烈日當頭，皮膚有恙怎麼辦(圖)

2011年07月26日 11:00來源：解放牛網

名醫檔案

徐金華教授，主任醫師，博士生導師。復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任，復旦大學上海醫學院皮膚性病學系主任。中國醫師協會皮膚科醫師分會副會長、上海醫學會皮膚性病學分會主任委員。長期從事性傳播疾病、過敏性皮膚病和自身免疫性皮膚病等研究工作。擅長蕁麻疹、濕疹、性病、紅斑狼瘡等皮膚病治療和疑難皮膚病的診斷。迄今發表核心期刊論文十餘篇，參與編寫專著數部。

烈日炎炎、酷暑難熬，此時正是皮炎高發時節。夏天皮膚病為何多見？首先，人們衣服穿得單薄，皮膚直接暴露在外，使皮膚患病機會增加；其次，夏天人體消耗大、睡眠不好，抵抗力下降，也是容易患病的一大因素。夏天哪些皮膚病較常見？又該如何有的放矢加以預防？本期周刊，我們邀請了皮膚科領域的權威專家，為讀者介紹常見夏季皮膚病的防治方法。

夏季皮膚病治療患者有哪些認知誤區

夏季皮膚病治療存在一定的認知誤區：初發患者，往往急於求治、急於痊癒，用藥幾天甚至一周，便會質疑為何不見效。由此，許多患者會反覆更換治療方法，結果延誤了病情，失去了最佳治療時期。久病患者，常常四處轉診治療，效果不好就會心灰意冷，最後喪失治療信心。有的患者會對所有的治療信息抱以懷疑態度，認為所有的藥品宣傳都是虛假騙人的，有的患者則急迫地想獲得治療信息，面對紛繁複雜的治療方案無所適從。

我們認為，皮膚病患者需要爭取早期發現、早期診斷、早期治療的機會。患者應清楚認識到，皮膚病的治療效果、炎症消退的快慢、療程的長短等，均因個體病因、患病位置等的不同，以及生活方式、工作環境的不同而存在巨大差異。有的患者用藥一周即可見效，有的患者則需要治療三、四個療程方可痊癒。為此，夏季患上皮膚病的患者應有足夠耐心、科學就醫。

夏季當防哪些皮膚病

夏天最常見的皮膚病是皮膚真菌病，它主要包括皮膚癬菌病、花斑癬和皮膚念珠菌病。讓我們先來認識一下它們。

皮膚癬菌病 （俗稱 「癬」），是真菌中的皮膚癬菌感染引起的，在真菌性皮膚病中最常見。皮膚癬菌如感染到手掌，稱為手癬或 「鵝掌瘋」，感染到足底、趾縫稱為足癬；感染到腹股溝、會陰和肛門周圍，稱為股癬。花斑癬（俗稱 「汗斑」）是由真菌中的馬拉色菌所致，最常見於頸部、胸背部、臀部等皮脂腺分布較為豐富的部位。皮膚念珠菌病，則是由真菌中的念珠菌引起，常見於皮膚皺褶部位，如腋窩、乳房下、腹股溝、肛門周圍、指間等，一般患者會出現皮膚髮紅、糜爛。

預防皮膚真菌感染，主要可以從以下幾個方面入手： 1、衣服、鞋襪應穿得寬鬆、透氣，不要穿緊身衣褲和尖頭高跟鞋，防止多出汗；皮膚應經常保持清潔、乾燥，衣服、鞋襪要經常換洗。 2、不使用公共拖鞋、腳盆和毛巾，患者使用過的內衣褲、床上用品等應煮沸消毒，或用甲醛熏蒸。 3、最好不要飼養貓、狗等寵物，寵物身上常有真菌感染，可能傳染給人類。 4、如出現感染，應及時治療；如全身皮膚多處被感染，外用藥膏效果不佳，可選擇口服抗真菌藥物加外用藥一起治療。

細菌感染應該如何防

夏季皮膚暴露在外，受外傷的幾率高，加上出汗潮濕炎熱的環境，細菌易在皮膚上繁殖。很多細菌都能引起皮膚感染，其中主要的是葡萄球菌和鏈球菌；而常見的皮膚細菌性感染包括：膿包瘡、毛囊炎、癤、癰、丹毒、甲溝炎等。

膿包瘡又稱為「黃水瘡」，多發於兒童。膿包瘡常會在面部、四肢等暴露部位發生，開始為丘疹、小水皰，之後迅速增大化膿。體質較差的患者還會發熱、胃寒，嚴重者可發生敗血症，兒童反覆感染會繼發腎小球腎炎等。丹毒俗稱 「流火」，是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症，患者常會出現皮膚損傷、足癬、鼻竇炎等。

預防皮膚細菌感染，市民應注意個人衛生，保持皮膚清潔，經常修剪指甲，勤洗手、勤換衣，增加體育運動，並提高機體抗病能力。盡量避免皮膚外傷，如果出現傷口，應及時清潔消毒，並外用抗生素製劑；如果出現感染，則應及時治療，避免抓撓、壓擠。

此外，夏天小的節肢動物也常叮咬人體皮膚，例如蟎蟲、蚊子、桑毛蟲、刺毛蟲等。這些動物叮咬後，可發生不同的皮膚反應，如被桑毛蟲或刺毛蟲叮咬後發生皮炎，須儘早處理，用透明膠帶或橡皮膏在皮疹上反覆粘貼幾次，將附著在皮膚表面或刺入皮膚淺層的毒毛粘去，再予以對症治療。

日光性皮炎須防晒

隨著市民對防晒越來越重視，夏天因嚴重曬斑前來問診的人越來越少。但臨床上，還會看到因在海里長時間游泳皮膚被晒傷的患者。這種曬斑，通常發生在強烈光線直接照射的面部、頸部、前臂等暴露部位，局部會出現水腫性紅斑，邊緣鮮明，嚴重時還會出現水皰。曬斑癥狀的輕重，與暴晒時間、面積和患者耐受性有關，通常一至兩天就開始消退，隨後出現脫屑、暫時性色素沉著。

避免發生曬斑的最主要辦法是，減少在日光直射下的中午外出活動和工作；其次，採取防晒措施如攜帶遮陽傘、遮陽帽和外擦防晒霜；此外，經常日晒增加皮膚對光線的耐受性，也是防止曬斑的重要一環。曬斑可通過局部塗爐甘石洗劑來改善，必要時，也可口服抗組胺藥物甚至小劑量的糖皮質激素。

最後，夏季皮膚炎症也是夏天常常出現的皮膚困擾。夏季皮炎一般在氣溫下降、秋涼後就會自然減輕、消退。皮炎多發在軀幹和四肢上，尤其是小腿前方皮膚，且常常對稱分布。患者皮膚上會出現大片血紅色斑，並伴有劇烈瘙癢。預防夏季皮炎，還應保持室內散熱通風、衣服宜寬薄，皮膚保持清潔乾燥。如出現皮疹時，可外用爐甘石洗劑、薄荷酒精等清涼藥物，嚴重時也可加用激素軟膏。