墜亡產婦家屬堅持順產 女人生孩子哪有不疼的 ~~!
2017-09-06 14:05:06 閱讀 (5365.7萬) 北京時間綜合
孕婦馬某疼痛難忍下跪（監控視頻截圖）
近日，一則「陝西孕婦請求剖腹產被家屬多次拒絕後跳樓自殺」的新聞，引起了社會強烈關注。事後，醫院與家屬就產婦死因各執一詞。事情真相到底是什麼？到底是誰拒絕剖腹產？產婦自己有權決定自己的分娩方式嗎？>>家屬堅持順產致孕婦跳樓?生孩子這事兒該聽誰的?
>>最新消息
主治醫師被停職 家屬為何堅持順產？
目前，馬某的主治醫師李瑞琴在該事件發生後，已經被停職了，目前正全力配合警方調查。榆林市衛計局也已介入調查此事。
9月6日，榆林一院再次發表聲明，公布監控畫面，稱產婦曾兩次下跪，多次「與家屬溝通（剖宮產）被拒絕」。該院楊院長表示 ，家屬方堅持順產：一是認為醫院手術可以增加收入，二是考慮到要生二胎：「他們認為，女人生孩子哪有不疼的」。
>>監控曝光
產婦疼痛難忍兩次下跪?家屬回應
8月31日20時左右，在陝西榆林市第一醫院綏德院區婦產科，一名孕婦從5樓分娩中心墜下，因傷勢過重，經醫護人員搶救無效身亡.綏德縣公安局一位工作人員透露，目前已排除他殺嫌疑，確認產婦馬某系自殺死亡。
9月6日，醫院完整監控錄像首次公布，視頻中孕婦馬某因疼痛難忍兩次下跪。監控顯示，8月31日18時05分，產婦馬某某第一次走出分娩中心，表情十分痛苦。18時09分，她第一次蹲坐並跪倒。不到十分鐘，產婦第二次跪倒在地。院方表示，產婦曾求助家屬同意剖宮產，但遭到拒絕。
隨後，家屬回應稱，監控畫面中並未記錄聲音，「下跪」畫面系因產婦疼痛難忍下蹲，並稱產婦數次要求剖宮產，其丈夫都答應了。
醫院公布監控截圖，監控視頻中產婦與家屬溝通被拒絕。
產婦第二次下跪與家屬溝通。
監控視頻截圖。
>>疑點一
醫院和家屬到底是哪方拒絕剖腹產？
9月5日，墜亡產婦的家屬稱，產婦墜亡前曾兩次走出病房要求醫生為其剖腹產，在家屬同意的情況下遭到院方拒絕。涉事院方則表示，當時拒絕剖腹產的不是醫生，而是產婦家屬，並稱已將當時產婦走出病房向家屬下跪的監控視頻，提交給當地警方作為證據。
榆林市第一醫院稱，「生產期間，產婦因難產疼痛煩躁不安，多次強行離開待產室，向家屬要求剖宮產，主管醫生、助產士、科主任也向家屬提出剖宮產建議，均被家屬拒絕。最終產婦因難忍疼痛，導致情緒失控跳樓。」
馬某的丈夫。（圖片源自網路）
馬某的丈夫延先生稱，對於醫院發布的聲明表示不認可。延先生表示，他曾主動向醫生提出，「她疼的話咱們就剖腹產。但是醫生回復說，檢查後產婦一切正常，快要生了，不用剖腹產。」
那麼，家屬到底有沒有同意剖腹產呢？根據院方說法，「他們是不同意，我們查實了，住院當天我們就開具了《產婦住院知情同意書》建議進行剖腹產，家屬不同意，都簽字了。」
《護理記錄單》記載產程中家屬三次拒絕記錄。
>>疑點二
孕婦提出剖腹產為何仍需家屬同意？
事發後，有網友詢問，為何在產婦要求剖腹產的情況下，醫院方未及時採取剖腹產手術，卻要先徵求家屬同意？
對此，陝西榆林市第一醫院綏德院區楊院長解釋稱，孕婦在（臨盆）反應期前，需要與家屬一起，與醫院簽署一份協議，表明臨產意向是順產或剖腹產。「一旦選擇了一種意向，在臨盆過程中，不出現危急情況，會按照協議中的方式進行。但如果選擇順產，即使產婦中途要求剖腹產，也需要徵求簽協議的家屬的同意。」但楊院長表示，有一種情況會有例外，「手術過程中，產婦有大出血等嚴重狀況，醫生會向家屬說明情況，甚至會說服家屬給產婦做剖腹產。」
產婦夫婦在產前簽署《產婦住院知情同意書》，簽字、按指紋確認順產意願。
上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科副主任醫師賀銀燕表示，幾乎所有的產科手術，在知情同意書上，患者本人和其家屬雙方都簽字同意才可以進行手術。這是因為，雙方簽字才表明，雙方在了解了目前手術風險的基礎上仍然同意該診療方案。
《醫療機構管理條例》第三十三條規定，「醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須徵得患者同意，並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字;無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關係人同意並簽字。如遇緊急情況，也可以在家屬不簽字情況下手術。為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。」
僅僅患者本人簽字，就不能進行剖腹產等手術嗎？一位婦產科專家表示，這主要是為了避免出現意外情況。手術不能保證百分之百成功，如果手術中或手術後，患者死亡了，怎麼辦？
孕婦馬某。（圖片源自網路）
>>疑點三
是否因為醫院有「順產率」的考核？
也有網友質疑稱，如果按照家屬說法，醫院未給產婦進行剖腹產，是否因為醫院有「順產率」的考核？
對此，楊院長表示，該院的順產率一般在60%至70%，但他表示，「醫院不會刻意追求所謂的高順產率，要看產婦的具體情況。」
醫院病房。（圖片源自華商報）
>>疑點四
產婦醫院內墜亡 院方是否監管缺失？
事發後，也有網友指出，產婦在醫院內墜亡，院方未盡到監管責任。
楊院長解釋稱，醫院有多個待產房，要求護士對每個產婦隨時觀察，「但話說回來，一個待產房有4、5位孕婦，看管馬麗（墜亡產婦）的護士，當時可能在照看其他待產孕婦，所以沒能及時發現。」
楊院長說，得知產婦馬麗墜樓後，醫生第一時間對其進行搶救，「一共搶救了40多分鐘，事情發生後，家屬情緒激動，所以醫院沒有出面跟家屬解釋具體事宜。」
事發後榆林市第一醫院做了這些善後工作：
8月31日晚，我院第一時間封存產婦病歷、監控視頻等相關證據。
9月1日上午，我院成立院內調查組，要求相關當事人全力配合公安部門調查，並指定專人負責安撫家屬情緒、了解訴求。
9月2日上午，我院與患者家屬進行座談，解答患者家屬對患者跳樓的原因與診療過程的疑問。
9月3日上午9時，綏德縣公安局負責人來院召開警、院、家屬三方座談會，通報產婦跳樓身亡的初步調查結論，建議產婦家屬通過訴訟等合法途徑解決異議。
馬某和丈夫。（網路圖）
>>疑點五
醫院窗戶為什麼沒有安裝防護設施？
針對這一質疑，院方給出的答案是：1. 事發窗檯高1.13米，符合建築安全規範，無意外墜樓可能。2. 《消防法》第二章第二十八條規定：「人員密集場所的門窗不得設置影響逃生和滅火救援的障礙物」。第七章第四款明確：「人員密集場所，是指公眾聚集場所，醫院的門診樓、病房樓，學校的教學樓、圖書館......旅遊、宗教活動場所等。」
馬某墜樓的窗檯。（圖片源自華商報）
>>疑點六
家屬在什麼情況下會不同意剖腹產？
有網友懷疑，家屬之所以沒有理會產婦的請求和醫院的建議，堅持要順產，可能有這幾點原因：一是想要二胎；二是擔心剖腹產不安全，覺得順產對胎兒更好；三是覺得剖腹產要花更多的錢。
二孩政策放開後，很多人計劃生二胎，一胎剖腹產對二胎有何影響？
一胎剖宮產，二胎順產，這在醫學上被稱為「疤痕子宮陰道分娩」，這樣的分娩方式不僅對產婦本人是個巨大的挑戰，對醫護人員來說也是站在懸崖邊上跳舞。據了解，國家二孩政策放開以後，越來越多的人計劃生育二孩。但第一胎剖宮產的孕婦生育第二胎，因為導致剖宮產的原因持續存在，加上強烈宮縮會誘發子宮疤痕破裂的風險，一般情況下，醫生會建議第二胎也是以剖宮產結束分娩。但因為剖宮產對母嬰帶來的傷害，有不少第一胎剖宮產的孕婦在孕育第二胎時都想要加入到順產的行列，這也對產科醫生和助產士提出了更高的要求。
如果家屬質疑剖腹產不安全，完全是無理取鬧嗎？
剖腹產相對順產而言，近期併發症的機會高：首先是增加麻醉意外的機會，其次手術過程有可能使臟器受一定損傷，此外由於胎兒不經產道擠壓，不能把肺部的水擠出，增加「濕肺綜合症」的風險。
而世界衛生組織專家也指出，在沒有醫學必要的情況下選擇剖腹產手術的產婦，比自然分娩的產婦患產後嚴重併發症的風險增加了3倍之多，而且剖腹產產婦更容易大出血，接受重症監護的幾率則會增高10倍。對於新生兒來說，未來患呼吸系統疾病的幾率則比順產生下的嬰兒要高得多。
此外，有做過剖腹產的網友表示，剖腹產要花費的醫療費用比順產高得多。但據媒體報道，孕婦丈夫延先生的堂哥稱，馬某一家住在陝西省綏德縣張家峰村，經濟條件在村裡屬於「中等水平」，「男方家裡有6孔窯洞、有車」，「從事物業管理工作」，不會為了費用高而拒絕做手術。（北京時間綜合榆林第一醫院、北京青年報、現代快報、澎湃新聞等報道）
>>相關報道：
孕婦想剖腹產被家屬拒絕後跳樓自殺?家屬回應
在榆林市第一醫院外科護理記錄單上顯示，17時50分，產婦向醫護人員提出剖腹產的要求，醫護人員徵求家屬意見時，家屬稱表示理解，但拒絕手術，繼續觀察。「產婦由於疼痛兩次走出分娩中心和家裡說疼得不行，想剖腹產，但家屬一直不願意，堅持順產。」霍軍偉表示，將病人勸回待產室後，醫護人員對病人進行安撫，隨後再次建議家屬剖腹產，但家屬仍堅持順產。[詳細]
榆林產婦跳樓身亡 死者生母講述跳樓前對話細節
據梨視頻拍客採訪，死者生母郝愛英表示：在死者生產前曾多次向其丈夫表示「忍受疼痛要忍不住了，要剖腹產」，其丈夫表示同意剖腹產。但當問及醫生時，該醫生則表示「到了正常能生產的時間了，可以順產」，要求死者家人將其勸回產房。[詳細]
責任編輯：曹少年 (FJ053)
推薦閱讀：