改善微循環是一種騙術

從拔火罐、刮痧到蕭宏慈的拍打拉筋，到蕭宏慈徒弟陳姥姥（自稱「毒姥姥」，名副其實）的小兒推拿，這些另類療法巫術騙術在宣傳時除了經絡排毒外，無不張口閉口「改善微循環」（打此旗號的還有很多很多）。就像偽科學（包括中醫）粉特喜歡借用量子力學、測不準原理、複雜性科學、系統科學等時髦術語一樣，「改善微循環」也是一個徹頭徹尾的噱頭、偽概念。

「微循環」這個被叫爛了的東西是醫學史上劃時代的發現。人類早在古希臘時代就發現了動脈和靜脈，但是，肉眼下的動物解剖所見，動脈和靜脈是不同的兩套系統，古人猜想，他們的作用時不同的，實的行血，空的行氣，古希臘和古中醫都差不多。到1628年，威廉·哈維（WilliamHarvey）發表《心血運動論》，才通過實驗方法發現了血液循環系統，預言了連接動靜脈的更微小的血管的存在。30年後，義大利生理學家馬爾切羅·馬爾比基（MarcelloMalpighi，1628-1694)在顯微鏡下發現了連接動脈和靜脈的毛細血管。這一發現為血液循環理論畫上完美的句號。

微循環實在顯微鏡發明以後，解剖學進化到更微觀的組織學時才發現的。它的結構大致如下：動脈血管愈分愈細，最後一級叫做微動脈，管徑300微米以下，管壁內膜無彈性膜，中膜由1-2層平滑肌組成。微動脈是微循環的「總閘門」，控制著進入微循環的總血量。微動脈接下來的分支是中間微動脈，其管壁平滑肌更稀少，分布在毛細血管中間。與微動脈隔河相望的自然是微靜脈，在大多數靜息狀態下，微動脈里的血流是通過中間微動脈的延續部分，即直接通路（又叫通毛細血管），直接流入微靜脈的。微動脈發出若干更小的分支，即真毛細血管，聯絡成網狀，介於微動靜脈之間。只有少數血液，或少數狀態下比如運動時，毛細血管床才會大面積開放，控制這種開放的是毛細血管前的環形括約肌，這是微循環的「分閘門」。

微循環是血液和組織液、淋巴液之間物質交換的主要場所，其調控有著非常複雜的神經體液機制，現代醫學對此有著精深的研究。但是，現代醫學卻沒有什麼改善微循環的治療方法。反倒是，對微循環一無所知的中醫及各路神仙騙子們發明了一大堆「改善微循環」的騙術。真正需要改善微循環的病非常少，微循環的改善不是那麼容易的事，改善微循環不是為了排毒，現代醫學即使能做到一般也不用改善微循環這個詞。

微循環出問題很好理解的是一類血管炎性疾病，這是一大類疾病。血管炎一般累及大中小血管，以微血管炎為主要表現的有一種病叫「顯微鏡下多血管炎」，這種病平均發病年齡50歲，主要累及腎、肺和神經等系統的微循環血管，望聞問切沒有用，需要做腎組織活檢才能診斷出來。這種病雖然是正宗的微循環障礙，但是我保證，象拍打拉筋這種「改善微循環」的另類治療絕對是此病的殺手！腎功能本來就不好，拍打出那麼多破裂的血管、漏出的血液、溶解的組織和細胞，那是嫌死的不夠快了。幸好現代醫學不是那麼愚蠢且惡毒的醫學，以激素和環磷醯胺聯合治療，5年生存率可以達到38%-80%。不滿意？想更高的生存率？我保證那是找死。

還有一種情況叫做彌散性血管內凝血，簡稱DIC，這是一種嚴重的綜合征，感染性疾病、惡性腫瘤、手術創傷、病理產科等疾病，一不小心就會在過程中出現DIC。DIC的主要機制之一就是微循環障礙，微動靜脈毛細血管里被廣泛的微小血栓所堵塞，沒有比這更嚴重的微循環障礙了。DIC的主要表現之一正是皮下大片瘀斑，和拍打的結果一樣；這不是什麼排毒，而是可怕的病理表現。這種情況想用那些巫術來「改善微循環」同樣是找死！唯有進行病因去除、抗凝、補充血小板和凝血因子等等治療才有一線生機。

總之，所有以「改善微循環」為由的治療都是忽悠術，微循環不是「改善微循環」術所能改善的，健康人和絕大多數慢性病也根本不需要改善微循環。

（作者：棒棒醫生）
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