女性不孕的中醫治療方法

06-21

女性不孕不育不僅嚴重影響家庭的和睦，而且對女性自身來說，由於不育症導致自卑，從而引起多愁善感，憂思不斷，長久下去嚴重影響身心健康。據統計，女性不孕症發病率在10%～15%左右，全世界約有5000萬～8000萬對夫婦受到不孕症的困擾，並有逐年上升的趨勢。那麼如何治療不孕症?中醫治療不孕症效果怎麼樣?河南中醫學院專家介紹到：如果女性生殖器官不存在生理性疾病，用中醫治療女性不孕症比西醫效果更好，優勢更大。

不孕症應早診斷早治療

目前，世界衛生組織的定義是夫婦同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未曾受孕者，為不孕症。羅頌平介紹說，育齡夫婦6個月的妊娠率約60%,一年約80%～85%，如果僅嘗試幾個月沒有懷孕，不能算不孕症。但如今許多女性晚婚，如果年齡在35歲以上，嘗試懷孕半年而未成功，就應該進行檢查或治療了。因為女性到了35歲以上，卵巢儲備能力下降，受孕幾率也隨之下降，應及時進行全面的檢查和評估。

不孕的原因很複雜，往往是生殖系統各種疾患的綜合反映，而且關係到夫婦雙方，一定要進行詳細的檢查，找出原因。一般來說，最基本的檢查包括男性精液分析，女性排卵測試和輸卵管檢查，女性內分泌、免疫方面的測試，以及子宮內膜與盆腔的檢查等。患者應與醫生充分交流，擬出診療計劃，然後一步一步配合醫生的檢查及治療，不能急於求成。

不孕症的中醫診療

患者因為流產後多年不孕，輾轉於不同的醫院，做過兩次「人工授精」、3次「試管嬰兒」，均未能如願。抱著再「搏一回」的心態，她找到了中醫院。患者自述月經周期約30～40天，量少，心煩，睡眠不好，平時易上火，證見舌尖紅，苔少，脈細。羅頌平建議她再監測卵泡，並做一次彩超，觀察子宮內膜的厚度以及內膜下的血流情況。檢查結果發現卵泡偏小，內膜較薄，血流阻力指數偏高。結合癥狀與舌脈，病機屬腎陰虛兼血瘀，心腎不交。以左歸飲為主方，加丹參、雞血藤、酸棗仁等活血寧心，並建議在飲食方面避免辛辣刺激，輔以雪蛤、魚鰾等滋養腎陰。羅頌平說，中醫在診治不孕症方面有成熟的經驗，對於不同類型的不孕，根據辨證論治原則，採用個體化的治療方法，配合食療和情志疏導，效果不錯。

中醫認為「腎主生殖」，重視調補腎陰腎陽以助孕。卵巢儲備能力下降、卵巢早衰的患者多屬腎陰不足，亦常伴有肝鬱或血瘀;而多囊性卵巢綜合征患者往往有痰濕或肝火旺的證候，亦常有脾腎虛弱的情況，可以通過調整腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸，調補腎氣，平衡陰陽，以促排卵。用藥期間配合測定基礎體溫，監測排卵，並在排卵期前後行房事，多能收到滿意效果。

另一方面，部分患者是由於輸卵管因素或盆腔因素而導致不孕。如盆腔炎引起輸卵管阻塞，或子宮內膜異位症引起盆腔粘連，均影響精子和卵子的結合而不能受孕。一般可以進行腹腔鏡或宮腔鏡聯合腹腔鏡治療，消除盆腔病灶，修復輸卵管。但有些患者在手術後仍可再次發生粘連而難以受孕。這些患者多有痛經，白帶多、黃稠，下腹脹痛、肛門墜脹等癥狀，中醫辨證多屬於氣滯血瘀、濕熱蘊結或肝鬱氣滯，治宜疏通氣血、化瘀通絡為主，並依據血瘀成因，分別予以理氣行滯、溫經散寒、補腎溫陽、健脾益氣、清熱涼血、化痰除濕之品。內服中藥配合保留灌腸或外敷下腹部，有助於粘連的吸收。免疫性不孕多有不同程度的腎陽虛或陰虛火旺，此乃病之本;而熱灼精血，精血凝集，瘀血內結胞中，則是病之標。主要治則為滋腎補腎，活血化瘀。對於陽氣不足者以補腎氣溫腎陽，陰精不足者以滋養腎精，兼夾血瘀者活血化瘀以消除抗體，達到助孕目的。

警惕宮外孕來襲

跟隨羅頌平在病區查房的時候，記者見到一個輸卵管妊娠的病例。患者是以月經不調就診的，並有兩年的不孕病史。經過兩個月的中藥調理，月經比較有規律了，這次月經晚了幾天沒來，自己用早孕試紙測出陽性。可抽血檢查HCG卻比較低，做B超未見子宮內有孕囊，反而在一側的附件發現一個液性暗區。醫生結合她的檢查數據和臨床癥狀進行評分，擬診為輸卵管妊娠，建議用中藥保守治療。羅主任告訴記者，絕大部分宮外孕是輸卵管妊娠，如果能夠早期診斷，密切觀察，部分病人是可以採取非手術治療的，並可以保留生育能力。不孕症患者(包括做試管嬰兒的患者)發生宮外孕的幾率較高，在停經後一定要定期檢查，如果有陰道流血或下腹痛，更要引起注意，以免誤診或漏診。

保持良好的心態與健康的生活方式

不孕症患者除了藥物治療外，還需注重情志、飲食、起居方面的調護。

久不生育，患者所受各種社會壓力比較大，容易造成抑鬱或焦慮。而不良的心理狀態，可影響神經-內分泌調節，從而影響排卵，更增加了不孕難治係數。臨床中常見到這樣的例子，患者多方求醫，卻久治不愈，無奈之下只能放棄生育的念頭，轉為收養孩子，然而沒多久卻傳出懷孕的喜訊，這就是受精神因素影響受孕的例子。患者一定要保持心境平和，提高心理承受能力，樹立信心，這樣才有利於懷孕。

平時飲食要清淡而有營養，多食新鮮蔬菜水果，注意葷素搭配，少食辛辣刺激或生冷寒涼的東西。此外還要注意維生素和微量元素的攝入。需要指出的一點是，酒精對精子、卵子都有影響，長期飲酒可導致慢性酒精中毒，引起不孕。

羅頌平還提醒廣大不孕症患者，要保持適當的體重，過胖或過瘦都會影響內分泌和機體的代謝，影響受孕。有研究指出，婦女體重低於標準體重的2.3～4.5千克時，就有可能導致不孕。此外，應該保持一定的性生活頻率。中醫學認為，男精壯，女經調，陰陽交合，順其自然而受孕，是一種較好的方法。有些人求子心切，頻繁進行性生活，反而降低了精子質量，減少了受孕機會。也有的人把受孕作為性生活的唯一目標，只在計算好的排卵期同房，被戲稱為夫婦間的「雙規」——在規定的時間做規定的事情，使雙方對性生活失去興趣，甚至有厭惡感。更有甚者，男士到規定的時間就「不行」了，懷孕之事，便成了紙上談兵。而事實上，生兒育女只是生活的一部分，而非全部。不孕的夫婦一方面要積極診治，一方面也要保持良好的心態，順應自然，靜觀其效。

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