500種中藥現代研究 補虛葯（二十七） 補陽葯（二）

狗脊

為蚌殼蕨科植物金毛狗Cibotium barometz（L.）J. Sm. 的根莖。味苦、甘，性溫。入肝、腎經。功能：補肝腎，除風濕、強腰膝、利關節。主治：腰背酸疼、膝痛腳弱、寒濕周痹、失溺、尿頻、遺精、白帶。內服：煎湯，10～15g；熬膏或入丸劑。外用：煎水洗。

【現代研究】

主要成分：金毛狗脊根莖含澱粉30％左右。狗脊蕨根莖含澱粉為48.5％，並含鞣質類。狗脊含11種微量元素，其中鎂、鈣、鉀、鋁的含量較高。

藥理作用：實驗證明：金狗毛（狗脊的金色茸毛）對疤痕組織、肝臟、脾臟的損傷出血有肯定的止血作用。較一般常用的局部止血方法如熱鹽水紗布、明膠海綿的止血時間快，較肌肉漿填塞、大網膜包圍的方法簡便，效果快而可靠。在實驗中金狗毛粉的止血效果最好。因為，金狗毛剪斷的越多，其中空吸血力和粗糙摩擦係數越大，則破壞細胞及促使血液凝聚力亦越強。至於金狗毛是否具有某種有效的化學止血成分，尚有待進一步研究。從動物實驗結果來看金狗毛異物反應的病理變化與明膠海綿相似，但當用純潔的金狗毛止血後，異物反應程度明顯低於明膠海綿。同時，金狗毛能被組織逐漸吸收消失。

亦有報告指出，狗脊有增加心肌營養血流量的作用，而且連續給葯時產生蓄積作用。實驗表明：狗脊注射液給小鼠腹腔單次注射20～30g/kg，對心肌B6Rb攝取無明顯影響；但每日1次，連續14日，可使心肌對B6Rb攝取增加54%。

【臨床運用】

臨床報道：

1. 治療骨質增生a. 狗脊、丹參、絡石藤各15g，羌活6g，獨活、當歸各10g，血竭3g（磨兌），乳香、沒藥各5g，隨證加減，水煎服。治療骨質增生103例，治癒68例，有效27例，無效8例。〔湖南中醫雜誌　1991；7（1）：45〕

b. 狗脊、黃芪、續斷各20g，杜仲、木瓜、淫羊藿、獨活各15g，巴戟天、川芎、鹿膠（兌服）各10g，當歸12g，苡仁30g，炙甘草3g，水酒各半煎服。

另用蜈蚣4條，炮穿山甲、全蠍、地龍各3g，共研細末兌服、治療腰椎骨質增生74例，顯效58例，好轉12例，無效4例。〔新中醫　1990，22 （12）：40〕

2. 治療肥大性腰椎炎　炙狗脊、懷牛膝、川續斷、巴戟天各10g，鹿角霜、鹿蹄草、肉蓯蓉、熟地黃、楮實子各15g，制附子8g，薏苡仁30g，地鱉蟲5g，水煎，分2次口服，15劑為1療程，治療280例，痊癒162例，顯效81例，有效32例，無效5例。〔福建中醫藥　1990；21（6）:8〕

3. 治療強直性脊柱炎　生地30～60g，葛根 20～30g，雙花、土茯苓各30g，蒲公英20g，狗脊、赤白芍、王不留行各15g，紅花10g。疼痛劇烈，屬熱毒熾盛者加紫花地丁、板藍根；屬寒熱錯雜者加川椒、桂枝；兼發熱者加石膏、丹皮；兼下肢浮腫或關節積液者加苡仁、車前草並酌減生地用量；兼畏風汗多或平素易於感冒者加黃芪；對病重者均加服理氣通絡散（由香附、川芎、元胡、黃柏、全蠍組成）。給藥方法：中藥水煎分2次服，每日1劑，連服6天，休息1天，1個月為1療程。治療30例，顯效9例，有效20例，無效1例。〔陝西中醫　1991；12（2）：62〕

4. 治療椎管狹窄症　制川烏15g，制草烏、麻黃、土蟲、甘草各10g，黃芪25g，川斷、狗脊各20g，白芍、木瓜各35g，桃仁15g，蜈蚣2條。先將烏頭加水煎30分鐘，再入其餘藥物，再煎40分鐘，共煎兩次，收取藥液300ml，每日1劑，分3次服，1個月為1療程。治療35例，一般病程短、病情輕者服藥1個療程即可明顯減輕，兩個療程臨床癥狀可完全消失。病程較長或已經過外科手術治療後病情複發者，需治療3～4個療程癥狀方能完全消失。總有效率為100％。

〔黑龍江中醫藥　1990；（5）：22〕

方劑選用：

1. 治療五種腰痛，利腳膝：狗脊二兩，萆薢二兩（銼），菟絲子一兩（酒浸三日，曝干別搗）。上藥搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每日空心及晚食前服三十丸，以新萆薢漬酒二七日，取此酒下藥。（《太平聖惠方》狗脊丸）

2. 治療男女一切風疾：金毛狗脊（鹽泥固濟，火煅紅，去毛用肉，出火氣，銼）、萆薢、蘇木節、川烏頭（生用）。上各等分，為細末，米醋糊為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫酒或鹽湯下。病在上，食後服；病在下，空心服。（《普濟方》四寶丹）

3. 治療室女沖任虛寒、帶下純白：鹿茸（醋蒸，焙）二兩，白蘞、金毛狗脊（燎去毛）各一兩。上為細末，用艾煎醋汁，打糯米糊為丸，如桐子大。

每服五十丸，空心溫酒下。（《普濟方》白蘞丸）

配伍效用：

狗脊配伍萆薢 二葯皆能祛風除濕。但狗脊兼能補肝腎、強筋骨。相伍為用，有祛風濕、強筋骨、補肝腎之功效，用於治療腰膝酸軟、疼痛等症。

狗脊配伍續斷 狗脊補肝腎、強筋骨、祛風濕；續斷補肝腎、續筋骨、通血脈。二者合用，有補肝腎、強筋骨、祛風濕、通血脈之功效，用於治療肝腎不足之腰脊酸痛、關節不利、腳軟無力等症。

【注意事項】

宜忌：「其性溫燥，腎虛有熱，小水不利，或短澀赤黃，口苦舌干，皆忌之。惡敗醬莎草。」（《本草害利》）

【醫家論葯】

「狗脊，苦能燥濕，甘能益血，溫能養氣，是補而能走之葯也。腎虛則腰背強，機關有緩急之病，滋腎益氣血，則腰背不強，機關無緩急之患矣。周痹寒濕膝痛者，腎氣不足，而為風寒濕之邪所中也，茲得補則邪散痹除而膝亦利矣。老人腎氣衰乏，肝血亦虛，則筋骨不健，補腎入骨，故利老人也。失溺不節，腎氣虛脫故也。《經》曰，腰者腎之府，動搖不能，腎將憊矣。此腰痛亦指腎虛而為濕邪所乘者言也。氣血不足，則風邪乘虛客之也。淋露者，腎氣與帶脈衝任俱虛所致也。少氣者，陽虛也。目得血而能視，水旺則瞳子精明，肝腎俱虛，故目。女子傷中，關節重者，血虛兼有濕也，除濕益腎，則諸病自瘳，脊堅則俯仰自利矣。」（《本草經疏》）

「狗脊，何書既言補血滋水，又曰去濕除風，能使腳弱、腰痛、失溺、周痹俱治，是明因其味苦，苦則能以燥濕；又因其味甘，甘則能以益血；又因其氣溫，溫則能以補腎養氣。蓋濕除而氣自周，氣周而溺不失，血補而筋自強，筋強而風不作，是補而能走之葯也。故凡一切骨節諸疾，有此藥味燥入，則關節自強，而俯仰亦利，非若巴戟性兼辛散，能於風濕則直除耳。」（《本草求真》）

附註：

1.鱗毛蕨科植物 Polystichum sp.的根莖，在陝西地區亦作狗脊入葯，當地習稱「黑狗脊」。干品狀如狗脊骨，無金黃色絨毛。

2.《植物名實圖考》所載狗脊，系烏毛蕨科植物狗脊蕨 Woodwardia japonica（L.f.）Sm.。其根莖在湖南、江西、廣西亦有作狗脊使用者。在華東、華南及四川等地則作貫眾使用。

骨碎補

為水龍骨科植物槲蕨Drynaria fortunei (Kun-ze) J.Sm.、中華槲蕨Drynaria baronii(Christ) Diels、石蓮姜槲蕨Drynaria propinqua (Wall.)J.Sm.、崖姜Pseudodrynaria coronans (Wall.) Ching、光亮密網蕨Phymatodes lucida (Roxb.) Ching 以及骨碎補科植物大葉骨碎補Davalliaorientalis C. Chr.、海州骨碎補 Davallia mariesii Moore 等的根莖。亦名胡猻姜、猴姜(《本草拾遺》)，過山龍(《植物名實圖考》)等。味苦，性溫。入肝、腎經。功能：補腎、活血、止血。主治：腎虛久瀉及腰痛、風濕痹痛、齒痛、耳鳴、跌打閃挫、骨傷、闌尾炎、斑禿、雞眼。內服：煎湯，10～15g；浸酒或入丸、散。外用：搗敷。

【現代研究】

主要成分：槲蕨根莖含澱粉 16.4％、葡萄糖 5.37％，亦含柚皮甙（Naringin）。從石蓮姜槲蕨中分離出了四種化合物：石蓮姜素、4-O-β-D-吡喃葡萄糖基咖啡酸、胡蘿蔔甙和蔗糖。

藥理作用：骨碎補在試管內有抑制葡萄球菌生長的作用。實驗表明：骨碎補能促進人牙齦成纖維細胞在牙周病根面上附著和生長，提示其可能直接參与了牙周結締組織新附著形成的過程。

有報告指出，骨碎補對骨關節軟骨有刺激細胞代償性增生的作用，並能部分改善由於力學應力線改變造成骨關節退行性變，從而降低骨關節病的病變率。

研究表明：骨碎補對卡那黴素中毒性耳聾有預防作用。注射卡那黴素時合用骨碎補，可減輕前者對耳蝸的毒性作用，但是骨碎補不能控制停葯後中毒性耳聾的發展。

有報告指出，骨碎補註射液給高膽固醇家兔肌肉注射，對高血膽固醇家兔血清膽固醇和甘油三酯的升高有預防和治療作用，並能預防和治療主動脈壁的動脈硬化斑塊形成。

【臨床運用】

臨床報道：

1. 治療耳聾　骨碎補45～60g，葛根45g，磁石60g，山藥30g，白芍、川芎各15g，酒大黃1.5～6g，甘草12g，水煎服，每日1劑，並配合維生素類葯。治療108例（183隻耳），痊癒10 只耳，顯效54隻耳，進步46隻耳，無效73隻耳。對爆震性、突發性、原因不明性耳聾的療效較好，對噪音性、藥物性耳聾的療效較差。〔中醫雜誌　1981；（5）：35〕

2. 治療肩關節周圍炎　地龍（炒）500g，馬錢子（制）、紅花各 350g，漢防己、乳香（醋炒）、沒藥（醋炒）、骨碎補（制）、五加皮各150g。馬錢子用砂燙至外表呈棕黃色並鼓起，去毛屑。骨碎補用砂燙去毛。將上藥粉碎成末，混勻，裝入膠囊，每丸含0.15g。成人每次5丸，日服3次，溫水送服，15天為1療程，休息5天再行第二療程。治療39例，痊癒26例，顯效8例，好轉4例，無效1例。〔新中醫　1990；22（6）：27〕

3. 治療雞眼　骨碎補10g，碾粗末，於95%乙醇100ml中浸泡3日即可使用。用時先以溫水洗泡雞眼處，用小刀削去外層原皮，再塗擦本藥液，每2小時擦1次，擦後略有痛感，幾分鐘後即消失。治療6例，用藥10～15天，全部治癒。〔中醫雜誌　1964；(8)：317〕

4. 治療牙痛　骨碎補、升麻各15g，細辛4g，黃柏12g，百合、生地各24g，磁石60g，赤芍30g，龍膽草、甘草各10g。兼便秘者加番瀉葉3g；兼發熱口乾者加石膏60g、知母12g；氣陰不足夾寒滯齒（絡）者去黃柏、赤芍，龍膽草減半量，加白芍30g，麥冬12g，蜂房15g，細辛增至6～8g。水煎分3次服，每日1劑。忌酒、香燥等食物。治療140例，痊癒125例，顯效8例，有效4例，無效3例。〔雲南中醫雜誌　1990；11（5）：28〕

5. 防治鏈黴素毒副反應a. 骨碎補，每日 15g，水煎分2次服，嚴重者可日服2劑。治療有鏈黴素毒副反應（主要為頭暈、耳鳴，次為唇面麻木、耳痛、耳塞感、耳聾等）者55例，治癒37例，好轉10例，無效8例。〔中華醫學雜誌　1977；（2）：96〕

b. 骨碎補30～45g，水煎服，日1劑。防治鏈黴素毒性反應30例，痊癒29例。〔廣西醫學　1982；4（4）：213〕

方劑選用：

1. 治療腰腳疼痛不止：骨碎補一兩，桂心一兩半，牛膝三分（去苗），檳榔二兩，補骨脂三兩（微炒），安息香二兩（入胡桃仁搗熟）。搗羅為末，煉蜜入安息香，和搗百餘杵，丸如梧桐子大。每於食前，以溫酒下二十丸。（《太平聖惠方》）

2. 治療金瘡，傷筋斷骨，疼痛不可忍：骨碎補(去毛，麩炒微黃)、自然銅(細研)、虎脛骨(塗酥炙黃)、敗龜（塗酥炙微黃）各半兩，沒藥一兩。上件葯，搗細羅為散。每服一錢，以胡桃仁半個，一處嚼爛，用溫酒一中盞下之，日三、四服。(《太平聖惠方》骨碎補散)3. 治療打撲傷損：胡猻姜不以多少，生薑半之。上同搗爛，以罨損處，用片帛包，干即易之。（《百一選方》）

4. 治療腎虛耳鳴耳聾，並齒牙浮動，疼痛難忍：骨碎補四兩，懷熟地、山茱萸、茯苓各二兩，牡丹皮一兩五錢（俱酒炒），澤瀉八錢（鹽水炒）。共為末，煉蜜丸。每服五錢，食前白湯送下。（《本草匯言》）

【注意事項】

宜忌：陰虛及無淤血者慎服。

毒副作用：臨床應用本品，曾有口服煎劑引起中毒1例的報告，癥狀表現為口乾、多語、有恐懼感、心慌胸悶。

【醫家論葯】

「骨碎補，能入骨治牙及久泄痢。昔有魏某久泄，諸醫不效，垂殆，予用此葯末，入豬腎中煨熟與食，頓住。蓋腎主大小便，久泄屬腎虛，不可專從脾胃也。」（《本草綱目》）

「骨碎補，雖與補骨脂相似，然總不如補骨脂性專固腎通心，而無逐淤破血之治也。」（《本草求真》）

「療骨中邪毒，風熱疼痛，或外感風濕，以致兩足痿弱疼痛。」（《本草正義》）

「治腰痛行痹，中風鶴膝風攣氣證，泄瀉，淋，遺精，脫肛。」（《本草述》）

補骨脂

為豆科植物補骨脂Psoralea corylifolia L. 的果實。亦名破故紙、婆固脂（《藥性論》）等。味辛、苦,性溫。入腎、脾經。功能：補腎助陽、固精縮尿、溫脾止瀉。主治：腎虛冷瀉、遺尿、滑精、小便頻數、陽痿、腰膝冷痛、虛寒喘嗽。外用治白癜風、牛皮癬、斑禿等。內服：煎湯，5～10g。；或入丸、散。外用：研末擦或酒浸搽。

【現代研究】

主要成分：香豆素類,有:補骨脂素(Psoralen)、 異補骨脂素(Isopsoralen)、白芷素（Angelicin）、雙羥異補骨脂定(Corylidin)、補骨脂定(Psoralidin)、異補骨脂定(Isopsoralidin)。

黃酮類，有：補骨脂黃酮(Bavachin)、異補骨脂黃酮(Isobavachin)、甲基補骨脂黃酮(Bavachinin)。

異黃酮類有：補骨脂寧(Corylin)、新補骨脂異黃酮(Neobavaisoflavone)、補骨脂異黃酮(Corylinal)。

查爾酮類，有：補骨脂查耳酮(Bavachalcone)、異補骨脂查耳酮(Isobavachalcone)、新補骨脂查耳酮(Neobavachalcone)、異新補骨脂查耳酮(Isoneobavachalcone)、補骨脂乙素(Corylifolinin)、補骨脂色烯素(Bavachromene)等。

補骨脂亦含有脂類，其成分組成有甘油單酯、甘油二酯、甘油三酯、遊離脂肪酸、烴類、臘脂和極性類脂。其中：甘油二酯和甘油三酯含大量的十四烷酸(Tetradecanoic acid)和十八烷酸(Octadecanoic acid)，烴類和臘脂部分含豐富的廿二烷酸( Docosanic acid )，極性類脂含較多的十八碳三烯酸(Octadecatrienoic acid)和較少的十八碳烯酸（Octa- decenoic acid）。

補骨脂尚含豆甾醇(Stigmasterol)、β-谷甾醇-D-葡萄糖苷（β-Sitosterol-D-glucoside）、胡蘿蔔甙( Daucosterol )、卅烷(Triacontane)、葡萄糖、補骨脂醛（Psoraldehyde）及單萜烯酚衍生物補骨脂酚(Bakuchiol)。

此外，還含有揮髮油、鹼溶性樹脂、皂甙、不揮發萜類油、有機酸、一種甲基糖甙等。

藥理作用：

1. 對心血管系統的作用　實驗表明：補骨脂乙素能加強豚鼠及大鼠的心肌收縮力，興奮蛙心，並能對抗乳酸引起的蛙心心力衰竭。對家兔實驗性緩慢心律有明顯提高作用，其效果可與阿托品相當。對心肌氧消耗量增加不明顯，但提高呼吸商，對心肌氧化磷酸化、心肌內糖原和乳酸的影響不大，因此不促進心肌無氧代謝。補骨脂乙素對豚鼠、家兔、貓、大鼠離體心臟的冠狀血管有擴張作用，其作用較凱林（Khellin）強 4 倍，並能對抗腦垂體後葉素對冠脈的收縮作用。犬靜脈注射補骨脂乙素後，冠脈血流量明顯增加，冠脈阻力明顯下降；但對總外周血管阻力影響不大，說明其擴張冠脈有較高的選擇性。補骨脂素的衍化物對犬冠狀動脈及末梢血管的血流量亦有增加作用。

2. 光敏作用　補骨脂粗提取液有致光敏作用，內服或局部用藥後，使皮膚對紫外光照射敏感，容易出現色素沉著，嚴重時可發生紅腫和水泡。家兔分別灌服甲氧補骨脂素、凱林及補骨脂素，劑量均為4mg/kg，以暴露日光照射的兔背皮膚出現色素的時間及程度為致光敏作用的指標，結果發現凱林出現作用早而且強，而補骨脂素與甲氧補骨脂素的作用基本一致。補骨脂素和異補骨脂素能促進皮膚黑色素的合成，並使之沉積於皮下。臨床上利用此作用治療白癜風以恢復白斑處的皮膚顏色。酪氨酸是人體內黑色素合成的關鍵酶，而95％乙醇的補骨脂提取液對酪氨酸酶有明顯的激活作用，因此可以認為，補骨脂是通過提高酪氨酸酶的活性，使黑色素生成的速度和數量增加。

3. 抗衰老作用　實驗表明：給蠶吃用補骨脂水煎液浸泡過的桑葉，每日3次，能顯著地延長家蠶幼蟲期和家蠶壽命。研究認為，補骨脂是通過調節神經和血液系統，促進骨髓造血，增強免疫和內分泌功能，從而發揮抗衰老作用。

4. 抗菌作用　補骨脂對多種細菌有抑制和殺滅作用，在加黑光或長波紫外線照射下，其抗菌譜更廣，作用更強。補骨脂對金黃色葡萄球菌、結核桿菌及多種黴菌有抑制作用。補骨脂酚對微生物有強烈的抑制作用，其在體外對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌的最小抑菌濃度分別為0.5、0.5、0.5～1.0μg/ml。體外實驗證明：補骨脂酚1～5μg/ml即能抑制金黃色葡萄球菌、枯草桿菌等革蘭陽性細菌（其中包括對青黴素、鏈黴素、氯黴素、四環素、土霉素、金黴素、紅霉素等耐葯菌株）以及分枝桿菌的生長；在2～20μg/ml時可抑制小孢子菌等皮膚真菌，而對大多數革蘭陰性細菌、腐物寄生菌及植物病源性真菌在大於200～400μg/ml時均無效。補骨脂提取液在試管內對葡萄球菌及抗青黴素的葡萄球菌均有抑制作用。其乙醇提取物對紅色毛癬菌、石膏樣小孢子菌等有抑制作用，而其水煎液的抑菌作用較差，提示其抑菌的主要成分是脂溶性成分。實驗證實，補骨脂素及異補骨脂素對某些細菌如狗小孢子菌、鐵鏽色小孢子菌、紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、乙型鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等則只有在黑光照射下才產生較強的抑菌作用。認為補骨脂素為光敏物質，在黑光下被激活，使細菌細胞核內兩個胸腺嘧啶分子牢固結合，甚至難以修復而達到抑菌效果。

5. 對平滑肌的作用　有報告認為，補骨脂提取液對離體和在位腸管有興奮作用，對離體豚鼠子宮則鬆弛。但亦有報告指出，補骨脂對離體子宮有明顯的興奮作用。對氣管平滑肌，補骨脂素、補骨脂酒浸劑有舒張作用，補骨脂定則有收縮作用，而異補骨脂素無作用。

6. 抗早孕和雌激素樣作用　異補骨脂素、補骨脂酚對小鼠有明顯的抗著床作用。雌鼠子宮內分別注射異補骨脂素和補骨脂酚，均有明顯的抗早孕作用，但補骨脂酚的毒性反應較強。補骨脂乾粉用於成年正常和切除卵巢的雌鼠，有增加其陰道角化的作用，但此作用是可逆的。補骨脂粉對去卵巢雌鼠可引起動情期變化，使子宮重量明顯增加，有較強的雌激素樣作用。以 0.35g 種子的粉劑喂飼 37～77 天，能傷害成年雌鼠的生育能力，但改為正常飼料後一周即可恢復。

7. 止血作用　實驗表明：補骨脂用於小鼠出血模型，能縮短出血時間，減少出血量。補骨脂素對人體月經過多、子宮出血、鼻出血、牙齦出血等多種出血症均有止血作用。

8. 抗腫瘤作用　實驗表明：補骨脂中的多種成分均有抗腫瘤作用。250μg/ml的補骨脂素在體外對小鼠肉瘤細胞有高效殺滅作用，其機制在於對 DNA 的損傷。補骨脂素在暗處能與DNA形成絡合物，加適當波長光照可以發生Ⅰ、Ⅱ兩型光毒反應，使生物 DNA 分子形成絞鏈，從而抑制DNA合成。補骨脂素給小鼠腹腔注射對移植性腫瘤有抑制作用。補骨脂素作用於人黏液表皮樣癌MSC-1細胞後，細胞核面積明顯增大，DNA 總量及單位面積中DNA平均含量明顯下降，DNA 直方圖峰值由5倍體變為3倍體，明顯左移。掃描電鏡觀察發現補骨脂素使細胞微絨毛變短、減少，有的細胞表面出現鼓泡或裂孔，細胞中的大多數線粒體變性、空泡化、遊離核糖體減少，可見核溶解現象。補骨脂素和異補骨脂素對小鼠肺泡上皮的增生有明顯抑制作用，而肺泡上皮細胞重度異型增生可演變為肺泡上皮細胞癌及早期癌變，因此認為，補骨脂有減輕肺部癌前病變的演化的可能。補骨脂素類在加長波紫外線的照射下，抗癌作用更強。補骨脂揮髮油亦有抗癌作用，補骨脂乙素對S180 有抑制作用。

有報告指出，補骨脂抗腫瘤作用的機制之一是：8－甲氧基補骨脂素和補骨脂素能顯著提高S180細胞內cAMP水平，而對cGMP水平無影響，從而極顯著地增加了cAMP/cGMP比值。有人證明cAMP及其衍生物有抑制腫瘤細胞生長的作用，亦能促使惡變細胞向正常細胞轉化或使腫瘤消退。

9. 其他作用　40％的補骨脂水煎液對陰道毛滴蟲有明顯的致死作用。體外實驗作用30分鐘能使蟲體消失，其效果明顯優於大黃。補骨脂水煎液對囊尾蚴有抑殺作用，其殺蟲作用隨藥物濃度的增高而增強。其石油醚提取物對蚯蚓有抑制作用。

補骨脂75%醇提取物給小鼠皮下注射，每日2次，共3日，可以升高由環磷醯胺所致白細胞下降，對粒系祖細胞的生長有促進作用。

實驗表明：口服補骨脂2mg/kg和1mg/kg，加光照50分鐘，有降低人血中淋巴細胞轉化率的作用。

補骨脂可能有調節糖、核酸及蛋白質等代謝，恢複線粒體功能，提高細胞氫化功能的作用。實驗表明：補骨脂注射液對氫化可的松引起的小鼠肝細胞組織學和組織化學變化有保護和調節作用，使肝細胞結構比較正常，使下降的谷氨酸脫氫酶（GLDH）、單胺氫化酶（MAO）、葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PDH）、乳酸脫氫酶（LDH）、琥珀酸脫氫酶（SDH）等反應上升。

補骨脂提取物對誘發肺腺癌的小鼠，有顯著增強其免疫功能的作用；對肺組織的支氣管及肺泡上皮增生性突變發生率與對照組相比明顯降低。

補骨脂素對人白血病細胞有較強的殺傷作用，且其殺傷強度與藥物濃度成正比。異補骨脂素加黑光照射有抗兔異體皮膚移植排斥的效用。

【臨床運用】

臨床報道：

1. 治療病態竇房結綜合征　補骨脂片（每片含生葯1.4g），每次3～5片，日服3次，1個月為1療程。治療10例，用藥後平均心率提高20次/分。治療後有7例作了阿托品試驗，6 例轉為陰性。〔中醫雜誌　1981；（9）：56〕

2. 治療遺尿　補骨脂、益智仁（均鹽炒）各 60g，共研末分6包，每日早晨以米湯泡服1包（成人倍量），6日為1療程。治療60例，均痊癒，隨訪5年無1例複發。〔湖南醫藥雜誌　1984；（1）：34〕

3. 治療白細胞減少症　補骨脂末，煉蜜為丸，每丸重6g，每次1～3丸，日服3次，或用補骨脂粉3g 沖服，4周為1療程。治療19例，痊癒14例，好轉4例，無效1例。〔新醫學　1975；6（10）：497〕

4. 治療扁平疣　補骨脂15g，破碎後浸入75%乙醇100ml中，密封1周後外用。每日早、中、晚用棉簽蘸藥液塗患處，7天為1療程。1療程治癒者 15例，2療程治癒者5例，隨訪一年以上無複發。〔湖北中醫雜誌　1987；（3）：25〕

5. 治療尋常疣　補骨脂30g 壓碎，加入75%乙醇100ml，浸泡1周，過濾備用，取藥液塗疣表面，每日數次。治療56例，痊癒51例，好轉5例。〔中華皮膚科雜誌　1989；22（2）：116〕

6. 治療白癜風、斑禿　補骨脂30g（搗碎），加75％乙醇100ml，浸泡5～7天，製成制斑素，外塗局部，並以50％補骨脂注射液肌肉注射，每次2ml，每日1次，配合紫外線照射，治療白癜風49例，有效率為75.5％。禿髮者只用注射劑及紫外線照射，治療45例，有效率為84.4％。〔中草藥通訊　1972；（1）：41〕

7. 治療銀屑病　補骨脂、白芷、獨活、虎杖、決明子、茜草、金錢草、沙參、太子參各15g，甘草3g，大棗30g，水煎口服。另一組口服8-甲氧基補骨脂素0.6mg/kg/d，每天最大劑量不超過30mg。兩組均於服藥後2小時加黑光照射，每日1次，每周6次。治療尋常型、進行期、全身泛發性銀屑病 128例，其中用中藥治療64例，治癒率為67.2％；另一組治癒率為54.7％，且中藥組副作用較小。〔中華皮膚科雜誌　1984；（3）：200〕

方劑選用：

1. 治療脾腎虛弱，全不進食：破故紙四兩（炒香），肉豆蔻二兩（生）。上為細末，用大肥棗四十九個，生薑四兩，切片同煮，棗爛去姜，取棗剝去皮核用肉，研為膏，入葯和杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，鹽湯下。（《本事方》二神丸）

2. 治療赤白痢及水瀉：破故紙一兩（炒香熟），罌粟殼四兩（去穰、頂蒂，新瓦上燥）。上二味，為細末，煉蜜為丸如彈子大。每服一丸，水一盞化開，姜二片，棗一個，煎取七分，如小兒分作四服。（《百一選方》）

3. 治療下元虛敗，腳手沉重，夜多盜汗：補骨脂四兩（炒香），菟絲子四兩（酒蒸），胡桃肉一兩（去皮），乳香、沒藥、沉香（各研）三錢半。煉蜜丸如梧子大。每服二、三十丸，空心鹽湯溫酒任下，自夏至起，冬至止，日一服。（《太平惠民和劑局方》補骨脂丸）

4. 治療打墜腰痛，淤血凝滯：破故紙（炒）、茴香（炒）、辣桂等分。為末，每熱酒服二錢。（《仁齋直指方》）

配伍效用：

補骨脂配伍肉豆蔻 補骨脂補腎助陽、溫脾止瀉，以溫補腎陽為主；肉豆蔻溫中行氣、澀腸止瀉，以溫理脾胃為主。二葯合用，脾腎雙補，有溫腎助陽、健脾止瀉之功效，用於治療脾腎陽虛之食少腹瀉、脘腹脹痛，伴腰酸肢冷者以及五更泄瀉等。

補骨脂配伍桑寄生 補骨脂溫補腎陽；桑寄生補肝腎、強筋骨、祛風濕。二者合用，有溫腎助陽、強筋健骨之功效，用於治療腰膝冷痛證屬腎虛而感寒者。

補骨脂配伍菟絲子 補骨脂助腎陽而固精；菟絲子益肝腎而固精。二者相須為用，有補腎固精之功效，用於治療陽痿、遺精、早泄、腰膝冷痛等證屬腎虛者。

【注意事項】

宜忌：陰虛火旺者忌服。

毒副作用：補骨脂總油、補骨脂酚和異補骨脂素給小鼠灌胃的半數致死量分別為38.0±3.5g（生葯）/kg、2.3±0.18ml/kg和180±29.6mg/kg。

補骨脂乙素粗製品，每日以100mg/kg灌喂大鼠，連續1個月，對血壓、心電圖、血象、肝功能及血糖等，均無明顯影響。小鼠分別灌服補骨脂酚0.125mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg，連續1～4周，均可引起腎臟病變，大劑量可見進行性腎損害，其他臟器未見明顯病變。小鼠分別灌服異補骨脂素50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg，連續3天，心、肝、脾、肺、腎均未見病理變化。給犬灌服補骨脂素10～100mg/kg，連續10～14天，也未見肝、腎功能和心電圖異常及臟器病理形態改變。

臨床曾有使用以補骨脂為原料提制的制斑素，肌肉注射治療白癜風引起過敏性休克的報告。

【醫家論葯】

「補骨脂，能暖水臟，陰中生陽，壯火益土之要葯也。其主五勞七傷，蓋緣勞傷之病，多起於脾腎兩虛，以其能暖水臟、補火以生土，則腎中真陽之氣得補而上升，則能腐熟水谷、蒸糟粕而化精微，脾氣散精上歸於肺，以榮養乎五臟，故主五臟之勞，七情之傷所生病。風虛冷者，因陽氣衰敗，則風冷乘虛而客之，以致骨髓傷敗，腎冷精流，腎主骨而藏精，髓乃精之本，真陽之氣不固，即前證見矣，固其本而陽氣生，則前證自除。男子以精為主，婦人以血為主，婦人血氣者，亦猶男子陽衰腎冷而為血脫氣陷之病，同乎男子之腎冷精流也。」（《本草經疏》）

「破故紙收斂神明，能使心胞之火與命門之火相通，故元陽堅固，骨髓充實，澀以治脫也。胡桃潤燥養血，血屬陰惡燥，故油以潤之，佐破故紙有木火相生之妙。故語云，破故紙無胡桃，猶水母之無蝦也。」（《本草綱目》）

附註：補骨脂，以粒大、飽滿、色黑者為佳，故亦稱黑故紙。經炒制後可緩其苦燥而減其辛竄，功偏於溫陽止瀉。鹽制後擅入腎經，可加強補腎之功。

酒炒後借酒之辛散，可用於腎陽虛弱、寒濕內侵之痹證。

益智仁

為姜科植物益智 Alpinia oxyphylla Miq. 的果實。亦名益智子（《開寶本草》）。味辛，性溫。入脾、腎經。功能：溫脾開胃攝唾、暖腎固精縮尿。

主治：冷氣腹痛、中寒吐瀉、多唾、遺精、小便餘瀝、夜多小便。內服：煎湯，3～9g；或入丸、散。

【現代研究】

主要成分：從益智仁中分離得桉油精、4-萜品烯醇、α-松油醇、β-欖香烯、α-依蘭油烯、姜烯、綠葉烯等17種成分。從所含油精（0.7%）中分出蒎烯、1,8-桉葉素、樟腦、姜醇等。尚含有多種微量元素、豐富的B族維生素以及17種氨基酸,其中鋅、錳、維生素B1、維生素B2、谷氨酸及天門冬氨酸含量最高，高於一般補陽葯。

藥理作用：

1. 對前列腺素合成的抑制作用　實驗表明：益智果的甲醇提取物有抑制前列腺素合成酶活性的作用，益智酮甲對前列腺素合成酶的抑制50%時的濃度為0.51umol。

2. 對心臟的作用　益智果的甲醇提取物有增強豚鼠左心房收縮力的活性，其最低有效劑量為10-6g/ml。報告者認為，益智酮甲的強心作用，部分是因為它對心肌內鈉鉀泵的抑制所致。

3. 鈣拮抗作用和對血管的作用　益智果的甲醇提取物，在兔的大動脈中，對鈣的活性有拮抗作用，其有效成分為益智醇；在3×10-5mol的劑量時，益智醇對氯化鉀引起的大動脈收縮有明顯的抑制作用，但對去甲腎上腺素引起的收縮無影響。

4. 抑制迴腸收縮及抗癌作用　益智果的水提取物和乙醇提取物對豚鼠因組胺和氯化鋇引起的迴腸收縮有抑制作用；水提取物在抑制肉瘤細胞增長方面有中等活性，且未見毒性。

5. 對代謝的作用　有報告指出，益智仁的復方製劑「益智糖漿」，可提高能量代謝，促進 CA 類物質及 cAMP 的合成。動物實驗表明：該製劑可提高小鼠腦 NE、DA 、cAMP 及血漿 cAMP 的含量，並有增加記憶及增強免疫的功能。

6. 對學習記憶障礙的改善作用　益智Ⅰ號（由何首烏、石菖蒲、葛根、銀杏葉、川芎、赤芍等組成）對因五種不同的化學藥品造成的小鼠學習記憶障礙有改善作用。用益智Ⅰ號25g/kg、50g/kg給小鼠灌胃7天，能拮抗東莨菪鹼0.001g/kg和戊巴比妥鈉0.03g對記憶獲得的破壞作用，改善氯黴素 0.2g/kg和亞硝酸鈉0.12g/kg造成的記憶鞏固不良以及改善40％乙醇引起的記憶再缺失，與腦復康對照組比較無顯著性差異。

【臨床運用】

臨床報道：

1. 治療滑胎　益智仁、炙黃芪各 15g，炒杜仲、補骨脂、菟絲子各12g，續斷、狗脊各20g，阿膠10g，黑艾葉9g。出血多者加地榆炭 10g；腰困甚者加桑寄生15g；少腹下墜者加党參 12g，納呆噁心加砂仁6g。水煎，飯後服，自覺癥狀改善後改為每周2劑，至妊娠六個月後停葯。治療30例，均足月順產。服藥期間未見有任何不良反應。〔實用中西醫結合雜誌　1991；4（1）：44〕

2. 治療小兒遺尿　取外表光滑、顆粒較小的乾燥益智仁籽，黏貼在0.5～1cm2的氧化鋅膠布中心備用。在患者耳部找准穴位（主穴為腎、膀胱；配穴為腦點、三焦、肺、脾、肝、交感。每次辨證選取1～2個主穴及1～2個配穴，並據證隨時調整），常規消毒後，將備用膠布固定於穴位處，囑每日早、中、晚各按壓1次，每次15～30下（手法要適中，避免損傷皮膚）。一般5天更換1次，10天為1療程。治療36例，有效率為94.5%。〔江蘇中醫　1990；11（8）：

27〕

3. 治療過敏性鼻炎　益智仁、陳皮、乾薑各 10g，黃芪、党參各20g，白朮、茯苓、淮山藥各12g，台烏葯、蒼耳子、辛荑各8g，防風9g，細辛3g，炙甘草6g，水煎服，每日1劑，1個月為1療程。治療57例，痊癒39例，顯效15例，無效3例。〔雲南中醫雜誌　1990；11（6）：16〕

方劑選用：

1. 治療傷寒陰盛，心腹痞滿，嘔吐泄利，手足厥冷及一切冷氣奔沖，心脅臍腹脹滿絞痛：川烏（炮，去皮、臍）四兩，益智（去皮）二兩，乾薑（炮）半兩，青皮（去白）三兩。上件為散，每服三錢，水二盞，入鹽一捻，生薑五片，棗二個，擘破，同煎至八分，去滓，溫服，食前。（《太平惠民和劑局方》益智散）

2. 治療腹脹腹瀉，日夜不止，諸葯不效，此氣脫也：益智子仁二兩。濃煎飲之。（《世醫得效方》）

3. 治療脬氣虛寒，小便頻數，或遺尿不止，小兒尤效：烏葯、益智仁等分。上為末，酒煮山藥末為糊，丸桐子大。每服七十丸，鹽酒或米飲下。

（《婦人良方》縮泉丸）

4. 治療疝痛，連小腹攣搐，叫呼不已：益智仁、乾薑（炮）、甘草（炙）、茴香（炒）各三錢，烏頭（炮，去皮）、生薑各半兩，青皮（去白）二錢。上細切。每服四錢，水二盞，入鹽少許，煎至七分，去滓，空心食前溫服。（《濟生方》益智仁湯）

5. 治療白濁腹滿，不拘男婦：益智仁（鹽水浸炒）、厚朴（薑汁炒）等分。姜三片，棗一枚，水煎服。（《永類鈐方》）

6. 治療小便赤濁：益智仁、茯神各二兩，遠志、甘草（水煮）各半斤。為末，酒糊丸，梧子大。空心薑湯下五十丸。（《本草綱目》）

7. 治療夢泄：益智仁二兩（用鹽二兩炒，去鹽），烏葯二兩。上為末，用山藥一兩為糊，和丸如梧桐子大。每服五十丸，空心臨卧鹽湯下，以硃砂為衣。（《世醫得效方》三仙丸）

8. 治療婦人崩中：益智子，炒研細，米飲入鹽服一錢。（《經效產寶》）

配伍效用：

益智仁配伍補骨脂 二葯皆有補腎溫脾、止瀉固精之功效。相伍為用，則溫補脾腎、固精止瀉之功效更著，用於治療脾腎陽虛之泄瀉、遺精。

益智仁配伍丁香 益智仁溫脾攝涎；丁香溫胃止嘔。二者伍用，有溫中止嘔之功效，用於治療脾胃虛寒之嘔吐，以流涎多者為宜。

益智仁配伍訶子 益智仁溫脾攝涎止瀉、溫腎固精縮尿；訶子功專收斂，澀腸止瀉。二者相伍為用，有溫補脾腎、澀腸固脫止瀉之功效，用於治療脾腎陽虛之久瀉久痢。

益智仁配伍小茴香 益智仁溫脾止瀉；小茴香溫中止痛、理氣開胃。二者合用，有溫脾開胃、散寒止瀉之功效，用於治療脾胃虛寒之腹痛、泄瀉。

益智仁配伍烏葯、山藥 益智仁溫補脾腎而固攝；烏葯溫腎散寒而止痛；山藥健脾補腎、固精止遺。三葯合用，有溫脾腎、縮小便之功效，用於治療下元虛冷所致之小便頻數、遺尿等。

【注意事項】

宜忌：陰虛火旺或因熱而患遺滑崩帶者忌服。

「凡嘔吐由於熱而不因於寒；氣逆由於怒而不因於虛；小便餘瀝由於水涸精虧內熱，而不由於腎氣虛寒；泄瀉由於濕火暴注，而不由於氣虛腸滑，法並禁之。」（《本草經疏》）

「益智仁，其性行多補少，須兼補劑用之，若獨用則散氣。」（《會約醫鏡》）

【醫家論葯】

「益智，行陽退陰之葯也。三焦、命門氣弱者宜之。」（《本草綱目》）

「益智子仁，以氣斂攝，故治遺精虛漏及小便餘瀝，此皆腎氣不固之證也。腎主納氣，虛則不能納矣。又主五液，涎乃脾之所統，脾腎氣虛，二臟失職，是腎不能納，脾不能攝，故主氣逆上浮，涎穢泛濫而上溢也，斂攝脾腎之氣，則逆氣歸元，涎穢下行。」（《本草經疏》）

「益智，氣味辛熱，功專燥脾溫胃及斂脾腎氣逆，藏納歸源，故又號為補心補命之劑。是以胃冷而見涎唾，則用此以收攝；脾虛而見不食，則用此溫理；腎氣不溫，而見小便不縮，則用此鹽炒與烏葯等分為末，酒煮山藥粉為丸,鹽湯下，名縮泉丸以投。與夫心腎不足，而見夢遺崩帶，則用此以為秘精固氣。若因熱成氣虛，而見崩濁、夢遺等症者，則非所宜。此雖類於縮砂密，同為溫胃，但縮砂密多有快滯之功，此則止有逐冷之力，不可不分別而審用耳。」（《本草求真》）

冬蟲夏草

為麥角菌科植物冬蟲夏草菌Cordyceps sinensis （Berk.） Sacc. 的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆蟲蟲草蝙蝠蛾 Hepialus armoricanus Oberthür 的幼蟲屍體的複合體（寄主為鱗翅目、鞘翅目等昆蟲幼蟲，冬季菌絲浸入蟄居於土中的幼蟲體內，吸取蟲體養分，使蟲體充滿菌絲而死亡。形成菌核。至夏季，蟲草菌發育，從寄主屍體頭部長出它的繁殖器官子座，露出土外，即稱冬蟲夏草）。亦名夏草冬蟲（《黔囊》）、蟲草（《本草問答》）。同屬植物蛹草及亞香棒蟲草的子實體及蟲體亦可作為蟲草入葯。味甘，性溫。入肺、腎經。功能：補虛損、益精氣、止咳化痰。主治：痰飲喘嗽、虛喘、癆嗽、咯血、自汗盜汗、陽痿遺精、腰膝酸痛、病後久虛不復。內服：煎湯，5～10g，或與雞、鴨、豬肉等燉服；或入丸、散。

【現代研究】

主要成分：冬蟲夏草含粗蛋白為25.32%或27.52%，蛋白質氨基酸有17種，並含19種遊離氨基酸，其中多為人體必需氨基酸。含水分10.84%，粗纖維18.53%，碳水化合物28.90%，D-甘露醇(D-Mannitol)7%～29%，還含兩種糖醇類物質及蟲草酸(Cordycepic acid，即蟲草素)，蕈糖。

亦含有油酸(Oleic acid)、亞油酸(Linoleic acid)、亞麻酸(Linolenic acid)、棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)以及膽甾醇軟脂酸(Cholesterol palmitate)、麥角甾醇過氧化物(Ergosterol superoxide)、麥角甾醇(Ergosterol)、生物鹼、二十烷(Eicosane)和β-谷甾醇(β-Sitosterol)。

從冬蟲夏草中分離出尿嘧啶(Uridine)、腺嘌呤(Adenine)、腺嘌呤核苷(Adenine nucleotide)。

此外，尚含鉀、鐵、鈣、鉻、鎳、錳、銅、鋅等15種微量元素以及維生素B1、維生素B12和維生素C等。

從蛹草菌人工培養液中分出一種代謝產物為蛹蟲夏草菌素(Cordycepin，3"-Deoxyadenosine)，系核苷類(嘌呤)抗生素。

藥理作用：

1. 對中樞神經系統的作用　冬蟲夏草及蟲草菌有明顯的鎮靜作用。蟲草或蟲草煎劑5g/kg給小鼠腹腔注射能明顯抑制其自發活動，延長小鼠戊巴比妥鈉睡眠時間。蟲草菌醇提取物可加強氯丙嗪的鎮靜作用，並可拮抗苯丙胺的中樞興奮作用。蟲草菌醇提取物5～20g/kg皮下注射可對抗煙鹼引起的小鼠強直性驚厥，減少死亡率。對士的寧引起的驚厥，20g/kg皮下注射，雖然與對照組一樣動物全部驚厥死亡，但能顯著延長驚厥發生的潛伏期。對咖啡因和戊四唑引起的驚厥則無保護作用；亦不能對抗電休克驚厥。冬蟲夏草醇提取物和發酵液對菸鹼所致的小鼠痙攣與死亡率有減輕作用。蟲草菌醇提取物皮下注射，可使正常動物體溫明顯下降。

2. 對呼吸系統的作用　動物實驗表明：蟲草和蟲草菌水提取液有明顯擴張支氣管作用，並可顯著增強腎上腺素的作用，表明有一定的平喘作用。但對組胺引起的氣管收縮無對抗作用。亦有報告指出，低濃度蟲草菌水提取液有收縮離體豚鼠氣管作用。

蟲草或蟲草菌水提取液腹腔注射，可增加小鼠氣管酚紅分泌量；對乙醯膽鹼所致豚鼠哮喘有保護作用；與氨茶鹼亦有協同作用。

近年來證明人工培養的的蟲草菌絲體與天然品有相似作用。

3. 對心血管系統的作用　蟲草水浸劑對離體及在體蛙心均有明顯減慢其心率的作用。蟲草及蟲草菌水提液可使離體兔心和離體豚鼠心臟心率減慢、心輸出量和冠脈流量增加。冬蟲夏草醇提取物1g/kg腹腔注射，能使大鼠及豚鼠心率減慢，對豚鼠離體心肌收縮力亦有抑制作用。蟲草菌絲醇提取液和發酵液對麻醉家兔和大鼠及離體兔右心房的心率均有明顯的抑制作用。

蟲草及蟲草菌水提液、蟲草菌醇提液和發酵液有特異性增強心肌耐缺氧的能力，給小鼠腹腔注射，均能延長注射異丙腎上腺素（增強心肌耗氧量）後常壓缺氧小鼠的存活時間。蟲草菌提取液0.425g/kg 給麻醉犬靜脈注射，能使其冠脈流量明顯增加，冠脈阻力明顯下降。用100％蟲草水提取液0.1ml灌注,對離體豚鼠冠狀動脈有擴張作用，並能使離體豚鼠心臟心率減慢，心輸出量增加。蟲草多糖50mg/kg 或100mg/kg腹腔注射對小鼠心臟組織營養血流量無明顯影響。

實驗表明：冬蟲夏草有抗心肌缺血和心律失常作用。蟲草菌發酵液給家兔靜脈注射可對抗垂體後葉素引起的心肌缺血時心電圖 ST 段抬高及 T 波改變；蟲草菌對甲狀腺素加去甲腎上腺素引起的大鼠應激性心肌梗死亦有一定的保護作用。蟲草菌靜脈注射或灌胃給葯，可明顯延長烏頭鹼誘發大鼠心律失常的潛伏期，縮短心律失常持續時間，並減輕心律失常的程度，亦可縮短氯化鋇誘發的心律失常持續時間。冬蟲夏草醇提取物對因烏頭鹼引起的麻醉大鼠心律失常有明顯對抗作用；也能顯著提高豚鼠心臟對哇巴因中毒的耐受量；對氯化鋇誘發的室性心動過速有一定的治療作用；但對自律性和左心房功能不應期均無明顯影響。因此認為，冬蟲夏草的抗心律失常作用並不完全在於影響心肌細胞的離子通透而改變其生理特性。

實驗表明：冬蟲夏草浸劑(1:1)0.5ml/kg～1.0ml/kg 給麻醉犬靜脈注射，有明顯的降壓作用。在降壓時能使呼吸振幅加大與頻率增加。但是，用冬蟲夏草1:1浸劑2ml/kg腹腔或肌肉注射，則對血壓無任何影響。蛙後肢血管灌流試驗證明，浸劑對血管平滑肌無明顯作用。由靜脈外給葯未見降壓作用，且對血管又無直接作用，因而初步認為靜脈注射時所呈現顯著的降壓作用，可能是由於粗製劑的非特異性反應所致。有報告認為，蟲草菌醇提取液靜脈給葯能顯著降低麻醉犬血壓，並顯著降低麻醉犬腦血管和後肢血管阻力，其擴張血管作用可能與興奮M-膽鹼能受體有關，而同α、β受體及組胺受體關係不大。

4. 對免疫功能的作用　冬蟲夏草對單核巨噬細胞系統有增強作用。小鼠碳粒廓清實驗結果表明：腹腔或皮下注射蟲草製劑，均可明顯增強肝、脾巨噬細胞對膠體碳粒的吞噬活性。皮下注射蟲草製劑亦能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬雞紅細胞的吞噬百分率和吞噬指數；並能對抗可的松引起的腹腔巨噬細胞吞噬功能的降低。組織學檢查與免疫組化分析表明：使用蟲草或蟲草菌抑製劑的小鼠，腹腔黏附細胞、脾巨噬細胞、肝 Kupffer 細胞體積增大、胞漿增多、核質疏鬆、細胞內酸性磷酸酶活性增強，呈激髮狀態。但蟲草水提取液濃縮，再用80%乙醇提取所得的醇提取物則無激活作用。蟲草亦能通過刺激小鼠腹腔黏附細胞分泌高滴度的IL-1參與調節免疫反應。蟲草與蟲草菌激活單核巨噬細胞系統的機制尚不清楚，它可能是直接激活本系統，亦可能是通過包括TLC 和補體備解素系統在內的各種級聯活化得以實現。

冬蟲夏草對慢性腎功能不全大鼠細胞免疫機能有調節作用。冬蟲夏草煎劑用於5/6腎切除製備大鼠慢性腎功能不全的模型，能降低慢性腎功能不全大鼠的死亡率，改善其貧血狀況，降低尿素氮及肌酐水平，並能增強脾淋巴細胞轉化率，促進淋巴細胞產生白細胞介素-2（IL-2），增加淋巴細胞對 IL-2 的吸收率。說明冬蟲夏草煎劑能改善腎功能不全大鼠的細胞免疫功能，延緩慢性腎功能不全的進展。

應用脂質體包裹冬蟲夏草多糖口服3個月治療慢性乙型肝炎，無論是對細胞免疫功能的提高（CD4/CD8 比值和自然殺傷細胞活性）、肝功能的改善（血清白蛋白、凝血酶原時間和γ-GT活性）或血清乙型肝炎病毒標誌物的轉化率（HBeAg 和 HBVDNA）等方面，與服用非脂質體冬蟲夏草多糖治療組比較均有顯著的差異性。研究結果表明：將具有免疫增強作用的冬蟲夏草多糖與有免疫佐劑和藥物載體作用的脂質體結合，可使療效明顯提高，為中藥脂質體治療慢性乙型肝炎提供了新的前景。

蟲草及其製劑對免疫器官有一定的影響。實驗表明：蟲草、蟲草菌浸劑可明顯增加小鼠脾重；通過蟲草多糖增加脾臟營養性血流量的作用，能拮抗強的松龍與環磷醯胺引起的脾萎縮。對γ射線照射引起的脾臟重量下降，亦有一定的保護作用。蟲草醇提取物不僅可增加小鼠脾重，而且可使脾 DNA、RNA 及蛋白質含量明顯提高。蟲草及蟲草菌浸劑均可使小鼠脾臟中RNA含量增加。形態學研究表明：蟲草水提取物可促使小鼠脾巨噬細胞增生，脾臟切片可觀察到不同形態成熟巨噬細胞。其機制可能是通過促進脾臟DNA的合成，增加核酸與蛋白質含量，促使脾細胞增殖。

有報告指出，蟲草及蟲草菌浸劑的使用，可使小鼠胸腺縮小，並加重強的松龍與環磷醯胺引起的胸腺萎縮作用，但它們所致的胸腺萎縮作用是可復性的。蟲草所致胸腺縮小可能與驅趕和釋放作用有關。摘除雙側腎上腺的小鼠，蟲草誘使胸腺萎縮的作用消失。提示該作用是通過腎上腺皮質實現的。引起胸腺縮小的成分既存在於蟲草的蟲體，亦存在於子座部分。

蟲草及其製劑有增加體液免疫功能的作用。蟲草菌或蟲草多糖用於小鼠，能使其血清 IgG 含量明顯增加；蟲草菌製劑亦能提高小鼠血清溶血素（IgM）

水平。體外實驗證明：蟲草能誘導小鼠脾臟B淋巴細胞表達較高水平的IL-2受體，放大、調節B淋巴細胞的應答反應。但亦有報告指出，以蟲草或蟲草菌浸劑給小鼠灌胃，雖可提高氫化可的松所致免疫抑制狀態小鼠血清溶血素水平及脾細胞免疫溶血活性，但未見對正常小鼠的體液免疫功能有明顯影響。小鼠皮下注射蟲草醇提取物3g/kg，或致敏前、後腹腔注射給葯，對其脾B淋巴細胞EAC玫瑰花結形成百分率及抗 SERC抗體-溶血素形成均無明顯影響。

對於蟲草或蟲草菌對機體細胞免疫的作用，目前尚無一致的看法。有實驗證明：蟲草或蟲草菌能抑制機體細胞免疫功能。蟲草和蟲草菌製劑能顯著抑制小鼠脾細胞對刀豆蛋白 A（ConA）刺激產生的淋巴細胞轉化；亦能抑制二硝基氯苯所致的小鼠遲發性超敏反應，顯著減少人外周血 T 淋巴細胞的活性 E 花結（Ea）形成率。蟲草和蟲草菌對移植物抗宿主反應有顯著抑制作用，可顯著延長小鼠同種異體移植皮片與移植心臟的存活期。研究表明：蟲草菌在體外能顯著增強刀豆蛋白A誘導的小鼠抑制性T淋巴細胞（Ts）功能，在體內顯著增強自發性抑制性T淋巴細胞（STs）功能，提示它是選擇性地作用於Ts細胞亞群而發揮對細胞免疫功能的調節作用。

有實驗表明：蟲草或蟲草菌對機體細胞免疫功能起增強作用。蟲草水提取液對小鼠胸腺細胞有與劑量相關的致有絲分裂作用，說明其能直接刺激 T 淋巴細胞增殖，但作用較弱。蟲草及蟲草菌水提取液對小鼠胸腺及脾臟 T 細胞影響不明顯，但對硫唑嘌呤引起的 T 細胞功能低下動物有明顯保護作用，蟲草菌水劑可增加正常小鼠外周白細胞，但對環磷醯胺引起的白細胞下降無對抗作用。蟲草水提取液與淋巴細胞共同溫育，能改變T細胞的功能而影響細胞免疫。蟲草多糖在體外對淋巴細胞轉化有促進作用，可使脾漿細胞增生，對可的松、環磷醯胺引起的白細胞降低有對抗作用。

此外，蟲草醇提取液在體內或體外給葯均對自然殺傷細胞（NK）活性有增強作用。

研究表明：冬蟲夏草及人工培養菌絲體能影響免疫系統的多個環節，對不同淋巴細胞亞群或增強其功能，或抑制其作用；且毒性極低；既不影響骨髓與脾造血功能，又無淋巴細胞毒，是一種頗有前途的新型免疫調節劑。

5. 抗衰老作用　冬蟲夏草及蟲草菌3g/kg能夠提高小鼠肝組織超氧化物歧化酶的含量。離體實驗亦有類似結果，並能抑制脂質過氧化物的形成。蟲草菌對大鼠和小鼠腦內單胺氧化酶的活性有抑制作用。結合對免疫功能的作用，提示冬蟲夏草及蟲草菌有抗衰老作用。

6. 對機體代謝的影響　冬蟲夏草及蟲草菌的水提取物能促進大鼠紅細胞糖酵解途徑生成 ATP；增高大鼠肝細胞能荷值；激活小鼠肌肉胞漿磷酸肌酸激酶活性，使 ADP 接受磷酸激酸的能量生成 ATP。蟲草或蟲草菌水提取液給雄性小鼠灌胃，有使小鼠空腹血糖濃度顯著升高的作用，但對不禁食小鼠的血糖濃度未見明顯影響。有報告認為，蟲草粉或蟲草菌粉給小鼠口服，均能明顯降低血清膽固醇含量。冬蟲夏草醇提取液及發酵蟲草菌皮下注射能顯著降低高脂血症小鼠血清膽固醇和甘油三酯含量，對正常小鼠血清膽固醇含量亦有降低作用。尚有報告指出，皮下單次注射蟲草菌醇提取液 2.5g/kg，除可降低膽固醇外，亦可降低血漿β-脂蛋白。

7. 對性腺及腎上腺皮質功能的影響　冬蟲夏草有一定的擬雄激素樣作用和抗雌激素樣作用，對性功能紊亂有一定的調節恢復作用。蟲草及蟲草菌水提取液可使去勢幼年雄性大鼠精囊腺重量明顯增加，顯示其有顯著的雄性激素樣作用。

蟲草或蟲草菌水提液給雄性大鼠單次腹腔注射，對腎上腺維生素C含量無明顯影響。但給雄性小鼠10g/kg灌胃，則可使小鼠血漿皮質醇含量增高。此外，蟲草及蟲草菌水提液還可增高腎上腺膽固醇含量，使腎上腺增重。蟲草多糖100mg/kg皮下注射，連續6～7天，亦可增高小鼠血漿皮質酮含量，並能對抗可的松反饋性抑制血漿皮質酮的作用。

8. 抗腫瘤作用　關於蟲草及其製劑對腫瘤的作用有不同的報告。有人認為，蟲草的水提取物、醇提取物無論口服或腹腔注射，對小鼠肉瘤（S180）、小鼠肺癌（Lewis）、小鼠乳腺癌（MA737）等腫瘤的生長，都均有明顯的抑制作用。但對小鼠白血病（L615）和小鼠肝癌（Hept）則未顯示抑癌作用。蟲草醇提取物對小鼠胃鱗狀上皮增生無治療作用，但可減少其癌變的發生率；抑制小鼠 Lewis 肺瘤克隆的形成。冬蟲夏草及人工蟲草菌絲水提取物對小鼠皮下移植性 Lewis 肺癌的原發灶生長和自發肺部轉移均有明顯的抑制作用，可抑制小鼠 S180 的生長，而且均可增強環磷醯胺的抗癌作用；蟲草水提物能增強6-巰基嘌呤的抗癌作用，但蟲草菌水劑則無此作用。每天皮下或腹腔注射蟲草多糖100mg/kg，連續10天，對小鼠肉瘤S180 僅有較弱的抑癌作用，對小鼠U14瘤則無抑制作用。

有報告指出，蟲草醇提物腹腔注射能延長艾氏腹水癌小白鼠的生存期，而水提取物及醚提取物則無效。但亦有報告認為，蟲草醚提取物腹腔注射，能延長艾氏腹水癌小鼠的生存期，而水提取物和醇提取物均無效，並且醚提取物在接種癌細胞前給葯可以提高抑癌作用，但接種後7天才給葯則無效。

從蛹草菌人工培養液中分離出的代謝產物「冬蟲夏草菌素」（即蟲草素），每日15mg/kg～200mg/ kg 注射於艾氏腹水癌的小鼠腹腔，連續7天，能延長小鼠存活時間；且對人鼻咽癌細胞亦有抑制作用。蟲草素對小鼠腫瘤細胞系（L5178Y 細胞）增殖有很強的抑制作用，但其抑制作用可被腺嘌呤核苷所取消。

9. 抗病原微生物作用　體外實驗證明：冬蟲草素（蟲草酸）對葡萄球菌、鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血症桿菌等均有抑制作用。蟲草煎劑對須瘡癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽孢癬菌等真菌均有抑制作用。對結核桿菌的作用則有不同的報告，多數報告認為冬蟲夏草醇浸劑對結核桿菌有一定的抑制作用，抑菌濃度為1:4 000～1:100 000之間。但亦有報告認為本品煎劑濃度在1:100～1:10 000之間卻無抑菌作用。蟲草酸靜脈注射用於感染鼻疽桿菌兔的治療，能使給葯組兔生存時間比對照組延長53個小時。

10. 抗炎作用　冬蟲夏草5g/kg及蟲草菌2g/kg水提取液腹腔單次注射，對大鼠甲醛性和蛋清性足腫脹有保護性對抗作用，其療效相當或強於氫化可的松15mg/kg 的作用。對二甲苯及巴豆油引起的小鼠耳部炎症有明顯的保護作用。對大鼠棉球肉芽腫增生呈顯著的抑制作用。

11. 其他作用　有報告指出，對ADP和膠原誘導的兔血小板聚集，蟲草醇提取液有明顯的抑制作用，而蟲草菌發酵液則能輕度地抑制聚集。冬蟲草及人工培養菌絲能抑制人血小板聚集；亦有促使小鼠血中血小板數升高的作用。體外實驗表明：蟲草菌醇提取物和發酵液對膠原和 ADP-Na+ 誘導的家兔血小板聚集有明顯的抑制作用，其抑製程度與劑量呈正相關；但對大鼠血栓形成無抑制作用。實驗證明：蟲草製劑有促使小鼠血小板生成的作用，該作用與促進脾巨核細胞增殖分化成熟有密切關係，所生成的血小板不僅數量增加且其超微結構與正常相同。蟲草和蟲草菌注射或灌胃給葯均可抑制γ射線照射所引起的小鼠血小板減少和超微結構損傷。冬蟲夏草結晶製劑能顯著促進小鼠造血幹細胞、骨髓紅系祖細胞、骨髓成纖維祖細胞和骨髓粒-單系祖細胞的增殖，並能對抗三尖杉酯鹼對造血機能的損害。

蟲草和蟲草菌水提取液 2.5g/kg給小鼠腹腔注射，可延長常壓缺氧小鼠存活時間。對低壓缺氧、氰化鉀或亞硝酸鈉中毒性缺氧以及腦缺血性缺氧的存活時間亦有明顯延長作用。蟲草菌醇提取物也有抗小鼠常壓缺氧作用，其作用與劑量有關。但也有與此相反的報告，認為蟲草及蟲草菌水提取液對小鼠常壓及低壓窒息性缺氧均無明顯影響。實驗結果證明，蟲草及蟲草菌水提取液無抗疲勞作用。

冬蟲夏草水提取液對慶大黴素和卡那黴素造成的大鼠急性腎功能衰竭有明顯的保護作用，可明顯減輕大鼠急性腎小管損傷程度，並可促使腎衰大鼠的腎功能損傷提早恢復。其機制與其減輕腎小管細胞溶酶體毒性損傷，保護細胞膜Na+、K+-ATP酶，減少細胞脂質過氧化，促進腎小管上皮細胞DNA、RNA 合成等作用有關。實驗表明：冬蟲夏草煎劑用於治療因慶大黴素腹腔注射引起的急性腎小管損傷的大鼠，可延遲實驗大鼠蛋白尿的出現，使BUN上升幅度減慢，尿中溶菌酶及 NAG酶均低於（蒸餾水）對照組。冬蟲夏草煎劑可以穩定小管細胞溶酶體膜，延緩溶酶體的破裂。對大鼠血清睾丸酮分析，提示冬蟲夏草煎劑減輕慶大黴素所致腎小管壞死的部分可能與其降低睾丸酮水平有關。

有報告認為，蟲草浸劑對兔離體迴腸有抑制作用，並能顯著增強腎上腺素的作用，但對豚鼠離體腸管的抑制作用較弱。對豚鼠未孕離體子宮也有抑制作用。

【臨床運用】

臨床報道：

1. 治療阻塞性肺氣腫　人蔘、冬蟲夏草各10g，蛤蚧（去頭足烘乾）1對，共研細末裝膠囊。每次0.5～1.5g，每日2～3次，口服。治療急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期肺氣腫患者各10例，顯效24例，有效5例，無效 1例。〔安徽中醫學院學報　1991；（1）：22〕

2. 治療性功能低下　蟲草菌膠囊（每粒含生葯 0.33g），每次3粒，每日3次，20天為一療程，連服2療程。治療159例，顯效者佔28.9％，有效者佔35.2％，無效者佔35.9％。天然蟲草膠囊（每粒含生葯 0.33g），每次 3 粒，每日 3 次，20天為1療程，連服2療程。治療38例，顯效者佔21.1％，有效者佔10.5％，無效者佔68.4％。可見蟲草菌療效優於天然蟲草。蟲草菌無任何毒副作用，其療效隨療程延長而提高。〔江西中醫藥　1985；（5）：46〕

3. 治療惡性腫瘤a. 將蟲草製成膠囊，每次 1.5g，日服3次,2個月為1療程。用於30例惡性腫瘤患者的輔助治療，28 例患者臨床癥狀得以改善。〔上海中醫藥雜誌　1986；（10）：25〕

b. 冬蟲夏草10g，寸冬15g，石斛15g，生地15g，泡水當茶飲。用於晚期惡性腫瘤，效果良好。〔上海中醫藥雜誌　1979；（5）：28〕

4. 治療慢性腎功能衰竭a. 冬蟲夏草4.5～6g，煎湯連渣服。治療28例經中西藥治療無效的慢性腎功能衰竭患者，有改善腎功能和提高患者免疫力的作用（平均用藥時間2.6 個月）。〔上海中醫藥雜誌　1984；（2）：11〕

b．冬蟲夏草2g，吞服，每天3次，30天為1療程。治療慢性腎功能衰竭30例，從肌酐、尿素氮、內生肌酐清除率、血色素和紅細胞等各項指標測定結果評定，其治療效果較好。〔中草藥　1986；17（6）：16〕

5. 治療耳鳴　蟲草製成沖劑服用，日 3 次，每次6g（生葯），1周為1個療程，可連用4周。觀察23例，有較好療效。主要用於病程長於3個月和中耳積液所致的耳鳴、耳聾以及病程短於一年的耳鳴患者。〔福建醫藥雜誌　1985；（6）：42〕

方劑選用：

治療病後虛損：夏草冬蟲三、五枚，老雄鴨一隻，去肚雜，將鴨頭劈開，納葯於中，仍以線紮好，醬油酒如常蒸爛食之。（《本草綱目拾遺》）

【注意事項】

宜忌：有表邪者慎用。

毒副作用：蟲草水提取液給小鼠腹腔注射和皮下注射的半數致死量分別為27.8g/kg和38.0±5.1g/kg；蟲草菌水提取液給小鼠腹腔注射及皮下注射的半數致死量分別為17.9±1.7g/kg和7.1±1.4g/kg；蟲草菌絲體醇提取物給小鼠靜脈注射和腹腔注射的半數致死量分別為24.5±2.2g/kg和 35.2±1.2g/kg。蟲草及蟲草菌小鼠口服的耐受量均在45g/kg以上。

蟲草水浸劑 30～50g/kg給小鼠腹腔注射可使小鼠全部死亡，5g/kg 者無死亡。中毒癥狀為安靜、呼吸變深而慢，最後死於痙攣和呼吸抑制。小劑量可引起不同程度的鎮靜、以至睡眠，可維持數小時。用蟲草多糖給小鼠每天皮下注射100mg/kg，連續14天，未見嚴重不良反應。蟲草菌水提取液每天給家兔灌服10g/kg，連續3個月，對外周血象、肝功能、腎功能及各重要臟器無明顯毒性作用。

蟲草菌絲的毒性比冬蟲夏草小。本品冷浸劑毒性較大，較大劑量時靜脈注射或皮下注射可致死，但加熱煮沸後，無論浸劑或醇提取物均無毒。

臨床應用本品，曾有冬蟲夏草致慢性腎功能不全惡化1例的報告；亦有冬蟲夏草引起心包炎1例的報告。

【醫家論葯】

「冬蟲夏草，具溫和平補之性，為虛瘧、虛痞、虛脹、虛痛之聖葯，功勝九香蟲。凡陰虛陽亢而為喘逆痰嗽者，投之悉效，不但調經種子有專能也。」（《重慶堂隨筆》）

「冬蟲夏草，始見於吳氏《本草從新》，稱其甘平，保肺、益腎、補精髓，止血化痰，已勞嗽。近人恆喜用之，皆治陰虛勞怯，咳嗽失血之證，皆用吳氏說也，然卻未見其果有功效。《四川通志》明謂之溫暖，其說甚是，又稱其補精益髓，則盛言其功效耳，不盡可憑也。」（《本草正義》）

杜仲

為杜仲科植物杜仲 Eucommia ulmoides Oliv. 的樹皮。味甘、微辛，性溫。入肝、腎經。功能：補肝腎、強筋骨、安胎。主治：腰脊酸疼、足膝痿弱、小便餘瀝、陰下濕癢、胎漏欲墮、高血壓。內服：煎湯，9～15g；浸酒或入丸、散。

【現代研究】

主要成分：杜仲含木脂素及其甙類物質，如：松脂酚-二-β-D-葡萄糖甙(Pinoresinol di-β-D- glucoside)、紫丁香甙(Syringin)、松柏甙-(Coniferin)、蘇式-二羥基脫氫二松柏醇(Threo-dihydroxydehy- drodiconiferyl alcohol)等。

含環烯醚萜類物質，如：杜仲醇(Eucommiol)、杜仲醇甙(Eucommioside)、杜仲醇甙-Ⅰ(Eucom- mioside-Ⅰ)、杜仲醇甙-Ⅱ(Eucommioside-Ⅱ)、1-脫氧杜仲醇(1-Deoxyeucommiol)、京尼平(Genipin)、京尼平甙(Genpoiside)、京尼平甙酸(Geniposidic acid)、 桃葉珊瑚甙(Aucubin)、哈帕甙丁酸酯（Harpagideacetale）、筋骨草甙(Ajugoside)、雷撲妥甙(Retoside)、 杜仲甙(Ulmoside)。杜仲甙的糖部分為異麥芽糖(Isomaltose)，即6-葡萄糖-2-葡萄糖甙。

亦含有機酸類，如：綠原酸(Chlorogenic acid)、咖啡酸(Caffeic acid)、 酒石酸(Tartaric acid)、白樺脂酸(Betulinic acid)、熊果酸(Ursolicacid)、香草酸(Vanillic acid)、烏蘇酸（Ursolic acid）。

尚含有葡萄糖(Glucose)、果糖(Fructose)、山柰酚(Kaempferol)、半乳糖醇(Galactitol)、杜仲丙烯醇(Ulmoprenol)。分離出正二十九烷(n-Nonacosane)、正卅醇(n-Triacontanol)、白樺脂醇(Betulin)、β- 谷甾醇(β-Sitosterol)。

此外，杜仲還含有精氨酸、谷氨酸、組氨酸、胱氨酸等17種遊離氨基酸和鍺、硒等15種無機元素。

樹皮含杜仲膠(Gutta-percha)6%～10%，根皮約含10%～12%。杜仲膠為易溶於乙醇,難溶於水的硬性樹膠。

藥理作用：

1. 對心血管系統的作用a. 對心臟的作用：實驗表明：杜仲對心臟有一定的作用。杜仲煎劑對家兔離體心臟有明顯加強作用，顛茄鹼對杜仲的作用無明顯影響。杜仲對豚鼠離體心臟作用不明顯。杜仲乙醇提取物給大鼠離體心臟灌注可使心跳逐漸加快，心舒完全，振幅增大，可維持10～50分鐘，同一心臟多次灌注仍然有效。有報告指出，杜仲水煎醇提液對豚鼠離體心臟的冠脈流量無影響；20g/kg 靜脈給葯，對靜脈注射異丙腎上腺素引起的心電圖ST段抬高和T波改變無對抗作用。

亦有報告認為，杜仲煎劑對離體和在體蛙心有抑制作用，蛙心最後停止於舒張狀態，此時用0.1%氯化鋇作用於心臟則又可以開始搏動。杜仲煎劑濃度在0.01%以下時對蛙心無明顯影響。

b. 對血壓的作用：研究表明：杜仲的水溶液、醇溶液、醚溶液及其糖類、生物鹼、桃葉珊瑚甙、綠原酸給家兔靜脈注射，均有不同程度的降壓作用。

杜仲降壓的強度與動物原血壓高度有密切關係，原血壓較高時,給葯後降壓程度亦較大,若給葯前血壓低於80mmHg（10.64kPa）時，給葯後往往觀察不到降壓反應。杜仲煎劑給腎型高血壓犬灌服4周後，血壓有一定程度的降低。杜仲煎劑0.4g/kg 給麻醉犬靜脈注射能使其血壓迅速下降，維持約5分鐘後即逐步回升。靜脈注射1g/kg以上劑量時，血壓顯著下降，可維持較長時間，有時可達2～3小時。杜仲乙醇提取液亦有降低血壓的作用，但比同等劑量煎劑的作用為弱。杜仲乙醇提取物給麻醉犬腹腔注射不能使其血壓下降，而此時如從小腸系膜靜脈注射同一劑量的乙醇提取物，仍可引起強有力的降壓反應。有報告指出，杜仲提取物給麻醉犬灌服，即使大劑量亦不能產生明顯的降壓反應，若再注射同一製劑即能有效地降低血壓。給犬先注射麻黃素使產生高血壓後，再灌服杜仲醇提取物，有明顯降低血壓的作用。杜仲對貓的降壓作用比犬敏感，20％杜仲煎劑0.4ml～0.7ml給麻醉貓靜脈注射，有降壓作用；當劑量為0.08g/kg～0.2g/kg時，降壓維持時間增加到90分鐘，降壓作用亦更加明顯。給麻醉兔靜脈注射杜仲煎劑後血壓亦有明顯的降低。杜仲水煎液和65％乙醇提取液6g/kg靜脈給葯均可使家兔血壓明顯下降。杜仲的乙醇或乙醚提取液中產生的沉渣，再用水提取，得到的提取液對家兔血壓亦有明顯降低作用。

動物降壓試驗證明，杜仲煎劑和醇提取物對麻醉犬、兔和貓在短期內重複靜脈注射給葯可產生「快速耐受現象」，連續給葯3～4次甚至不能出現降壓效應。此現象產生以後，可維持數小時乃至數日以上。

杜仲水煎劑的降壓作用比乙醇提取物強，乙醇提取後的殘渣再水煮，煎液仍有明顯的降壓作用。杜仲炒炭後的煎劑比生葯強。生杜仲、杜仲炭和砂燙杜仲100％的水煎液，按1ml/kg的劑量對家兔和犬靜脈給葯，均有降壓作用，但生杜仲的降壓作用較弱，砂燙杜仲和杜仲炭的降壓作用約為其2倍。

研究表明：杜仲的降壓作用不受苯海拉明、普魯卡因、阿托品和切斷雙側迷走神經的影響；杜仲亦不能對抗腎上腺素的升壓作用，因此，其降壓作用可能是由於中樞抑制的結果。砂燙杜仲有部分對抗腎上腺素的作用，且對六烴季銨阻斷神經節的鼠和脊髓鼠，杜仲仍有降壓作用，故亦有報告認為其降壓作用部位可能在外周。實驗表明：杜仲煎劑能使大鼠離體後肢血管流量增加和使離體主動脈條鬆弛，所以有人認為杜仲的降壓機制主要在於對血管平滑肌的直接舒張作用。

杜仲煎劑或醇提取物給麻醉犬、兔、貓等靜脈注射，在使血壓下降的同時，如其劑量較大，則可見到明顯的呼吸興奮，這可能是血壓下降引起的反射性反應。但對不麻醉家兔，靜脈注射後則很少出現呼吸興奮現象。

研究表明：杜仲葉、皮對麻醉動物均有肯定的急性降壓作用，毒性很小，提示杜仲葉可與皮一起入葯，但因同劑量的葉比皮降壓作用稍差，故可適當增加用量。有報告指出，用作降壓藥物，杜仲落葉不宜代替杜仲皮使用，生綠葉毒性微小，降壓作用顯著，可作為皮的代用品。

c. 對血管的作用：蛙後肢血管灌注證明杜仲煎劑對血管有擴張作用，且濃度越高作用越明顯。兔耳灌流作用亦相同。杜仲水提取物對兔耳靜脈和後腿血管也可使其擴張。有報告指出，杜仲對實驗性動脈硬化家兔的耳血管及冠狀血管的作用與正常家兔不同，在正常家兔引起血管舒張的濃度則使動脈粥樣硬化的兔血管收縮。杜仲對正常兔冠狀動脈及腎血管在低濃度時多數引起血管擴張，濃度過高時反出現收縮。杜仲除對血管有直接作用外，尚可通過血管運動中樞影響血管的口徑。

2. 抗炎作用　杜仲醇提取物10g/kg給大鼠灌服，對蛋清性腳腫有抑制作用，其作用較水楊酸鈉200mg/kg 腹腔注射的效果較弱。但杜仲對甲醛性腳腫的作用不明顯。杜仲煎劑6g/kg 給大鼠灌服，對蛋白性足腫亦有明顯的抑制作用；能使外周血液中嗜酸性粒細胞減少，但對摘除腎上腺大鼠，其外周血液中的嗜酸性粒細胞則未見減少，提示杜仲的作用有賴於腎上腺的存在。實驗表明：杜仲煎劑能使小鼠血中淋巴細胞百分率顯著降低，幼年小鼠胸腺萎縮；並可使大鼠腎上腺中維生素C含量降低，血漿中皮質醇含量明顯增加。生杜仲和鹽炙杜仲水煎液5g/kg、10g/kg灌胃能使可的松造成的類陽虛小鼠的腎上腺重量增加。

3. 鎮靜、鎮痛作用　動物實驗表明：杜仲煎劑15g/kg給小鼠灌胃、10g/kg給小鼠腹腔注射，均有鎮靜作用，能使小鼠自發活動減少。小鼠腹腔注射杜仲煎劑10g/kg後30分鐘，再腹腔注射戊巴比妥鈉35mg/kg，可以發現，杜仲能延長戊巴比妥鈉的睡眠時間。較大劑量煎劑給犬灌服，每天一次，連續5天至一周後，有安靜及嗜睡現象，對外界刺激反應遲鈍。杜仲煎劑給蛙注射5分鐘後即出現反應遲鈍，靜止不動，約30分鐘後恢復正常。

用杜仲煎劑10g/kg給小鼠皮下注射，能對抗醋酸所致的扭體反應。杜仲煎劑或醇提取物0.2ml給小鼠腹腔注射，有鎮痛作用。杜仲水煎醇沉液 12g/kg給小鼠腹腔注射有提高致痛閾的作用。

4. 對免疫功能的作用　實驗證明：杜仲有增強機體免疫功能的作用。杜仲的醇沉水煎劑亦有類似作用。杜仲煎劑12g/kg給小鼠灌服，對氫化可的松作用下小鼠巨噬細胞吞噬紅細胞功能有明顯影響,能使吞噬活力增加，與服黃芪党參的氫化可的松大鼠相比有顯著差異。皮下注射從杜仲皮中分離出來含環烯醚萜甙類和木脂素類的水溶性提取物200mg/kg，連續4天，能提高小鼠血中碳粒廓清率、增強網狀內皮系統的吞噬功能。但杜仲的醇沉水提液對鏈脲黴素糖尿病小鼠受損的腹腔巨噬細胞的吞噬功能無影響。

每天用杜仲醇沉水提液10g/kg給小鼠灌服，每日1次，連續10天，對2,4-二硝基氯苯所致的遲髮型超敏反應有抑制作用，並能對抗大劑量氫化可的松所致的T細胞百分率降低，但可使 S180 小鼠外周血中T細胞百分率增高，腹腔巨噬細胞吞噬細胞功能增強，對細胞免疫顯示雙相的調整作用。杜仲葉、枝、再生皮的藥理作用與藥材杜仲皮相同。實驗表明：杜仲對環磷醯胺所致血清溶血素形成低下小鼠以及對天花粉所致小鼠速髮型超敏反應均未見明顯影響，對蛋清所致豚鼠過敏性休克無保護作用。以上結果提示，杜仲對體液免疫無明顯作用。

5. 對子宮的作用　杜仲水煎劑對腎上腺素引起的家兔子宮興奮收縮、杜仲皮的醇提液對腦垂體後葉素引起的家兔子宮興奮收縮均有明顯的拮抗作用。

杜仲煎劑和醇提取物能對抗腦垂體後葉素和乙醯膽鹼引起的大鼠和兔離體子宮的興奮作用，使收縮狀態的子宮恢復正常。鹽炙杜仲能使中孕小鼠離體子宮自主收縮的抑制作用增強。亦有報告指出，杜仲煎劑和醇提取物能使貓離體子宮輕微興奮，而對垂體後葉素引起的貓離體子宮的收縮無對抗作用。

6. 利尿作用　杜仲製劑對麻醉犬有利尿作用，而不發生快速耐受現象。對正常大鼠和小鼠亦有利尿作用。杜仲的含鉀量較多，此可能是其利尿作用的原因。

7. 抗病原微生物作用　體外實驗證明：杜仲煎劑對金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、肺炎桿菌、白喉桿菌、肺炎球菌、乙型溶血性鏈球菌等均有不同程度的抑制作用。但對志賀、宋內及舒密等痢疾桿菌則無抑制作用。

8. 其他作用　杜仲水煎醇沉液用於小鼠，能顯著延長其游泳時間；10g/kg 灌胃能明顯延長小鼠常壓缺氧的存活時間。杜仲煎劑10g/kg給小鼠灌胃，能顯著提高其血漿中的cAMP和cGMP水平。

生杜仲水煎液5g/kg、10g/kg灌胃給葯，可使醋酸可的松造成的類陽虛小鼠紅細胞超氧化物歧化酶活力增加。杜仲枝葉的水提液有抗脂質過氧化作用，能抑制 Fe++ 所引起的丙二醛生成，對大鼠肝臟、肌肉的脂質過氧化有明顯的保護作用。

20％杜仲水煎劑5ml給家兔靜脈注射後5分鐘，可見瞳孔縮小。0.1％～0.2％煎劑可使蛙瞳孔明顯縮小，預先給以阿托品可對抗其作用。

給小鼠口服杜仲煎劑，可將出血時間縮短大約42％，但凝血時間未見縮短。

【臨床運用】

臨床報道：

1. 治療慢性腰痛　杜仲（炒焦）12g，白朮12g，焙乾研末，熱黃酒120ml共調，內服。治療100例，其中腰肌纖維炎64例，痊癒50例，好轉10例，無效4例；脊椎韌帶勞損19例，痊癒14例，好轉3例，無效2例；腰扭傷17例，全部治癒。〔江西中醫藥　1960；（6）：30〕

2. 治療坐骨神經痛　杜仲30g，豬腰一對，加水適量共煮。待水煮沸後再煮半小時，然後去杜仲，吃豬腰並喝湯。每日1劑，一般用7～10劑。觀察6例，效果良好。〔蚌埠醫學院學報　1979；（1）：36〕

3. 治療小兒麻痹後遺症　杜仲45g，豬腳1個，加水適量，文火熬4小時，取藥液，每日分2次服，次日將藥渣另加豬蹄1個，再行煎服，隔日1劑。同時進行按摩及功能鍛煉，治療1例，服藥10劑而愈。〔新醫學　1972；（8）：33〕

方劑選用：

1. 治療卒腰痛不可忍：杜仲二兩（去粗皮，炙微黃，銼），丹參二兩，芎一兩半，桂心一兩，細辛三分。上藥搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，次入酒二分，更煎三、兩沸，每於食前溫服。（《太平聖惠方》杜仲散）

2. 治療中風筋脈攣急，腰膝無力：杜仲（去粗皮，炙，銼）一兩半，芎藭一兩，附子（炮裂，去皮、臍）半兩。上三味，銼如麻豆，每服五錢匕，水二盞，入生薑一棗大，拍碎，煎至一盞，去滓，空心溫服。如人行五里再服，汗出慎外風。（《聖濟總錄》杜仲飲）

3. 治療小便餘瀝，陰下濕癢：川杜仲四兩，小茴香二兩（俱鹽、酒浸炒），車前子一兩五錢，山茱萸肉三兩（俱炒）。共為末，煉蜜丸，梧桐子大。

每早服五錢，白湯下。（《本草匯言》）

4. 治療婦人胞胎不安：杜仲不計多少，去粗皮細銼，瓦上焙乾，搗羅為末，煮棗肉糊丸，如彈子大，每服一丸，嚼爛，糯米湯下。（《聖濟總錄》杜仲丸）

配伍效用：

杜仲配伍枸杞、山茱萸 杜仲偏於補肝腎之陽；枸杞子偏於補肝腎之陰。且能補陽；山茱萸補益肝腎而固精。三葯合用，可增強其補益肝腎之功效，用於治療腎虛之陽痿、遺精、腰膝酸軟等症。

杜仲配伍胡桃肉 杜仲補肝腎、強筋骨；胡桃肉補腎強腰膝。二者合用，其補肝腎、強腰膝之功效更強，用於治療腎虛腰痛及妊娠腰背酸痛者。

杜仲配伍桑寄生 二者皆有補肝腎、強筋骨、安胎之功，且桑寄生能祛風濕。相伍為用，其補肝腎、強筋骨、安胎之功效更著，並能祛風濕，用於治療肝腎不足，又感風濕之腰酸痛者；或用於治療妊娠二、三月，腰痛、胎動欲墜者。

【注意事項】

宜忌：陰虛火旺者慎服。

毒副作用：杜仲水煎劑給小鼠腹腔注射的半數致死量為17.3±0.52g/kg。

杜仲水煎劑15g/kg～25g/kg給兔灌胃，僅有輕度抑制，並無中毒癥狀；小鼠連服同樣劑量5天，亦未見死亡。給豚鼠腹腔注射10g/kg～25g/kg 後，3～5天內半數動物死亡；亞急性試驗時，杜仲煎劑對大鼠、豚鼠、兔及犬的腎組織有輕度的水腫變性；對心、肝、脾的組織無病變。杜仲煎劑1/100濃度時可引起溶血，1/320 濃度時溶血作用顯著減弱。

杜仲毒性很低，尚未見到其有不良反應的報告。

【醫家論葯】

「杜仲，古方只知滋腎，惟王好古言是肝經氣分葯，潤肝燥，補肝虛，發昔人所未發也。蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強，肝充則筋健，屈伸利用，皆屬於筋。杜仲色紫而潤，味甘微辛，其氣溫平，甘溫能補，微辛能潤，故能入肝而補腎，子能令母實也。」（《本草綱目》）

「方氏《直指》云：凡下焦之虛，非杜仲不補；下焦之濕，非杜仲不利；足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。然色紫而燥，質綿而韌，氣溫而補，補肝益腎，誠為要劑。如肝腎陽虛而有風濕病者，以鹽酒浸炙，為效甚捷；如肝腎陰虛，而無風濕病，乃因精乏髓枯，血燥液干而成痿痹，成傴僂，以致俯仰屈伸不用者，又忌用之。」（《本草匯言》）

「杜仲，沉下入腎，蓋腎欲堅，以苦堅之，用此堅腎氣，強壯筋骨，主治腰脊酸疼，腳膝行痛，陰下濕癢，小便餘瀝。東垣雲功效如神應，良不爽也。

牛膝主下部血分，杜仲主下部氣分，相須而用。」（《藥品化義》）

「杜仲入肝而補腎，子能令母實也，且性辛溫，能除陰癢，去囊濕，痿痹癱軟必需，腳氣疼痛必用，胎滑夢遺切要。若使遺精有痛，用此益見精脫不已，以其氣味辛溫，能助肝腎旺氣也。胎因氣虛而血不固，用此益見血脫不止，以其氣不上升，反引下降也。功與牛膝、地黃、續斷相佐而成，但杜仲性補肝腎，直達下部筋骨氣血，不似牛膝達下，走於經絡血分之中，熟地滋補肝腎，竟入筋骨精髓之內，續斷調補筋骨，在於曲節氣血之間為異耳。獨怪今世安胎，不審氣有虛實，輒以杜仲、牛膝、續斷等葯，引血下行。在腎經虛寒者，固可用此溫補以固胎元；若氣陷不升，血隨氣脫而胎不固者，用此則氣益陷不升，其血必致愈脫不已。」（《本草求真》）

「杜仲，……補中強志，益腎添精。腰痛不能屈者，同芡實棗肉丸之神方，足疼不能踐者，入黃芪蒼朮煎之靈丹。除陰囊濕癢，止失精夢遺，故大造丸補陰丸皆用之也。」（《葯鑒》）

附註：杜仲亦稱生杜仲。以皮質厚、折斷時白絲多而如綿者為佳，稱厚杜仲或綿杜仲。產於四川大巴山脈及貴州婁山山脈者稱川杜仲，質細肉厚，品質最優，奉為道地藥材。產於陝西、湖北，集散於漢口者，稱漢杜仲，品質也佳。傳統認為，杜仲入葯以炒斷絲為好。

胡蘆巴

為豆科一年生草本植物胡蘆巴Trigonella foenumgraecum L. 的種子。亦名苦豆(《飲膳正要》)、葫蘆巴(《葯譜》)等。味苦，性溫。入腎、肝經。功能：補腎陽、祛寒濕。主治：寒疝、腹脅脹滿、寒濕腳氣、腎虛腰酸、陽痿。內服：煎湯，3～10g；或入丸、散。

【現代研究】

主要成分：種子含龍膽寧鹼(Gentianine)、番木瓜鹼(Carpaine)、膽鹼(Choline)、葫蘆巴鹼(Trigonelline，種子烘乾至淺褐色時，約有2/3的葫蘆巴鹼轉變為煙酸)。

皂甙元主要是薯蕷皂甙元(Diosgenin)、雅姆皂甙元(Yamogenin)和少量芰脫皂甙元(Giitogenin)、痕量替告皂甙元(Tigogenin)。尚分離出牡荊素(Vitexin)、牡荊素-7-葡萄糖甙、葒草素(Orientin)或異葒草素的阿拉伯糖甙、黃酮的葡萄糖鼠李糖二糖甙、槲皮素(Quercetin)、木犀草素(Luteolin)等黃酮類。

種子的一般組成為：水分10.3%、灰分3.15%、脂肪7.61%、總蛋白16.97%、總糖3.68%、纖維素6.4%、半纖維素11.98%。脂肪油中固體脂肪酸92.9%、揮發性脂肪酸1.5%、不皂化成分0.9%；卵磷脂6.25%、植物甾醇0.5%。脂肪酸中主要是亞油酸和棕櫚酸，並有少量油酸及亞麻酸。蛋白質中核蛋白55%。總糖中主要是半乳糖配甘露聚糖(Galactomannan)。還含維生素B 1320μg%。

葉中含有維生素 C。全草亦含有鈣、鐵、胡蘿蔔素等。

藥理作用：一般認為，葫蘆巴鹼無藥理作用。但亦有人報告它在神經肌肉標本上，能降低神經的時值，對肌肉的時值則為先降低後增加。

種子的油中有催乳成分，此成分不含碘、氮、硫，無任何性激素樣作用，去油後的種子含50％的不易消化的黏膠，故有某些致瀉作用。種子還含有輕度的驅腸線蟲作用。

【臨床運用】

臨床報道：

1. 治療嬰兒走睾　葫蘆巴、艾葉、乾薑、小茴香各15g，食鹽60g，混合拌熱，用布包好熱熨少腹(以不燙皮膚為度)，每日1～2次。一般熱熨2分鐘後痛止，睾丸復原，可連用4～7日以防複發。〔河北中醫　1990；12（6）：37〕

方劑選用：治療氣攻頭痛：葫蘆巴（炒）、荊三棱（酒浸，焙）各半兩，乾薑（炮）二錢半。上為細末。每服二錢，溫生薑湯或溫酒調服，不拘時候。

（《濟生方》葫蘆巴散）

2. 治療一切寒濕腳氣，腿膝疼痛，行步無力：葫蘆巴四兩（浸一宿），破故紙四兩（炒香）。上為細末，用大木瓜一枚，切頂去穰，填葯在內，以滿為度，復用頂蓋之，用竹籤簽定，蒸熟取出，爛研，用前件填不盡葯末，搜和為丸，如梧桐子大。每服五十丸，溫酒送下,空心食前。（《楊氏家藏方》葫蘆巴丸）

3. 治療腎臟虛冷，腹脅脹滿：葫蘆巴二兩，附子（炮裂，去皮、臍）、硫黃（研）各三分。上三味，搗研為末，酒煮麵糊丸如梧桐子大。每服二十丸至三十丸，鹽湯下。（《聖濟總錄》葫蘆巴丸）

【注意事項】

宜忌：陰虛火旺者忌服。

毒副作用：臨床應用本品，口服後可出現輕微噁心、嘔吐、腹瀉等反應，改為飯後服藥即可消失。

【醫家論葯】

「胡蘆巴，右腎命門葯也，元陽不足，冷氣潛伏，不能歸元者宜之。張子和《儒門事親》雲，有人病目不睹，思食苦豆，即胡蘆巴，頻頻不缺，不周歲而目中微痛，如蟲行入眥，漸明而愈。按此亦因其益命門之功，所謂益火之原，以消陰翳是也。」（《本草綱目》）

「胡蘆巴，苦溫純陽，亦能入腎補命門，……功與仙茅、附子、硫黃恍惚相似，然其力則終遜於附子、硫黃，故補火仍須兼以附、硫、茴香、吳茱萸等葯同投，方能有效。」（《本草求真》）

「胡蘆巴，乃溫養下焦，疏泄寒氣之葯，後人以治疝瘕、腳氣等證，必系真陽式微，水寒氣滯者為宜，苟挾溫邪，即為大忌。」（《本草正義》）

淫羊藿

為小檗科植物淫羊藿 Epimedium grandiflorum Morr.、心葉淫羊藿 Epimedium brevicornum Maxim.或箭葉淫羊藿Epimedium sagittatum ( Sieb. etZucc. ) Maxim. 的莖葉。亦名仙靈脾(《雷公炮炙論》)等。味辛、甘，性溫。入肝、腎經。功能：補腎壯陽、祛風除濕。主治：陽痿不舉、小便淋瀝、筋骨攣急、半身不遂、腰膝無力、風濕痹痛、四肢不仁。內服：煎湯，3～9g；浸酒、熬膏或入丸、散。外用：煎水洗。

【現代研究】

主要成分：主要含黃酮類化合物、木脂素、生物鹼、揮髮油等。

淫羊藿等植物中含有蠟醇(Ceryl alcohol)、卅一烷（Hentriacontane）、植物甾醇(Phytosterol)、棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearicacid)、油酸(Oleic acid)、亞油酸(Linoleic acid)、亞麻酸(Linolenic acid)、銀杏醇(Bilobanol)、木蘭鹼(Magnoflorin)、葡萄糖(Glucose)、果糖(Fructose)、維生素 E 等。

淫羊藿的葉和莖中含淫羊藿甙(Icariin)、淫羊藿次甙(Icariside)、去氧甲基淫羊藿甙(des- O-Methylicariin)、β-去水淫羊藿素(β-anhy -Droicaritin)、淫羊藿糖甙(Epimedoside)A、B、C、D、E。

此外，箭葉淫羊藿尚含異槲皮素(Iso- quercetin)、淫羊藿-3-O-α-鼠李糖甙(Icaritin- -3-O-α-rhamnoside)、金絲桃甙(Hyperin)；箭葉淫羊藿甙(Sagittatoside)A、B、C；箭葉淫羊藿素(Sagittatin)A、B 等。

藥理作用：

1. 對性機能的影響　淫羊藿能增強下丘腦－垂體－性腺軸及腎上腺皮質軸，胸腺軸等內分泌系統的分泌功能。淫羊藿煮提液1ml/100g 體重用於雌性大鼠，5天後能提高垂體對黃體生成釋放激素的反應性及卵巢黃體生成素的反應性；明顯增加正常大鼠垂體前葉、卵巢、子宮重量。淫羊藿有催淫作用，這種作用是由於精液分泌亢進，精囊充滿後，刺激感覺神經而間接興奮性慾。淫羊藿流浸膏有促進犬精液分泌的作用，其葉和根部的作用最強，果實次之，莖部最弱；以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法（小鼠）證明淫羊藿提取液有雄性激素樣作用，其效力較蛇床子弱，但強於海馬及蛤蚧，注射其提取液20mg～40mg，其效力與7.5μg睾丸素的作用相當。淫羊藿炮製品亦有明顯提高性機能及提高血漿睾丸酮含量的作用，其作用強度與肌肉注射睾丸酮無顯著性差異，並明顯促進睾丸組織增生與分泌。一些淫羊藿的復方製劑亦有類似作用。淫羊藿還能提高大鼠尿中17-酮含量，提示可能具有提高腎上腺皮質功能的作用。

慢性支氣管炎患者服用淫羊藿後，尿中17-酮類固醇24小時排泄量平均值明顯回升，甚至超過正常人水平。而尿中17-羥皮質類固醇24小時排泄量在治療後無明顯改善，提示淫羊藿具有激素樣作用。

2. 抗衰老作用　實驗表明：淫羊藿黃酮灌胃能顯著恢復 D-半乳糖衰老模型雄性小鼠T和B淋巴細胞增殖反應的功能，並能明顯提高小鼠肝臟總SOD的活性，減少肝組織過氧化脂質的形成，減少心、肝等組織的脂褐素形成，但對腦的脂褐素無明顯減少作用。淫羊藿的復方製劑「二仙膠囊」混懸液，可延長家蠶幼蟲期、蛹期、成蟲期及總壽齡；每天給葯1.25g/kg，可降低小鼠腦、心、肝中的脂褐質含量，血中IgG 、總補體水平增加，中性粒細胞及腹腔巨噬細胞吞噬功能增強。

3. 對免疫系統的作用　由於淫羊藿多糖和淫羊藿甙對Ts細胞作用相反，因此，淫羊藿對機體免疫功能有雙向調節作用。實驗表明：淫羊藿多糖在供體鼠可促進SOI （超適劑量免疫）誘導下的Ts細胞產生，增強受體鼠抗體生成的抑制，抗體水平明顯低於SOI組；淫羊藿甙對Ts細胞的產生有減弱作用，受體鼠抗體生成水平明顯高於SOI組。有報告指出，淫羊藿多糖可以影響初次和再次體液免疫應答反應。亦有報告指出，淫羊藿多糖50mg/kg給小鼠皮下注射，使脾臟抗體生成提高1倍以上，也顯著提高血清抗體水平。每天給小鼠灌胃淫羊藿甙 20mg/kg，能使其脾臟重量明顯增加，並能促進抗原激活的淋巴細胞增殖，明顯提高脾臟抗體生成水平，使小鼠脾臟溶血空斑形成數顯著增加。實驗表明。總黃酮可顯著促進小鼠免疫功能，表現為提高小鼠血清溶血素水平，增加脾臟PFC數，促進PHA刺激的淋巴細胞轉化反應和增強腹腔巨嗜細胞的吞噬功能。在所給劑量條件下，對胸腺和脾臟大小、脾臟的有核細胞數及外周血細胞數均無明顯影響，計量劑量提高到100mg/kg時，促進抗體生成的作用反而不明顯，其原因可能是總黃酮的作用有一最適劑量或其中存在干擾免疫促進作用的成分。

實驗表明：淫羊藿能顯著提高巨噬細胞的吞噬功能。淫羊藿多糖給小鼠皮下注射，可使巨噬細胞對雞紅細胞的吞噬率及吞噬指數明顯提高；淫羊霍總黃酮給小鼠皮下注射，可使抗淋巴細胞血清造成的免疫功能低下小鼠巨噬細胞吞噬炭粒的能力恢復到正常水平。

淫羊藿能促進 Ea 花結形成率，有抑制淋巴細胞 ANAE（α-醋酸萘酚酶酯酶）活性的作用。淫羊藿水煎劑濃度為5mg/ml時，能增加Ea花結率，但對Et花結率無影響；50mg/ml濃度時可降低Et花結率，兩種濃度對ANAE+淋巴細胞百分率均有降低作用。

淫羊藿總黃酮可使「陽虛」小鼠抗體形成細胞功能及抗體滴度趨於恢復；能顯著促進「陽虛」小鼠淋巴細胞刺激指數，使之接近正常動物。

4. 對心血管系統的作用　離體兔心灌流實驗證明：淫羊藿浸出液及從200% 淫羊藿水浸膏片中提取的非氨基酸部分，對離體兔心的冠脈流量均有顯著的增加作用。200%淫羊藿煎劑0.5ml 給離體豚鼠心臟灌流，可使其冠脈流量平均增加126.6%。從淫羊藿中提取的非氨基酸部分給犬靜脈注射，能使冠脈流量明顯增加，並能顯著減少冠脈阻力，但對心臟無明顯影響。麻醉兔靜脈注射非氨基酸部分1g/kg後,表現一過性地降低左心舒張壓的作用,並能短暫降低左心舒張壓力差，但該作用較弱。淫羊藿非氨基酸部分對垂體後葉素引起的大鼠急性心肌缺血有保護作用，對毒毛旋花子甙 K 及腎上腺素產生的豚鼠實驗性心律不齊,雖然不能完全對抗，但可明顯縮短其持續時間。淫羊藿總黃酮可提高小鼠耐缺氧能力；減慢大鼠心率，且可對抗異丙腎上腺素加快心率的作用；增加離體兔心的冠脈流量；並具有一定的中樞抑制效應和較弱的抗心律失常效果。

淫羊藿煎劑灌注於蟾蜍在位或離體心臟，均有明顯增強心肌收縮力的作用；對用戊巴比妥納造成的蟾蜍人工心衰，亦可使其心肌張力恢復。淫羊藿煎劑給家兔靜脈注射，有使心肌張力明顯增加的作用，該作用可維持數小時。

動物實驗表明：淫羊藿煎劑及水煎乙醇浸出液靜脈注射於貓、兔及大鼠，均有降壓作用。其中以對兔的作用最明顯。淫羊藿甲醇提取物 10g/kg給腎型高血壓大鼠灌服，有明顯降血壓作用，停葯後血壓回升。二仙合劑（淫羊藿、仙茅、巴戟天、黃柏、知母、當歸）6g/kg 給犬腹腔注射，血壓立即下降，心臟指數減少，外周血管擴張作用不明顯。同等劑量對貓十二指腸給葯，30分鐘後血壓開始下降，2 小時後平均降低原水平的30％。有報告指出，淫羊藿可阻斷兔雙側頸總動脈引起的加壓反射，但不能阻斷去甲腎上腺素的升壓作用。貓注射阿托品後，本品仍有降壓作用，其強度無明顯減弱，但可明顯抑制電刺激貓交感神經節前纖維所致瞬膜收縮反應，而對電刺激節後纖維的反應無明顯抑制作用。因此認為，淫羊藿的降壓作用與腎上腺素能α-受體及M-膽鹼系統無關，主要與交感神經節阻斷有關。但亦有報告認為，淫羊藿對內源性兒茶酚胺有拮抗作用，具有β-受體的興奮作用。

5. 鎮咳、祛痰和平喘作用　用小鼠酚紅排泌法證明，淫羊藿的鮮品粗提物及干品的醋酸乙酯提取物，有一定的祛痰作用。用小鼠二氧化硫引咳法證明，甲醇及醋酸乙酯提取物有鎮咳作用；甲醇提取物亦能抑制刺激貓喉上神經所致的咳嗽。提示其鎮咳是中樞性的。甲醇提取物對藥物引起的哮喘，有保護作用。

6. 抗炎及抗病原微生物作用　淫羊藿甲醇提取物 50mg/kg 給大鼠皮下注射，能顯著減輕其蛋清性腳腫脹程度；15g/kg給兔灌服，對組胺引起的毛細血管通透性增加有降低作用。

淫羊藿對白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌有顯著抑制作用，對奈氏卡他球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌有輕度抑制作用。1％濃度對人型結核桿菌有抑菌效力。淫羊藿煎劑在試管內對脊髓灰質炎病毒有顯著的抑制作用，在藥物與病毒接觸1小時內，即表現滅活作用，對其他腸道病毒亦有抑制作用。

7. 對血液系統的作用　淫羊藿煎劑、淫羊藿多糖、淫羊藿粗黃酮均能促進正常大鼠經致聚劑誘導的血小板聚集，作用強度以淫羊藿多糖最強，淫羊藿煎劑次之，淫羊藿黃酮最弱。但三者本身無誘導血小板聚集的功能。淫羊藿水煎劑能明顯降低健康人ADP誘導的血小板聚集率，抑制率與劑量有關，可促進部分受試者血小板解聚，降低健康人全血黏度，加快血液循環。亦有報告認為，淫羊藿有改善血流動力和血液流變的作用，並能提高白細胞生成。

8. 其他作用　淫羊藿提取液能影響羥基脲所致「陽虛」模型小鼠 DNA 的合成，其合成率服藥組明顯高於對照組，並能促進蛋白質的合成、調節細胞代謝，明顯增加動物體重及耐凍時間。淫羊藿注射液對試管內雞胚股骨有促進生長作用，並能促進蛋白質合成。在「陽虛」小鼠脾臟亞微結構的研究中，有人提出淫羊藿可能通過調節細胞核的亞微結構，而調節核的 DNA 複製和 RNA、蛋白質的合成功能，也可能調節線粒體的亞微結構而改善細胞能量代謝，從而實現其溫陽作用。

100％淫羊藿煎劑0.1ml～0.15ml/kg給小鼠腹腔注射，對小鼠缺氧致死有一定的保護作用。但100%的醇浸出液對小鼠的耐缺氧能力則無明顯影響。

100％淫羊藿煎劑給實驗性高脂血症的小鼠灌服，有降低β-脂蛋白及膽固醇的作用；淫羊藿提取液給實驗性高血糖大鼠灌服，有明顯降血糖作用。

有報告指出，日本產淫羊藿浸出物對離體家兔腸管有抑制作用，大量則使之麻痹；對離體家兔子宮，常於興奮後而致麻痹；注射於家兔靜脈內有使尿量減少的作用。

【臨床運用】

臨床報道：

1. 治療病毒性心肌炎　淫羊藿浸膏片（每片0.3g，相當於生葯2.7g），每次7～10片，每日3次，連服2個月。同時用維生素C 3g 加於10％葡萄糖500ml內靜滴，或加於10％葡萄糖30ml內靜注，15次為1療程，連用3個療程，治療36例，效果良好。〔中西醫結合雜誌　1984；4（9）：523〕

2. 治療白細胞減少症　淫羊藿製成沖劑口服，每包15g。第1周每日3包，第2周每日2包，共治療30～45天，治療期間停用一切升白細胞及維生素類藥物。治療22例，其中按要求用藥者14例，近期治癒3例，顯效4例，有效5例，無效2例。〔上海中醫藥雜誌　1986；（3）：32〕

3. 治療陽痿a. 淫羊藿、菟絲子各15g，研末。5g/次，每日3次，黃酒送服，20日為1療程，每日早起、午睡和晚睡前於會陰及陰部處作自我按摩（先自左向右，再由右向左）10次；每晚用川芎、細辛各15g 煎水坐浴20分鐘。忌房事100日，避免過勞、受寒。治療50例，經治7日～4個療程後，痊癒38例，好轉8例，無效4例。〔雲南中醫雜誌　1989；10（6）：13〕

b. 急性子、韭菜子、淫羊藿、小茴香、肉桂各30g，白酒60ml。將上5味碾碎，混勻，為1劑量。用時將藥粉置碗中，加入白酒浸透10分鐘，然後於砂鍋中文火炒熱，使葯不滴水為度，趁熱取出分為2等份，裝入布袋內，分別敷於命門穴、關元穴部位，外用紗帶固定。每晚睡前敷藥，次晨取下，1劑葯可連用3次，下次再用時可加入適量白酒炒熱再敷。治療78例，結果治癒66例，顯效11例，無效1例。一般2～5劑顯效，4～8劑治癒。〔中醫藥研究　1997；13（5）：36〕

4. 治療外陰白斑　淫羊藿100g，研極細末，以魚肝油軟膏適量調勻，洗凈外陰後以該葯塗於患處，每日2次，用於外陰白斑療效顯著。對於陰部紅腫脹痛、黏膜及皮膚變白變厚失去彈性、乾燥或有瘙癢灼熱感、皮膚表面出現裂紋和潰瘍者也有效。〔遼寧中醫雜誌　1991；18（9）：37〕

5. 治療功能性子宮出血　仙靈脾10kg、党參 1kg、枸杞0.5kg、麥冬0.25kg、茯苓0.5kg，製成濃縮丸劑，每丸4g。於月經過後，日服2次，每次1丸，連服21天為1療程。治療青春期功能性子宮出血73例169個周期，全部有效，治癒28例。該方還有良好的生血和補血作用，對糾正內分泌紊亂亦有較好效果。

〔中成藥研究　1980；（3）：33〕

6. 治療小兒麻痹症a. 黃芪、淫羊藿各15g，桂枝、鉤藤、甘草各6g，白芍、當歸、桑寄生各9g，生薑3g，大棗5枚。水煎兩次，將兩次煎液混合，分6次服，每日3次，飯後服，兩天服1劑。患肢浮腫者，加蒼朮9g、黃柏、木瓜各6g。並用石英燒水溫洗患肢，每日洗2次。治療162例，用藥20～30劑後，獲效120例。〔中醫雜誌1966；（4）：30〕

b. 淫羊藿6～12g，五加皮6g，牛膝3g。上肢麻痹加羌活，四肢麻痹加桂枝，久病加黃芪，急性期加桑寄生。水煎取汁20～300ml，1日內分次服完，日1劑。持續服藥至基本痊癒（約10～60劑）。治療各期小兒麻痹症70餘例，其中隨訪38例中，基本治癒者27例。〔新醫學 1975﹔6（8）：389〕

7．治療骨塊梗死食管　淫羊藿15～20g，文火焙焦後灑入飽和糖水150～200ml，攪勻焙乾，再加水400ml煎至350ml。稍涼即服。臨床癥狀較重者，可先呷米醋20ml，10分鐘後服藥。治療22例，服藥1劑而愈者18例，2劑而愈者4例。〔中醫雜誌　1985；26（3）：12〕

方劑選用：

1. 治療偏風，手足不遂，皮膚不仁：仙靈脾一斤，細銼，以生絹袋盛，於不津器中，用無灰酒二斗浸之，以厚紙重重密封，不得通氣，春夏三日，秋冬五日。每日隨性暖飲之，常令醺醺，不得大醉。（《太平聖惠方》）

2. 治療風走注疼痛，來往不定：仙靈脾一兩，威靈仙一兩，芎藭一兩，桂心一兩，蒼耳子一兩。上藥，搗細羅為散。每服，不計時候，以溫酒調下一錢。(《太平聖惠方》仙靈脾散)3. 治療目昏生翳：仙靈脾、生王瓜（即小栝樓紅色者）等分。為末，每服一錢，茶下，日二服。（《聖濟總錄》）

4. 治療牙疼：仙靈脾，不拘多少，為粗末，煎湯漱牙齒。（《奇效良方》固牙散）

配伍效用：

淫羊藿配伍巴戟天 二者均有補腎陽、強筋骨、散風除濕之功，相伍為應，其效更著，用於治療腎陽虛衰之陽痿、腰膝冷痛及婦女宮寒不孕、帶下、腰腹冷痛等。

淫羊藿配伍補骨脂 二者均能補命門之火，且補骨脂尚能溫斂固攝。相伍為用，有溫補腎陽、固精止遺之功效，用於治療腎陽虛弱之下元不固諸證，如：陽痿、遺精、早泄、遺尿、尿頻等。

淫羊藿配伍枸杞 淫羊藿補腎助陽；枸杞子補腎益精。二葯合用，有補陽益精之功效，用於治療陰陽俱虛之陽痿、遺精等症。

淫羊藿配伍威靈仙 淫羊藿補陽散寒，強腰健膝；威靈仙祛風濕、通經絡、止痹痛。二者合用，有散風寒、強腰膝、通經絡、止痹痛之功效，用於治療風濕痹痛之肢體麻木，兼有腎虛者。

【注意事項】

宜忌：陰虛而相火易動者忌服。

毒副作用：淫羊藿浸膏給小鼠腹腔注射的半數致死量為36g/kg。其水浸膏片中提取的非氨基酸部分給小鼠靜脈注射的半數致死量為56.8±2.7g/kg。

淫羊藿甲醇提取物的毒性很低，小鼠灌服 450g/kg，連續觀察3日，結果活動正常，無毒性反應。日本產淫羊藿能使蛙的瞳孔擴大，使小鼠隨意運動增加，反射機能亢進，往往發生輕度痙攣，遂至呼吸停止而死亡，心臟於呼吸停止後一定時間內持續搏動。

臨床應用本品，口服後有輕微反應，以口乾、噁心為多見，其次為腹脹、頭暈，但多可自行消失。

【醫家論葯】

「淫羊藿，性溫而不寒，能益精氣，真陽不足者宜之。」（《本草綱目》）

「淫羊藿，其氣溫而無毒。《本經》言寒者，誤矣。辛以潤腎，甘溫益陽氣，故主陰痿絕陽，益氣力，強志。莖中痛者，肝腎虛也，補益二經，痛自止矣。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，辛以潤其燥，甘溫益陽氣以助其化，故利小便也。肝主筋，腎主骨，益腎肝則筋骨自堅矣。辛能散結，甘能緩中，溫能通氣行血，故主瘰癧赤癰及下部有瘡，洗出蟲。」（《本草經疏》）

「淫羊藿，稟性辛溫，專壯腎陽，故主陰痿，曰絕傷者，即陽事之絕傷也。莖中痛，亦腎臟之虛寒。利小便者，指老人及虛寒人之陽事不振，小便滴瀝者言之，得其補助腎陽而小便自利，非濕熱蘊結，水道赤澀者可比，讀書慎勿誤會。益氣力、強志、堅筋骨，皆元陽振作之功，然虛寒者固其所宜，而陰精不充，真陽不固者，萬不可為揠苗之助長也。消瘰癧、赤癰，蓋亦因其溫通氣血，故能消化凝結。然癧瘍之病，由於陰血不充，肝陽燔灼，而煎熬津液，凝結痰濁者為多，幸勿誤讀古書，反以助其烈焰。洗下部之瘡，則辛燥能除濕熱，亦猶蛇床子洗瘡殺蟲耳。」（《本草正義》）