今天，你抑鬱了沒？

隨著人們生活節奏的加快，各種壓力、負面情緒的影響，使得「抑鬱」這個詞越來越多的出現在人們的視野里。

抑鬱症嚴重者或悲觀厭世

有自殺企圖或行為

抑鬱症是以顯著而持久的心境低落為主要特徵，心境低落、情緒的消沉，輕者悶悶不樂，嚴重者甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數有反覆發作的傾向。

香港著名影星張國榮已經辭世13年了，至今讓人唏噓不已，張國榮長期受到抑鬱症的困擾，最終選擇自殺；在日常生活中，因抑鬱導致傷人、自傷、自殺的報道不時出現，可見抑鬱離我們並不遠。

柴桂溫膽定志湯

治療抑鬱症有奇效

抑鬱症屬於中醫郁證的範疇；多數患者有晨重夜輕的特點，北京中醫藥大學教授、傷寒大家郝萬山教授從中醫角度分析抑鬱症的特點，認為抑鬱症與機體陽氣不展有關，治療的關鍵在於使陽氣舒展；他應用自創「柴桂溫膽定志湯」治療抑鬱症收到了 很好的療效，將郝老的辨證思路與大家分享，對於開拓辨證思路大有好處，治療抑鬱症，不只是西醫的事，中醫有很好的優勢。

自然界中早晨太陽升起，是一天的開始，人們能感受到太陽的溫暖，在人體也一樣，早晨是少陽陽氣開始生髮的時候，也是臟腑新陳代謝由弱轉強之時；人的精神、情志，靠陽氣的舒展而維持正常，如果少陽陽氣不足，無力舒展，那麼人的精神、情志也會出現壓抑情況；對於抑鬱症患者來講，表現為晨起癥狀較重；夜間五臟六腑新陳代謝由強變弱，對陽氣舒展的需求下降，所以夜間癥狀相對較輕。

郝萬山教授自擬柴桂溫膽定志湯(柴胡、黃芩、半夏、桂枝、甘草、芍藥、陳皮、茯苓、枳殼、人蔘、遠志、菖蒲、酸棗仁、龍骨、牡蠣)正是針對如何使陽氣舒展這一關鍵點立方。就其藥物而言，桂枝、甘草可以恢復心陽之氣；牡蠣、龍骨，可以安煩亂之神。桂枝、甘草溫補心陽，助膽陽，助少陽的一陽之氣。柴胡和解少陽而能疏肝理氣，有助於少陽陽氣的舒展，助膽陽陽氣的生髮。

中醫認為心、肝、脾、肺、腎為五臟，五臟在生理上相互聯繫，在生病的時候又相互影響；郁證患者由於氣機鬱結，少陽陽氣不足，肝屬於木，脾屬於土，五行學說認為，木可以克土，肝氣鬱結多可導致脾的功能失常，脾不能運化水濕，導致痰濁內生，上蒙神竅，出現思維遲鈍、記憶力減退等癥狀；理氣化痰的溫膽湯可以解決這一問題，溫膽湯中的半夏有燥濕化痰，和胃的功效，竹茹能夠清熱化痰，除煩止嘔，陳皮同樣具有燥濕化痰的作用，枳實能消痰，除去身體的痞塞不適感，佐以茯苓，健脾化濕，可以減少痰的生成；生薑、大棗調和脾胃，甘草調和藥性。唐代著名醫家孫思邈創立定志小丸(人蔘、茯苓、菖蒲、遠志)治療心神不安、憂愁悲傷的病症。這個方子中人蔘、茯苓有補氣養心的作用，菖蒲、遠志有除痰，安神的作用，配合溫膽湯化痰濁，醒神竅，可以加強安神作用。

小結

中醫講「心主神志，肝主謀慮，膽主決斷，三者和腦神關係至為切」。心、肝、膽陽氣不足，導致腦神失於溫養。陽氣不足，疏泄無力，則會導致氣機鬱結，情志不爽。陽氣不足者，濁陰乘虛而入；氣機鬱結者，痰濁必生。痰濁乘虛上擾清竅，神竅因此迷濛，故見憂鬱不樂、思維遲鈍等。郝萬山教授方選柴胡桂枝湯、溫膽湯、定志小丸等合方化裁，名以柴桂溫膽定志湯，抓住了郁證實質，因此療效顯著。如果身邊有患抑鬱症的朋友，不要忘了中醫也有好辦法，傷寒大家郝萬山教授從中醫角度讓我們認識抑鬱症的形成，並找到解決的辦法。

作者簡介

付良：副主任醫師，就職於雲南省玉溪市中醫醫院急診科。擅長於各種急性中毒、膿毒血症、呼吸衰竭、重症肺炎、重症胰腺炎、消化道大出血、心腦血管急症的救治。

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