青光眼： 無聲但致命的眼疾

2018年2月27日 星期二03:30 AM文/陳瑩紘來自/聯合早報（iStock圖片）Sina Weib人口老化引起的四大眼疾包括白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變和老年黃斑退行性病變。國大醫院眼科中心副顧問醫生許德彰說，估計有3％的國人患有青光眼。定期做眼睛檢查，早期發現和治療仍然是預防青光眼失明的關鍵。你是否已超過60歲？是否患有糖尿病，眼睛曾受損傷或正在使用類固醇？你的家庭成員中是否有人患有青光眼？如果以上這些問題當中，你對其中的某些問題或所有問題的答案都是肯定的，那麼就要及時檢查眼睛，因為這些都是青光眼的風險因素。眼睛是靈魂之窗，我們在生活中如果少了視覺，世界不僅變得黯淡無光，也會非常不方便。我國人口老化引起的四大眼疾包括白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變和老年黃斑退行性病變。國大醫院眼科中心副顧問醫生許德彰說，在新加坡，估計有3％的人患有青光眼。到了2040年，全球預計將有超過1億人患有青光眼。眼壓過高的風險因素青光眼是由於眼球中液體的產生與排出不平衡，造成眼內壓力過高而產生的。它被稱為視覺的無聲小偷，逐漸而無痛地竊取患者的視覺，先從邊緣視覺開始，到了病情後期才影響到中心視力和閱讀視力。

許德彰醫生：青光眼患者初期不會察覺到異樣。（國大醫院提供）由於病情進展緩慢，因此患者初期不會察覺到任何異樣，一旦發覺時通常已是病情後期了。不幸的是，青光眼的眼睛損害是無法逆轉的，會導致患者失明。許德彰醫生說，眼壓是青光眼的最大風險因素，而患者可能沒有出現任何明顯的癥狀。其他風險因素包括青光眼家族史，年齡較大，使用類固醇，曾受過眼外傷和糖尿病。不過，他說，雖然青光眼是不可逆轉的漸進性慢性疾病，但如及時檢測到就可接受治療，有效地預防失明，提升生活質量。青光眼的檢查通常包括視力檢查、眼壓測量和眼睛裂隙燈檢查。一旦發現病人的青光眼風險很大，就要做進一步的檢測，包括視野檢查和視神經成像。先進的成像工具使眼科醫生能夠準確地檢測早期青光眼。對於早期疾病，眼藥水、預防性激光和微創青光眼手術非常有效。青光眼影響一個人的人生對於更後期的疾病，更新的外科植入物和激光器越來越有效和安全。許德彰醫生說：「視力可能被視為理所當然，我們每天都用它來做幾乎所有的事，從我們醒來直到睡覺的時候。然而，我們可能會在不知情的情況下慢慢失去它，直到為時已晚。」他提醒，青光眼是一種致殘疾病，但卻如此「沉默」，有可能意外地影響一個人的人生，因此，定期做眼睛檢查，早期發現和治療仍然是預防青光眼失明的關鍵。個案：視野狹窄導致他丟飯碗蔡先生是一名中年德士司機，也是家中的經濟支柱。自2015年以來，他開始出現間歇性視覺模糊，但他對此視覺癥狀不以為意，也沒有尋求任何幫助。一直到2017年底，他遇到一起輕微的交通事故，併到眼科門診就診。雖然他的中心視力還不錯，但他卻驚訝地發現自己的眼球壓力幾乎是正常上限的兩倍，而且視神經嚴重受損，已經失去了70％以上的周邊視野。這也正是導致他出車禍的原因，他看不到兩旁的車子，所以無法及時反應。視野狹窄表示蔡先生無法安全地駕駛德士，他也因此丟了飯碗。可想而知，他難以接受這個突如其來的噩耗，因為視神經受損是不可逆轉的永久傷害。
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