一位中醫師談兒童感冒和發燒

什麼是感冒？－－談兒童感冒之一

感冒是兒童最常見的疾病，但是一般家長對兒童感冒的認識與治療存在很大誤區。為此，我通過下面一系列文章，從中西醫不同角度談一談兒童感冒。 西醫認為，感冒就是急性上呼吸道感染。上呼吸道包括：鼻、咽、喉。90％是感染病毒（人衛出版社全國高等醫藥院校教材2002年版《兒科學》),其次是感染細菌。治療藥物主要是四種：1）「感冒藥」，即解熱鎮痛抗炎，常用的有阿司匹林、布洛芬等；2）「消炎藥」，即抗生素，象是青黴素、頭孢等；3）抗病毒藥，象病毒唑；4）激素葯，象地塞米松等。 中醫認為，感冒是風邪侵犯人體引發的疾病，即所謂「傷風」，分為風寒感冒和風熱感冒兩種。治療採用發汗解表的辦法。 感冒時發燒是好還是壞？－－談兒童感冒之二 家長最怕孩子發燒，怕燒成肺炎、腦炎，所以一見孩子發燒就驚慌失措，就要馬上退燒。那麼感冒時發燒到底是好事是壞事？ 感冒時發燒，是人體的免疫系統被激發起來抗擊外來感染的正常生理反應，對殺滅侵入體內的病毒或細菌非常有利，如果急於降溫，就會降低人體的免疫能力。 發燒本身不會引發肺炎或腦炎，只有病毒或細菌侵入肺部或腦中才會引起肺炎、腦炎。如果急於降溫，降低了人體的免疫力，反而更容易使病毒或細菌侵入下呼吸道，即氣管和肺。 當然，溫度太高，孩子會很難受，降溫也是可以的，只是不要太懼怕發燒。 還有的孩子溫度太高時容易驚厥（即抽風），那就要及時降溫。如果你的孩子從來沒有發生過高熱驚厥，那麼隨著年齡的增長就更不會發生。 如果單純的想降溫，西醫有兩種葯可選：「感冒藥」和激素。選用前者，副作用較小。但不管用那種，都只是治標不治病。所以降溫幾個小時以後溫度又會升上去。中醫治發燒，不著眼於單純的退燒，而是著眼於治病，病好了燒自然就退了，一般不會反覆。 什麼是「感冒藥」－－談兒童感冒之三 俗稱的所謂「感冒藥」，學名叫解熱鎮痛抗炎葯，常見的象阿司匹林、布洛芬等，它是通過抑制體內前列腺素的合成而達到解熱、鎮痛、抗炎的作用。感冒時服用此葯，能降低體溫、緩解頭痛、減少炎性滲出（比如鼻涕），來減輕感冒癥狀，使病人感到舒服，但對於解除感冒的病因（病毒或細菌感染）沒有絲毫幫助，也不能減少感冒病癒的時間，反而降溫以後，人體的免疫力會降低。 所謂「消炎藥」根本就是誤導－－談兒童感冒之四 感冒就要吃或輸「消炎藥」，是對患者的極大誤導：首先名字本身就是誤導，正確的名字應該叫「抗生素」，其次治療上更是誤導，因為感冒絕大部分是病毒感染，用抗生素根本無效。 錯誤的名字，錯誤的治法，導致了抗生素的濫用。為什麼有的孩子老愛生病，與濫用抗生素導致免疫力降低直接有關。 其實名副其實的消炎藥也有，那就是激素（全名叫糖皮質激素，常用的象地塞米松）。 我們先來看看什麼是炎症？病理學是這麼定義的：「血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應為炎症」。所以，炎症是人體防禦損傷的有益的正常的反應，不是壞事。我們要消炎，應該是設法消除導致炎症的損傷因子。 而激素的第一個藥理作用就是：「糖皮質激素有強大的抗炎作用，能對抗各種原因如物理、化學、生物、免疫等所引起的炎症。」其抗炎的機理是通過抑制人體對損傷因子的防禦反應來實現的，「因此，糖皮質激素在抑制炎症、減輕癥狀的同時，也降低機體的防禦功能，可致感染擴散、阻礙創口癒合」。 註：以上帶引號的文字，引自第五版的高校臨床本科教材，病理學和藥理學。 病毒唑能唑到病毒嗎？－－談兒童感冒之五 導致感冒的病毒有很多種，每一種病毒又在不停地發生變異。而病毒唑只對少數的病毒有效，面對不停發生變異的感冒病毒，病毒唑根本無能為力。 中醫治感冒又快又好－－談兒童感冒之六 中醫治感冒思路和西醫完全不同，完全不管是細菌還是病毒引起的感冒，只是根據患者表現出的癥狀來辨證論治。 中醫認為感冒是感觸風邪而引發的，一般分為風寒感冒和風熱感冒兩種，治療方法為發汗解表，通過發汗的辦法把風邪驅出體表。一般1～3付葯即可治癒。 中醫治感冒不是著眼於病原體，而是著眼於患病的人，通過藥物幫助病人的免疫系統來祛除病原體。比如風寒感冒中醫用麻黃湯或桂枝湯來治療，這些藥物並沒有直接殺滅病毒或細菌的作用，但只要用對了，經常一副葯就能熱退病癒。 用正確的傳統的中醫方法治好一次感冒，孩子的免疫力就提高一步，下次就更不容易感冒。絕不像西醫，越治孩子的免疫力越低，越容易感冒。 為什麼說要用正確的傳統的中醫方法呢？因為，現在有非常多的所謂中醫滿腦子西醫思維，用西醫的思路來用中藥，動輒「消炎」或清熱解毒，要不就要配著西藥或打針治發燒。 兒童感冒時的飲食－－談兒童感冒之七 兒童感冒發燒時都不愛吃飯，家長都很著急，會想方設法讓孩子多吃一些高蛋白有營養的東西，以為可以提高孩子的抗病能力。其實這是錯誤的。 兒童感冒發燒時，正氣被調動到體表抗邪，內里（胃腸道）相對空虛，消化能力減弱（用西醫的原理來解釋就是：發燒時體表充血，流經消化道的血液減少），如果這時強迫孩子吃大魚大肉，就會積食，不但不能轉化為營養，反而會造成腸胃的負擔，成為新的致病因素，導致發燒不退－－這叫食積發熱。 所以正確的吃法是清淡飲食，孩子能吃多少算多少，吃不下主食，喝點稀粥也行。等孩子的病好了以後，他的胃口就會大開，很快就會補充好生病時的消耗，幾天功夫小臉蛋就會變得同以前一樣紅潤。
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