父母沒病,孩子出生也正常,2年後長成傻子,醫生竟說是遺傳!

做父母的都知道,生孩子難,養孩子更難。

備孕時各種調理身體,逼著自己吃這喝那。

十月懷胎就像闖關,經歷身體和心理的重重考驗。

生孩子時在產床上疼得滿頭大汗,連哭的力氣都沒有了。

帶孩子時更累,從來沒能好好睡個整覺。

養孩子最難,買尿不濕,買奶粉,買嬰兒車,各種買買買。夫妻倆的收入至少有一半投入到孩子身上了。生完孩子就像跟他簽了一紙無酬勞動合同,從此他的屎尿屁都跟你掛鉤了。

但最擔心的,是辛辛苦苦把孩子拉扯大,孩子卻不健康……

下面講述兩個真實而悲傷的故事,為了保護當事人,故事中人物皆為化名。

在中國,生育缺陷兒的家庭並不罕見。阿娟(化名)和玉英(化名)就是不幸的代表。

阿娟在一個縣城長大。結婚後,生了一個可愛的女兒,很健康。公公婆婆多少還有些重男輕女的思想,希望香火能夠延續下去。於是,又讓阿娟生了一胎。

阿娟幸運地生了個男孩,按理說全家人一定是高興不已的。剛出生時,這孩子看起來和別的孩子並沒什麼兩樣。可不久之後,問題開始出現了。

這孩子究竟得的是啥病,阿娟也沒搞清楚,縣裡的醫生經驗很有限。阿娟覺得這可能是上天給自己開了個玩笑,也許再試試就沒問題了。於是,她又懷上了。

老三又是個男孩,比老二小2歲左右。出生的時候看起來也很正常,但漸漸地,老三和老二的癥狀越來越像。阿娟很不幸,悲劇再次降臨了。

阿娟決定帶著孩子去省城看病,這次一定要搞清楚這兩個孩子到底得了什麼病。終於,費了九牛二虎之力,掛上了一家大醫院的某知名專家的號。醫生根據孩子的癥狀,推斷其患了一種比較罕見的遺傳病,叫粘多糖貯積症。

孩子得的到底是不是這種病,得通過基因檢測才能準確判斷。後來,通過基因檢測發現,兩個孩子果然是因為基因存在一個致病突變,導致他們患病了。而這個突變,是從媽媽那裡遺傳而來的。

那麼問題來了,為啥媽媽有那個突變沒有患病,而兒子有那個突變就患病了呢?這是因為,這種病是X染色體隱性遺傳病,女性攜帶者不發病,和正常人一樣。而如果致病突變由媽媽遺傳給兒子,兒子就會發病,就會表現出相應的癥狀。

對阿娟來說,每次生育兒子,都有50%可能正常,50%可能患病。而生育女兒,則有50%可能是攜帶者(跟媽媽一樣),50%可能完全不攜帶致病基因突變。這種病是典型的傳男不傳女的遺傳病。

跟阿娟相比,玉英既是不幸的,又是幸運的。不幸是因為她也生了一個患病的兒子,而幸運的是,她後來生了一個同樣患病的女兒,但由於及時發現,女兒的疾病得到了及時的干預,她長得和正常的孩子一樣健康。

玉英的兒子小勇已經13歲了,但說起話來吐字不清,只會傻傻地笑。醫生說,他的智商和4歲的孩子差不多。

小勇是典型的苯丙酮尿症(俗稱PKU)患兒。PKU患兒出生時與正常孩子一樣,但如按普通孩子餵養,患兒頭髮會逐漸變黃,皮膚變白,出生3個月後出現智能和語言發育障礙,並隨年齡增大而加重。此外,患兒的尿液和汗液會散發濃濃的鼠臭味,如不及時救治將導致患者智力障礙甚至死亡。

小勇就是因為沒有及時發現患病,沒有餵養特殊奶粉和特殊食品,才導致其患病的。等到癥狀出現後,孩子的智力已經受到不可逆轉的損傷。

小勇的妹妹欣欣則要幸運得多,她出生第9天就發現也患了PKU這種病。在醫生的指導下,父母餵養不含苯丙氨酸的特殊奶粉。得益於此,欣欣的智力沒有受到任何損傷,可以像正常的孩子一樣上學。

苯丙酮尿症是一種常染色體隱性遺傳病,只攜帶1個致病突變的人(攜帶者)不會患病。但如果夫妻雙方都是攜帶者,而且同時把各自的致病突變遺傳給了孩子,那麼孩子就會患病。

玉英和她的丈夫都是攜帶者,可他們生孩子的時候,根本不知道這一點,最終導致悲劇連續發生。

很多不幸的家庭都是在寶寶出現異常後才去醫院檢查,醫生像警察破案一樣,一層一層揭開疾病的神秘面紗。最後發現,原來表面上很健康的夫妻,攜帶了隱性遺傳的致病基因突變。

一直以來,人們對遺傳病都有一個不完全準確的認知,以為只要沒有家族病史,就不會有患遺傳病的風險。事實並非如此。

像苯丙酮尿症這樣的常染色體隱性遺傳病,即使攜帶了致病基因突變,如果不做基因檢測,根本不知道。看似健康的夫妻,也可能會「非常巧合地」攜帶了相同的致病突變,這種情況下,有25%的概率生育患病的孩子。

常染色體隱性遺傳病示意圖

研究發現,平均每個人攜帶 2.8 個隱性遺傳病的致病突變(實際可能更多),也就是說,我們幾乎都攜帶了致病突變,只是我們並不知道。對於沒有家族病史的多數人來說,現在還沒有意識去通過基因檢測來查明是否攜帶致病基因突變。

目前,常規體檢無法發現遺傳缺陷,孕期檢查(包括無創DNA檢測)也主要是排查染色體異常,一般不會檢查基因異常,除非這個家庭生育過遺傳病的孩子,或者夫妻倆在懷孕之前就做過遺傳病篩查,掌握了基因異常的信息。

因此,越來越多的新生寶寶,會在出生之後接受遺傳代謝病篩查,目的就是及時發現這些由於基因異常而導致患病的孩子,並及時進行干預或治療。現實情況中,很多醫院雖然會抽足跟血查遺傳代謝病,但檢測的疾病種類只有2~4種,遠低於歐美國家的30~60種。歐美國家的寶寶幾乎每個人都要在出生之後做遺傳代謝病篩查,而我國只有在大中城市普及率較高,農村及偏遠地區則較低。

傳統的遺傳代謝病篩查檢測的是血液中的代謝物,而不是基因。如果發現代謝物異常,會進一步檢測基因,以明確寶寶是否患有某種遺傳代謝病。一旦患病,需要及時干預和治療,可以最大程度確保寶寶和正常人一樣生活。如果不及時干預和治療,則可能變成嚴重智障兒。


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