種；外用口腔潰瘍散。（二）虛證口瘡反覆發作，或此愈彼發，每於勞累、失眠之後而發作或癥狀加重。一般潰點較少，周圍色淡紅，中央凹陷灰白色，飲食時疼痛。脾腎陽虛【癥狀】口瘡日久，雖不甚疼痛，但潰面終難癒合，或此起彼落，口淡不渴，口涎多，飲食無味，大便溏薄，四肢不溫。舌淡白，脈遲無力。【治法】溫腎補脾。【方葯】溫脾用補中益氣湯（人蔘、黃芪、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮）或理中湯（人蔘、乾薑、白朮、炙甘草）加減；溫腎用桂附八味丸（熟地、山茱萸、懷山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、附子、肉桂）加減。【中成藥選用】內服四神丸，外用珍珠粉。二十九、咽喉腫痛1.風熱外襲【癥狀】咽部疼痛，逐漸加重，吞咽或咳嗽時疼痛加劇，並伴見發熱惡寒，頭痛，體倦，骨節疼痛，咳嗽，痰涎多。舌質紅，苔白或黃，脈浮數。【治法】疏風清熱，解毒利咽。【方葯】疏風清熱湯（荊芥、防風、金銀花、連翹、黃芩、赤芍、玄參、浙貝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用復方南板藍根片、復方魚腥草片、復方草珊瑚片、金嗓開音丸、黃氏響聲丸、利咽解毒顆粒中的一種。2.火毒上攻【癥狀】咽喉疼痛紅腫，痰涎多，吞咽困難，言語艱澀，咽喉梗塞，懸雍垂腫脹，頜下有臀核、壓痛，伴高熱、口乾喜飲、頭痛劇，小便黃，大便秘結。舌紅苔黃，脈數有力。【方葯】清咽利膈湯（連翹、梔子、薄荷、牛蒡子、防風、荊芥、玄參、金銀花、桔梗、竹葉、甘草）加減。【中成藥選用】可酌情選用桂林西瓜霜、金嗓開音丸、青果丸、清咽丸中的一種。3.虛火上炎【癥狀】自覺咽中不適，微痛，干癢，灼熱感，異物感，時而「吭喀」，並伴咳嗽、噁心、乾嘔，晨起較輕，午後及入夜加重。舌紅，苔少，脈細數。【治法】養陰清肺或滋陰降火，清利咽喉。【方葯】養陰清肺湯（生地黃、麥冬、白芍、丹皮、貝母、玄參、薄荷）或知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地黃、山萸肉、懷山藥、澤瀉、茯苓、丹皮）加減。【中成藥選用】可酌情選用玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片中的一種。