釐正按摩要術
釐正按摩要術 清·張振鋆推拿專著。四卷。清·張振鋆輯。刊於1888年。本書是在明·周於蕃《小兒推拿秘訣》一書基礎上,進一步校訂補輯而成。由於作者廣泛徵引有關文獻,不僅在內容上有較大的增補,編次也更為條理系統。卷一辨證,包括四診及按胸腹等兒科診斷法,尤重小兒望診。卷二立法,包括按摩、推、運、掐、揉、搓、搖等各種按摩手法及其他外治法在內的28種方法;卷三取穴,包括十四經脈經穴圖說及兒科推拿的各種取穴及手法圖說29個;卷四列證,敘述驚風、疳疾等24類疾病的癥候及推拿法。本書內容豐富,詳於辨證、立法、取穴,圖文並茂,且以手法見長,有較高的臨床參考價值,但書中將咒法、符錄之類,列入外治法,是十分荒謬的。現存清刻本,1949年後有影印本。
述古齋醫書敘余耳筱衫名久矣。己丑七月,始邂逅於揚州。見其性情肫摯,氣象雍穆,望而知為非常之士,然固未嘗知其能醫也。庚寅春,余兩子染疫殤,疫傳幾遍,移家江北,與筱衫結鄰居筱衫醫治皆痊,昕夕過從,談論極洽,因得盡讀其所著《述古齋醫書三種》。語不矜奇,法皆師古,委曲詳盡,纏綿悱惻。其辨證也,如扁鵲之視疾,癥結皆見;其制方也,如鄂王之用兵,變化不測;遵是術也,天下無夭民矣。余既悲兩兒之不能得筱衫以起其死,而又為天下之千萬億童幸也。光緒庚寅閏二月姻愚弟盱眙王儀鄭拜序敘二按摩一法,北人常用之。曩在京師見直隸滿州人,往往飲啖後,或小有不適,輒用此法能消脹懣,舒經絡,亦卻病之良方也。南人專以治小兒,名曰推拿。習是術者,不必皆醫。每見版鋟某某氏推拿驚科,懸諸市,故知醫者略而不求,而婦人女子藉為啖飯地也。歲丁亥,自都中歸,訪張廣文筱衫仁棣於城東。遠近就醫者,戶外履滿,室中醫書數百卷,羅列縱橫,為時時目涉者,案置抄本一,塗抹幾遍,閱之,則《推拿要訣》也。雲系丹徒張君屬為釐訂,將醵資刊刻,廣惠嬰孩。張君號心樵,名言禮,前寓湖西,距余不遠,閑在親串家一識之。古道可風,孰知留心醫學為活人傳世計耶。昔人言∶不為良相,必為良醫,醫之良,非法不可,夫長桑越人,書不再見,苟得古法,神而明之,即今之長桑越人也。余不知醫,猶記五六齡時,先太孺人云,餘生二歲,得慢驚症,置空室中,萬無生望,村外蘭若一老僧,清修梵行,兼習岐黃,邀之來,急以鉛粉冰片油於左右手心各擦四十九遍,病旋起。或即此術之遺意歟。今讀是書,追思往訓,不禁泫然。爰慫恿筱衫,速為校正,俾早流傳,是役也,倡始則心樵,釐正則筱衫,孫君犢山任參校,HT君實卿、劉君恕堂司音釋。周君蘭坪、王君雨亭、韓君毅庵,並倡始者之哲嗣幼樵督鐫刊。余既美二張之意,且樂諸君子相與有成焉,是為序。時光緒戊子冬十一月甘泉陳桂馨椒嶼氏撰敘三經曰∶悍者,按而收之。又曰∶摩之浴之。是按摩之法,亦古人所最重者。唐有按摩生專科,今日推拿,實其遺法。顧習之者,皆婦人女子,未能盡推納動伸之妙耳。吾郡張筱衫先生,負濟世之志,肆力於醫,近得周氏推拿書二冊,系張君心樵屬為釐正者。遵而用之,應手輒效。於是,訂其紊亂,正其謬,芟其繁蕪,文其鄙陋。更采先哲名言,外治良法,以附益之,辨證立法,考穴繪圖,井井有條,粲然大備,誠活人之要術,保幼之新書也。越人云∶人之所患患病多,醫之所患患道少。醫者得此書而習之,可免道少之譏。推拿家得此正傳,亦不致遺殃幼小。即是窮鄉僻壤,有病無醫,根據法治療,均能取效。行見按摩所及,著手生春。將使軒岐古法,復行於今,豈徒為周氏之功臣已哉。光緒十有四年戊子冬十二月江都孫風翔犢山謹識敘四昔黃農嘗百草,立方書,著《靈樞》、《素問》諸經,蓋欲布之天下,傳之後世,俾人人曉其法,療其病,以救人之命也,曷嘗居為奇貨而私為不傳之秘哉。余素不知醫,長男孝德生甫三齡,得疳疾,愈醫愈危,僉以為無生理,因聞黃帝有按摩法,於小兒尤宜,嘗欲求其說不可得。適族HT中有善其術者,經按摩者三更衣得黑矢,由是告痊。如此者甚伙。以故羨其術而惜其秘。不料天奪之魄,命與術俱絕。後因事寓其家,見架上有《小兒推拿要訣》,翻閱一過,乃告推拿者,即按摩之異名也。余欣然借抄,意在推展流傳,以救人命。家中人靳弗與,且曰∶此秘方也,慎毋泄。余弗蕕已,因仿蕭翼賺蘭亭,桓元竊發畫廚之意,私取錄焉。存余家廿有餘年,屢質之諸醫家,咸茫然莫得其端緒。寶應張廣文筱衫先生,樂善不倦,仁聞素昭,向服膺《靈樞》、《素問》諸經,又嘗博覽方書,於此道三折肱矣。故每治一症,必審慎周詳;每出一方,輒回生起死。諄諄以施濟為念,以視人死如兒戲為戒。余心折久之。特出此書,筱衫亦欣然色喜。為肩剞劂之任,特為之刪其繁蕪,祛其駁,分門別類,井井有條,冠以凡例,繪厥原圖,且博採群書而附會之,令人一目了然。無論知醫不知醫,皆能按圖治疾而無所遺誤。今而後,布之天下,傳之後世,得以起沉登仁壽者,皆筱衫、廣文之功。種福無量,種德無涯,而餘數十年未遂之願,至垂老而蕕睹其成,未始非三生之濃幸也。刻既竣,爰敘其顛末,並志感激欽佩之忱,是為序。光緒十有四年歲次戍子仲冬月敘五歧黃療病之法,針灸而外,按摩繼之尚矣。後世失其傳而易為推拿之說。每見野叟老嫗,不知經絡為何,穴道為何,表裡寒熱虛實病證為何,溫清補瀉汗吐下和治法為何,而概以隨手推抹,名曰抹驚。或妄灌以自制丸散,以致小兒夭枉無算,惻然心傷。竊念小兒臟腑柔脆,一觸風寒暑濕燥火之氣,或痰滯,或食積,最易驚厥,是為急驚,吳鞠通所謂客忤痙也。其重者有慢驚一證,應如何辨證,如何治法,此余所惴惴焉不克勝任者。方脈一科,望、聞、問、切,秦越人謂為聖神工巧。前賢臨證,所重在問。蘇內翰東坡雲∶我有病狀,必盡情告醫。我求愈病耳,豈以困醫為事哉?脈理深邃,變幻多端,按二十七部脈,即以定千變萬化之證,談何容易。且仲師有從脈不從證,從證不從脈之論,尤須有靈機活法,今昔所慨以為難也。況小兒昔稱啞科,脈無可切,證無可問,即僅以望,聞得之,神聖之事,豈末俗庸流所能望其項背者。然辨證雖難,而又不得不辨,辨而後又不得不設法以治也。國初龔雲林《推拿全書》,圖注不明,無門可入。夏禹鑄《幼科鐵鏡》亦略有可采,亟亟焉求按摩之術而未蕕者。京江張心樵先生,抱利濟之懷,溷跡廛市,搜采方書。因見族弟地山善推拿,立起沉,始則嬰兒,繼而男婦,治無不效。秘其術不一傳。既羨之而又惡之。羨其術之精,惡其術之吝也。不幸干造物之忌,地山遂歿。先生托族誼,寓其家,遍翻架上書,得《推拿秘訣》二冊,歸而錄之。藏二十年,以待識者釐訂,傳世兼濟世也。丁亥夏,以所錄者諄諄屬余任是役。自首至末凡五閱,始悉此書乃明萬曆楚人周於蕃所著《推拿要訣》,付梓者三,但次序錯亂,辭語鄙陋。傳曰∶言之無文,行而不遠,以故坊間不多見,原本失,只留抄本於先生之族。因以善其術,先生年七十矣,促余蕆其事,以償其願。余不敢辭,乃於重複者汰之,繁蕪者刪之,顛倒者理之,俚俗者易之。更博採旁搜附會以明之。顏曰《釐正按摩要術》,一志其源,一補其闕也。編次以辨證為先,立法為後,歷半載而就,以應先生之命,且以見先生慈惠居心。《書》曰∶惠迪吉,《易》曰∶積善餘慶,為先生操左券焉·謹志其顛末如此。時維光緒十四年戊子冬月 寶應惕厲子張振原名醴泉筱衫題於邗上旅次凡例 辨證宜先也。先哲言∶用藥不難,辨證為難,在小兒尤難。小兒辨證須覘神氣,審形色,診面,察眼、耳、唇、齒、鼻準,驗舌苔,診指紋,察手足,聽聲,按胸腹,詢溲便,候脈。立法宜詳也。首按摩,繼以掐、揉、推、運、搓、搖,合為八法。又立汗、吐、下三法。凡針灸砭淬浴諸法之盡善者,一併采入。另附集成外治九法,惕厲子自製一法。取穴宜繪圖也。按摩、針灸、砭淬等法,均系講明穴道,絲毫不差。欲求穴道,非圖不明。先輩以取穴難於診脈,特別《銅人》十四圖於前,其後正身圖,覆身圖、陽掌圖、陰掌圖、足部圖,所載穴名,亦有《銅人》圖所未備者外,頭面、耳目、手脈、指紋、舌苔,以及按摩手法各圖,一一繪列。證治宜備載也。應用各法條例詳細,小兒最易驚風,故首列驚風。其餘小兒應有之證,亦附於後。鬻嬰有法也。集先賢諸家之說,匯為一卷,以綴於後,俾育嬰孩者,防患於未然。是書本之周於蕃,其闡發宣明處,博採群書,廣搜古訓,所輯各說,倍於周氏。其或參以己見者,則注惕厲子以示區別。是書專以手法外治見長,不事湯藥,詢有功於嬰兒者。村嫗野叟取而習之,得其真傳,庶無誤治之虞。是書廣惠嬰孩,刊者將秘傳之術以公諸世,務期家置一編,按圖取穴,施治極易。庶於活人之術,不無小補云爾。是書以家藏秘傳之法,宣發闡明,醵貲刊刻,嗣後即有《痧喉正義》一卷,《痘疹辨證錄》四卷續出問世。首卷辨證,有說有圖,仿望、聞、問、切以分次序,所采群書,每條旁註姓氏,或著書名,以明來歷,每篇後系以案語。是書以按摩著名,故二卷首列按摩,余法均附於後,俾免喧賓奪主之譏。是書分句處用HT,緊要處用連○,醒目處用連,總期一目了然。寶應惕厲子張振原名醴泉筱衫謹志[卷一·辨證] 覘神氣神有餘則笑不休,神不足則悲。氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。(《素問》)形氣相得者生。(《素問》)小兒識悟通敏過人者多夭,稍費人雕琢者壽。(《千金方》)凡人問壽在神,未有神不足而不夭者。神宜藏不宜露,神宜和不宜滯,神宜清不宜枯,神宜發揚不宜輕佻,神宜安靜不宜浮動。(《達摩》)氣聚則生,氣散則死。(朱文公)胎稟虛怯,神氣不足,目無精光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽。(《小兒直訣》)凡小兒專愛一人懷抱,見他人則避之,此神怯弱也。(萬密齋)經曰∶氣至色不至者生。又曰∶色至氣不至者死。謂其有氣無色,雖病不凶;有色無氣,無病亦亡。(喻嘉言)人之五官百骸,賅而存者,神居之耳。色者,神之旗也。神旺則色旺,神衰則色衰,神藏則色藏,神露則色露。(喻嘉言)察色之妙,全在察神,血以養氣,氣以養神。失睡之人,神有飢色;喪亡之子,神有呆色,氣索則神失所養耳。(喻嘉言)胃之支脈上絡於心,才有壅閉,即堵其神氣出入之竅,故不識人。(趙以德)獨語如見鬼狀,則心主之神氣虛,而病合於少陰也。少陰之神機樞轉,時出時入,廢則神氣昏憒而不識人。(張隱庵)凡病者,氣急不續,則氣已散;自汗如雨,氣隨汗散,大吐大利,氣隨吐利而散;遺尿、嘔血、脫精,氣亦隨之而散。氣者陽也,氣散,則由陽而入陰,為將亡之候。(林佩琴)凡人將死,喉間痰響有聲,以為痰涎閉窒而致氣盡者誤,實則真氣已離,痰隨氣浮而有聲也。(林佩琴)小兒病,神氣清明,雖重可救;神氣昏憒,病雖輕必有倉促之變。(許宣治)人之五臟,內蘊精氣,上華於面,色固由氣而著者,然隱然含於皮之內者為氣,顯然彰於皮之外者為色,色外而氣內,外有跡而內無跡也。(《心法》)注凡病至神明失守而聲嘶者,為五臟已奪,主無治。(《大全》)小兒五體以頭為尊,一面惟神可恃。精神明快者吉,精神昏憒者凶。(陳飛霞)神氣為一身之主,神清氣爽,神完氣足,主清吉。神奪氣移,神疲氣濁,主夭亡。(惕厲子)寒則神清,熱則神昏。實則神有餘,虛則神不足。(惕厲子)寒盛者氣必靜,熱盛者氣必粗。虛則氣歉,實則氣壯。(惕厲子)口鼻氣粗,疾出疾入者,外感邪有餘也。口鼻氣微,徐出徐入者,內傷氣不足也。(惕厲子)按∶證有表、里、虛、實、寒、熱,在大人且不易辨,小兒尤難。夏禹鑄有審苗竅之法,陳飛霞因之。以為臟腑有疾,無可揣度,乃由內而達於外者為苗竅,苗竅者,臟腑之外著也,苗竅有跡可審,而神氣乃無跡之跡,尤不可不審。所期思命者善覘神氣,內傷外感從此辨,死生亦從此決,方足以稱良工。(惕厲子)[卷一·辨證] 審形色經曰∶左右者,陰陽之道路也。人生之氣,陽從左升,陰從右降,故以左頰配肝,右頰配肺。《周易》以南離北坎定水火之位,故以心配離火,屬於天庭;腎配坎水,處於地角。《內經》以鼻為面王,以其位居至中,內通呼吸,生死賴之。脾屬土,土處中宮,故鼻屬脾也。(陳飛霞)青為肝色,赤為心色,黃為脾色,白為肺色,黑為腎色,如面青,主驚風之證,又主痛;面赤,主火熱;面黃,主傷脾傷食;面白,主虛寒;面黑,主痛,多惡候。總之,五色明顯為新病,證屬輕;晦濁為久病,證屬重。(《四診心法》)脾病色黃,正色也。見紅色,是火能生土,故為順。若見青色,乃木來克土,為逆也。(《心法》)肝病色青,正色也。見黑色,是水能生木,故為順。若見白色,乃金來克木,為逆也。(《心法》)肺病色白,正色也。見黑色,是土能生金,故為順。若見赤色,乃火來克金,為逆也。(《心法》)心病色赤,正色也。見青色,是木能生火,故為順。若見黑色,乃水來克火,為逆也。(《心法》)腎病色黑,正色也。見白色,是金能生水,故為順。若見黃色,乃土來克水,為逆也。(《四診心法》)小兒面部氣色,為十二經總見之處。氣血充實,遇部色相生者病易治。若久病氣血虛弱,遇部色相剋,則正氣不充,為難治。(《心法》)天庭青暗,主驚風。紅主內熱,黑則無治。太陽青,主驚風。印堂青,主驚瀉。風池在眉下,氣池在眼下。青主驚風,紫主吐逆,左頰赤主肝經有熱,右頰赤主肺熱痰盛。承漿青主驚,黃主吐,黑主抽搐。(《集成》)日角在左額,猶日之東升,一經青色遮掩,為木蔽陽光,有病為最危。太陽在左右兩額,為眾陽之宗,屬火旺夏氣,色宜紅,如黑色掩映,為水克火之象,無治。(心法)瀉痢者,面不宜赤,咳嗽者,色不宜青。感風寒則面有火光;傷積滯則色滯萎黃;氣弱者,囟門低陷;血衰者,頭髮枯焦。(《集成》)凡病者,面青脈弦,面赤脈洪,面白脈浮,面黃脈緩,面黑脈沉,此色脈相合為無病。一經相反,如面青則脈浮,為克色,主死。脈沉為生色,主生之類。(《集成》)黃赤色為陽,故為病主風主熱。青白黑色為陰,故為病主寒主痛。晃白者,淺淡白色也,主失血。否則心不生血,故其色不榮。微黑者,淺淡黑色,腎病水寒也。痿黃者,淺淡黃色,諸虛見病也。兩頰有深紅色者,主陰火上乘,虛損之疾也(《心法》)凡人天庭有黑色,兩顴有赤色,皆大如拇指,或成塊成條者,水火相射,主卒死。抑或唇面青黑,以及五官忽起黑色,或有白色如傅粉之狀,皆無治。(《四診心法》)春木旺,色宜青;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。如當春而白,則為金克木。(《心法》)夏火旺,色宜赤;赤欲如帛裹朱,不欲如赭。如當夏而黑,則為水克火。(《心法》)秋金旺,色宜白;白欲如鵝羽,不欲如鹽。如當秋而赤,則為火克金。(《心法》)冬水旺,色宜黑;黑欲重漆,不欲如炭。如當冬而黃,則為土克金。(《心法》)四時以黃為正色,但黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。(《心法》)病者以面黃目青,面黃目白,面黃目黑,皆主生,但青如草滋,白如枯骨,黑如煤者死。(《大全》)凡面赤目黃,面赤目青,面赤目白而病者,不治。(《大全》)凡病面黑目青,面黑目白,面黑唇青,面黑兩脅下滿,不能轉反者死。(《大全》)凡以面青目白,面青目黃,面青唇黑,在病者為無治。(《大全》)凡病以面白目黑,及面無精采者,主無治。(《大全》)初病外感,不妨滯濁。久病切忌鮮妍。惟黃色見於面目,既不枯槁,又不浮澤,為欲愈之候。(陳修園)凡病,面青者死,面晦黑者死。(《大全》)乍白乍黃,疳積連綿。又赤又青,風邪緊急。(萬密齋)面目虛浮,定痛脹而氣喘。眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。風池氣池如黃土,則為傷脾。左頰右頰似青黛,即成客忤。(《集成》)風門黑主疝,青主驚,方廣昏暗凶,光滑吉。(《集成》)口頻撮而脾虛,舌長伸而心熱。(萬密齋)小兒前囟門稟母血,後囟門含父精,前後囟門光實者主壽;前後囟門空虛者主夭。(《集成》)凡兒口大鼻端,眉清目秀,五嶽相朝,部位相等者主福壽。若口小鼻,眉心皺促者,雖無病而終夭也。(《集成》)漢張仲景見王仲宣曰∶君有病,當眉落,半年而死,令服五石湯可免。仲宣不信,後果如其言。美哉,仲聖之候色也。(《後漢書》)凡青紫之筋散見於面者,多病風熱。(陳飛霞)面赤主熱。然陰盛格陽,面赤而脈沉細者,是為戴陽,法當溫之。(周於蕃)面多白點者蟲積。面黃不潤多蟹爪紋者亦蟲積。(周於蕃)面黃不一者食積。面黃而光潤者,濕熱及痰飲蓄血。面黃而枯暗者,寒濕食積。面黃而黑者脾胃衰。(周於蕃)面白者氣虛。面白無神者,或病後、或脫血、或多汗也。(周於蕃)按∶審色本自《素問》區辨綦詳,《金匱》獨論於篇首,是色診為司命所必習者。博採古人之說,參閱今人之證,庶期一望而知,乃足以操活人之術。不為良相而為良醫,所願習岐黃之業者交相勸勉。篇內所載天庭、印堂、風池、氣池、太陽、方廣、兩顴、兩頰、兩額、五嶽、日月角、風門、囟門、地角、承漿諸處,則於診面篇有圖在。(惕厲子)[卷一·辨證] 診面小兒半歲後有病,以無名、中、食三指,曲按額前眉上髮際之下。若三指俱熱,是感受風邪。鼻塞氣粗,三指俱冷,是感受風寒,臟冷吐瀉。若食、中二指熱,是上熱下冷;無名、中二指熱,是夾之候;食指熱,是胸膈氣滿,乳食不消。(《蘭台規範》)按∶三指診面法,歷載簡編。但其說有應有不應,務須參以別法,以求確當。緣操是術者,性命攸關,非苟焉已也。仲師曰∶委付凡醫,恣其所措,為天下後世庸工者戒。(惕厲子) [卷一·辨證] 察眼目乃肝之竅,勇視而睛轉者風也。直視而睛不轉者,肝氣將絕也。(夏禹鑄)目之竅,五臟所屬。黑珠屬肝,純見黃色,凶證也。白珠屬肺,現青色,肝風侮肺也。淡黃色,脾有積滯也;老黃色,濕熱內蘊也。瞳人屬腎,無光彩又兼發黃,腎氣虛也。大角屬大腸,破爛,肺有風也。小角屬小腸,破爛,心有熱也。上胞屬脾,腫則脾傷也。下胞屬胃,色青者,胃有風也。上下眼胞皆腫者,脾經風熱也。睡而露睛者,脾胃虛寒所致也。(夏禹鑄)小兒目連眨者,肝有風也。凡病或新或久,肝風入目,如風吹,兒不能任,故連眨。(夏禹鑄)小兒目無精光,及白睛多而黑睛少者,肝腎不足也。(《大全》)心主赤,目赤甚者,心實熱也;赤微者,心虛熱也。肝主青,目青甚者,肝熱也;淡青者,肝虛也。脾主黃,目黃甚者,脾熱也;淡黃者,脾虛也。(《集成》)眼眶黑,主內有痰飲,眼眶青,主生驚厥。(《大全》)目神短促而無光,瞻視無力而昏暗者,主病夭。目瞪者,膀胱絕也,或有痰涎內擾致之。若目睛稍定,臨時轉動者亦屬痰。(《大全》)目屬肝,肝氣實則眵干硬,肝氣虛則眵膠粘。寒傷肝則淚冷,熱傷肝則淚熱。(惕厲子)赤脈貫瞳,火乘水位,治宜瀉心補腎。(《指南》)凡病者,兩目有黃色起者,其病方愈。(《集成》)目色赤者心實熱,淡紅者心虛熱;青者肝實熱,淡青者肝虛熱;黃者脾實熱,微黃者脾虛熱;白而混者肺實熱,目無精光者腎虛也。(錢仲陽)驚癇發搐,男則目左視無聲,右視有聲;女則目右視無聲,左視有聲,相勝故也。(錢仲陽)凡病者至危時,必察兩目。故經曰∶視其目色以知病之存亡也。(《世補齋》)仲聖雲∶目中不了了,睛不和;睛不和者,神昏如醉也。無表裡證,大便難身微熱者,此為實也,宜急下之。經雲∶熱病目不明,熱不已者死。(《世補齋》)小兒眼睛珠黑光滿輪者主壽,雖有疾病亦易愈。若白珠多而黑珠昏蒙、眼珠或黃或小者,主災患。(《集成》)小兒目直視者熱,白膜遮睛者成疳。其病時或目開不合,或目合不開,或哭而無淚,或不哭而淚出者,為肝絕。(《集成》)開目見人者屬陽,閉目不欲見人者屬陰。(《大全》)目忽無明者,脫陰脫血也。目睛定而不轉者,危候也。(《周於蕃》)按∶經雲∶肝開竅於目,人之有目,猶天之有日也。天有日則陽光普照,人有目則精光外發,由中形外,目其最著者。分而言之,則目專屬肝。統而言之,則臟腑皆繫於目。六淫感於外,七情傷於內,臟腑病無不見於目。診目一法,亦司命所切要者爾。(惕厲子) 銳即小,屬心與小腸。上下胞屬脾胃。瞳人屬腎。黑珠屬肝。白珠屬肺。內即[卷一·辨證] 察耳兩耳時紅時熱者,主外感風熱。(《集成》)兩耳尖發冷者,主發痘疹。(《集成》)風門在耳前,少陽經所主。色黑,則為寒為疝。色青,則為燥為風。(《集成》)耳上屬心。凡出痘時,宜色紅而熱。若色黑與白而冷,其筋紋如梅花品字樣,或串字樣,從耳皮上出者,皆逆也。(《大全》)耳下屬腎。凡出痘時,其色宜紅紫帶冷,不宜淡黃壯熱。如筋紋梅花品字樣為順,若如蚤咬芝麻之形者,為險逆難治之候。(《大全》)耳後耳里屬肺。凡出痘時,其色宜淡白帶溫,不宜紅紫壯熱。如見茱萸形,或燈火燒烙之樣為逆。(《大全》)耳後耳外屬肝。凡出痘時,其色宜青帶溫,不宜淡白冰冷。稀疏者吉,稠密者凶。(《大全》)耳後中間屬脾。凡出痘時,宜蒼黃溫和,不宜青色壯熱,稀疏如黃蠟色者吉,稠密如蟻色帶青者凶。(《大全》)凡出痘,耳後筋三條而枝葉多,色淡紅者吉。繫心經發痘,主頭面稀少。(《大全》)凡出痘,耳後筋紫赤色者,主肝經發痘,而急出者凶。(《大全》)凡出痘,耳後筋蒼黃色者,或筋頭大而根轉小,系脾經發痘,主頭面胸腹必稀。(《大全》)凡出痘,耳後筋淡而色白者,枝葉繁亂,系肺經發痘。出如蠶種,主癢塌極凶之兆,三五日必亡。(《大全》)凡出痘,耳筋色黑,枝葉多者,系腎經發痘。主黑陷伏毒,九朝十朝內必死。(《大全》)凡發熱,耳筋出現紫黑赤白皆凶。耳上涼者吉,耳下涼者凶。耳後青筋起,主螈。(《大全》)耳色枯焦,主腎涸證危。(《集成》)兩耳後黑筋,橫過髮際,主臍下疼,腎氣痛。(《集成》)凡看小兒潮熱之際,以兩耳辨其五色為驗,便知生死輕重之分。(《大全》)耳上起青筋者主肝風,耳聾發狂者陽虛病。(周於蕃)耳痛、耳腫、耳聾者,皆主膽病。(周於蕃)按∶耳背上、中、下、分五臟。邵公治痘稱為秘法。乃識者以穿鑿譏之,未為無見。回憶幼時聆先君之訓曰∶興化有顧先生者,其面麻,群以顧大麻呼之。取佾生者三,卒未補博士弟子員。治痘有神術,惟酷暑嚴寒,不起之證百中一二。其生平輒自負曰∶痘無死證。顧公麻,顧公洵三折肱矣。今春痘疫流行,夭枉甚多。總由寒熱虛實,莫能確辨,亦嬰兒一劫也。嗣有《痘疹辨證錄》四卷,續刻問世,求海內諸方家惠書賜教,幸甚盼甚。是篇察耳,耳雖為腎竅,而五臟所結,繫於耳者居多。外感則或冷或熱,內傷則或暗或滯。善診面色者,神明而熟察之,亦辨證要法也。若徒取以辨痘證則拘矣。(惕厲子) 耳珠屬腎,耳葉屬脾,耳上輪屬心,耳皮肉屬肺,耳背玉樓屬肝。[卷一·辨證] 察唇口經曰∶中央黃色,入通於脾,開竅於口,脾敗而見魚口,則啼不出聲。(《集成》)肺主氣,發於聲出於口為言,肺絕,故聲如鴉聲也。(《集成》)唇屬脾,紅紫熱也,又主蟲嚙積痛。淡白虛也,又主吐涎嘔逆諸失血證。黑者,脾將絕也,主無治。(顧練江)唇紅而吐,胃熱也。唇白而吐,胃虛也。唇色平常而吐,作傷胃論。(《指南》)人中青,主不食,大便難通。(《大全》)唇蹇而縮,不能蓋齒者,脾絕也。口角流涎者,脾冷也。(《大全》)凡病者人中平滿為唇反,唇反者,肉先死。(顧練江)凡唇口腫赤而齒焦者,是熱極。唇燥裂者亦熱。(顧練江)凡唇口青黑者,是寒極,唇黃者,主脾受積熱。(顧練江)小兒唇紅如丹,即發渴候,紅甚焦黑則危。(《折衷》)上唇生瘡,蟲食其臟。下唇生瘡,蟲食其肛。(《傷寒》狐蜮證)口甜,是肝熱脾濕,胃有痰滯也。口咸,是腎水上泛,腎熱也。口淡,胃熱也。口辛,肺熱也。口臭,胃熱也。口苦是心熱又或膽熱也。口酸,肝熱也。又或脾胃氣弱,木乘土位所致也。(顧練江)口乾,脾熱也,口燥,胃家熱極也。(顧練江)口有血腥味者胃熱。口不知食味者津液傷。(惕厲子)唇口生瘡,聲啞者蟲積。唇紫者亦蟲積。(惕厲子)唇燥舌干者脾熱,唇焦赤者脾熱,唇燥裂者亦脾熱。(周於蕃)小兒口如魚嘴尖起者死,口中氣出不返者死,環口黧黑者死。(周於蕃)口張、腳腫、脈絕者,五日死。口中不仁者外感。口燥齒干形脫者,不治。(周於蕃)按∶經脈篇∶脈不營則肌肉軟,肌肉軟則舌萎,人中滿。人中滿,則唇反。《難經》二十四難曰∶口唇者,肌肉之本也。脈不營則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤則肉滿,肉滿則唇反,唇反則肉先死,甲日篤,乙日死。徐靈胎注∶滿浮腫也,肉腫則唇亦腫,而反出於外也。藏象論∶脾,其華在唇。唇色不一,虛實寒熱從此分,死生亦從此決,辨證者可忽乎哉。(惕厲子)[卷一·辨證] 察齒齒為腎之表,舌為心之苗,心氣散,則舌出不收。腎氣絕,則齒忽嚙人。心腎俱絕,則陰陽相離。(《集成》)凡小兒生而有齒者大凶,主傷父母,否則必自傷。(陳飛霞)凡病者齒燥無津,主陽明熱病。若舌上焦黑無垢,主十三日死。(顧練澄)齒為腎之餘,齦為胃之絡。小兒病,看舌後亦須驗齒。(葉天士)熱邪耗腎液者,齒色必黃。黃如醬瓣,宜救腎。(葉天士)熱邪耗胃津者,齒色必紫,紫如乾漆,宜安胃。(葉天士)齒光燥如石者,胃熱也。枯骨色者,腎液枯也。若上半截潤者,是水不上承,為心火上炎也。(葉天士)切牙嚙齒者,濕熱化風為痙病。但咬不嚙者,熱甚而牙關緊急也。(周於蕃)齒垢由腎熱蒸胃濁氣所結。其色如灰糕,則枯敗而精氣俱亡,腎胃兩竭,為無治。(葉天士)齒縫流血者,胃火衝擊則痛,如不痛則出於牙根,腎火上炎也。(葉天士)齒焦者腎水枯,無垢則胃液竭,有垢則火雖盛而液尚未竭也。(葉天士)齒者,眠睡而齒相磨切也。血氣既虛,而風邪又客於牙車筋脈之間,故睡後而邪動引其筋脈,故上下齒磨切有聲,謂之齒。(《蘭台規範》)齒如熱者病難治。(顧練澄)女子七歲,腎氣盛,齒更。(易也,齒落而更易也。)三七,腎氣平均,故真牙生而長極(真牙者,欲所謂盡頭牙也。)男子八歲,腎氣實,齒更。三八,真牙生。五八,齒槁。八八,則齒髮去。《素問》齒或生或去,皆由腎氣盛衰為之。(惕厲子)按∶齒為骨。骨者,腎之餘也,上齒齦為足陽明胃絡,下齒齦為手陽明大腸絡,載在《內經》。後人以上四門牙屬心,下四門牙屬腎,左右二側牙,上屬胃,下屬脾。其餘在左之上者屬膽,下者屬肝;右之上者屬大腸,下者屬肺,終不免牽合之弊。葉香岩於診舌後,必須驗齒,以齒辨證,論熱病者居多。齒屬腎,腎屬水,火極而即以灼水也。(惕厲子)[卷一·辨證] 察鼻準年壽在鼻樑,為氣之門戶。赤光外侵,肺已受傷,則氣不流行,血必凝滯,有膿血之證。(《集成》)山根為足陽明胃之脈絡。小兒乳食過度,胃氣抑鬱,則青黑之紋橫截于山根,主生災。(《集成》)鼻孔為肺竅,乾燥,熱也,流清涕,寒也,流濁涕,熱也。鼻準屬脾,紅燥,脾熱也,慘黃,脾敗也。(夏禹鑄)鼻色青,主吐乳,又主腹中痛,肢冷者死。(《集成》)鼻色微黑者,痰飲水氣,又主房勞。鮮紅者留飲,紫暗者時病。鼻色黃者,主痰飲濕熱,胸中寒。白者氣虛,又主亡血。(《集成》)鼻色燥黑如煤煙者,陽毒熱極也。若鼻孔黑潤出冷氣者,為陰毒冷極。鼻上汗出如雨者,心胃病。(周於蕃)鼻孔扇張,以及出氣多,入氣少者,皆無治。(《大全》)無病患,忽現黑色於耳、目、口、鼻邊者,主凶。(周於蕃)噴嚏者,感於風也。若欲嚏而不能者為寒。(周於蕃)鼻鼾難言者風溫,鼻鳴乾燥者傷風。(周於蕃)鼻色赤者主肺熱,又主風熱。設微赤非時者死。(《金匱》)鼻色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難。(《金匱》)病患鼻尖山根明亮,目黃者,病欲愈。(周於蕃)《靈樞》曰∶明堂者,鼻也。明堂廣大者壽,小者殆。若明堂雖小,與面部相稱者,亦壽。(《經絡全書》)鼻痛者風火,鼻色黃黑而亮者,小腹兩脅痛,及蓄血。鼻尖青黃色者為淋。(周於蕃)鼻扇有虛實新久之分,不可概言肺絕。若初病即鼻扇,多有邪熱風火,壅塞肺氣使然。若久病鼻扇喘汗為肺絕。(林慎庵)按∶是卷以辨證為主,分為十五篇,每篇所載,不過平日記誦之書,逐一翻閱,隨翻隨繕,不分類次。其原本措詞,或有未協之處,間易一二,以求明顯。刻因梓人索稿甚急,無暇搜羅,是篇採集無多,閱者諒之。(惕厲子)[卷一·辨證] 驗舌苔經曰∶舌為心竅。舌根屬腎,舌中屬脾胃,舌左屬肝,舌右屬肺,舌尖屬心。又舌尖主上焦,舌中主中焦,舌根主下焦。繪圖於後。(林佩琴)舌苔如地上初生之草,草必有根,無根者為浮垢,刮之即去。地如穢濁,草必暢茂。邪氣入胃,苔必濃膩。故以舌苔驗病之虛實寒熱,邪之淺深輕重。(《溫熱經緯》)舌上無苔為在表,鮮紅為火,淡白為寒。(指無苔言。)若有白苔為半表半里,黃苔為在里,黑苔病入少陰,主危險。(陳修園)溫邪舌白而燥者,肺陰亡也。舌白如粉者,熱據上焦也。白苔在雜證,是胃中積滯。白苔在溫證,亦屬積滯,定屬熱邪,一二日變成黃黑矣。舌白而干者多譫語,舌白而尖漸紅,口漸燥者皆屬熱。(《溫熱經緯》)舌白為寒,如白而不燥,須問其口中和否。如口中自覺粘膩,濕漸化熱。口苦而渴者,邪已化熱。或渴喜熱飲,邪雖化熱而痰飲內盛也。(《溫熱經緯》)舌白屬氣,主病在氣分,則白苔不必盡屬於寒也。(《溫熱經緯》)舌苔白濃而乾燥者,胃燥氣傷也。舌白而薄者,外感風寒也。若白薄而干者,肺津傷也。(《溫熱經緯》)白苔粘膩,吐涎沫而濁濃者,口必甜味也,為脾癉病。濕熱之氣與谷氣相搏,土有餘也。盈滿則上泛,宜芳香辛散以逐之,苔白如鹼者,胃中宿滯,穢濁郁伏,急宜開泄。(葉天士)白苔如積粉之濃,其穢濁重也。溫疫病初入膜原,未歸胃腑,急宜透解。(葉天士)舌潤如常而未生苔者邪在表。苔白而滑者邪入里。(周於蕃)苔白而中黃者邪入胃。苔於白而中心黑者危。(周於蕃)舌絳(深紅色也)者,熱入於營也。舌尖絳而干者,心營熱熾也。舌中絳而干者,胃火熱灼也。若望之似干,以手捫之尚有津液,濕熱熏蒸,濁痰蒙閉也。(葉天士)舌初絳而兼黃白色者,氣分邪尚未盡,純絳鮮色者,病已入營也。絳而光亮者,胃陰亡也。絳而澤潤者,雖屬營熱,實因有痰,故不幹燥也。(葉天士)舌絳而上有粘膩,似苔非苔者,中夾穢濁之氣。舌絳而短,難於抵齒者,痰阻舌根有內風也。(葉天士)舌絳而光亮,胃陰亡也。舌絳而有碎點或白或黃者,當生疳也。大紅點者,熱毒乘心也。(葉天士)舌絳而無苔者,熱傷血分。舌絳而譫語者,熱入心營。(周於蕃)舌紅者暑證,紅極者溫毒。舌紅嫩如新,望之潤而捫之干者,妄行汗下,津液竭也。(周於蕃)舌底絳而面有白苔者,濕熱遏伏也。舌絳而干縮者,腎陰竭也。(周於蕃)舌絳而紫,紫而暗,潮濕不幹,內有瘀血。若晦而干者,精血已枯,邪熱乘之,總由腎色黑,肝色青,青黑相合而見於舌。變化紫晦,為腎肝色泛,多無治。(王孟英)舌黃主熱,為邪以入里。或淡黃,或老黃如沉香色,或中有斷紋者主熱。(葉天士)溫邪辨證最速,舌色一黃,頃刻即成灰黑,以其火中夾風也。天下至速者,莫如風火,火就燥,口渴舌干,皆熱邪橫肆,瀰漫三焦也。(周於蕃)舌苔黃而濃膩者,熱據中焦也。苔黃而或兼白者,熱滯胃脘也。(周於蕃)苔黃而滑者熱尚輕,苔黃而干者熱已盛。苔中黃而兩邊白者邪入里。(周於蕃)苔黃而帶灰色者胃熱,苔黃而帶黑色者危。(周於蕃)苔黑有虛實寒熱。黑而燥者為熱,黑而潤者為寒。(王孟英)陽虛而舌黑者,潤而不燥,或無苔而如煙煤者,是腎水來乘心火。(王孟英)陰虛而舌黑者,不甚燥,不甚渴。其舌赤,或舌中黑而無苔垢,舌本枯而不甚赤,宜壯水滋陰。(《溫熱經緯》)舌中無苔,而舌根有黑苔乾燥者,熱在下焦也。(《溫熱經緯》)舌本無苔,惟尖黑而燥,為心火自焚,不可救藥。(《溫熱經緯》)苔黑而滑者,水來克火,為虛寒證,當溫之。若見短縮,腎氣竭也。(《溫熱篇》)舌黑而燥者,津枯火熾也。宜瀉南補北。若燥而中心濃者,土燥水竭,以咸苦下之。(《溫熱篇》)舌黑而潤者,外無險惡情狀,胸有伏痰。暑熱證夾血,亦多有之,切勿誤作陰證。(何報之)淡紅無色,或干而不榮,胃津傷而氣不能化液也。(《溫熱篇》)苔不拘何色,而忽生芒刺者,上焦熱極也。或斷紋燥裂,亦主熱。(《溫熱篇》)舌焦而齒煤,唇血燥裂者,火熾血涸,欲成風痙也。(《溫熱篇》)有熱無濕者,舌無苔,即有苔亦薄。若有濕有痰而熱者,必有濁苔,但濕在表者亦無苔。(周於蕃)初病,苔自濃,宜宣通氣分。久病,苔黃濃,宜宣通血分。病久有苔而燥,瀉積救陰;病久無苔而干,滋陰養液。(林佩琴)雜證舌中絳而干,須清營熱。雜證舌灰有津,須引火歸原,雜證苔黃,其味或苦或酸,皆脾經有熱。(林佩琴)舌黑有虛寒,有實熱。虛寒者,舌必潤。實熱者,舌必燥。舌黑譫語屬熱,無譫語屬寒。(惕厲子)舌白有寒有熱,無苔而淡白者寒,有苔而濃白者熱。舌白而干者熱,舌白而潮者寒。而淡白而以為口乾者,則病患自覺干,而視舌者不見其干,宜用桂附補命火,則津液薰蒸上潮於肺,不得以口乾而用寒涼。(林佩琴)舌灰而燥者,急下存陰。舌灰有津者,宜桂附溫里。肥人舌灰有津亦然。(林佩琴)苔潤有液者為寒,苔燥無液者為火。舌上無苔,如去油豬腰,為亡液。名鏡面舌,主危險。(陳修園)舌有半邊干半邊濕者,為膽病。舌半邊白苔,半邊黃黑苔者危。(周於蕃)舌中黑而燥,兩邊或白或黃者,兩感證。舌中黑而潤,兩邊白者表裡皆虛。(周於蕃)舌半黑半黃,或半黃半白,或中干邊潤,或尖干根潤者,傳並之邪。(周於蕃)白苔有黑點者,胃熱也;有紅點者,火炎也。舌紅有白點者,邪入心胞也;有黑點者,胃熱也。(周於蕃)舌紫腫大者酒毒,紫暗而摸之濕者,瘀血夾熱也。(周於蕃)舌中醬色者,夾食傷寒也。舌藍色者,肝絕也。(周於蕃)苔灰而薄者邪輕,苔黑而濃者邪重。苔漸退者邪亦退,苔漸進者邪亦進。(林佩琴)凡有苔而退者,由舌尖退至中,由中退至根。若舌本乾燥,服藥後有津,苔必退。亦有舌尖、中、根漸薄而一起退者。(林佩琴)苔因食酸而變者,為染苔。食橄欖則黑,食枇杷則黃。(王孟英)舌青皆厥陰之病。凡病者舌青主寒,無治。至婦人胎死腹中,則舌灰舌青又一說也。(林佩琴)小兒弄舌者主熱,若大病未已而弄舌者凶。(錢仲陽)病初起,舌干而脈滑脘悶者,痰阻於中,而液不上潮,未可率投補益也。(王孟英)舌紅,而更有紅點如蟲蝕之狀者,熱毒熾盛,火在上,水在下,不能相濟也。(周於蕃)舌紅而更有裂紋如人字形者,君火燔灼,熱毒炎上也。舌淡紅而中有大紅星者,亦君火燔熾。(周於蕃)按∶《內經》辨色而舌苔獨遺,近代諸方家詳言之,實有可據。張誕先著《舌鑒》,列圖疏方,只論傷寒,不論雜證,殊多遺漏。葉香岩《溫熱論》辨舌色獨出手眼,超絕千古,殆所謂別有神悟,洵不傳之妙法也。故是篇本葉氏最多,聊注數語,以見嚮往欽佩之忱。惕厲子於太乙燃藜照讀日誌舌尖屬心,主上焦。舌中屬脾胃,主中焦,舌根屬腎,主下焦。[卷一·辨證] 診指紋幼科指紋,迄無定論。有謂不必用者,有用而至於怪誕不經,惑人聞見者,皆未深悉指紋之理。指紋與寸關尺同一脈,按《內經》十二經絡,始於手太陰,其支者從腕後出次指之端,而交於手陽明,即指紋是也。指紋起於宋人錢仲陽,以食指三節,分為三關。寅曰風關,卯曰氣關,辰曰命關,紋見風關,證輕;紋見氣關,證重;紋見命關,證危。雖未必其言悉應,而其義可取者,位則自下而上,證則自輕而重也。總之,指紋與太淵脈相通。凡有外邪在皮毛腠理之間,太淵脈浮,指紋亦顯露於外,謂之表證。及邪入里也,淺深有別。若指紋半沉,邪在陽明胃經,指紋極沉,邪在陽明胃府,所謂以浮沉分表裡也。小兒肌膚晃白,唇色慘淡,多屬陽虛。指紋四時皆淡,雖有病亦止淡紅、淡青、淡紫而已。淡紅為虛寒,淡青為虛風,淡紫為虛熱,此蓋根本不堅,中氣怯弱,無論新病久病,總歸於虛。切不可攻伐克削。若病邪遏郁,營衛阻滯,升降羈留,指紋推而澀滯,絕無流利之象,由痰食風熱相搏,是為實證。所謂以淡滯定虛實也。其審紋也,紋直則熱,紋曲則寒,紋多如脈數,紋少如脈遲。紋入掌中,主腹中寒痛;紋向中指彎者,為內,為順證,為外感風寒;紋向大指彎者,為外,為逆證,為內傷痰食;紋如魚刺,風痰皆熱。紋如三叉,痰嗽不止;紋如生花,紋如丫樣,或兩丫齊上,透出三關,或向外彎而侵於指甲者,為難治。其辨色也,紫主熱,紫而兼青主傷食。青主風、主驚。青而兼黑,主痰滯抑鬱。紅主寒,白主疳疾,黃主脾困,黑主中惡、危險、無治。或謂黃為中和之氣,紅乃衣冠文物之色。紅黃隱隱,主身安無病。要不可不察。或又謂青主肝病,或發驚,或傷風。肝木乘土,或腹痛泄瀉,糞帶青色,以兒常啼哭為驗。黃主脾病,食積內傷,腫脹腹滿,吐瀉痞積疳疾等證。赤主心病,痰涎壅盛,驚悸不寧。白主肺病,咳嗽痰積。黑主腎病,臟腑中寒中惡,危急堪虞。其診指紋也,令人抱兒對立於向光之處,醫者以左手握兒食指,以右手大拇指側面,蘸口津,由命關推上氣關、風關,指紋愈推愈出,切不可覆指以指面推之,以指面螺紋有火,剋制肺金,紋必變色,大損肺氣,慎之戒之。按∶診指紋以辨證,肇自錢氏,而其說有然有不然,必須參以望色諸法,方昭確實。論語注醫所以寄死生,非泛常托業者比。(惕厲子) [卷一·辨證] 察手足指爪屬筋余,脾為之運。小兒指尖冷,主驚厥。中指獨熱者屬寒;中指獨冷者,分男左女右為痘痧發見之象。或其掌心冷而十指或開或合者,無治。(夏禹鑄)小兒拳四指己握,而大指加於四指上者,男順女逆,小兒拳大指先屈於掌中,而四指加於大指上者,女順男逆。小兒拳將大指插入食指叉而後握之,無論男女急慢驚風,均屬險證,三歲內至十歲外,皆可以此決之。(周於蕃)指甲青者為心痛,又為肝氣絕;指甲黑者筋絕;指甲白者死;指上有紅絲縷者必夭。(《大全》)小兒熱邪傷神,手如數物,謂十指屈伸不定,如數物之狀然也。(《大全》)凡病者手足、指甲下肉黑,八日死。(《大全》)凡病者手掌腫而無紋,為無治。(《大全》)抽衣撮空,循衣摸床,以及手撒不收者,皆無治。(周於蕃)手熱足冷,頭痛發熱者,為挾陰證。(周於蕃)手熱足冷,汗多妄言者,暑濕病也。(周於蕃)足心熱,主熱;足脛冷,主寒。(《集成》)足趺腫,嘔吐頭重者。不治。(《大全》)足趺上腫,兩膝大如斗者,十日死。(《大全》)手背熱與背上熱者,外感;手心熱與小腹熱者,內傷。(周於蕃)手心冷者腹中寒,手心熱者虛火旺。(周於蕃)足冷而暈者,氣虛也。手足抽搐,身反向後者,痙病。(周於蕃)額上及手足冷者為陰證。如不能久立,行則掉動者,骨敗故也。(周於蕃)仰睡而腳伸者熱證,覆卧而腳蜷者寒證。(周於蕃)手腫至腕,足腫至跗,面腫至頸,皆氣虛不還,為最危。(周於蕃)按∶脾主四肢。四肢厥逆,有寒有熱,三陰證四肢厥冷,人所習見者寒厥也。厥盡也,陽盡而陰生,故四肢冷也。若熱厥較寒厥尤多。《經》雲∶熱深厥亦深,熱微厥亦微,同此厥逆,寒熱不分,生死立判,以之辨證,則手足尤為至要。(惕厲子)[卷一·辨證] 聽聲凡小兒聲音清亮者壽,有迴音者壽,哭而聲澀者病,散而無聲者夭。(陳飛霞)凡聲微者氣不足,聲壯者氣有餘,哭而無淚者實,哭而多淚者虛。(惕厲子)發熱而靜默者邪在表,發熱而煩燥者邪入里。(周於蕃)聞聲而受驚者,肝虛也。(《集成》)聲濁而重者感於濕;或聲如從瓮中出者,亦中濕。(周於蕃)言遲者風,言急者火。聲高而響者,主內熱外達。(周於蕃)凡癇證,聲如羊者為心癇,聲如雞聲為肺癇,聲如豬者為腎癇,聲如犬者為肝癇,聲如牛者為脾癇。(《蘭台規範》)聲塞者為痰,聲戰者為寒,聲壯者為熱。(惕厲子)氣衰言微者為虛,氣盛言厲者為實,狂言怒罵者為實熱。久病聞呃者為胃絕,痰聲漉漉者死。(陳修園)寒病懶言,熱病多語;言壯為實,言輕為虛,言微則氣奪,出言而首尾不相顧者,為神喪。(《心法》)凡病者語言聲音,不異於平時為吉,反者為凶。(陳修園)聲啞於勞損見之,為無治。(周於蕃)譫語為實,鄭聲為虛,皆主熱。鄭聲者如夢如囈。(《傷寒論》)小兒聲大而亮者,臟腑充實。如向無大聲啼哭,必有一臟陰竅未通,或音如啾唧咿唔之狀,主夭傷。(陳紫山)聲雖啞而咳者,水寒傷肺。聲如破而咳者,外寒里熱。(周於蕃)中醫聽聲,聲合五音。火聞水聲,煩悶干驚。木聞金聲,恐畏相刑。脾者,土也,生育萬物,回動四旁,太過則四肢不舉;不及則九竅不通,六識閉塞,猶如醉人。四季運轉,終而復始。(《後漢書》)出言遲懶,先輕後重者,內傷氣虛。出言雄壯,先重後輕者,外感邪盛。(周於蕃)聲重鼻塞者,傷風。聲暴啞者,風痰伏火。或暴怒叫喊,聲濁者痰火。平時無寒熱,氣短不足以息者,亦痰火。(周於蕃)按∶扁鵲雲∶聞而知之謂之聖。寒主靜則少語,熱主煩則多言。虛則聲細,實則聲出如常。若精而求之,則以五藏有正聲,以合於五音者為常,變則病生,其義蘊載於《素問》、《金匱》者居多。(惕厲子)[卷一·辨證] 按胸腹胃之大絡,名曰虛里,在左乳三寸下。其動微而不見,為不及,宗氣內虛也。或動而應衣,為太過,宗氣外泄也。若三四至一止,五六至一止,主有積聚也。若絕不至者危。經曰∶虛里無動脈者死。(《心法》)人以胃氣為本,故虛里之動,可以辨病機之輕重。按之應手,動而不緊,緩而不急者,宗氣積於膻中也,是為常。其動洪大而彈手,與絕而不應者,俱胃氣絕也。(《陽山原文》)平人膻中靜者為佳,虛里者,脈之宗氣也。視之不見,按之漸動,如應如不應者為吉。若胸中陽氣衰,其動高逾乳,至中府、雲門者凶。虛勞勞瘵,逐日動高者為無治。(台州)虛里與寸口相應,虛里高者,寸口亦高。寸口結者,虛里亦結也。(《診病奇》)虛里動而高者為惡候,妊婦最忌。若產後而發危急之證,以及黃胖病,或驚惕,或奔怒,或強力而動支體者,虛里動雖高無患也,是不可不辨。(南陽)凡治小兒不論諸證,宜先揣虛里穴,若跳動甚者不可攻伐,以其先天不足也。幼科能遵吾言,造福無涯,此千古未泄之秘也,珍之貴之。(《柳州醫話》)小兒脈候難憑,惟揣虛里穴,確有可據,即以之治大人亦然也。《王孟英》胸腹者,五臟六腑之宮城,陰陽氣血之發源,若欲知其臟腑如何,則莫如診胸腹。(《對時論》)察胸腹宜按撫數次,或沉或浮,以察胸腹之堅軟,拒按與否,可以知虛實也。(《診病奇》)上中下三脘,以指撫之,平而無澀滯者,胃中平和而無虛滯也。按中脘雖痞硬而不如石者,飲癖也。(《診病奇》)虛里動氣有三候,淺按便得,深按卻不得者,氣虛之候。輕按洪大,重按虛細者,血虛之候。有形而動者,積聚之候。(《該病奇》)診胸腹,輕手循撫,自鳩尾至臍下,知皮膚之潤燥,可以辨寒熱。中手尋捫,問疼不疼者,以察邪氣之有無。重手推按,更問疼否,以察臟腑之虛實,沉積之何如,即診脈中浮中沉之法也。(《對時論》)診腹之要,以臍為先。人身之有臍,猶天之有北辰也,故名曰天樞,又曰神闕。是神氣之穴,為保生之根,徐按之而有力,其氣應手者,內有神氣之守也。若按之而氣不應者,其守失常也。(陽山)凡診腎間之動氣者,密排右三指,或左三指以安臍間,和緩有力,一息二至,繞臍充實者,腎氣充也。一息五六至,屬熱。手下虛冷,其動沉微者,命門不足也。手下熱燥不潤,其動細數,上支中腕者,陰虛也。按之分散,一息一至者,為原氣虛敗之候。(《診病奇》)診腹先可診臍。按之有力者,無病也。按之無力如指如香灰中者,為無治。(壽安)臍上下左右推之不動者,常也。然氣弱者推之則移於一方,右移者左絕也,左移者右絕也,上下亦然,是之謂臍絕。病者見之為無治,惟高年無害。(《南溟》)臍通五臟,真神往來之門也,故名神闕。與腎附於脊之十四椎相對,如南北極是也。凡臍以深大而堅固左右上下推之不動,輪(腹皮相聚為輪也。)廓(臍如小酒杯底為廓也。)約束者,為真神安全。倘有大病猶可治,但暴病非此例。(《台州原文》)小腹左右常結者,皆蓄血也。其痛者非食積蟲積之候,是蓄血而或為疝者。(《台州原文》)小腹有燥屎者,必近迫橫骨,左邊累累成塊,其狀稍長,按之不痛,左邊充滿則及右邊。(《台州原文》)臍之上下任脈見者,脹大如箸,為脾腎虛。此脈見平人則發病,病患則難治。勞傷陰虛火動之證,多有此候。有鬱氣者亦常有之,不為害。醫者宜精察。(白竹)久病腹皮貼背,當臍上下,有堅硬而結,排之不動者,是脊骨也。(《台州原文》)肝病者,兩脅下痛引小腹,故肝病須診兩脅。兩脅皮肉滿實而有力者,肝平也。兩脅空虛無力者,為肝虛,及中風一切筋病之候。男子積在左脅者屬疝氣,女子塊在右脅者屬瘀血也。(《台州原文》)痞積疝氣一切等證,著左者易治,著右者較難,左屬陽,右屬陰也。(良務)鳩尾動氣不高者為風寒邪熱,鳩尾動氣而高者為痘疹。掌中動脈盛者,亦痘疹也,痘發則動止,發而仍動者,痘毒熾也。為最危。(《南溟》)治痘察寒熱,以診腹為主,診腹以任脈為要。真寒者,以腹兩旁雖熱,於任脈久按之,則無熱而為冷,雖有口渴脈數,痘色紅紫等證,是為假熱。若按任脈而有熱者,雖寒戰切牙,痘色淡白下利等證,是為假寒。(《宗柳》)察寒熱,在任脈水分以上診之。手按久則自辨。察虛實,在臍下或左或右,動而低者毒輕,動而高者毒重,虛里動甚者險證也。(《診病奇》)病診腹有三候,腹有凝結如筋而硬者,以指久按,其硬移他處。又就所移者按之,其硬又移他處。或大腹,或臍旁,或小腹,無定處,是一候也。右手輕輕按腹,為時稍久,潛心候之,有物如蚯蚓蠢動,隱然應手,甚至腹底微鳴,是二候也。高低凸凹,如畎畝狀。熟按之,起伏聚散,上下往來,浮沉出沒,是三候也。(玄)水腫脹滿證,按之至臍,臍隨手移左右,重手按之離乎脊,失臍根者必死。(《陽山原文》)脈候有熱,而腹候無熱者,是表熱而其熱易去也。按腹而熱如燒手掌者,是伏熱而其熱不易去也。小兒暴熱,其輕重難以脈辨,而診腹可以決定矣。若心下動而其熱烙手者,尤不可忽。(南陽)左右不容、承滿處痛,按之痛益甚,或引於胸腹中,漉漉有聲,時吐水汁,吐則痛減,是為囊。宜溫葯,宜減飲食。(台州)腹痛有食痛積痛,痛在心下,瘀血痛在臍旁小腹,按痛處則有塊應手。腸癰痛右足攣急,小便淋瀝。痰飲痛者,其痛動移無定處也。(東郭)凡小兒肚腹高起,為心突,為肺脹,肺絕也。(周於蕃)肚大青筋,其卧如縛者,為無治。(《集成》)腹者,水谷之海,腹皮寬濃,水谷盈也,主壽。(陳飛霞)臍者,腹之中央,內居大腸。繞臍而痛,乃燥屎結於腸中,欲出不出之狀。(張令韶)小腹未硬痛者,邪在表,若已硬痛者,邪入里也。(周於蕃)小腹痛,脈沉遲者,為陰寒,當溫之。(周於蕃)腹脹而鳴,肢冷而瀉,發熱、形瘦,脈大者死。(周於蕃)按∶胸主分布陰陽,腹為陰中之至陰。食積痰滯瘀血,按之拒、按之不拒,其中虛實從此而辨,此其常解也。乃驗胸以虛里,驗腹以神闕,辨證恰在此。是人所罕見者,則於望、聞、問、切四診之外,更增一法,較為精詳。(惕厲子)[卷一·辨證] 詢溲便中氣不足,溲便為之變。(《素問》)大便先硬後溏者,不可攻。(張仲景)凡小溲赤澀為熱,經曰∶肝有熱則小便先赤也。(惕厲子)凡小兒小便由睡中自遺者,謂之尿床,皆腎與膀胱有虛寒也。(《蘭台規範》)小兒初溲黃赤色,落地良久,凝如白膏者,謂之尿白。為傷脾所致,久而成疳。(夏禹鑄)傷寒小水利者,太陽之氣未劇,吉兆也。(張景岳)凡病者,尿自遺而不如,為無治。(《集成》)溲白為寒,混白如米泔者,為濕熱。(周於蕃)溲紅為熱,黃亦為熱,若淺紅淡黃者為陰虛,溺多心煩者不治。(周於蕃)腸熱者溺黃,腸寒者溺白。(周於蕃)溲短黃澀痛,心熱也;清長而利,心虛也。(周於蕃)凡大便色青者為寒,然亦有因風瀉者,其色亦青,肝木乘脾也。(《鐵鏡》)水液澄清,下利清谷者為寒。(《鐵鏡》)大便老黃色者,心、肺、脾三經實熱;若淡黃色者,為虛熱。(《鐵鏡》)糞如蟹渤,暑濕內搏,脾熱之證也。(江夢花)大便醬色者屬濕,白色者屬脾虛。(夏禹鑄)大便味餿臭者傷食滯,一痛則便,便則痛減,味極穢臭,便時肛門惡熱者,為極熱。(夏禹鑄)大便味如敗卵腥臭者,傷乳食。(《集成》)大便如紅水而粘者,為暑熱。(《集成》)大便時急迫作聲者屬熱。(《指南》)大便黑如膠漆者,主濕熱凝滯。(周於蕃)大便熱結,腹中堅滿者,屬有餘;若新近得解,而不甚乾結,或旬日不解,而全無脹意,非陽明實邪。(張景岳)按∶病寒即見寒證,病熱即見熱證,寒者溫之,熱者清之,此其易能也。若內真寒而外假熱,內真熱而外假寒,其中誤人者甚伙。經雲∶重寒則熱,重熱則寒。又曰∶寒甚則熱,熱甚則寒。又曰重陰必陽,重陽必陰。又曰∶水極而火,火極而水。又曰∶陽盛格陰,陰盛格陽。古人再三垂誡,反覆立言,深恐證涉疑似,後世為其所惑耳。溲由前陰出,便由後陰出,寒自寒,熱自熱,以此區辨,則真假能立判矣。(惕厲子)[卷一·辨證] 候脈小兒一歲後,手腕短促,按脈為難。診者用一指轉側,辨寸關尺三部,以浮取、中取、沉取候之。左九候,右九候。三五歲,脈以七八至而細數者為平和。增為熱,減為寒。(《集成》)浮(輕手著於皮膚之上而即見也。)主表,屬腑,屬陽。風邪六氣,外因之病。有力為表實,無力為表虛,皆浮也。虛弱病久,臨危時,脈亦無力而浮,為外感內傷之別。(《心法》)浮而虛甚為散脈,主神離氣脫。浮如蔥管為芤脈,主亡血。浮如按鼓為革脈,主亡精。浮而柔細為濡脈,主傷濕,又主血虛。浮而有力為洪脈,主嘔脹,又主陽盛陰虛。浮而無力為虛脈,主血虛。(陳修園)沉重手按於肌肉之下而始見也。主里,屬臟屬陰,七情飲食,內因之病。但暴怒者、水腫者、腹痛極者、瘟疫汗下不能出者,脈亦沉。(《心法》)沉而著骨為伏脈,主熱邪內郁。沉而底硬為革脈,沉而細軟為弱脈,主氣衰,然清貴者有此脈。(陳修園)遲(一息脈來二三至,或一息一至。)主寒,屬陰。有力為寒痛,無力為虛痛。傷暑、滯食、困水,以及冷風迫汗、凝滯氣血者,脈皆遲。(陳修園)遲而不愆為緩脈,遲而不流為澀脈,主血少。遲而偶停為結脈,主積聚,又主陽微,以及氣鬱血壅痰滯。遲而止有定數為代脈,主氣竭,妊娠無忌。(東修園)數一息脈來五六至,或一息七八至也。主熱屬陽。有力為實熱,無力為虛熱。但內痛甚者、汗將出者、虛陽將越者、瀉痢、痞瘍、初產、喘咳、脈亦數。(陳修園)數而流利為滑脈,主痰飲食積。數而牽轉為緊脈,主寒,主痛。數而時止為促脈,主三焦鬱火。數見於關為動脈,主痛、主驚,男亡陽,女血崩。(陳修園)大脈狀粗大如指如箸。主實,邪氣盛,胃氣衰,故脈大而不緩。(陳修園)大而涌沸為洪脈,大而堅硬為實脈。(陳修園)細脈狀細小如線也。主虛,屬陰。又主真陰將亡。(陳修園)細而不顯為微脈,主陽微欲絕。細而小浮為濡脈,細而小沉為弱脈。(陳修園)短脈來短促,上不及寸,下不及尺。主素弱,又主傷酒,以及三焦氣壅,宿食不消。(陳修園)長脈來迢長,上至魚際,下至尺澤也。主素強,平脈也。(陳修園)虛應指無力。主虛。身熱為傷暑,不熱為血少。(陳修園)虛而沉小者為弱,主血虛。虛而浮小者為濡,主氣虛。虛而模糊者為微,主目陽氣絕。虛而干滯者為澀,主血虛,亦主死血。(陳修園)虛而形小為細,主氣冷。虛而形縮為短,主氣損。(陳修園)實應指有力。主實,又主熱郁,以及傷食、氣痛、譫語等證。(陳修園)實而流利者為滑,主血病。實而迢長者為長,主氣滯。實而涌沸者為洪,主熱極,亦主內虛。實而端直者為弦,主肝邪症瘕疝瘧。(陳修園)緩脈來四至,從容不迫。主正復,平脈也。但緩而和者主正復,緩而怠者主中濕。(陳修園)兩手六部,皆為肺脈。肺為臟腑之華蓋,凡一切臟腑病,其氣上薰於肺而應於脈。心病六脈皆洪,肝病六脈皆弦,腎病六脈皆沉,肺病六脈皆澀,脾病六脈皆緩。按之指下濁者為邪甚,清者為正復;有神者吉,無神者凶;有力者為熱、為實,無力者為寒、為虛,此為最驗。(陳修園)凡病內虛者,脈弱為宜,洪大則忌。病外感者,陽脈為宜,陰脈則忌。(陳修園)凡脈有胃氣,有神氣而和緩者吉,合於時令者吉,與面上五色中見那一色相生者吉,反是者凶。(陳修園)何為無病脈。一息四至是也。何謂五臟早脈。心宜洪,肺宜澀,肝宜弦,脾宜緩,腎宜沉,又兼一段沖和之氣,為胃氣是也。何謂四時平脈。春弦、夏洪、秋澀、冬沉、四季之末和緩是也。何謂男女異脈。男為陽,寸大於尺;女為陰,尺大於寸是也。(陳修園)雀啄連連,止而又作,為肝絕。屋漏水落,半時一滴,為胃絕。彈石沉弦,按之指搏,為腎絕。忽密忽疏,亂如解索,為脾絕。本不動而末搖,如魚之翔,為心絕。蝦游冉冉,忽然一躍,為大腸絕。釜沸空浮,絕無根腳,為肺絕。(陳修園)診外感,其初則由經絡,病在表,輕者寸浮盛,重者關尺亦浮盛。迨傳入里,內熱重則脈沉矣。病在上則見於寸,病在中則見於關,病在下則見於尺。(王漢皋)寸脈伏,無虛證,是風寒閉也,為表虛,不可發汗。尺脈伏,無虛證,是濕熱閉也,為里虛,不可利二便。(王漢皋)左脈弱,右脈強,主汗多,遺精,肝鬱證。右脈弱,左脈強,主腹痛易怒。及誤服補火丸散,必生肝熱,滑精諸證。(王漢皋)右脈盛,左手無脈,主痰結氣虛。左脈盛,右手無脈,主食滯肝鬱。(王漢皋)脈有反象,皆郁極而閉阻者也。如肝病左關弦,郁則弦而細,郁極則細而結,甚則伏。然其弦反見於相剋之經,故右關弦也。余例推。(王漢皋)保精日久者,兩尺俱盛,故六脈重取皆實,無遺精病。(王漢皋)男右脈強,左脈沉細無力者,主氣弱,內有濕熱也,不數日必遺精。若尺弱者必已遺精也。女脈如是者必白濁白淫。脈有結者必白帶。(王漢皋)寸脈強,尺脈弱,主陽實陰虛。每病上熱下寒,上實下虛,浮陽上越,虛寒等證。(王漢皋)寸脈弱,尺脈強,主陽虛陰實,每易病風寒,及濕熱等證。宜細辨。(王漢皋)凡無病者,浮取無脈,為表虛,以平素易汗為據。即有外感,汗劑宜慎。沉取無脈,為里虛,以平素易泄為據。即有積滯,攻下劑宜慎。中取遲弱者中氣虛,以平素不能食,精神弱為據。惟生而雙伏之六陰脈,不在此論。以其人能食而精神不弱為據。(王漢皋)一部脈見三象四象,如右寸洪,肺熱也;洪而滑,又有痰,而中有一線之細,是其雖細而力強,乃能見象於洪滑之內,主上焦有痛。不為促結弦大而為細,其痛是鬱熱,非實火,治宜解郁清肺化痰,不宜寒涼,不宜攻伐。余仿此。(王漢皋)勞病吐血脈浮,若重診無脈,是無根將脫也。一切虛病、老病、久病、產病,均貴重診有脈也。大汗者,其脈輕診弱,重診強,乃有未出之汗,雖止之而不能止。若輕診強,重診無,亦將脫也。惟浮沉皆得,脈力平緩,愈之象也。(王漢皋)感寒者畏寒,左三部皆浮數,故身熱而痛。左魚際亦浮數而細,故頭大痛。若右三部亦浮數,則惡食。如無風則無汗,非陽明熱者不渴。(王漢皋)凡兩關重取至數不勻,而見結促,即郁也。須解肝脾郁。在雜疾須先解郁,而後治病。常有脈證相符,醫治不應者,皆有郁未解也。(王漢皋)按∶《褚氏遺書》多診識脈。識脈者必辨脈,辨脈者辨其形象也。浮脈輕清在上,輕按即見,如木漂於水面也。沉脈重濁在下,重按乃得,如石墜於水底也。遲脈往來遲慢,為不及之象。數脈往來急迫,為太過之象。大脈形粗,如箸如指。細脈形細,如絲如線。短脈不及本位。長脈過乎本位。虛脈遲大而軟,按之無力。實脈浮沉皆見,長大帶弦,按而有力也。緩脈往來和勻,如春風微吹楊柳梢也。濡脈浮而軟,如帛在水中,輕按即見也。洪脈如洪水波濤洶湧之象。浮而有力,來盛去衰,即大脈鉤脈也。澀脈艱澀而遲,如輕刀刮竹也。滑脈流利不止,如珠走盤也。弦脈剛勁而直,可以舉百鈞,有力之象。弱脈柔軟而細,不能舉一羽,無力之象。芤脈中空,是實而空者,如搦蔥管也。革脈中空,是實而空者,如按鼓皮也。緊脈緊急有力,即不松之謂,如轉索也。散脈浮散無力,即不聚之謂,如楊花飄散也。伏脈沉伏於下,推筋著骨始見也。結脈遲而時有一止也。促脈數而時有一止也。動脈兩頭俱俯,中間高起,形如豆粒,厥厥動搖也。代脈遲而中止,不能自還,每至一止有定數,如四時之禪代不愆其期也。脈象既辨,而一部見二象、三象、四象者,乃一一能識也。是卷以幼科診治,脈理尚未備載,若廣而求之,則有脈經在。(惕厲子) 左寸(表)小腸(里)心主上焦左關(表)膽(里)肝主中焦左尺(表)膀胱(里)腎主下焦掌後高骨為關,關前為寸,關後為尺。凡診脈,視掌後高骨下指,先關後寸尺,人短則指密排,人長則指疏排,為一定之法。右寸(表)大腸(里)肺主上焦右關(表)胃(里)脾主中焦 右尺(表)心包(里)命門主下焦[卷二·立法] 按法《素問·陰陽應象大論》∶悍者,按而收之。王太僕注∶、疾也,悍、利也,氣候疾利,按之以收斂也。《玉機真臟論》∶脾風發癉,曰可按。疝瘕少腹冤熱而痛、出白,又曰可按。《舉痛論》∶按之則熱氣至,熱氣至,則痛止。《調經論》岐伯曰∶按摩勿釋,又曰按摩勿釋。《異法方宜論》∶痿厥寒熱,其治宜導引按蹺,故導引按蹺者,亦從中央出也。王注∶濕氣在下,故多病痿弱氣逆及寒熱也。導引,謂搖動筋骨,動支節。按,謂抑按皮肉,蹺,謂捷舉手足。《生氣通天論》∶冬不按蹺,春不鼽衄。王注∶按,謂按摩,蹺,謂如蹺捷者之舉動手足,是所謂導引也。然搖動筋骨,則陽氣不藏,春陽上升,重熱熏肺。肺通於鼻,病鼽,謂鼻中水出,病衄,謂鼻中血出了。《離合真邪論》∶按而止之。《血氣形志論》∶形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪葯。王注∶驚則脈氣並,恐則神不收,脈並神遊,故經絡不通而病不仁。按摩者,開通閉塞,導引陰陽。醪葯,謂酒藥也。養正祛邪,調中理氣也。《內經》載按法者多,其中有不可按者,按則增病。有不可不按者,按則療病,故首先辨證。總之,古人用按摩法,無人不治,不拘嬰孩也。《爾雅·釋詁》∶按,止也。《廣》∶按,抑也。周於蕃謂按而留之者,以按之不動也。按字,從手從安,以手探穴而安於其上也。俗稱推拿。拿、持也,按、即拿之說也。前人所謂拿者,茲則以按易之。以言手法,則以右手大指面直按之,或用大指背屈而按之,或兩指對過合按之,其於胸腹,則又以掌心按之,宜輕宜重,以當時相機行之。按風門。風門即耳門,在耳前起肉當耳缺陷中。將兩大指背跪按兩耳門,所謂黃蜂入洞法也。此溫法,亦汗法也,最能通氣。(周於蕃)一、按牙關。牙關在兩牙腮盡近耳處。用大中二指,對過著力合按之,治牙關閉者即開。(周於蕃)一、按肩井。肩井在缺盆上,大骨前寸半。以三指按,當中指下陷中是。用右手大指按之,治嘔吐,發汗。(周於蕃)一、按奶旁,奶旁即乳房,用右手大指按之。治咳嗽,止嘔吐。左右同。(周於蕃)一、按肚角。肚角在臍之旁,用右手掌心按之,治腹痛,亦止泄瀉。(周於蕃)一、按琵琶。琵琶在肩井下,以大指按之,能益精神。(《廣意》)一、按走馬。走馬在琵琶下,斗肘之上。以大指合按之,發汗。(《廣意》)一、按交骨。交骨在手掌後,上下高骨間。以中、大指按之,治急慢驚風。(周於蕃)一、按總經。總經在掌根橫紋之後。用右手大指背屈按其上,復以中指按手背,與橫紋對過一窩風,治急驚暴亡等證。(周於蕃)一、按百蟲。百蟲在膝上,以大指背屈按之,止抽搐。(周於蕃)一、按三陰交。三陰交在內踝踝尖上三寸,以右手大指按之,能通血脈,治驚風。(《廣意》)一、按仆參。仆參即鞋帶處,在足跟上,按之,治昏迷不醒者。(《廣意》)一、按二人上馬。二人上馬在小指、無名指、骨界空處。以大、中指對過按之,治腹痛。(周於蕃)[卷二·立法] 摩法《素問·病能篇》∶摩之切之。《至真要大論》∶摩之浴之。《調經論》言∶按摩勿釋者再。《離合真神論》∶治之以按摩醪葯。《前漢·藝文志》∶黃帝岐伯《按摩十卷》,《小兒按摩經》,四明陳氏著集載《針灸大成》。周於蕃曰∶按而留之,摩以去之。又曰∶急摩為瀉,緩摩為補,摩法較推則從輕,較運則從重。或用大指,或用掌心,宜遵《石室秘錄》∶摩法不宜急,不宜緩,不宜輕,不宜重,以中和之義施之。其後掐法屬按,揉法,推、運、搓、搖等法,均從摩法出也。摩腹。用掌心,團摩滿腹上,治傷乳食。(周於蕃)一、摩左右脅。左右脅在胸腹兩旁肋膊處。以掌心橫摩兩邊,得八十一次,治食積痰滯。(周於蕃)一、摩丹田。丹田在臍下,以掌心由胸口直摩之,得八十一次,治食積氣滯。(周於蕃)一、摩神闕。神闕即肚臍。以掌心按臍並小腹,或往上,或往下,或宜左,或宜右,按而摩之,或數十次數百次,治腹痛,並治便結。(周於蕃)一、摩總經、天河、曲池三穴。以右手大指側直摩之,自能開胸退熱。(《按摩經》)按∶摩法,前人以藥物摩者多,而以手法摩者,祗此數條。其後推、運、搓、搖等法,皆從摩法體會出之,摩之名雖易,摩之義則一也,習按摩者其知之。(惕厲子)[卷二·立法] 掐法掐,《說文》∶爪刺也。《玉篇》∶爪按曰掐。周於蕃曰∶掐,由甲入也。夏禹鑄曰∶以掐代針也。小兒久病且重者,先將人中一掐以試之,當即有哭聲,或連哭數聲者生,否則,哭如鴉聲,或絕無聲者,難治。但醫者仍勿輕棄,以期生機於萬一,是一好生之德也。掐法,以大指甲按主治之穴,或輕或重,相機行之。掐大橫紋。大橫紋,即總心經,小天心,在掌根處,為諸經之祖。以指甲掐之,眾經皆動,百病皆效。其嗽甚,再掐中指一節,痰多再掐手背一節。指甲。為筋之餘,掐內止吐,掐外止瀉。(《按摩經》)一、掐大指端。大指端即肝記穴,又名皮罷。掐之治吼喘,並治昏迷不醒者。(周於蕃)一、掐心經。心經在中指第一節,掐之,治咳嗽,發熱出汗。(《按摩經》)一、掐內勞宮。內勞宮即掌心,掐之,亦治發熱出汗。(《按摩經》)一、掐脾土。脾土在大指第一節。曲指左轉為補,直推為瀉。治飲食不進,瘦弱面黃,四肢無力,肚起青筋(《按摩經》)一、掐大腸側。大腸側在食指二節側。倒推入虎口,治水瀉痢疾,肚腹膨脹。紅痢補腎水,白痢推三關。(《按摩經》)一、掐肺經。肺經在無名指第一節。又掐離宮起至干宮止。當中輕,兩頭重,治咳嗽化痰,昏迷嘔吐。(《按摩經》)一、掐腎經。腎經在小指第一節。又掐小橫紋,退六腑,治大便不通,小便赤色澀滯不利,腹脹氣急,人事昏迷。(《按摩經》)一、掐總筋。總筋在掌後,由總筋掐過天河水,能清心火,治口內生瘡,遍身潮熱,夜間啼哭,四肢抽掣。(《按摩經》)一、掐二扇門。二扇門在中指骨兩邊空處,掐後以揉法繼之。治壯熱多汗,並治急驚,口眼歪斜。偏左則右掐揉,偏右則左掐揉,均宜重。(《按摩經》)一、掐二人上馬。穴註上。主和溫之性,能補腎,清神,順氣,蘇醒沉。《按摩經》掐後以揉法繼之。(周於蕃)一、掐外勞宮。外勞宮在掌背中間,與內勞宮相對。能清臟腑熱,以及午後潮熱,腹見青筋,皆可用。(《按摩經》)掐後以揉法繼之。(周於蕃)一、掐一窩風。一窩風在掌背盡根處。治肚痛,唇白,眼翻白、一哭一死,併除風去熱。(《按摩經》)掐後以揉法繼之。(周於蕃)一、掐外間使。外間使,在掌背一窩風、陽池、外關之後,與內間使相對。掐主溫和,治吐瀉轉筋。(周於蕃)一、掐五指節。五指節在手背指節高紋處。治傷風,被水驚嚇,四肢抽掣,面青,並一切驚證。(《按摩經》)掐後以揉法繼之,治口眼歪斜,咳嗽風痰。(周於蕃)一、掐精寧。精寧在手背合谷後,一窩風之上。治痰喘氣吼,乾嘔痞積。(《按摩經》)掐後以揉法繼之。(周於蕃)一、掐威靈。威靈在手背二人上馬後,一窩風之下。治急驚暴死。掐此處,有聲可治,無聲難治。(《按摩經》)揉後以揉法繼之,並按合谷穴。(周於蕃)一、掐陽池。陽池在手背一窩風之後。清補腎水,治大小便閉,眼翻白。(《按摩經》)掐後以揉法繼之。治頭痛風寒無汗,為表散之法。(周於蕃)一、掐四橫紋。四橫紋在陽掌面,二節橫紋處。治口眼歪斜,止腹痛,退臟腑熱。(《廣意》)一、掐小橫紋。小橫紋,在四橫紋之上,指節橫紋處。治口唇破爛,能退熱除煩。(《廣意》)掐十王。十王在五指甲側,能退熱。(《廣意》)一、掐端正,端正在左者,中指端左側,掐之止瀉。端正在右者,中指端右側,掐之止吐。《廣意》一、掐委中。委中在膝後彎中有紋處,治往前跌悶。(《廣意》)一、掐內庭。內庭在足大指、次指外間陷中。治往後跌悶。(《廣意》)一、掐太沖。太沖在足大指本節後,動脈中。治危急之證,舌吐者不治。(《廣意》)一、掐甘載。甘載在掌背合谷後。能救危險,能祛鬼祟。(《廣意》)一、掐大敦。大敦在足大指端,去爪甲韭葉許,毛中。屈大指掐之,治鷹爪驚握拳切牙者。(《廣意》)一、掐前承山。前承山在足三里下,與後承山相對。掐之,治驚來急速者(《廣意》)一、掐後承山。後承山在足後跟去地一尺。掐之治氣吼,發汗,消痰食痞積。(《廣意》)一、凡掐筋之法,何證何穴,先將主病穴,起手掐三遍,後將諸穴掐三遍,掐後揉之,每日掐三四次,其病自退,不可忽視。(《按摩經》)一、掐老龍。老龍在男左女右無名指巔。掐之治急驚風,無聲者方可治。(《廣意》)一、掐中指甲。醫者,以大指入兒中指甲內,著力掐之,治急慢驚。(周於蕃)[卷二·立法] 揉法周於蕃曰∶揉以和之。揉法以手宛轉迴環,宜輕宜緩,繞於其上也。是從摩法生出者,可以和氣血。可以活筋絡,而臟腑無閉塞之虞矣。揉精寧。(穴註上)。治噎氣,喘氣,以二三百遍,氣平為止。(周於蕃)一、揉版門。版門在大指魚際上,揉之除氣促氣攻,氣吼氣痛,並治嘔脹。(《按摩經》)一、揉內勞宮。(穴註上)。揉之動心中之火,惟發汗用之切不可以輕動。(《按摩經》)一、揉湧泉。湧泉在足心,揉之,左轉止吐,右轉止瀉。若女用反之。(《按摩經》)一、揉仆參。(穴註上)。揉之左轉,於吐則治之。右轉,於瀉則治之。皆補法也。(《按摩經》)一、揉腳大指。掐腳中指甲少許,治驚。(《按摩經》)一、揉小天心。(穴註上。)能清腎水。(《按摩經》)一、揉外勞宮。(穴註上。)和五臟,治潮熱,左轉清涼,右轉溫熱。(《廣意》)一、揉外八卦。(穴註上。)主涼,除臟腑秘結,通血脈。(《廣意》)一、揉臍上,治肚脹氣響。(《廣意》)一、揉龜尾。龜尾在臀尖,揉之,治赤白痢泄瀉。(《廣意》)一、揉三里。三里在膝頭下三寸,揉之,治麻木。(《廣意》)一、揉中廉。中廉在前膝鬼眼之下,解溪之上。先掐後揉,治驚來急者。(《按摩經》)一、揉中指第一節內紋,先掐三次,後揉之,治泄瀉。(《按摩經》)一、揉後承山。(穴註上。)治氣吼發汗。(《廣意》)一、掐威靈。(穴註上。)治卒亡。(周於蕃)[卷二·立法] 推法《廣意》曰∶凡推展向前者,必期如線之直,毋得斜曲,恐傷動別經而招患也。古人有推三回一之法,謂推去三次,帶回一次。若驚風用推,不可拘成數,但推中略帶幾回便是。其手法手內四指握定,以大指側著力直推之,推向前去三次,或帶回一次。如干推,則恐傷皮膚。《廣意》∶春夏用熱水,秋冬用蔥姜水,以手指蘸水推之,水多須以手拭之,過於干則有傷皮膚,過於濕則難於著實,以乾濕得宜為妙。夏禹鑄曰∶往上推為清,往下推為補,周於蕃曰∶推有直其指者,則主瀉,取消食之義。推有曲其指者,則主補,取進食之義。內傷用香麝少許,和水推之,外感用蔥姜煎水推之,抑或蔥姜香麝並用入水推之,是摩中之手法最重者。凡用推,必蘸湯以施之。推天河水。天河水在總經之上,曲池之下。蘸水,由橫紋推至天河,為清天河水。蘸水由內勞宮推至曲池,為大推天河水,蘸水,由曲池推至內勞宮,為取天河水,均是以水濟火,取清涼退熱之義。(周於蕃)圖附卷三。推骨節,由項下大堆,直推至龜尾,須蘸蔥薑湯推之,。治傷寒骨節疼痛。(周於蕃)一、推肺俞。肺俞在第三堆下兩旁,相去脊各一寸五分,對乳引繩取之。須蘸蔥薑湯,左旋推HT屬補,右旋推HT屬泄,但補泄須分四六數用之,治風寒。(周於蕃)一、推由版門至大橫紋,蘸湯推之,能吐,能止瀉。(周於蕃)一、推由大橫紋至版門。蘸湯推之,能瀉,能止嘔。(周於蕃)一、推三關。蘸蔥薑湯,由陽池推至曲池,主溫性,病寒者多推之。(周於蕃)若以三關在一窩風外間使處,推上至曲池,夏禹鑄主之,其說甚是。推六腑。蘸沸湯,由曲池推至陰池,主涼性,病熱者多推之(周於蕃)若以六腑在掌面內間使處,由曲池推至總經,夏禹鑄主之,其說亦是。推肝木。肝木即食指端,蘸湯,側推之直入虎口,能和氣生血。(周於蕃)一、推分陽池。由小兒陽掌根中間,向左蘸蔥薑湯推之,治唇乾頭低,肢冷項強,目直視,口出冷氣。(周於蕃)一、推分陰池。由小兒陽掌根中間,向右蘸蔥薑湯推之。須用手大指,一分陽,一分陰,治法同上條。(周於蕃)一、推四橫紋。四橫紋在陽掌四指中節,蘸蔥薑湯推之,和上下之氣血,治人事瘦弱,手足抽掣,頭偏左右,腸胃濕熱,不食奶,眼翻白者。(《按摩經》)一、推外關、間使,其穴在陰掌根一窩風之後,蘸蔥薑湯,推之,治吐瀉轉筋。(《按摩經》)一、推後溪。後溪在手掌四指後。先用掐法,後蘸湯,推上為瀉,推下為補。治小便赤澀,益腎經虛弱。(《按摩經》)一、推版門。(穴註上。)蘸湯,往外推之,能退熱,往內推之,治四肢抽搐。(《按摩經》)一、推指三關。三關在食指三節,分寅、卯、辰三關。蘸蔥薑湯推之,能通血氣,能發汗。(《廣意》)一、推脾土。脾土在大指端,蘸湯屈兒指推之為補,能醒人事。直其指推之為清,能進飲食。(周於蕃)一、推五經。五經即五指尖也。蘸湯逐一往上直推,往右運為補,往左運為瀉,總期辨寒熱虛實以施之。(《廣意》)一、推三陰交。(穴註上。)蘸湯從上往下推之,治急驚,從下往上推之,治慢驚。(《廣意》)一、推心火。心火即中指端,蘸湯推之,能發汗退熱,若掐之,亦能利小便。(《廣意》)一、推肺金。肺金即無名指端。蘸湯推之,性主溫通,能止咳化痰。(《廣意》)一、推腎水。腎水即小指端,蘸湯推之,退臟腑熱,利小便,小便短數,又宜補之。(《廣意》)一、推中指節,蘸湯推內則熱,推外則瀉。(《廣意》)一、推坎宮。坎宮在兩眉上,蘸湯由小兒眉心,分推兩旁,能治外感風寒。(《廣意》)圖附卷三。推攢竹。攢竹在天庭下,蘸湯由眉心交互往上直推。(《廣意》)圖附卷三。推胃脘,由喉往下推,止吐,由中脘往上推,則吐。均須蘸湯。(周於蕃)一、推肚臍。須蘸湯往小腹下推,則泄,由小腹往肚臍上推,則補。(周於蕃)一、推面部次第也。右大指蘸蔥薑湯,由眉心推至囟門三十六次。隨用兩大指蘸湯,由天庭分推兩額,並太陽、大陰、各三十六次。又以大指掐印堂五下,囟門三十六下。隨用大指面,左右揉轉,各三十六次,掐百會穴三十六下。山根、鼻準、人中、承漿各三十六下,隨於各穴亦各揉三十六次。再於主治之穴從而按摩之,自能除風痰,去寒熱。其妙在適臟腑,行氣血,治經絡,庶無塞而不通之病。(周於蕃)一、推面部手部次第也。推坎宮二十四次,推攢竹二十四次,運太陽二十四次,運耳背高骨二十四次,掐承漿一下,掐兩頰一下,掐兩聽會一下,掐兩太陽一下,掐眉心一下,掐人耳一下,提兩耳尖三下,推虎口三關,推五指尖,五指尖,運八卦,分陰陽,推三關、六府,用十大手法,運斗肘,為按摩不易之法。(《廣意》)按∶掐由甲入,用以代針,掐之則生痛,而氣血一止,隨以揉繼之,氣血行而經絡舒也。推須著力,故推必蘸湯,否則有傷肌膚。掐從按法出。推從摩法出。搓、搖、揉、運,是較推法之從輕者,亦無不從摩而出,按少而摩多者,均以宣通為得其法也。(惕厲子)[卷二·立法] 運法周於蕃曰∶運則行之,謂四面旋繞而運動之也。宜輕不宜重,宜緩不宜急,俾血脈流動,筋絡宣通,則氣機有沖和之致,而病自告痊矣。運太陽。(穴註上。)用兩大指運兒兩太陽,往耳運轉為瀉,往眼運轉為補。(《廣意》)一、運耳背高骨。用兩手中指、無名指,揉運耳後高骨二十四下畢,再掐三下,治風熱。(《廣意》)一、運五經。五經,即五指端也。運之,治肚脹腸鳴,上下氣血不和,寒熱往來,四肢抽掣。(《按摩經》)一、運內八卦。以大指面自干起,運至兌止,到離宜輕運,恐推展心火,余俱從重,能開胸化痰。(《按摩經》)一、運外八卦。外八卦在掌背,運之能通一身之氣血,開臟腑之秘結,穴絡平和而蕩蕩也。(《按摩經》)圖附卷三。運水入土。治水旺土衰,食谷不化者。運土入水,治水火不濟者。(《按摩經》)圖附卷三。運內勞宮。(穴註上。)醫者屈中指運之。右運涼,左運汗。(《按摩經》)[卷二·立法] 搓法周於蕃曰∶搓以轉之。謂兩手相合,而交轉以相搓也。或兩指合搓,或兩手合搓,各極運動之妙,是以摩法中生出者。搓五經。五經,即五指端也。以大指食指合搓之,能動臟腑之氣。(《按摩經》)一、搓食指。按∶關上為風關,關中為氣關,關下為命關。大指、中指合而直搓之,能化痰。(《按摩經》)一、搓湧泉。(穴註上。)左手搓向大指,則止吐。右手搓向小指,則止瀉。(《按摩經》)一、搓臍下丹田等處,以右手周遭搓摩之,一往一來,治膨脹腹痛。(《按摩經》)[卷二·立法] 搖法周於蕃曰∶搖則動之。又曰∶寒證往裡搖,熱證往外搖。是法也,搖動宜輕,可以活經絡,可以和氣血,亦摩法中之變化而出者。搖頭。兩手托兒頭,於耳前少上處,輕輕搖之,所謂赤鳳搖頭也。(《按摩經》)圖附卷三。搖斗肘。(穴註上。)左手托兒斗肘運動,右手持兒手搖動,能治痞。(《按摩經》)一、搖左右手。醫者以一手掐勞宮,一手掐心經,兩各搖之,所謂丹鳳搖尾也。治驚風。(《按摩經》)圖附卷三。掐威靈、精寧二穴,搖擺之,所謂鳳凰轉翅也。治黃腫。(《按摩經》)圖附卷三。將小兒手從輕從緩搖之,男左女右,能化痰。(《按摩經》)按∶按摩以下六法,由按摩變化而出者,其立法之名雖異,而立法之義則同。各篇所主治各穴,是一病而施一法,恐有未盡之處。周氏所著,後人秘為家傳,不知皆古人所傳之法,具在簡編,以治各證,或合數法,或合十餘穴分而治之,而主治之法宜多,非一證僅用一法已也。每日治法,或二次,或三次,病輕者,或三次五次即愈。病重者,或十數次,或數十次。手法有輕重,治數有多寡,胥得其宜,按摩自無不效。其餘所附諸法,亦以佐按摩之不逮者爾。(惕厲子)[卷二·立法] 汗法周於蕃曰∶凡小兒寒熱互作,鼻流清涕,或昏迷不醒,一切急慢驚風等證,須用蔥姜煎湯,以左手託病者頭後,用右手大指面,蘸湯摩洗兩鼻孔三十六次,謂之洗井灶,以通臟腑之氣。隨用兩大指,蘸湯摩洗鼻兩邊二十四次,後又蘸湯,由鼻樑山根,推至印堂囟門三十六次,再用兩手食指、中指、無名指、小指,將病者兩耳搬轉向前,掩兩耳門,即以兩大指自天庭左右,分推兩額各三十六次。又以大指掐兩太陽,並印堂二十四次,掐後,又將全指揉二十四次,再用兩大指按兩太陽,兩中指按腦後兩風池穴,一齊著力,按搖三十六次,令小兒大哭出汗。即當時無汗,隨後亦自有汗,或蘸蔥薑湯推肺俞穴、一窩風、內勞宮、二人上馬等處,皆取汗法也。總之,面部通臟腑,無論何證,以取汗諸法為最。但蘸湯推摩後,須用手掌揩之,令頭面皆干,恐水濕反招風也。即有自汗者,亦用以取正汗,汗後須推脾土以收之。是法於風寒外感最宜,若內傷則又宜參酌也。按∶周氏汗法,求其來歷不可得,豈周氏獨出心裁歟,抑本之異人傳授歟?余用以治外感諸邪,靈妙異常。(惕厲子)[卷二·立法] 吐法周於蕃曰∶小兒外感風寒,內傷乳食,致咳嗽嘔吐,痰涎積聚,宜先用汗法,隨將左手託病者腦後,令頭向前,用右手中、食兩指,插入喉間揉舌根,令吐。有乳吐乳,有食吐食,有痰吐痰。如初感於一吐之後,病即告退,再按證以手法施治,則愈矣。但孩兒已生牙齒,按牙關穴,牙關立開。須用竹箸筆桿之類,填牙齦,再入手指,庶免咬傷,須從容入口,恐傷喉。即或胃無積滯,用此一吐,亦舒通臟腑之氣。若由版門推下橫紋令吐者,不若按舌之快也。按∶仲師梔豉湯、瓜蒂散,吐法也。丹溪以吐中有發散之意。張戴人三聖散等,吐法甚多。經曰∶高者越之。又曰上者涌之。先賢用此法,不可勝數。其吐時,宜閉目,以帛束胸腹,吐不已,則飲以蔥湯,皆吐中法也。余於暴感停滯,喉閉痰厥等證,以鹽少許糝沸湯,用竹箸敲二、三百次,連飲數口,以雞毛鵝翎,蘸湯入喉,隨探隨吐,將痰涎宿食因而越之,所感外邪,失所憑根據,實治法快捷方式也。較周氏以手按舌,並先賢用藥吐者。不如此欲吐則探,欲不吐則己。權自我操,可行可止,須量其人體質為之。若氣虛體弱,吐宜慎。(惕厲子)[卷二·立法] 下法周於蕃曰∶凡小兒未能語者,忽大哭不止,多是腹痛。須令人抱小兒置膝上,醫者對面將兩手於胸腹著力久揉,如搓揉衣服狀。又將兩手摩神闕,左右旋轉數百次,每轉三十六,愈多愈效。再煎蔥薑湯加香麝少許,將兩手蘸湯於胸腹兩邊,分推數十次,至百餘次,亦為分陰陽之法,然後從胸口蘸湯,推至臍下小腹並北角等處數十次,其餘蘸湯,由橫紋推向版門,皆下法也。總之,胸腹上下,或摩或揉,或搓或推等法,往來輕重,緩急得宜,自然消化,切勿偏用,庶臟腑不致有反覆不寧之患。即有痰滯食積,在迴腸曲折之間,藥力所不能到者,此則妙在運動,因之消化而解矣。按∶汗、吐、下周於蕃所傳之法,張氏秘之。其於家中有病者,婦孺皆悉此法,除病極速。自余將周法閱明宣著,並於其文義不順者,從而竄易之,更令讀者易習也。雖仲師有溫下寒下法,而此則別有神妙之處,用是法者,自能知之,不待贅言。(惕厲子)[卷二·立法] 針法針法失傳久矣。《靈樞》、《甲乙經》俱在,習之匪易,用之為難。若周於蕃所施針法,則顯而易者耳。其書內所載第一用針要訣,無論急慢驚風,於小兒不飢不飽之時,應用花針,將虎口、風、氣、命三關,並手少商、足少商等處,本驚搐之要穴,男左女右,略刺皮破血出,不可深入,恐傷小兒反變他證。針法一用,病輕者隨手即愈,若重證,須將主治之穴,再用推、運、掐、揉、諸法,雖病已垂危,無不可冀其回生也。針少商。少商在大指甲外角韭葉許,針一分,沿皮向後三分,治喉癰腫痛。(周於蕃)一、針端正。端正在中指端兩旁,針一分,沿皮向後三分,灸七壯,治中風不省人事,並治心痛。(周於蕃)一、針曲池。曲池在肘外輔骨,屈肘橫紋頭陷中。針七分,治喉痹不能言。(《大成》)一、針禾。禾在鼻孔水溝旁五分。針三分,治鼻鼻塞不通者。(《大成》)一、針合谷。合谷在大指次指陷骨間。針三分,治喉痹、喉風腫痛者。(周於蕃)按∶是篇採集無多,所慮無知妄作,漫施針法,以人命為兒戲,亦慎重治法之意,識者驚之。余有一二戚友,行針法者,亦曾歷言神效。術有自來,然余性多慎,終不敢見信也。(惕厲子)[卷二·立法] 灸法《異法方宜論》∶野處乳食,臟寒生滿病,其法宜灸,故灸者,亦從北方來。王太僕注∶水寒冰冽,故生病於臟寒也。火艾燒灼,謂之灸。《玉機真臟論》∶或痹不仁,腫痛,當是之時,可燙熨及火灸刺而去之。又曰∶筋脈相引而急病,可灸可葯。《素問》言灸者不勝數。灸法分補瀉,以火補者,母吹其火,須待自滅。以火瀉者,速吹其火,開其穴也。其用火也,宜清麻油燈火,或素蠟燭火。其用艾葉也,宜五月五日采曝干,陳久者良。入臼搗細,篩去塵屑,再入臼搗,取潔白為止。須令極干,經火易燃。艾團分大小,灸面、炷宜小,灸胸腹手足,炷大如箸。若小兒周歲後,炷如雀糞則可。其壯數多寡也,灸頭項止於七壯,積至七七壯止。此外積至百壯,或五十壯,此曹氏灸法也。豈必如扁鵲三五百壯以及成千壯哉。其取穴也,坐點穴則坐灸,卧點穴則卧灸,立點穴則立灸,須四體正直為要。如稍有傾側,徒傷好肉耳。其灸後調攝也,不可飲茶,恐解火氣。不可啖飯,恐滯經氣。須少停一二時,入室靜卧,平心定氣,切忌色慾濃味,大怒大勞,大飢大飽,恐生痰涎,阻滯病氣,因灸而反致害者此也。是亦灸法之所預防者爾。灸尺澤。尺澤在肘中約紋上,動脈中,屈肘肘橫紋筋骨罅陷中。灸七壯,治小兒慢驚風。(《按摩經》)一、灸長強。長強督脈之別絡,脊骨端,計三分,伏地取之。足少陰少陽之會。灸三十壯,治小兒癲癇瘕。(《按摩經》)一、灸神庭。神庭在直鼻上,入髮際五分,足太陽督脈之會。灸七壯,治小兒癲癇驚風。(《按摩經》)一、灸少商。少商在大指甲角韭葉許,灸七壯,治五癇。(周於蕃)一、灸十一椎下兩旁,相去各一寸五分。灸七壯,治小兒脅滿,四肢不收,癖積聚,腹痛不嗜食,並治瘧寒熱黃膽等證。(《按摩經》)一、灸尾閭骨上三寸陷中,治小兒疳瘦,諸方不瘥者。宜在三伏日內,用楊葉煎沸湯浴之。正午時灸,灸後帛拭,見有疳蟲隨汗即出。(《針一、灸章門。在大橫外,直季脅肋端,臍上二寸,兩旁六寸,側卧,屈上足伸下足舉之。又雲∶肘尖盡處是穴。灸七壯,治小兒身瘦腹脹,四肢懈惰,肩臂不舉。(《大成》)一、灸中庭。中庭在膻中下一寸六分陷中。灸三壯,治小兒吐奶。(《大成》)一、灸龜尾。(穴註上。)灸一壯,治脫肛瀉血,秋深不效者。(《大成》)一、灸臍中三壯。《千金方》隨病者年歲若干,灸若干壯。亦治脫肛。(《大成》)一、灸百會。百會在頂中央旋毛中,可容豆,直兩耳尖。灸七壯,治中風角弓反張,涎一、灸鬼哭穴。以病者兩手大指並縛之,用艾炷於兩甲角,並甲後肉騎縫四處火灸,則病者哀告我自去為效。是治鬼魅狐惑者。(《大成》)一、灸足兩大指內,去甲一韭葉許,治卒死暴絕鬼魘者。(《大成》)一、灸十四椎下,兩旁各開三寸,是為精宮穴。灸七壯,專治夢遺。(《大成》)一、灸鬼眼穴。令病者舉手向上,略轉後些,則腰上有兩陷可見是也。以墨點記,於六月癸亥夜亥時灸,勿令人知。專治癆蟲,或四花、膏盲、肺俞亦可。(《大成》)一、灸十三椎下,各開三寸半,治痞塊,多灸左邊,如左右俱有,左右俱灸。(《大成一、灸足第二指歧叉處,五七壯。治有痞塊者,左患灸右,右患灸左,灸後,即是夕腹一、灸肘尖,治瘰。左患灸右,右患灸左。(《大成》)一、灸乳後三寸,或兩大拇指頭。男左女右。治屍疰客忤中惡等症。(《大成》)一、灸左右手面中指節宛宛中,七壯。治贅疣諸痣。(《大成》)一、灸兩手大指縫,或足二指上一寸半,治腫滿。(《大成》)一、灸治偏墜者,用HT心一條,量病者口兩角為準,折為三段如△字樣,以一角安臍,兩角安臍下兩旁,尖盡處是穴。左患灸右,右患灸左,左右俱患,左右俱灸,艾炷如粟米一、灸足大指次指中節橫紋當中處,四十壯。治疝痛,心痛,小腹急痛。(《大成》)按∶病宜灸者甚多,就目前常用者略舉一二。然其中有宜灸亦有禁灸者。(《針灸大成書不可不讀也。第古人灸法,用艾置膚上,以火燃之,恰受炮烙之傷,病者見之皆懼,不如用生薑切片,以艾燃溫,置穴上,一經烙痛,即將薑片艾火撤去,庶免痛苦,較古法為尤精。是說亦本之先賢,今時皆遵之。(惕厲子)[卷二·立法] 法法,楚人多用之。取肥白燈芯,截三四寸長,微蘸麻油,烘乾,燃著,右手平持燈芯尾下垂,按穴之,一近皮膚即提起,有聲,須手法靈捷,勿致灼傷肌肉。夏禹鑄所謂一、臍風。小兒生七日,臍風初發,吮乳必少,眼角眉心有黃色,即用燈火於囟門、眉心、人中、承漿、兩手大指少商等處,各一,臍旁四圍六。臍帶未落,於帶口一,如既,則於落處一,共一十一,風遂止而黃退矣。若黃色到鼻;猶易治,人中、承漿俱黃則重。至唇緊舌強為無治。(周於蕃)是證發時,腹上有青筋一條,若上行分枝至心下則危,宜用燈火於青筋盡處,各一,分枝總叉處三,青筋下縮者吉。(周於蕃)如有病家因小兒畏火者,用肥白燈芯,截寸許長,不蘸油稍用口津,粘各穴上,以火燃之,近肉即熄,用以代。但力輕,當用一者,須三倍之。(周於蕃)一、胎寒。小兒生一、二日內,面青唇白,不乳不啼,肢冷拳縮,或腹痛啼苦不已,皆胎寒也。用燈火於囟門、眉心、臍心各一,臍旁四圍六,左右足跟兩旁各一,共十五。聲音不出者,肺俞穴二,左右少商穴各一。(周於蕃)一、霍亂。人身營衛之氣,為邪氣所阻,不能流通,則手足厥冷,肚腹疼痛,身有紅點隱隱者,此名斑痧,亦名蕃痧,俗以厥冷謂為陰痧者,非也。以燈芯微蘸油點火之,其病即松。(王孟英)[卷二·立法] 砭法砭、石針也。《山海經》∶高氏之山多針石。《素問·異法方宜論》∶東方之民,黑色疏理,其病癰瘍,其治宜砭石。古人針砭並重,藥石同稱。《史記·倉公傳》∶年二十,是謂易貿,法不當砭灸。漢時猶有此法,後世廢之,並不識其石。博考諸書,只瓷鋒砭血法,有以石刺病遺義。爰亟錄之,亦禮亡羊存之意耳。砭赤游丹也。丹毒赤腫,先以水漱口,吮惡血各聚一處,用細瓷一片擊碎,取鋒芒者,將箸頭劈破夾定,以線縛之,左手二指捻定,右手另取一箸,將鋒芒對惡血處,輕輕擊破,血出後,以玉紅膏封之。如小兒生在百日內者,忌用,患在頭者,亦忌用。(《醫宗金鑒》)附∶《秘傳極驗方》∶銀硃一錢,明雄黃五分,共研細末糝之,或敷亦可。[卷二·立法] 浴法《玉機真臟論》∶脾風治法,可按、可葯、可浴。《至真要大》論∶摩之,浴之……。是浴法為岐黃所用者。漢有仲師,述伊芳尹湯液之法,古治遂棄而不講用,特搜錄浴法數條,以存古法之遺。《千金方》浴法也。凡浴小兒湯,須冷熱調和,勿令兒驚而生疾也。第在冬不可久浴,浴久則傷寒。夏不可久浴,浴久則傷熱。若頻浴而兒背受冷,則發癇,如不浴又令兒毛落。《千金方》浴法也。凡新生兒,以豬膽一枚,取汁投湯,其湯則宜用桃根、梅根、李根各二三枝,咀,以水三斗,煮取二十沸,去滓,浴之能除不詳,令兒終身無瘡疥。《簡要濟眾方》浴法也。小兒初生,以益母草半斤,銼細,煎湯溫浴之,能除百病。痘證浴法也。水楊葉(無葉用嫩枝)一斤,煎湯去滓,加酒少許,俟涼熱得宜,入密室中浴之。頭面胸背宜少浴,治痘將出未出時,為寒邪所束,標不見,出不快,等證。《證治準繩》浴法也。凡浴小兒後,以蚌粉輕輕撲之,然後包裹,能辟邪收濕散氣[卷二·立法] 法、《說文》同。《六書索隱》借為舍之,古人印章多用之。《集韻》乙盍切,音額。《說文》∶覆蓋也。徐鉉曰∶俗作窨。是與敷法相似,又與熨法相類,而其實不同,世俗所謂幫胸口者,即此法之義也。蔥豉法也。連須蔥白、生薑、淡豆豉等分,加鹽少許,搗爛作餅臍上。散風寒,理積滯,兼治二便不通。(《寶鑒》)一、蕎餅法也。醋炒蕎麥麩為兩餅,更換覆額上,取汗,以收風毒,治風寒頭痛。(《理淪駢文》)一、蔥螺法也。皂角、生半夏、麝香為末,填臍內,外用田螺蔥白搗餅蓋之,治小便不通。(吳尚先)一、硝黃法也。大黃、芒硝、蔥白搗餅,胸口,治熱結胸,治小兒可,治大人亦可。(《理淪駢文》)一、巴豆法也。巴豆、飛面同搗餅,胸口,貼肉襯薄布一層,(防巴豆油近肉起泡)。以熨斗熨餅上,治寒結胸。(《理淪駢文》)一、大黃法也。醋調大黃末為餅,臍上,治吐血,此釜底抽薪法。《理論駢文》一、蔥姜法也。蔥姜擂細,大人掌上搓熱,貼囟門,治月內小兒傷風鼻塞發搐。(《理淪駢文》)一、黑豆法也。黑豆一升,煮擂爛,腰上,治腎經痘,腰痛遍身痛。(《理淪駢文》)[卷二·立法] 疏表法陳飛霞曰∶凡小兒無論風寒食積,將出痘疹,於發熱時,宜用蔥一握,搗爛取汁,少加麻油和勻,以指蘸蔥油摩運兩手心,兩足心,並前心頭面項背諸處。每處二十四下,隨以濃衣裹之,並蒙其首,取微汗不可大汗。此等汗法,最能疏通腠理,宣通經絡,使邪氣外出,不致久羈營衛,而又不傷正氣,可以佐周於蕃用汗法也。[卷二·立法] 清里法陳飛霞曰∶小兒身熱至二三日後,邪已入里,五心煩熱,坐卧不寧,口渴多啼,胸滿氣急,面赤唇焦,大小便秘,此為內熱也。用雞蛋一枚,去黃取清,入麻油約與蛋清相等,再加雄黃末一錢,攪勻燉溫,以婦女亂髮一團,蘸蛋清於胸口拍之,至臍輪止,須拍半個時之久,即以所用之發,敷於胸口,以布扎之,一炷香後即去。以蛋清滋陰退熱,麻油雄黃,拔毒涼肌,身有熱者,用之能退,即無熱而啼哭焦煩,神志不安,去蛋清,專用麻油雄黃亂髮拍之,敷胸口,實時安卧,是法救危險之證,功難殫述也。[卷二·立法] 解煩法陳飛霞曰∶小兒實熱證,痧疹毒盛,面赤口渴,五心煩躁,啼哭不己,身熱如火,氣喘鼻扇,揚手踢足,一時葯不能及,用鉛粉一兩,以雞蛋清調勻,敷胸口及兩手心,復用釀酒小曲十數枚研爛。和熱酒作二餅,貼兩足心,布扎之,少頃,其熱即散於四肢,心裡清涼,與前清里法相似。[卷二·立法] 開閉法陳飛霞曰∶小兒風痰閉塞,昏沉不醒者,葯不能入,甚至灸不知痛,總由痰塞其脾之大絡,截其陰陽升降之隧道也。證雖危險,急用生菖蒲、生艾葉、生薑、生蔥各一握,共入臼搗如泥,以麻油原醋同炒熱,布包之,從頭項胸背四肢,乘熱下熨,其痰即豁,自然蘇醒。此方治小兒可,即治大人亦可。凡閉證皆效。[卷二·立法] 引痰法陳飛霞曰∶小兒痰嗽氣喘,有升無降,喉如鋸聲,須引而下行,最為得法。生白礬一兩,研末入麥面一兩,或米面亦可。用原醋和作成餅,以白礬見醋即化,入面取其膠粘也。冬寒日宜燉溫,貼兩足心,布包之,一宿痰自下。[卷二·立法] 暖痰法陳飛霞曰∶小兒胸有寒痰,一時昏迷,醒則吐痰如綠豆粉,濃濃而帶青色,此痰之生於寒者。前法皆不能化,惟生附子一枚,生薑一兩,同搗爛炒熱,布包熨背及胸,熨完,將姜、附捻成一餅,貼入胸口,久則痰自開。[卷二·立法] 納氣法陳飛霞曰∶小兒虛脫喘急,真氣浮散,適值危亡之頃,諸葯莫效,用吳茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一錢,研極細末,和酒成餅,填實肚臍,以帶扎之,其氣自順。[卷二·立法] 通脈法陳飛霞曰∶小兒忽手足厥冷,總由表邪閉其經絡,或風痰阻其營衛,又或大病後陽氣不達於四肢,速用生薑煨熟,搗汁半小杯,略入麻油調勻,以指蘸取,摩兩手足心,兼用搓揉以通經絡,俊其熱回,以紙拭去之。此法不論陰陽虛實用之皆效。[卷二·立法] 定痛法陳飛霞曰∶小兒胸腹飽悶,時覺疼痛,用食鹽一碗,鍋內炒熱,布包之,由胸腹從上運下,冷則又炒又運。鹽走血分,最能軟堅,所以止痛。即以治男婦氣痛,皆能取效。由疏表至此九法,皆古書不載,實由異人傳授,經驗既久,神效無匹,筆之以公諸天下後世者。按∶陳飛霞九法,外治確精,實有神效,及措詞殊多未洽。余不辭僭妄,取其義,易其詞,以求明顯,務期讀者一目了然,方能愜心貴當。是卷二十八法,以之治小兒可,以之治大人亦可,切勿視為泛常也。(惕厲子)[卷二·立法] 熨法《史記·扁鵲傳》∶案毒熨。《索隱》∶案,謂按摩而玩弄身體使調也。毒熨者,謂毒病之處,以藥物熨貼也。熨法仿自扁鵲,而今時多不用者,以為外治特其小技耳。不知《靈樞》、《素問》外治者不勝書,余嘗仿其法以行之,確有神效,不敢自私,亦不敢自秘。每遇病者食積痰滯,結於胃脘,宜辛開苦降以治之,設誤服攻下大劑,正氣已傷,積滯未去,此事邪實正虛,無論攻下不可,即消導破耗之劑,並不敢施,惟有用熨法外治,炒枳殼,炒萊菔子各一兩,大皂角一條,食鹽五錢,共研末,白酒炒溫,用青布紮好,乘熱熨之,積滯漸除,胸次自能舒適。此惕厲子自製一方,之以就正有道者。[卷二·立法] 咒法太陰化生,金水之精,鑾劍披髮,手執寶刀,三界橫行,沏里流驚。東王公,西王母,急去山中采果,莫休小兒身上作禍,南斗六司延壽星,北斗七元解厄星,吾奉太上老君急急如律令敕。(收驚神咒)按∶咒內莫休「休」字,應是「將」字,文義方順。記此,以待識者正之。(惕厲子)天蒼蒼,地蒼蒼,小兒夜啼驚不詳,吾師今日來收捉,小兒即夕立安康。天驚地驚,年驚月驚,日驚時驚,水驚火驚,前檐公吊驚,後檐公吊驚,六六三十六驚,吾師奉法來收捉,要受鐵枷鐵鎖形,諸神速速遠離去,小兒穩睡永安寧。吾奉太上老君急急如律令敕。(收驚神咒)勃瘧勃瘧,四山之神,使我來縛,六丁使者,五道將軍,收汝精氣,攝汝神魂,六丁使者,五道將軍,收入精氣,攝汝神魂,速去速去,免逢此人。(截瘧咒)按∶是咒系袁簡齋傳,凡有瘧疾者,臨發時,朗誦不斷,即止。天火燒太陰,地火燒太陽,五雷靈不滅,燒斷諸不詳。(截瘧咒)按∶是咒系宋西橋傳。用米粉作餅,蒸熟,新筆調硃砂,將天火至不祥二十字,即於餅上寫三次,後錄病瘧者姓名,預前食自止。我從東方來,路逢一池水,水內一尊龍,九頭十八尾,問他吃甚麼,專吃瘧疾鬼。太上老君急急如律令敕。(截瘧咒)按∶是咒於久瘧不愈者,以棗一枚,安病者口上誦三遍,將棗納於口中食之,即愈。吞骨散,化骨丹,化龍下海入深灘。即吞即化,無論銅鐵皆化開。吾奉太上老君急急如律令。(諸骨卡喉咒)按∶是咒,須面東持水一碗,右手劍訣書符。符曰∶龍兒奉化神符敕令,書畢,誦咒七遍,用劍訣在水碗內點三點,令卡者一氣吞下,其效如神。按∶水碗須用煉水法,每日晨起,凈心沐手焚香,面東持水如前法,七咒畢,誦咒者自將水碗內之水,一氣吞完,如此四十九日,不可間斷,以後用之如神。赤眼神,赤眼神,我今知道你緣因,你是相公門前掃街人,只因灰塵吹入目,至今留下赤眼人。(火眼咒)按∶是咒楊子堅法,念前咒畢,將病眼吹一口,即念急急如律令。年不利,普安保利,月不利,普安保利,日不利,普安保利,時不利,普安保利,一切九重房內有犯,普安到此百無禁忌。犯龍頭,報龍頭,犯龍腰,報龍腰,犯龍爪,報龍爪,犯龍尾,報龍尾。弟子巽風一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里,太上老君急急如律令。(犯眼咒)按∶是咒楊子堅法,左手持劍訣,指眼誦咒畢,將眼吹三口。如吹太過,則瞳人反背,再將前咒誦一遍,呵一口,則瞳人如故。天靈靈,地靈靈,家先香火不安寧,廚灶前頭多穢犯,挖窖動土侵龍神,弟子念來神即曉,各安方位守家庭。我今拜請三光至,開爾翳障霎時明,一切火風皆滅沒,神龍依舊復天真。吾奉太上老君急急如律令。(犯眼咒)按∶是咒楊子堅法,手用劍訣默誦,左眼書霄字,右眼亦書霄字,左右眼俱重書霸字,隨吸氣一口吹之。天上金雞叫,地下錦雞啼,兩雞來相鬥,萬毒化為泥。吾奉太上老君急急如律令。(犯翳咒)按∶是咒楊子堅法,誦畢書散字於翳上。運神以手抓出,得腳叫一聲,曰散。總要平時練習,用之方靈。監生之神,衛生之靈,脫骨成胎,化骨成形。骨速開,骨速開,勿傷母命,勿損子胎,敬請九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。(催生神咒) 按∶是咒虔誠默誦三遍,晝對太陽,夜對燈光,衣冠正揖,另用黃紙一條,持硃砂新筆,於紙中間寫一字,頂上寫馬,挨次順寫,圓圈合縫。切勿潦草,寫畢付產婦親人,用溫水一盞,持符於燭上焚化,入水中,令產婦服下即產,兼能保胎,並下死胎,且寫符時,便知生男生女,以寫馬字合縫,數雙生女,數單生男,以無心寫之最為應驗。摩家公,摩家母,摩家子兒苦,客忤從我始,扁鵲雖良不如善唾良。(《千金方》客忤咒)按∶是咒先用粉為丸,雞子大,摩兒囟門上及手足心各五遍,又摩心腹臍上下十數次,摩訖,唾而咒,唾訖,棄粉丸於路旁。天蒼蒼,地皇皇,我家有個夜啼郎,來往君子念一遍,小兒睡到大天光。(《保嬰易知錄》夜啼咒)按∶是語用紙敬書,書後遍貼路旁,為人易見之處,總不要四眼見。 按∶咒法本上古祝由之義,其中或效或不效。病者邪氣已衰,而咒者須習於平時,用之於當境,又加以精誠格之,原無不效,若邪氣方張,咒者又潦草塞責,恐不足治病也。儒者於符咒諸術,輒指為怪誕不經,謂為江湖伎倆耳。然亦思善操是術,確有神效,則誠解無可解而不可不信者,若竟以誣妄斥之則過矣。(惕厲子)先賢言∶診脈難,取穴尤難。取穴之准,宜先審定各臟各腑經絡之穴,悉遵《銅人》圖注,始之以肺經,終之以督脈。其後所列正身、覆身、陽掌、陰掌、足部各圖,是本周於蕃而又參諸家之說,大半《銅人》圖所未載,亦仍其舊,以圖之注之。是書按摩各法,純以手法見長,其如何下手法,尤非圖不足以尋其跡,非注不足以明其用。以故附列推坎宮、推攢竹、雙鳳展翅,以至運水入土,運土入水諸圖,匯為一編,俾習醫術者,按圖注,因證施治。以取穴為按摩之要事,故是卷於凡可圖者,均一一羅列於後。[卷三·取穴] 肺經圖(注)中府(雲門下一寸六分。)雲門(巨骨下二寸。)天府(腋下三寸。)俠白(肘上五寸。)淵(掌後橫紋頭。)魚際(大指本節後內側白肉際。)少商(大指內側去爪甲角韭葉許。)[卷三·取穴] 大腸經圖(注)商陽(食指內側。)二間(本節前)。三間(本節後陷中。)合谷(虎口歧骨間。)陽溪(腕上側。)偏歷(腕後三寸。)溫溜(腕後五寸。)下廉(曲池前五寸。)上廉曲池前三寸。三里(曲池前二寸。)曲池(屈骨紋盡頭。)肘(大骨外廉。)五里大筋(中央肘上三寸。)臂(肘上七寸。)肩(肩端舉臂取之。)巨骨(肩尖上端。)天鼎(喉旁四寸。)扶突(天鼎旁五寸。)禾(水溝旁五分。)迎香(禾上一寸。)[卷三·取穴] 脾經圖(注)隱白(大趾內側。)大都(本節後陷中。)太白(大趾內側核骨下。)公孫(本節後一寸。)商邱(內踝陷中。)三陰交(內踝上三寸。)漏谷(內踝上五寸。)地機(內踝上六寸。)陰陵泉(膝下內側。)血海(膝上內側。)箕門(魚腹動脈中。)沖門(期門下一尺五分。)府舍(期門下九寸。)腹結(期門下六寸八分。)大橫(期門下五寸五分。)腹哀(期門下二寸。)食竇(天溪下一寸六分。)天溪(胸鄉下一寸六分。)胸鄉(周榮下一寸六分。)周榮(中府下一寸六分。)大包(腋下六寸。)[卷三·取穴] 胃經圖(注)承泣(目下七分。)四白(目下一寸。)巨(鼻孔旁八分。)地倉(夾吻四分。)大迎(頜下一寸三分。)頰車(耳下八分。)下關耳前動脈。頭維(神庭旁四寸五分。)人迎(喉旁一寸五分。)水突(人迎下。)氣舍(水突下。)缺盆(氣舍下橫骨內。)氣戶(璇璣翳下一寸六分。)乳中(乳頭中。)乳根(乳下,去乳中一寸六分。)不容(巨闕旁三寸。)承滿(不容下一寸。)梁門(承滿下一寸。)關門(梁門下一寸。)太乙(關門下一寸。)滑肉門(太乙下一寸。)天樞(臍旁二寸。)外陵(天樞下一寸。)大巨(天樞下二寸。)水道(天樞下四寸。)歸來(天樞下六寸。)氣沖(鼠鼷上一寸。)髀關(膝上一尺二寸。)伏兔(膝上六寸。)陰市(膝上三寸。)梁邱(膝上二寸。)犢鼻(膝臏陷中。)三里(膝下三寸。)上巨虛(膝下六寸。)條口(膝下七寸。)下巨虛(膝下八寸。)豐隆(膝下九寸。)解溪(內庭後六寸五分。)沖陽(內庭後五寸。)陷谷(內庭後二寸。)內庭(次趾外間。)厲兌(次趾端。)[卷三·取穴] 心經圖(注)極泉(腋下大筋間。)青靈(肘上三寸。)少海(肘後五分。)靈道(掌後一寸五分。)里(腕後一寸。)陰(腕後五分。)神門(掌後銳骨間。)少府(本節後。)少沖(小指內側。)[卷三·取穴] 小腸經圖(注)少澤(少指外側。)前谷(本節前。)後溪(本節後捏拳取之。)腕骨(腕前骨陷側。)陽胛下兩骨間。)俞(大骨下陷中。)天宗(大骨後。)秉風(肩外舉臂取之。)曲垣肩中曲胛陷中。肩外俞(胛後一寸。)肩中俞(胛後二寸。)天窗(扶突後陷中。)天容(耳下曲頰後。)顴(面上鳩骨銳端。)聽宮(耳端大如菽。)[卷三·取穴] 腎經圖(注)湧泉(足掌心。)然谷(內踝下一寸。)太溪(內踝後跟骨上。)大鐘(足跟後踵邊。)水築賓(內踝上內分肉間。)陰谷(膝旁曲膝紋間。)橫骨(大赫下一寸。)大赫(氣穴下一寸。)氣穴(四滿下一寸。)四滿(中注下一寸。)中注(肓俞下一寸。)肓俞(臍旁五分。)商曲(肓俞上一寸。)石關(商曲上一寸。)陰都(石關上一寸。)通谷(陰都上一寸。)幽門(通谷上一寸。)步廊(神封下一寸六分。)神封(靈墟下一寸六分。)靈墟(神藏下一寸六分。)神藏(中下一寸六分。)中(府下一寸六分。)俞府(璇璣旁二寸。)[卷三·取穴] 膀胱經圖(注)睛明(目內。)攢竹(眉頭陷中。)曲差(髮際上五分。)五處(髮際上一寸。)承光(寸五分。)天柱(髮際內大筋外廉陷中。)大杼(第一椎旁一寸五分。)風門(二椎旁一寸五分。)肺俞(三椎旁一寸五分。)厥陰俞(四椎旁一寸五分。)心俞(五椎旁一寸五分。)督俞(六椎旁一寸五分。)膈俞(七椎旁一寸五分。)肝俞(九椎旁一寸五分。)膽俞(十椎旁一寸五分。)脾俞(十一椎旁一寸五分。)胃俞(十二椎旁一寸五分。)三焦俞(十三椎旁一寸五分。)腎俞(十四椎旁一寸五分。)氣海俞(十五椎旁一寸五分。)大腸俞(十六椎旁一寸五分。)關元俞(十七椎旁一寸五分。)小腸俞(十八椎旁一寸五分。)膀胱俞(十九椎旁一寸五分。)中膂俞(二十椎旁一寸五分。)白環俞(二十一椎旁一寸五分。)上(第一腰空。)次(第二腰空。)中(第三腰空。)下(第四腰空。)會陽(尻骨旁。)附分(二椎旁三寸。)魄戶(三椎旁三寸。)膏肓(四椎旁三寸。)神堂(五椎旁三寸。)(六椎旁三寸。)膈關(七椎旁三寸。)魂門(九椎旁三寸。)陽綱(十椎旁三寸。)意舍(十一椎旁三寸。)胃倉(十二椎旁三寸。)肓門(十三椎旁三寸。)志室(十四椎旁三寸。)胞肓(十九椎旁三寸。)秩邊(二十椎旁三寸。)承扶(臀下陷中。)浮(承扶下六分。)委陽(承扶下一寸六分。)殷門(承扶下六寸。)委中(中約紋間。)合陽(委中下三寸。)承筋(腳跟上七寸。)承山(下分肉間。)飛揚(外踝上七寸。)跗陽(外踝上三寸。)崑崙(後跟陷中。)仆參(踝骨下。)申脈(外踝下五分。)金門(申脈下一寸。)京骨(足外側骨際。)束骨(本節後陷中。)通谷(本節前陷中。)至陰(小指外側。)[卷三·取穴] 肝經圖(注)大敦(大趾端。)行間(大趾縫中。)太沖本節後二寸。中封(足跟前一寸。)蠡溝(內踝上五寸。)中都(內踝上七寸。)膝關(犢鼻下二寸。)曲泉(曲膝橫紋盡處。)陰包(膝上四寸。)五里(氣衝下三寸。)陰廉(氣衝下一寸。)章門(下脘旁九寸。)期門(巨闕旁四寸五分。)[卷三·取穴] 膽經圖(注)瞳子(近銳五分。)聽會(耳前陷中。)客主人(耳前起骨中,開口取之。)頷厭(腦空下。)懸顱(曲角中。)懸厘(腦空下曲角上。)曲發(耳上髮際。)率谷(耳上一寸五分。)天沖(耳後入發二寸。)浮白(耳後入發一寸。)竅陰(完骨上。)完骨(耳後入發四分。)本神(神庭旁二寸)陽白(眉上一寸。)臨泣(髮際上五分。)目窗(髮際上一寸五分。)正營(髮際上二寸五分。)承靈(髮際上四寸。)腦空(髮際上五寸五分。)風池(耳後髮際陷中。)肩井(肩上陷中。)淵液(腋下三寸。)輒筋(期門下旁。)日月(期門下五分。)京門(日月下。)帶脈(章門下一寸八分。)五樞(帶脈下。)維道(章門下五寸三分。)居(章門下八寸三分。)環跳(髀樞宛宛中。)風市(垂手中指盡處。)中(膝上五寸。)陽關(陽陵泉上三寸。)陽陵泉(膝下一寸。)陽交(外踝上七寸。)外邱(外踝上六寸。)光明(外踝上五寸。)陽輔(外踝上四寸。)懸鐘(外踝上三寸。)邱墟(外踝前陷中。)臨泣(俠溪後一寸五分。)地五會(俠溪後一寸。)俠溪(趾後岐骨間。)竅陰(小趾次趾之間。)[卷三·取穴] 心包絡經圖(注)天池(乳後一寸。)天泉(曲腋下二寸。)曲澤(屈肘陷中。)門(去腕五寸。)間使[卷三·取穴] 三焦經圖(注)關沖(無名指外側。)液門(小指次指陷中。)中渚(去液門一寸。)陽池(腕上陷中。)外(肘前五寸。)天井(肘外大骨後骨隙中。)清冷淵(肘後二寸。)消鑠(臂外對腋處。)會(肩前三寸。)肩(上陷中。)天(缺盆陷處。)天牖(天容外。)翳風(耳後尖角陷中。)脈(耳後青筋處)。顱息(脈上。)角孫(耳廓中間上。)耳門(耳前起肉中。)禾(耳前動脈。)絲竹空(眉後陷中。)[卷三·取穴] 任脈圖(注)會陰(兩陰中間。)曲骨(橫骨上毛際陷中。)中極(臍下四寸。)關元(中極上一寸。)臍上一寸。)下脘(臍上二寸。)建里(臍上三寸。)中脘(臍上四寸。)上脘(臍上五寸。)巨闕(臍上六寸。)鳩尾(臍上七寸。)中庭(臍上八寸。)膻中(中庭上一寸六分。)玉堂(膻中上一寸六分。)紫宮(玉堂上一寸六分。)華蓋(紫宮上一寸六分。)璇璣(華蓋上一寸六分。)天突(璇璣上一寸六分。)廉泉(頸下結喉上。)承漿(唇下陷中。)[卷三·取穴] 督脈圖(注)長強(骨端三分。)腰俞(二十一椎下。)陽關(十六椎下。)命門(十四椎下。)(十三椎下。)脊中(十一椎下。)筋縮(九椎下。)至陽(七椎下。)靈台(六椎下。)神道(五椎下。)身柱(三椎下。)陶道(一椎下)。大椎(第一節上。)啞門(髮際上五分。)風府(髮際上一寸五分。)腦戶(去頂四寸五分。)強間(腦戶上一寸五分。)後頂(強間上一寸五分。)百會(頂中。)前頂(髮際上三寸五分。)囟會(髮際上三寸。)上星(髮際上一寸。)神庭(髮際上五分。)素(鼻端。)水溝(人中。)兌端(唇上端陷中。)齦交(上齒內。)[卷三·取穴] 正身圖(注)正身各穴,已載於《銅人》圖者不復注。第井灶在兩鼻孔,琵琶在肩井下,走馬在琵琶下,,百蟲在鬼眼上,膀胱在百蟲上。[卷三·取穴] 覆身圖(注)覆身各穴,載在《銅人》圖者,茲不重出。第高骨腦空,在風池風府上,龜尾在尾閭處,以補《銅人》所未載也。[卷三·取穴] 陽掌圖(注)陽掌,掌正面也。掌心,為內勞宮。前離、後坎、左震、右兌、干艮、巽坤,寄四隅,內八卦也。大指端脾,二節胃。食指端肝,三節大腸。中指端心,三節小腸。無名指端肺,三節包絡。小指端腎,三節膀胱。各指二節紋,為四橫紋,三節根為小橫紋。大指次指叉為虎口,食指三節為三關,魚際為版門,掌根為小天心,大橫紋,總心經,統名大陵。以後為天河水,內間使,掌根上為陽池,下為陰池,二池旁為交骨。四指後握拳縫處為後溪。十指尖為十王穴,中指左右為兩端正,皆補《銅人》所未載也。[卷三·取穴] 陰掌圖(注)陰掌者,掌背也。掌背心為外勞宮,與陽掌八卦相同,為外八卦。大指次指叉後為合谷,合谷後為甘載。掌根盡處為一窩風。一窩風上為精寧,下為威靈,一窩風后為陽池,再後為外關,再後為外間使。手彎處為曲池,手彎尖處為斗肘,大指外廉爪甲角韭葉許為少商,食指中指骨界空處為二扇門,中指無名指骨界空處亦為二扇門。四指後為二人上馬,五指中節有橫紋為五指節,種種穴名,亦補《銅人》所未載也。[卷三·取穴] 足部圖(注)足部各穴,載於《銅人》圖者,茲不復注。第老龍穴在足二指巔,鞋帶即仆參,在足後跟上。內外鬼眼,外在膝前,內在膝後,皆以補《銅人》之未載也。[卷三·取穴] 推坎宮法法治外感內傷均宜。醫用兩大指,春夏蘸蔥姜和真麻油,由小兒眉心上,分推兩旁。[卷三·取穴] 推攢竹法法治外感內傷均宜。醫用兩大指,春夏蘸水,秋冬蘸蔥姜和真麻油,由兒眉心,交互往上直推。[卷三·取穴] 雙鳳展翅法專治肺經受寒。醫用兩手中、食二指,捻兒兩耳尖,向上三提畢。次掐承漿,又次掐兩頰,以及聽會、太陰、太陽、眉心、人中諸穴。[卷三·取穴] 分陰陽法法治寒熱往來。將兒手掌向上,醫用兩手托住,將兩大指於掌後中間,往外陰陽二穴分之。陽穴宜重分,陰穴宜輕分,無論何法,均須用此。但寒證宜多分陽,熱證宜多分陰,又不可不講也。[卷三·取穴] 取天河水法法主大涼,病熱者用之。將兒手掌向上,蘸冷水由天河水推至內勞宮。如蘸冷水由橫紋推至曲池,為推天河水法。蘸冷水由內勞宮直推至曲池為大推天河水法。[卷三·取穴] 蒼龍擺尾法法能退熱開胸。醫右手拿兒左手食、中、名三指。以左手從總經起,搓摩至天河及斗肘,手法略重,自斗肘又搓摩至總經。一上一下三四次,又將左手大、食、中三指捏兒斗肘,右手照前拿法,搖動九次。[卷三·取穴] 推三關法法主溫,病寒者用之。將兒手掌向上,蘸蔥薑湯,由陽池推至曲池上面,須推三五百次,量人虛實施之。一法蘸蔥薑湯,由大橫紋中間,直推至曲池,溫法也。夏禹鑄主之。[卷三·取穴] 退六腑法法主涼,病熱者用之。將兒手掌向上,蘸開水,由陰池推至曲池下面,須推三五百次,量人虛實施之。一法,蘸開水,由手背一窩風中間,直推至斗肘,涼法也。夏禹鑄主之。[卷三·取穴] 水中撈月法法主大涼。將兒掌向上,醫用左手拿住,右手滴涼水一點於內勞宮,即用右手四指扇七下,再滴涼水於總經、天河兩穴。又吹四五口,將兒中指屈之,醫以左大指捏住,右手捏拳,將中指節自總經按摩到曲池,橫空二指,如此四五次,在關踢,涼行背上。往腑踢,涼入心肌。切勿輕用。一法將兒手掌心,用冷水旋推旋吹,如運八卦法。四面環繞,為水底撈月。夏禹鑄主之[卷三·取穴] 按弦搓摩法法治痰滯。醫用左手拿兒掌向上,以右大、食、三指自陽穴上,輕輕按摩至曲池,又輕輕按摩至陰穴止,如此一上一下,凡九次。屬陽證者,關輕腑重。屬陰證者,關重腑輕。再用兩手,從曲池搓摩至關腑三、四次。又將右大、食、中指捏兒脾指,左大、食、中指,捏兒斗肘,往外搖二十四下。[卷三·取穴] 猿猴摘果法法主溫,治痰氣,除寒退熱。醫用左手食、中兩指,捏兒陽穴,大指捏陰穴。屬寒證者,將右大指從陽穴往上揉至曲池,轉下揉至陰穴,名轉陽過陰。屬熱證者,從陰穴揉上至曲池,轉下揉至陽穴,名轉陰過陽。俱揉九次。陽穴即三關,陰穴即六腑也。揉畢,再將右大指,掐兒心、肝、脾三指,各掐一下,各搖二十四下。寒證往裡搖,熱證往外搖。[卷三·取穴] 鳳凰展翅法法主溫。醫用兩手托兒手於總經上,將兩手上四指在下邊兩面爬開,二大指在上陰陽二穴,兩面爬開。再以兩大指捏陰陽二穴向外搖二十四下,捏緊一刻,又將左、大、食、中指側拿兒手肘,向下輕擺三、四下,復用左手托兒斗肘,右手托兒手背,大指掐住虎口,往上向外順搖二十四下。[卷三·取穴] 推中指法法治寒熱往來。醫用左手大指、無名指,拿兒中指,以中指、食指托兒中指背,蘸湯以右大指推之。[卷三·取穴] 飛經走氣法法主溫。醫用右手拿兒手,四指不動。左手四指,從兒曲池邊起,輪流跳至總經上九次,復拿兒陰陽二穴,將右手向上往外,一伸一縮,傳送其氣,徐徐過關也。[卷三·取穴] 天門入虎口法法主健脾消食。將兒手掌向上,蘸蔥薑湯,自食指尖寅、卯、辰三關側,推至大指根。[卷三·取穴] 補脾土法法主健補脾虛。醫用左手將兒大指面屈拿之,以右手蘸蔥薑湯推之。又將兒大指面直拿之,仍以右手蘸蔥薑湯推之。互相為用,在人之活法耳。[卷三·取穴] 二龍戲珠法法主溫。醫將右大、食、中三指,捏兒肝肺二指。左、大、食、中三指,捏兒陰陽二穴,往上一捏又一捏,捏至曲池五次。熱證、陰捏重而陽捏輕,寒證、陽重而陰輕,再捏陰陽二穴,將肝肺二指,搖擺二九、三九是也。[卷三·取穴] 赤鳳搖頭法法治寒熱均宜,能通關順氣。將兒左掌向上,醫用左手大、食、中指,輕輕捏兒斗肘,以右手大、食、中指,先捏兒心指,朝上向外順搖二十四下,次肝指,次脾指,次肺指,再次捏腎指,俱順搖二十四下,女搖右手亦朝上向外,各搖二十四下,即男順女逆也。[卷三·取穴] 推五經法五經者,即五指尖心、肝、脾、肺、腎也。二、三節為六腑。醫用左手四指托兒手背,捏兒掌心,右手食指曲兒指尖下,逐指推運,往上直推。往右運為補,往左運為瀉。先須直推,次看兒寒熱虛實。心肝肺指,或瀉或補,大指脾胃宜多補,如熱甚可略瀉。腎經或補或瀉,或往指根推之。[卷三·取穴] 運內八卦法法治心熱痰迷。醫用左手拿兒左手四指,掌心朝上,右手四指托兒手背,以大指自干運震卦略重。又輕運七次為定魄。再自巽起推至兌四卦,照前七次為安魂。又自坤至坎七次能退熱。又自艮至離七次能發汗。若咳嗽,自離運至干七次,再坎離二宮直推七次,為水火既[卷三·取穴] 打馬過天河法法主涼,能去熱病。醫用左大指捏兒總經,以右大、中指彈之,如彈琴狀。由天河彈過曲池九次,再將右大指掐肩井、琵琶、走馬三穴,各五次。一法運勞宮畢,屈指向上,以指甲彈內關、陽池、間使、天河等穴。《按摩經》主之。法治乳滯感寒。將兒左手掌向上,醫用兩手中、名、小三指托住,將二大指輕按三關六中,左食指靠腑,右食指靠關,中掐旁揉,自總經起循環轉動至曲池邊,橫空三指,自下復上,三四轉為妙。[卷三·取穴] 運外八卦法法主通氣血,開秘結。將兒手背向上,醫以右大指從干運起,至離宮略輕,過離如余宮[卷三·取穴] 運水入土運土入水法 法治腎脾。將兒掌向上,醫用右大指面,蘸蔥薑湯,由腎水起,經干、坎、艮三宮邊過脾土止,為運水入土,治痢疾。由脾土起,經艮、坎、干三宮邊過,至腎水止為運土入水,治泄瀉。[卷四·列證] 驚風驚風者,驚生於心,風生於肝。小兒熱盛生風,風盛生痰,痰盛生驚。驚盛則肘臂伸縮,十指開合為搦,肩頭相撲為掣,手足動搖為顫,身仰後向為反,手若開弓為引,目直似怒為竄,露睛不活為視,是為八候也。療驚必先豁痰,豁痰必先祛風,祛風必先解熱,而解熱又必辨風、寒、暑、濕、燥、火外感之邪,必先辨之而後去之。其驚風有急有慢,分為兩門,其證異,其法亦異。急驚,證多暴發,壯熱煩急,面赤唇紅,痰壅氣促,牙關緊急,二便秘澀,或由風寒鬱閉,或由熱邪阻塞,痰滯經絡所致。掐揉合谷穴,(三十六遍。)掐揉中指巔,(二十四遍。)掐揉威靈穴(五十遍。)分陰陽,(三百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推腎水,(一百遍。)推天河水,(二百遍。)推脾土,補清(各一百遍。)推補肺經,(二百遍。)運五經,(二十遍。)掐五指節,(二十六遍。)猿猴摘果,(二十遍。)咬崑崙穴,(三次。)推三陰穴,(急驚由上至下二十四遍。)清天河水,(二百遍。)揉內勞宮,(二百遍。)運八卦。(一百遍。)凡推法,用蔥椒水,再以水調蛤粉,敷頭頂心,手足心,並太陽等處,暫禁乳食。用汗法,(見卷二,二十一頁。)通脈法,(見卷二四十四頁。)寒用疏表法,(見卷二,三十七頁。)熱用清里法,(見卷二,三十八頁。)痰用開閉法。(見卷二,四十頁。)慢驚,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,兩目無神,睡則露睛,神色凄慘,大便色青,總由誤汗誤下,脾土虛敗所致。掐老龍穴,(三次。)灸崑崙穴,(三壯。)分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)推肺經,(二百遍。)推腎水,(二百遍。)推補脾土,(二百遍。)掐五指節,(二十遍。)運五經,(三十遍。)運八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(二十遍。)二龍戲珠,(三十遍。)天門入虎口,(三十遍。)推三陰穴,(慢驚從下往上。)揉小天心,(二百遍。)凡推法,用蔥姜加香麝水,用法,(見卷二,三十頁。)用納氣法,(見卷二,四十三頁。)用灸法。(見卷二,二十六頁。)按∶驚風原小兒應有之證。第近來各家言驚風者,沿為二十四種,後增四種,後又增數種,至三十餘種,列名既多,愈覺誕妄。治法應豁痰以療驚,驅風以止掣,一以祛邪為主。奈庸夫村婦,用針挑筋以治驚,不知驚之為驚,而誤以為筋骨之筋也。舌吐如蛇舌,故驚名蛇絲。手足亂舞如馬蹄,故驚名馬蹄。口動如魚吮水,故驚名鯽魚。倘因病形以立名,則將來驚風名目有不可勝數者矣。夏禹鑄辟謬甚是。余以急驚、慢驚為兩門。急驚屬陽,古稱陽癇,慢驚屬陰,古稱陰癇。蓋是證,中土已虛,風木始動,延久即見驚駭之狀耳,實則非因驚而起也。奈世俗不知,一詢醫者不識驚名,即以醫為無技。以故種種驚名不可不知,亦以免俗眼抑揄爾。(惕厲子)[卷四·列證] 疳疾疳者,干而瘦也。由小兒稟賦氣血虛弱,臟腑柔脆,或乳食過飽,或肥甘無節,停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱,熱盛成疳,則消耗氣血,煎灼津液。凡疳疾初起,尿如米泔,午後潮熱,或因吐瀉瘧痢,日久失治,以及久熱、久汗、久咳、久瘡,致令青筋暴露,肚大堅硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,而疳證成矣。然當分其所屬而治之。心疳,則面紅便赤,壯熱煩渴,切牙弄舌;肝疳,則面目爪甲皆青,目胞赤腫,翳生淚多,白膜遮睛,糞青如苔;脾疳,則黃瘦,頭大脛細,或喜吃米,吃茶葉,吃泥土,或吐瀉煩渴,大便腥粘;肺疳,則面白咳逆,毛髮焦枯,肌膚乾燥,憎寒發熱,常流清涕,鼻頰生瘡也;腎疳,則面色黧黑,齒齦出血,口臭足冷,骨瘦腹痛,泄瀉,啼哭不已,湯藥宜分經治之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土補清,(各二百遍。)推腎水,(一百遍。)揉肚,(一百遍。)摩臍左右旋。(各一百遍。)按∶疳疾一證,身多發熱,宜分別輕重虛實治之。《醫宗金鑒》於疳證分列各名,方法俱在,勿拘於外治也。(惕厲子)[卷四·列證] 嘔吐吐證有三,曰嘔、曰吐、曰噦。噦、即乾嘔也。先賢謂嘔屬陽明,有聲有物,氣血俱病也。吐屬太陽,有物無聲,血病也。噦屬少陽,有聲無物,氣病也。獨李東垣謂嘔、吐、噦,俱屬脾胃虛弱。潔古老人又從三焦以分氣,積,寒之三因,然皆不外諸逆上沖也。宜分虛實、寒熱以治之。熱吐小兒為稚陽之體,邪熱易感,或則乳母過食濃味,以致熱積胃中,將熱乳吮兒,或則小兒過食煎爆之物,以及辛熱諸品,遂令食入即吐。其證面赤唇紅,口渴飲冷,身熱便赤,吐次雖少而所出甚多,乳汁化而色黃也。內治,以溫膽加黃連麥冬主之。分陽陰,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經,(一百遍。)推脾經,(一百遍。)運水入土,(一百遍。)運八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(五十遍。)掐十王穴,(二十四遍。)掐右端正,(二十四遍。)揉總經,(八十遍。)揉斗肘。(八十遍。)寒吐因小兒過食生冷,或乳母當風取涼,使寒氣入乳,將寒乳吮兒,以致胃虛不納,乳汁不化。其證喜熱惡寒,面唇色白,四肢逆冷,朝食暮吐。吐出之物,不臭不酸,吐次多而所出少也。內治宜溫中主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(一百遍。)推肺經,(八十遍。)運八卦,(一百遍。)掐右端正,(三十六遍。)黃蜂入洞,(二十四遍。)赤鳳搖頭,(二十四遍。)搖斗肘。(五十遍。)實吐內傷食滯,胃不能納,每吐必有酸臭之味,身發潮熱,見食則惡,胸腹脹滿,二便秘澀,痞硬疼痛,口渴思飲寒涼也。內治以下法主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)運八卦,(八十遍。)掐五指尖,(二十四遍。)掐右端正,(二十四遍。)撈明月,(三十六遍。)打馬過天河,(三十六遍。)搖斗肘。(五十遍。)虛吐胃氣虛弱,不能消納乳食。其證精神睏倦,囟門煽動,睡卧露睛,自利不渴,時常嘔吐者是也。內治以四君加丁香、沉香主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)運八卦,(八十遍。)推補脾土,(二百遍。)掐右端正,(二十四遍。)運土入水,(八十遍。)赤鳳搖頭,(二十四遍。)推補大腸,(五十遍。)揉斗肘,(八十遍。)推補五經。(八十遍。)按∶《靈樞》足厥陰所生病者,胸滿嘔逆,嘔吐,證雖屬胃氣失降,而多由肝逆沖胃致之。故湯藥治法,宜泄肝安胃,以苦降辛通,佐以酸泄主之。甚至嘔而絕粒者,取生鵝血熱飲。每食必吐者,煮羊血熟食之,皆主之。則雖有按摩外治之法,特其一端耳。司命者,當博採旁搜,於每證必須有審證之法,極效之方,庶幾無愧。(惕厲子)[卷四·列證] 泄瀉泄瀉者,胃中水谷不分,併入大腸,多因脾濕不運。《內經》所謂濕多成五泄也。小兒致病之原,或內由生冷乳食所傷,或外因風寒暑濕所感,抑或饑飽失時,脾不能運,冷熱相干,遂成泄瀉。甚至久瀉不止,元氣漸衰,必成慢驚重症。內治宜分消,宜溫補。分陰陽,(二百遍。)推三關。(一百遍。)退六腑,(一百遍。)。推補脾土,(二百遍。)推心經,(八十遍。)推清腎水,(一百遍。)掐左端正,(二十四遍。)側推大腸,(八十遍。)揉外勞宮,(四十九遍。)運八卦,(一百遍。)揉臍及龜尾,(二百遍。)掐承山,(三十遍。)打馬過天河,(八十遍。)搖斗肘。(八十遍。)屬寒者,加黃蜂入洞,(二十四遍。)屬熱者,加撈明月。(二十四遍。)按∶泄瀉證皆兼濕,初宜分理中焦,滲利下焦,久則升舉,必至脫滑不禁,方以澀葯固之。李士材治瀉有九法∶淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀,然有因痰而泄者,又宜以痰泄之法治之,若僅以按摩施之,則拘矣。(惕厲子)[卷四·列證] 寒證風、寒、暑、濕、燥、火,謂之六淫。仲師有《傷寒論》,其中分六經見證,列三百九十七法,一百一十三方,精矣,備矣。小兒感寒證,憎寒,畏風,身熱,頭疼,項強,肢節痛,胸滿痞,內治以疏表主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)運內八卦,(五十遍。)掐五指尖,(五十遍。)搖斗肘。(五十遍。)無汗,掐二扇門,(五十遍。)掐心經(五十遍。)揉內勞宮,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)天門入虎口,(一百遍。)推肺俞穴,(一百遍。)推由大椎至龜尾,(一百遍。)凡推法,用蔥姜水,用疏表法,(見卷二,三十六頁。)汗法,(見卷二,二十一頁。)通脈法,(見卷二,四十三頁。)按∶寒證,感冒則輕,傷寒則重,中寒則尤重。仲師《傷寒論》其中有雲∶若汗之者,是不當汗而汗,為誤汗也。有雲∶若下之者,是不當下而下,為誤下也。《傷寒》一書,為後世救誤之書,不然,六經證候,只立數方,足以盡之,何以著一百十三方之多耶?吁!仲師慮人之誤也,而設方以救之,凡為司命者,可不揭其所以誤,而體仲聖救世之心哉。(惕厲子)[卷四·列證] 熱證小兒發熱,有表裡虛實之異。何謂表熱?外感寒邪,脈浮緊,苔微白,頭疼,發熱,身痛,無汗,惡風,惡寒者是也;何謂里熱?小兒肥甘過度,致生內熱,面赤,唇焦舌燥,小溲赤澀,脈實有力者是也;何謂虛熱?小兒氣質虛弱,營衛不和,其證神倦氣乏,又有陰盛格陽,外浮發熱者,其面色雖赤,煩躁不寧,然小溲必清白,四肢必厥逆,方為真寒假熱;何謂實熱?小兒午後潮熱,蒸蒸有汗,肚腹脹滿,面唇紅赤,口舌乾燥,溲赤,便難,煩渴不止,啼哭不已,脈洪數有力者是也。辨證確,則施治不難矣。胎熱兒生旬日間,目赤,身熱,溲黃,啼哭,驚煩,由母受胎後,過食五辛,以致熱蘊於內,熏蒸胎氣而生,名曰胎熱。久則有鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等證,不可不予防也。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推三焦,(三十六遍。)清天河水,(五十遍。)揉外勞宮,(一百遍。)運內八卦,(一百遍,自坤至坎,宜多二次。)掐腎水,(三十六遍。)掐十王穴,(三十六遍。)運斗肘,(三十六遍。)水底撈明月。(三十六遍。)凡推用蔥水。法,虎口曲池,(見卷二,三十頁。)驚熱小兒見異物則懼,或聞聲而心駭,心既受涼,氣則不順,身發微熱,夢寐不安,脈數煩躁,與急驚相似。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清心經,(一百遍。)推二扇門,(一百遍。)推肺經,(一百遍。)掐中指巔,(五十遍。)掐合谷,(五十遍。)掐總經,(五十遍。)清天河水,(三十六遍。)掐揉威靈,(五十遍。)運斗肘,(五十遍。)撈明月。(三十六遍。)凡推用蔥湯。疳熱小兒食積於中,郁久生熱,自脾經失治,傳之各臟,致成五疳之疾,若脾病去則余臟皆安矣。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)天門入虎口,(一百遍。)推大小腸,(一百遍。)運內八卦,(一百遍。)掐揉總經,(五十遍。)運斗肘,(五十遍。)摩運肚臍左右旋轉,(各二、三百遍。)分胸腹陰陽。(二百遍。)凡推用蔥姜水。按∶諸病屬熱者多。病機十九條,大半皆言熱,此熱證所宜辨也。其中真熱假寒,真寒假熱,一經差誤,生死攸關。然必辨之於平時,而施之於當境。庸工不讀書,不辨證,即至病者就診,既無主見,有何把握,隨意疏方,草菅人命,良可慨也。噫!病者不死於病而死於醫,並不死於醫而死於病家之延醫者。(惕厲子)[卷四·列證] 痢疾痢疾,古名滯下。多因外受暑濕,內傷生冷,而傷於氣者色多白,以肺與大腸相表裡也。傷於血者色多赤,以心與小腸相表裡也。里急者,腹窘痛也。後重者,頻下墜也。總之,無積不成痢,內治以宣通之法主之。熱痢,濕熱熏蒸,凝結腸胃,以致腹痛,肛墜,溲短,舌赤,唇焦,煩渴迸迫,下痢鮮紅,脈象洪滑。總由暑濕積滯,內治宜清火導滯法。推三關,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清心經,(一百遍。)分陰陽,(二百遍。)推大腸,(八十遍。)推脾土,(二百遍。)運八卦,(八十遍。)推腎水,(八十遍。)揉臍及龜尾。(各一百遍。)寒痢者,生冷不節,脾失轉輸,下痢白膿腸鳴切痛,面唇青白,渴喜熱飲,脈象弦弱。內治宜溫理脾胃,佐以行氣法。分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(八十遍。)運八卦,(八十遍。)推脾土,(一百遍。)推大腸,(一百遍。)天門入虎口,(八十遍。)揉臍及龜尾,(各一百遍。)運水入土,(一百遍。)板門推向橫紋,(五十遍。)推委中後承山。(各五十遍。)凡推用姜蔥水,用灸法,灸神闕。(見卷二,二十六頁。)赤白痢,由冷熱不調。內治以駐車丸連理湯主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)運八卦,(五十遍。)推大腸(二百遍。)版門推向橫紋,(五十遍。)摩臍腰眼,並龜尾,(各一百二十遍。)推委中後承山。(各五十遍。)凡推用姜蔥水。噤口痢。熱毒沖胃,腸中傳導皆逆阻似閉,身熱,舌赤,唇紅。內治以清解熱毒主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土(一百遍。)推大腸,(二百遍。)版門推向橫門,(五十遍。)摩臍腰眼並龜尾,(各一百二十遍。)推委中並後承山。(各五十遍。)按∶痢疾必兼濕熱停滯,氣機阻逆,不得宣通,致令里急後重,小溲赤澀。宜苦寒之葯,燥濕滌熱,佐以辛溫,便能開郁行氣。故行血則便膿自愈,調氣則後重自除。然必分初、中、末治之。初痢,則形氣尚強,脹實堅痛者,亟宜去積,積去,則痢止。此通因通用之法也。其或有煩熱,喜冷脈實,腹滿,純下鮮紅血者,濕熱內盛,亟宜清利,迨經久已傷,或傷陰,或傷陽。傷陰者,精血脂液悉從痢去,多煩躁熱渴之候,宜清潤養陰;傷陽者,脾腎元陽,因痢而衰,多滑脫厥逆之候,宜溫補回陽。總之,暴病多實,久病多虛,滑脫多寒,澀滯多熱。參之脈證,合之新久,庶幾近之,勿徒以按摩為也。(惕厲子)[卷四·列證] 瘧疾《內經,》夏傷於暑,秋必病瘧。謂瘧疾由傷暑而汗出腠開,當風浴水受凄涼之水寒,及秋遇涼風束之,里邪不能外越,則隨經絡以內薄,舍於臟腑募原之間,與日行之衛氣相值而瘧作焉。當其邪正交爭,並於陰,則中外皆寒,並於陽,則內外皆熱,極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得體,衛氣集則復作。治者於瘧將發時與正發之際,切勿施治,治之則病癒甚,須在未發前二、三時,迎而奪之,方為合法。小兒胎瘧,不能服藥,用黃丹五錢,生明礬三錢,胡椒二錢五分,麝香少許,共研末,以好醋調敷手心,男左女右,以絹包手掌,葯發自汗而愈。如小兒未進穀食者,患瘧久不止,用冰糖濃煎湯喂之,最驗。食瘧。飲食不節,復感風暑,寒熱交作,腹脹痞悶,面黃惡食,內治以養胃湯減參術主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推脾土(二百遍。)推腎水補清,(各一百遍。)揉臍,(一百遍。)運八卦,(二十遍。)用熨法。(見卷二,四十五頁。)痰瘧。小兒素有痰飲,復因外邪凝結脾胃,胸悶欲吐,其證面黃目腫,內治以豁痰之葯主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推清肺經,(二百遍。)推四橫紋,(三十遍。)推脾土,(二百遍。)揉臍,(一百二十遍。)揉內勞宮,(三十遍。)運八卦,(五十遍。)按弦搓摩,(二十四遍。)汗吐法先之。凡推法用薑湯,或桃葉汁亦可。另用桃葉研餅,敷湧泉穴,用開閉法,(見卷二,三十九頁。)引痰法。(見卷二,四十頁。)久瘧。邪結血絡,左脅脹滿,牽連少腹,或腎虛脾虛皆有之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推補脾土,(二百遍。)運八卦,(一百遍。)掐二人上馬。(二十遍。)凡推用姜水,桃葉捶爛敷足心癉瘧,但熱不寒,由陰氣先傷,陽氣獨發,壯熱,少氣,煩冤,手足熱,欲嘔,邪內藏於心,外舍肌肉,令人消爍肌肉。內治以甘寒生津法。分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)推脾土,(一百遍。)運八卦,(五十遍。)推肺經,(五十遍。)退六腑,(一百遍。)推間使、內關,(一百遍。)天門入虎口,(五十遍。)搖斗肘,(五十遍。)清里法。(見卷二,三十七頁。)按∶瘧證,內傷痰食積滯,外感風寒暑濕。但感有淺深,故病有輕重,所期寒則溫之,熱則清之,食則消之,風痰則疏導之,務須緩以圖治,不可期以速效。逐日行按摩等法三五次,至三五日、五七日均可。嬰兒如此,大人則次數加多,日期更久,方為合法。毋欲速以圖功,致生他證,是謂至要。勿謂徒恃手法而不求方葯也。(惕厲子)[卷四·列證] 咳嗽肺為華蓋,職司整肅。自氣逆而為咳,痰動而為嗽。其證之寒熱虛實,外因內因,宜審辨也。肺寒則嗽必痰稀,面白,畏風多涕,宜溫肺固衛。肺熱則嗽必痰稠,面紅身熱,喘滿,宜降火清痰。肺虛則嗽必氣逆,汗出,顏白,飧泄,宜補脾斂肺。肺實則嗽必頓咳,抱首,面赤,反食,宜利膈化痰。外因在六淫,內因在臟腑,亦各有治法,而外治諸法,要不可緩。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經,(二百遍。)掐二扇門,(二十四遍。)掐二人上馬,(二十四遍。)揉肺俞穴,(二百遍。)掐五指節,(二十四遍。)掐合谷,(二十四遍。)運八卦,(一百遍。)揉大指根,(一百遍。)掐精寧,(二十四遍。)天門入虎口,(五十遍。)痰壅氣喘,加掐嚮導,(三十六遍。)掐版門。(二十四遍。)痰結雍塞,加運八卦。(一百遍。)乾咳,加退六腑,(一百遍。)痰咳,加推肺經,加推脾經,加清腎水,加運八卦,(各一百遍。)氣喘,加飛經走氣。(五十遍。)凡推用蔥水。按∶先賢言諸病易治,咳嗽難醫。以咳嗽病因,頭緒紛煩也。徐洄溪歷三十年而後能治咳嗽,其治咳嗽之難,有如此者,司命者應如何辨證,如何施治,必求百治百效,庶不愧為良工。(惕厲子)[卷四·列證] 痰迷小兒痰雍氣塞,呀呷作聲,甚至痰漫竅閉,如痴如迷,甚至痰塞喉間,吐之不出,咽之不入,在小兒為尤多。內治宜豁痰化痰主之。分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經,(一百遍。)推心經,(五十遍。)推四橫紋,(五十遍。)運八卦,(五十遍。)揉內勞宮,(五十遍。)天門入虎口,(五十遍。)掐五指節,(二十四遍。)吐法,(見卷二,二十二頁。)應先用之。抑或用雞毛沾燈窩油,掃喉中即吐。引痰法,(見卷二,四十頁。)通脈法,(見卷二,四十三頁。)開閉法。(見卷二,三十九頁。)小兒氣海穴,醫者以手指曲節抵之,旋又放之。以是法取痰,痰即下。此在下者引而竭之法也。小兒中指由根掐至尖數下,再推湧泉穴,左轉不揉,以中指對按頰車穴,用耳挖爬舌上,即吐痰。此在上者因而越之法也。按∶痰由腎陽虛,火不制水,水泛為痰,為飲逆上攻,故痰清而澈,治宜通陽泄濕,忌用膩品助陰。痰由腎陰虛,火必爍金,火結為痰,為痰火上升,故痰稠而濁,治宜滋陰清潤,忌用溫燥之品。龐氏雲∶天下無逆流之水,因乎風也。人身無倒上之痰,因乎氣也。痰能隨氣升降,周身無處不到,在肺則咳,在胃則嘔,在心則悸,在頭則眩,在背則冷,在胸則痞,在脅則脹,在腸則瀉,在經絡則腫,在四肢則痹,甚至痰入心竅則迷,癲癇抽制,則各有治法在,不徒按摩已也。(惕厲子)[卷四·列證] 頭腫頭腫。由風溫內伏,熱毒雍遏。或發於兩頤則為腮,或發於頭面則為大頭瘟。內治以普濟消毒飲去升、柴、芩、連主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)揉兩太陽,(五十遍。)運八卦,(二十遍。)揉內勞宮,(三十遍。)汗吐法先之。凡推用蔥湯,用清里法,(見卷二,三十七頁。)解煩法。(見卷二,三十八頁。)按∶頭腫為溫毒疫邪,疫為燥熱毒癘,從無辛溫升散之例,一切柴、葛、風燥辛熱諸品,皆不可犯。外解如蔥、豉、翹、荷之屬,內清如芩,連、滑、梔之屬,下奪如芒硝、大黃之屬。且疫為穢濁之邪,薰蒸熱痰,蒙蔽心包,神昏語譫,宜芳香宣逐,清血絡以防結閉。如犀、葛、郁、佩、銀花之屬。煩渴多汗,如石膏、知母之屬。疹發咽痛,如犀角、牛蒡、生地之屬。天行疫癘之氣,亟宜解毒為先,大頭瘟濕熱傷巔,腫大如斗,不速治,十死八九,豈徒以按摩已哉。(惕厲子)[卷四·列證] 腹痛腹有寒痛,熱痛,食痛,氣不和痛,脾虛痛,肝木乘脾痛,蛔動痛者,不可以不辨。寒痛者,氣滯陽衰,面色白,口氣冷,大便青色,小便青利。痛之來也。遷緩不速,綿綿不已。痛時,喜以熱手按之,其痛稍止,肚皮冰冷者是也。內治以香砂理中湯去白朮主之。分陰,(一百遍,重。)分陽,(二百遍,輕。)推三關,(二百遍。)退六腑,(五十遍。)由胸腹分推左右,(二百遍。)揉肚臍,(二百遍。)推補脾土,(一百遍。)天門入虎口,(二十遍。)掐揉一窩風,(五十遍。)凡推用蔥姜水,用定痛法。(見卷二,四十四頁。)艾灸神闕、氣海各穴各七壯。(見卷二,二十六頁。)熱痛,面赤,口氣熱,唇紅,煩渴,大便秘,小便赤,時痛時止,痛來迅厲,腹形如常,不腫不飽,彈之不響,以熱手按之,其痛愈甚,肚皮熱如火灼,此真熱也。內治以清熱瀉火主之。分陰,(二百遍。)分陽,(一百遍。)推三關,(五十遍。)退六腑,(一百遍。)水底撈明月,(一百遍。)清天河水,(三十六遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉肚臍,(一百遍。)推脾土。(一百遍。)用清里法。(見卷二,三十七頁。)食痛,由飲食不節,積滯不化,食入即痛,眼胞浮腫,瀉必臭,腹必飽脹,彈如鼓響,面黃噯酸,便後痛減,不飢不食者是也。內治香砂平胃散主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)天門入虎口,(一百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉臍,(二百遍。)凡推用蔥水香麝水,用艾灸神闕、氣海各穴七壯,(見卷二,二十六頁。)熨法,(見卷二,四十五頁。)定痛法,(見卷二,四十四頁。)氣不和痛,小兒初生後,束臍過緊,不知兒體漸長,束帶未松,上下氣不流通也。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉臍,(二百遍。)運土入水,(三十六遍。)揉臍,(二百遍。)運土入水,(三十六遍。)運八卦。(三十六遍。)凡推用蔥湯,用艾灸神闕三壯,(見卷二,二十六頁。)臍輪一,氣海一,心窩一。(見卷二,三十頁。)脾虛痛,面色萎黃,大便少而色白,中有虛寒也。內治以香砂六君湯主之。分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉臍。(一百遍。)凡推用蔥湯,用艾灸神闕、氣海各穴三壯。(見卷二,二十六頁。)肝木乘脾痛,肝木克脾,肝氣無所泄,乘脾衰而痛也。其證唇白口淡,面色時青,痛則腹連兩脅,重按之則痛止,手起又痛也。內治以四君加柴、芍主之。分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)天河入虎口,(二百遍。)揉臍,(二百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)運水入土,(一百遍。)運八卦坎重,(一百遍。)推大腸,(六十遍。)運五經。(一百遍。)凡推用蔥薑湯。蛔痛,口吐青水,痛久不歇,或一時或二時而止,或歇半日又痛,面黃唇白,或有紅點,脈乍大乍小,此其候也。內治理中安蛔散或烏梅丸加減主之。分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)揉肚臍。(一百遍。)凡推用蔥姜香麝水。用艾灸神闕、氣海穴各穴五壯。(見卷二,二十六頁。)史君子去殼火喂,或食十餘粒,或少頃又食,以痛止則停。苦楝根皮一兩,水煎濃服,蟲即下。但體弱者酌之。按∶腹痛一證,寒淫為多,熱淫為少,以寒則易於阻塞陽氣也。氣滯者多,血滯者少,理氣滯不宜動血,理血滯則必兼行氣也。先哲以痛則不通,通則不痛,故治痛大法,不外溫散辛通,而其要則初用通腑,久必通絡,宜審虛實治之。(惕厲子)[卷四·列證] 黃疸黃膽,由脾胃濕熱鬱蒸,漸自身目如金,汗溺皆黃。經謂濕熱相交,民病癉也。丹溪雲∶此如曲醬相似,濕熱久,其黃乃成。海藏雲∶凡病當汗不汗,當利小便不利,皆生黃。內治以清熱泄濕主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(三百遍。)抱肚揉,(一百遍。)揉臍左右旋。(各一百遍。)凡推用蔥湯香麝水。按∶黃膽宜辨陰陽,濕熱陽黃多瘀熱,煩渴大汗,脈必滑數,系胃腑濕熱薰蒸,與膽液泄越,上而侵肺,則發黃。其色明如橘子。治在胃。且有表實里實之分,表實則無汗,治宜疏表,使黃從表解;里實則二便必秘,腹必滿,治宜下奪,使黃從里解。若表裡無證,則不可汗下,惟利小便而已。陰黃,身冷汗出,脈必沉微,系脾臟寒濕不通,與膽液浸淫,外漬肌肉則發黃,其色晦如煙薰,治在脾,或宜溫脾,以理中加茵陳主之。或宜溫腎,以四逆加茵陳主之。且陰黃亦有體痛發熱者,但身如薰黃,終不似陽黃如橘子色也。海藏治陰黃小便不利,煩躁而渴者,茵陳茯苓湯主之。疸∶黃病也。疸有五,身目皆黃,寒熱體倦者為黃膽;食已如飢,頭眩,煩熱身黃者為谷疸;大醉當風入水,心中懊,不食慾吐,面黃赤斑者,為酒疸;房勞,小腹滿急,額上黑,手足心熱,薄暮發熱者為女勞疸;汗出染衣,色如柏汁,因身熱汗出澡浴,水入毛孔而成者,為黃汗。方書治法具在,則無庸贅述,若徒以按摩諸法施之,則拘矣。(惕厲子)[卷四·列證] 腫脹腫在外屬水,脹在內屬氣。腫分陽水陰水,脹分氣實氣虛。因濕熱濁滯,致水腫者為陽水,因肺脾腎虛,致水溢者為陰水。濁氣在上為實脹,中氣不運為虛脹。辨其位,則臟腑脈絡皮膚上下表裡皆有之。辨其因,則寒熱濕痰氣血郁滯蟲積皆致之。以論治法,則宜內外兼盡為要。氣腫。皮濃色蒼,一身盡腫,自上而下,按之而不起,由寒氣客於皮膚也。分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)天門入虎口,(五十遍)。摩肚臍左右旋轉。(各二百遍。)凡推用滾水,忌鹽醬生冷。水腫。先喘後腫,皮薄色澤,自下而上,按之隨手而起。因煩渴喜飲,脾虛不能制水,水反侮土上沖肺,皮膚腫如裹水之狀。分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)摩肚臍左右旋轉。(各二百遍。)凡推用蔥薑湯,忌鹽醬生冷。按∶經言∶諸濕腫滿,皆屬於脾。謂水為至陰,其標在肺,其本在腎,其制在脾。腎何以聚水,腎者胃之關也,腎虛則關閉,其水必逆而上泛,脾不能制,而反為水所漬,故肌肉浮腫,肺不能化,而反為水所凌,故氣息喘急,皆陰勝之害也。是知腫脹無不由肺脾腎者。以肺主氣化,脾主運輸,腎主藏液也。經言∶膀胱藏津液,氣化則能出。氣化者∶即右腎命門真火也。火衰則不能蒸動腎之關門而水聚焉。須以桂附腎氣丸,蒸動其關,積水始下,以陽主開也。此不獨治水腫,即治脹之要,亦在通陽。腫脹病在水分,以治水為主,兼理氣,氣化,水自化也。在氣分,以理氣為主,兼利水,水行,氣亦行也。必辨陰陽虛實,濕熱壅滯屬陽,濁氣凝滯屬陰。陽證按之痛,陰證按之不痛。陽證起於中焦,陰證起於下焦。凡陽證必熱,熱者多實。陰證必寒,寒者多虛。溺赤便秘,脈數有力,為熱為實。溺清便瀉,脈微無力,為虛為寒。陽證治在腑,法宜清,陰證治在臟,法宜溫。此腫脹之大概也。徐洄溪言∶脹滿證即使正虛,終屬邪實。古人慎用補法。總之,腫證易治,脹證難治。脹證頭緒甚多,宜辨有形無形,無形宜宣通,有形可攻伐。如食入脹加,治在通腑,二便通調,則脹又在臟。其大概治法,宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肅、宜溫通、宜升舉、宜疏利、宜補攝、宜開郁、宜緩攻、宜軟堅化痞,宜理瘀導滯,總要在宣通,勿用守補,如是而已。(惕厲子)[卷四·列證] 積聚諸有形而堅著不移者為積。諸無形而留止不定者為聚。積在五臟,主陰,病屬血分。聚在六腑,主陽,病屬氣分。《難經》既以積聚分屬臟腑,《巢氏病源》別立症瘕之病名,以不動者為症,動者為瘕。亦猶是《難經》積聚之說也。第無形之瘕聚,其散易。有形之症積,其破難。治之者,辨有形無形,在氣在血,可得其概矣。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)掐四橫紋,(三十遍。)運八卦,(八十遍。)掐大腸,(二十四遍。)揉版門,(八十遍。)推補腎水,(一百遍。)天門入虎口,(一百遍。)掐小橫紋。(二十遍。)發熱腹痛,加水底撈明月,(五十遍。)大便秘結,加推六腑,(一百遍。)掐小橫紋,(二十四遍。)揉掐腎水。(各五十遍。)腹痛泄瀉,加揉掐一窩風,(三十六遍。)揉臍及龜尾。(各一百遍。)凡推用蔥姜椒水,用灸法。(見卷二,二十六頁。)按《難經》肺之積在右脅下,為息賁;肝之積在左脅下,為肥氣;心之積在臍上,上至心下,為伏梁;脾之積在胃脘,為痞氣;腎之積發於少腹,上至心,上下無時,為奔豚;其見於臍下為症瘕,症者按之不移,有血症、食症之別;瘕者假物成形,如血鱉石瘕之類。見於胸脅為痞癖,痞為結塊,在肌肉而可見。癖由內著,結隱癖而難求。既分其部,必原所起,其初由外感風寒,內傷氣鬱血瘀,食積痰滯,凝結於肓膜,久而盤踞堅牢,以至元氣日衰,攻補為難。如徒以按摩諸法治之,恐難奏效,所貴理其氣,氣行則脈絡通,尤宜調其中,脾運則積滯化。其葯宜辛散溫通,乃能入陰出陽,解散凝聚,李士材有陰陽攻積丸在,然搜逐之中,酌補元氣,務令脾胃氣旺,乃可消磨堅結。但堅頑之積聚,多在腸胃以外募原之間,非藥力所能猝及。宜薄貼以攻其外,針法以攻其內,艾灸以消散固結,佐其所不逮也。(惕厲子)[卷四·列證] 食積食積。由乳食積滯,胸悶腸鳴,噯氣酸腐,見食則惡,或脹或痛,大便臭穢,矢氣有傷食之味。夾寒則面色白,舌苔白膩,口吐清水,食物不化,手足時冷。夾熱則面赤唇乾,口渴,舌苔黃膩。積久脾傷,延成疳疾。內治以健脾扶陽主之。分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)運八卦,(一百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉臍,(二百遍。)推補脾土。(一百遍。)凡推用蔥姜水。用熨法,(見卷二,四十五頁。)灸法,灸神闕、鳩尾、氣海各穴七壯。(見卷二,二十六頁。)吐法,(見卷二,二十二頁。)下法,(見卷二,二十三頁。)通脈法。(見卷二,四十三頁。)附治傷乳。陳紅曲一錢五分,砂仁五分,生薑一片,水煎服。附治傷一切諸穀食,將所傷之物燒灰,如雞內金炙灰,磨枳實汁調服。附治傷諸肉食及生魚膾。草果(麵包煨)五分,焦山楂肉一錢五分,研末,薑湯調服。附治傷麵筋粽子等物,諸葯不能消化。即以本物拌綠礬燒灰,沙糖酒下。附治傷糯米粉餅餌。用炒酒藥或酒麴三錢炒,糖薑湯下。附治傷索粉片者。紫蘇煎濃湯加杏仁泥服之。附治傷面傷豆腐者。生萊菔煎湯飲之。如無生萊菔,以萊菔子煎湯亦效。附治傷瓜果生冷盤物。木香、砂仁各一錢。炮姜、肉桂各三分,麝香少許,共研末和飯杵丸,炒山楂煎湯下。附治傷蟹膚痛者。蘇葉一錢,生薑一塊,煎湯,加丁香汁少許服,最效。附治傷雞卵鴨卵胸腹滿悶。生薑、大蒜泥搗汁,和開水頻咽之。附治傷狗肉。杏仁四兩,去皮尖,和沸湯搗爛絞汁,服二次即解,或以蘆根水煮汁飲亦效。按∶飲以養陽,食以養陰。飲食所以衛生,實脾胃所生之本也。胃旺則多食不滯,過時不飢。脾運則分輸五臟,榮潤四肢。然以生冷則戕胃,饑飽則戕脾。中氣先餒,不宜專事消導。中氣,即脾胃沖和之元氣也。脾氣以健運為要,胃氣以下行為順。胃強脾弱,則消谷而便溏,脾強胃弱,則知飢而納少。食傷者,胃陽虛,飽食輒噯,宜溫通。脾陽虛,多食不化者,宜香燥。飲食留滯,脘痞腹脹者,為腑氣不宣,宜消導。小兒傷乳滯,則又宜香附、神曲、麥芽、砂仁、陳皮、甘草之屬。可以佐按摩之法不逮也。(惕厲子)[卷四·列證] 癇證經言∶二陰急為癇厥。謂少陰氣逆於經而上行,則喉塞音喑而癇發矣。證由心腎虛怯,肝風膽火逆,痰誕上壅,心包經脈閉阻,猝然暈仆,口眼牽掣,腰背反張,手足抽搐,喊作畜聲。因其相似,分為五癇,以內應五臟也。癇證幼小為多,大人亦有之。經久失調,遂成痼疾,一觸厥氣鼓風,涎沫升逆無制,痰在膈間,則眩微不仆,痰溢膈上,則眩甚而倒。必待其氣反、吐去驚涎宿沫而後蘇。內治以清痰火主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)天門入虎口,(八十遍。)運八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(五十遍。)按弦搓摩,(二十四遍。)掐威靈穴,(二十四遍。)揉中指,(一百遍。)掐總筋,(二十四遍。)灸崑崙七壯,汗吐法先之。凡推用蔥薑湯,用引痰法,(見卷二,四十頁。)通脈法,(見卷二,四十三頁。)開閉法,(見卷二,三十九頁。)灸法。晝發灸陽蹺,夜發灸陰蹺。(見卷二,二十六頁。)按∶石頑謂癇以補腎為本,豁痰為標,其由來不外肝腎龍雷上沖所致。丹溪以癇主痰熱,治以星、半、芩、連主之。熱多者涼膈散加川連、麥冬之屬。痰多者以戴人三聖散吐之。由驚而病者,東垣安神丸平之。總之,癇有陰陽,以先體熱螈驚啼而後發,脈浮洪者為陽癇,病在腑則易治。以先身冷不驚掣啼叫而病發,脈沉微者為陰癇,病在臟為難治。目瞪如呆者不治,脈沉實弦急及虛散者皆不治,皆醫者所宜深悉也。(惕厲子)[卷四·列證] 火眼小兒兩目紅腫,由肝經有熱內蘊,風邪外襲,是為風火眼。內治以疏散主之。經雲∶火郁發之是也。分陰陽,(三百遍。)推補腎水,(五百遍。)退六腑,(五百遍。)推脾土,(一百遍。)推天河水,(五百遍。)運八卦,(二百遍。)水底撈明月,(一百遍。)掐合谷穴,(二十四遍。)推曲池。(三十六遍。)凡推用蔥水。按∶眼病有專科,證治甚繁,大約以內障、外障為兩門,火眼特外障中之一證耳。余于海濱,遇有患風火眼者,以至於盲,就余診,詢之,則初患時,有醫者令服大黃,為苦寒所逼,於經訓火郁發之,大相違悖,是以至此也。司命者,宜辨證,始知為何病,宜立法,方與病針鋒相對。所惜庸工不求往訓,率爾操觚,俾天下不死於病,而死於醫者不可勝數。醫術之壞,將不知伊芳於胡底也,可慨也夫!(惕厲子)[卷四·列證] 臍風臍者,小兒之根蒂也,名曰神闕。穴近三陰,喜溫惡涼,喜干惡濕。如斷臍有法,臍風何自而起。惟有水濕風冷之氣,入於臍中,兒必腹脹臍腫,日夜啼叫,此臍風之初發也。眼角眉心忽見黃色,即是臍風見證,宜急治。若黃色到鼻,治猶易,到人中、承漿則難。甚至口鎖、唇緊、頭強者不治。但臍風初見,總在初生三日之內,舌硬眼閉,口吐白沫,哭不出聲,左右牙齦上有硬梗,藍黃白色如雞魚脆骨形狀,或白點如粟米大,亟用銀針,將齦硬梗外,以及黃白點顆刺破,以青布蘸濕扭干,塗以墨汁。內治用防風一錢煎服。分陰陽,(七十遍。)推三關,(五十遍。)退六腑,(七十遍。)運八卦,(五十遍。)推肺經,(五十遍。)揉外勞宮。(二百遍。)凡推用蔥薑湯。燈火法,於兒囟門、眉心、人中、承漿,兩大指少商諸穴各一,臍輪六,未落臍帶,於帶口一,既落,於落處一,共十三。其腹有青筋叉縫處均宜。(見卷二,三十頁。)按∶臍風證,每起於斷臍不慎。夏禹鑄以為風入腹,附於肝,肝竅在目,眼角黃也,肝木乘土,鼻準黃也。以致入腎入心,口撮舌強也。及早治之,以法為要,猶可告痊。(惕厲子)鵝口,起於初生之小兒。口內白屑,試去復生,重則滿舌上疊疊腫起,狀如鵝口,開而不合,哭聲不出,乳食為難。或生牙齦上下,名曰馬牙,皆由心脾胎熱上攻所致也。葯以清熱瀉脾主之。推食指三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)分陰陽,(三十六遍。)撈明月,(三十六遍。)打馬過天河。(三十六遍。)扁銀簪腳,將牙齦刮破出血,以軟絹拭凈,磨陳墨汁塗之。頭髮蘸井水拭口,再以白礬燒灰二錢,硃砂水飛二錢,馬牙硝五錢,研末,用白鵝糞水攪取汁,塗舌與口角上即愈。按∶鵝口一證,在胎時受其母飲食熱毒之氣,蘊結心脾,因之甫生後,即發於口舌之間。內治以清熱瀉脾為主,外治如所列諸法足矣。倘不急於求治,必將口舌摩爛,不能吮乳,則命難痊也。(惕厲子)[卷四·列證] 牙疳牙疳,由內蘊胎毒,外感熱毒,毒瓦斯上攻,牙根潰爛,隨變黑腐,臭穢難聞,辨證最速,名為走馬牙疳。內治以瀉毒清熱主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(二百遍。)清天河水,(二百遍。)水裡撈明月,(五十遍。)搖頭,(三十遍。)凡推用香麝蔥湯水。金棗砒一枚,用紅棗一個去核,以紅砒黃豆大一粒入棗內,濕紙重重包裹,慢火上至煙盡為度,研細末。穿腸骨一錢,(即狗屎中未化骨,於白色屎內尋之即得)珍珠、牛黃各五分,冰片八分,廣木香一錢二分,銅綠二錢五分,人中白()三錢。共八味,各研細末,秤准和勻,先用防風二錢,馬兜鈴三錢,甘草一錢,煎湯洗患處。以舊青布拭凈毒血,用前葯末一分,磨陳京墨調葯擦之,大有神功。韭根松蘿茶各二錢,煎成濃汁,乘熱以雞翎蘸洗患處,去凈腐肉。按∶牙疳一證,因熱毒攻胃上發,齦肉赤爛腫痛,口臭出血,牙齒脫落,穿腮蝕唇,病勢危急。外用前葯敷之,內治如芩、連、硝、黃、蘆薈、蕪荑、雄黃之屬。或加犀、羚、白虎之品,以清火解毒為先,方期有濟。然此證專恃胃強能食,堪勝峻葯,否則終無生機也。(惕厲子)脾之脈絡系舌旁,肝之脈絡系舌本,心之脈絡系舌根。心脾蘊熱,則氣血俱盛,腫附舌根,其形狀似舌,如舌下又一小舌,故曰重舌也。宜針刺出血,向旁挑之,不可深刺正中主筋之上也。內治以清心泄熱主之。分陰陽,(二十四遍。)推食指三關,(三十六遍。)推心經,(三十六遍。)推脾經,(一百遍。)推六腑,(三十六遍。)運八卦,(三十六遍。)運水入土,(五十遍。)清天河水。(三十六遍。)凡推用蔥湯。按∶《醫宗金鑒·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等證。僅例重舌,有舉一漏萬之弊。吐舌,則面紅,尿赤,口渴,煩躁不安,宜導赤,瀉心火也;弄舌,以兒舌在口內搖動者,唇焦舌干,煩熱便穢,治以瀉黃湯,藿、防、山梔、石膏、甘草之屬。木舌者,舌硬如木,不能轉動,內治以瀉心熱,外以紫雪丹塗舌上,是將《心法》所列者補其闕也。然是書祗列二十四證,遺漏甚多,亦以仍周氏之舊爾。(惕厲子)[卷四·列證] 喉痛喉以納氣而通於天,咽以納食而通於地,會厭乎其上以司開,惟其為心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音吐納之道,關係死生,為害速矣。經雲∶一陰一陽結謂之喉痹。其證喉痹為總名,而風溫喉痛為多,亦宜內外兼治。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)掐心經,(五十遍。)掐總經,(五十遍。)清天河水,(五十遍。)水底撈明月,(五十遍。)瀉腎水,(五十遍。)二龍戲珠,(三十六遍。)運斗肘。(五十遍。)凡推用蔥姜水。按∶程鍾齡外科十法,喉腫不刺血,喉風不吐痰,喉癰不放膿,喉蛾不針破,皆非法也。凡使刀針,切勿傷蒂丁,以及舌根等處。尤氏以喉痹屬痰,喉風屬火,總因火鬱熱毒,致生乳蛾等證。治宜去風豁痰,解熱開郁,其證自痊。初病寒熱者,須疏散,迨二便秘結,系有實火者,以下奪之法主之。不可驟用寒涼,以痰實結胸,遇寒不運,漸至喘塞不治也。其氣急閉塞欲死者,亟用吹法、吐法、針法。其吹也,硼砂膽礬末,或皂角末少許吹鼻,噴嚏即開;其吐也,搗皂角浸水,以水灌入即吐,或新汲水磨雄黃灌入亦吐,或雞鵝翎蘸桐油一、二滴,入百沸水,以箸敲水,即用雞鵝翎入喉探吐;其針也,用三棱針於喉腫處刺血出。若口噤針不能入,如手足冷,以水溫之。刺少商穴,左右皆刺二分,出血,口即開,喉即寬。或針照海、然谷四穴,使血出如珠,皆可求愈也。若刺少商穴,血出散而不收者為無治。近時有爛喉痧者,最為險惡之證。初起憎寒壯熱,咽痛渴煩,宜辛涼清散。若驟服寒涼,外邪益閉,內火益焰,咽痛愈劇,潰腐日甚矣。至丹痧透發,已無惡寒等證,則宜寒涼泄熱,不宜雜進辛散,煽動風火,致增腫腐,必致滴水下咽,痛如刀割,此證由感風火濕熱而發,治法因風熱者,主清透。以普濟消毒去升柴主之。因濕熱者主清滲,痰火凝集者主消降,邪達則痧透,痧透則爛止。所慮者,毒瓦斯深伏,郁不能發,為悶痧之證。邗上患此者甚多。一由疫毒內陷,一由庸醫誤治。用柴葛升麻,一切辛溫風燥之品,升提熱毒,入於咽喉,市醫坐蹈是弊,俾病者即歸冥路。噫,此誤治也。醫者不自知,病家不能知,而病而死者或有知,死者能甘心哉?余有《痧喉正義》續出問世,海內諸君子,有以匡正之,則幸甚矣。(惕厲子)[卷四·列證] 赤游丹赤游丹,由胎中熱毒,或生後過於溫暖,以致熱毒外發,皮膚紅腫,色若塗丹,遊走不定,行於遍身,故曰赤游丹。發於頭面四肢而內歸心腹者不治。內治宜清熱解毒主之。外治宜用砭法。砭去惡血,以鮮豬瘦肉切片貼之。其破爛處,用明雄黃、銀硃等分研細末糝之,確有神效。 按∶是卷列二十四證,雖病證所遺甚多,而治法不事湯藥,因小兒不喜葯,於小兒最宜。按摩各法,是亦靈素所燦著者。市醫不知遵經,而以淺近菲薄視之,不讀古書,妄生議論,鳳也而以為雞矣,龍也而以為蛇矣。醫術之壞,非一日也。然予不敢謂采輯各法,足以告備,俟將湯液方法,集成書,以補是書之闕,就正海內諸方家以匡不逮,斯則纂述之愚忱,不能自己者爾。(惕厲子)
推薦閱讀:
※簡單按摩背部手法
※大連按摩治病功效的三種按摩方式
※失眠不用吃藥 按摩一個穴位鎮靜安神(3)
※為什麼別人按摩比自己按摩爽?
※差不多的模樣,差太多的人生 | 我是按摩女郎
TAG:按摩 |