咖啡對身體的影響如斯大，哪類人不能喝？

咖啡是全球最受歡迎的飲品之一，它的魅力在於恰如其分的苦中透露出的濃郁和香醇，讓人放鬆。我們知道咖啡還能提神，有研究甚至證明晚上在高速公路開車時飲用咖啡，可以減少發生交通事故的風險。

在享受美味咖啡的同時，你是否知道它對身體的影響呢？過去幾十年間，越來越多的研究試圖闡明咖啡對人類健康的影響。小編來給大家梳理一下。（註：本文提到的咖啡如無特殊說明，均指含有咖啡因的咖啡）

心血管疾病

低密度脂蛋白（low-densitylipoprotein，LDL）的氧化在動脈粥樣硬化發病過程中起著重要作用，它參與動脈壁的早期損傷和後來的血栓破裂。

咖啡含有酚類化合物，飲用咖啡後，在血漿中可以發現酚酸（phenolic acids）。有研究顯示，酚酸不僅在試管中可以降低LDL對氧化的易感性，而且在人體試驗中，飲用一杯咖啡（200ml）可以增強體內LDL的抗氧化修飾作用，這可能就是受酚酸的影響，而這也許是喝咖啡的受益之一。（Am J Clin Nutr）

1高血壓

咖啡是否會增加我們患高血壓的風險呢？

有研究顯示，短期使用咖啡因會快速升高血壓，但時間一長，這種作用便慢慢消失。

哈佛大學醫學院的WolfgangWinkelmayer等曾對155594名經常飲用含咖啡因飲料的女性進行了長達12年的隨訪（她們在入組時未患高血壓）。分析發現，經常飲用咖啡並不會增加高血壓發病風險，而經常喝可樂的人反倒會增加這種風險。（JAMA）

芬蘭是全球人均咖啡消耗量最大的國家，可以達到人均每年11.4kg；芬蘭又是高血壓患病率較高的國家，因此，研究芬蘭人飲用咖啡和高血壓的關係是非常有趣的一個話題。

芬蘭國立衛生研究院的Gang Hu等就芬蘭人飲用咖啡和使用降壓藥的關係做了一個前瞻性隊列研究。該研究共納入24710名芬蘭人，對他們平均隨訪13.2年。研究表明，飲用咖啡會增加使用降壓藥的幾率，而且這種幾率在女性以及飲用量為低到中等的人群中較高；有趣的是，在每日飲用1杯或者≥8杯的人群中，幾率卻並沒有增加。（Am J Clin Nutr）

荷蘭烏得勒支大學醫學中心的CunoSPM Uiterwaal等做的隊列研究，也得出了類似的結論。該研究納入2985名男性和3383名女性，進行了為期11年的隨訪。把這些患者的咖啡飲用量分為0、0～3、3～6和＞6杯/天，結果發現不喝咖啡的人患高血壓的風險比那些每天咖啡飲用量0～3杯/天的人要小，而飲用量＞6杯/天的女性患高血壓的風險比每天飲用量0～3杯/天的女性小。該研究表明不喝咖啡患高血壓的風險比少喝咖啡小，女性在咖啡飲用量和患高血壓風險之間呈現倒U型的關係，也就是說女性咖啡飲用量太少和太多時風險小，飲用量中等風險反而較高。（AmJ Clin Nutr）

從以上幾個有代表性的研究可以看出，雖然咖啡是否會增加患高血壓的風險沒有明確定論，但從已有數據可以看出，回答這個問題應該因人而異，即針對性別和咖啡飲用量的不同，分開考慮。

2冠心病

人們普遍認為咖啡和冠心病之間沒有聯繫。研究又是怎麼說的呢？

哈佛大學公共衛生學院的EstherLopez-Garcia等的研究認為，飲用咖啡不會增加患冠心病發病風險。（Circulation）

縱觀歷年發表的文獻，似乎也更傾向於二者之間不存在聯繫。

3心梗

義大利羅馬心血管疾病臨床流行病學實驗室的Maria Giuseppina Silletta等分析發現，總體而言飲用咖啡對冠心病、中風和猝死的發生風險沒有影響，並且中等量的咖啡對心梗後心血管不良事件的發生率也無影響。（Circulation）

飲用咖啡和發生心梗的風險是否因人而異？我們知道，咖啡是咖啡因的主要來源之一，而咖啡因是通過細胞色素P450 1A2（CYP1A2）酶進行代謝。如果某人是CYP1A2*1A等位基因的純合子，那麼他對咖啡因的代謝就比較快；相反如果某人是CYP1A2*1F等位基因的純合子，那麼他對咖啡因的代謝就比較慢。多倫多大學營養學系的Marilyn Cornelis等發現，對咖啡因代謝較慢的人（也就是CYP1A2*1F基因型），咖啡會增加心梗的風險。（JAMA）

4死亡率

哈佛大學公共衛生學院的EstherLopez-Garcia等開展的一項為期24年的研究發現，多喝咖啡有降低死亡率的趨勢，這是因為咖啡能夠輕微降低心血管疾病的死亡率，但對癌症死亡率沒有影響。（Ann Intern Med）

波士頓BethIsrael Deaconess醫學中心的Mukamal等發現，飲用咖啡可以減少心梗患者住院後的死亡率。（Am HeartJ）

2型糖尿病

咖啡含有咖啡因、綠原酸、奎尼內酯和鎂等物質，而這些物質在動物試驗中顯示能夠影響糖類代謝。

荷蘭的一個研究表明，大量飲用咖啡可以降低2型糖尿病的發病風險。荷蘭阿姆斯特丹Vrijie大學的Rob M van Dam等系統回顧了相關流行病學資料，結果發現，與少量飲用咖啡（0～2杯/天）的人相比，最大量飲用咖啡（≥6杯/天）和大量飲用咖啡（4～6杯/天）發生糖尿病的相對風險為0.65和0.72。（JAMA）

美國明尼蘇達大學流行病和社區衛生系的Mark Pereira等對絕經後、無糖尿病和心血管疾病的婦女進行的為期11年的前瞻性研究發現，與不喝咖啡的女性相比，飲用量≥6杯/天的人患糖尿病的風險降低22%。（Arch InternMed）

不僅基礎研究，而且從臨床研究上看，咖啡是能夠降低2型糖尿病發病風險的，這種作用似乎隨著飲用量的加大而增強；由於這種作用在不含咖啡因的咖啡中同樣存在，因此與咖啡因無關。

孕婦

許多觀察性研究建議孕婦不要飲用咖啡。

咖啡因很容易通過胎盤。美國食品藥品管理局早在1980年就已經建議孕婦不要或限制使用咖啡因，英國食品標準局在1984年對此作了更為詳細的闡述，並且在2001年將這一建議升級。

痛風

痛風是一種常見病，典型表現是關節炎症和血尿酸升高。早在1999年就有研究表明咖啡能夠降低日本男性的血尿酸水平，那麼咖啡是否能夠降低男性患痛風的風險呢？

加拿大英屬哥倫比亞大學的ChoiHK等發現，長期飲用咖啡可以降低痛風發病風險，由於不含咖啡因咖啡同樣能夠達到這種結果，所以原因似乎與咖啡因無關。茶和純咖啡因則沒有這種效果。（Arthritis Rheum）

肝臟

曾有研究報道咖啡可以保護肝臟免受損傷。

馬里蘭州的Ruhl CE等發現，飲用咖啡可以顯著減少患慢性肝病的風險，但這種保護作用僅限於經常飲酒、肥胖和糖尿病的人群。（Gastroenterology）

最近的一項研究也發現，每天喝兩杯咖啡能夠降低大約44%的肝硬化發病風險。

關於咖啡對身體的影響還有許多研究，以上只是比較有代表性的5個方面。從以上研究結果看，咖啡對心血管疾病患者影響不大，似乎能夠降低2型糖尿病和痛風的發病，也許還能保護肝臟。

在口味咖啡醇香的同時，如果還能使健康受益，何樂而不為呢？如果喜歡咖啡，如果不是孕婦，那就盡情享受吧！

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