拿到中藥處方以後

中藥調劑

患者朋友們，當你們從醫生那裡拿到中藥處方，還經過哪些步驟就拿到葯了呢？這個過程在醫學上稱為調劑，中藥的調劑因為是臨時調配，需要的時間往往也長一點。

也不光是這個原因，為了準確的配製藥劑，這個中間有審方、計價、調配、複核、包裝、發葯等六個程序。也包括湯劑飲片的調配和湯劑的製備，中成藥製劑的調配，以及根據醫師處方為患者臨時配製其他藥劑等工作。下面就跟你介紹介紹：

　　1．審方 審方指藥房審方人員審查醫師為患者開寫的處方。合格的處方經審方人簽字後即可交計價員計價收費，對於有疑問或不合格的處方，應即與處方醫師聯繫，問明原因，協商處理，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。審方著重審查以下項目：①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫師簽字等是否清楚，公費者需查驗公費證與號碼。②藥名書寫是否清楚準確，劑量是否超出正常量，對兒童及年老弱者尤需注意。③毒、麻藥品處方是否符合規定，處方中是否有「十八反」、「十九畏」、「妊娠禁忌」等配伍禁忌葯存在。④需特殊處理的藥物有否「腳註」，「並開藥」（指處方中共中央2-3味藥物合併開在一起，多半是療效基本相同，如二冬即指天冬和麥冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黃柏）是否明確等。⑤處方中藥物本調劑室是否備全等。

　　2．計價 要求準確、迅速，以縮短患者取葯時間。

　　3．調配 調配系指調劑人員根據己有審方人簽字，並己交款的醫師處方，準確地調配藥物的操作。配方時按處方藥物順序逐味稱量；需特殊處理的藥物如先煎、後下、包煎、另煎等應單獨包裝，並註明處理方法；若調配中成藥處方，則按處方規定的品名、規格、藥量調配；調配人員必須精神集中，認真仔細，切勿拿錯藥品或稱錯用量；處方應逐張調配，以免混淆；急診處方應優先調配；保持配方室的工作台、稱量器具及用具等整齊清潔等。總之，必須採取積極措施，保證配方質量。調配完畢，自查無誤後簽名蓋章，交核對員核對。

　　4．複核、包裝與發葯 為保證患者用藥有效安全，防止調配差錯與遺漏，對已調配好的藥劑在配方自查基礎上，再由有經驗的中藥師，進行一次全面細緻核對，重點核對調配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理；配製的藥物有無蟲蛀和發霉等質量問題；毒性葯和有配伍禁忌葯及貴重細料葯的應用是否得當；調配者有否簽字等。經核對無誤後複核人員簽名蓋章，即可裝袋發葯。

　　包裝的葯袋上寫明患者的全名。中成藥還須寫明用法與用量。

　　發葯是調劑工作中最後一環，按取葯牌發葯，發葯時要與患者核對姓名劑數，無誤後再向患者耐心地交待煎服法和注意事項，務使患者完全明了，以保證患者用藥有效。

經常有人因為這個過程等待時間長而抱怨，先不用抱怨了，我們這幾個步驟都少不了，少一步才是很值得我們擔心的。有時候對調劑師用得工具有點興趣，我們以後的文章再介紹。