【典型病例】看看這是什麼病，該如何診治？

06-21

【基本資料】

患者女，29歲，雙手及腕部疼痛腫脹伴晨僵，近端指間關節尺側偏移畸形。

請描述一下影像表現，診斷及治療？

【輕盈用戶社區討論】

一蓑煙雨sq：類風濕性關節炎，建議前期激素或免疫抑製劑治療，後期非甾體葯保守治療
醫凡：類風濕關節炎典型表現，軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合，脫位

醫凡：給大家普及一下，類風濕關節炎，沒有性。
小醫精誠1普放：部分掌指關節,指指關節變窄，骨質疏鬆，腕關節間隙變窄，符合類風濕性關節炎
姚春容：應該是類風濕關節炎，不是類風濕性關節炎。
黃小燕：類風濕關節炎，關節骨質破壞，間隙變窄，關節變形，治療包括功能鍛煉，藥物：抗炎止痛藥，緩解病情抗風濕如MTX，生物製劑等

CGod：老師，兩者有什麼區別嗎？是因為比較嚴重嗎？

【答案】

影像表現：雙腕、掌指、指間關節間隙不同程度變窄或融合，關節畸形、關節面蟲蝕狀骨質破壞，臨近軟組織腫脹，橈腕關節間隙消失。
該患者為典型的類風濕關節炎表現。
需要注意的是：類風濕關節炎是不帶有「性」的，非風濕免疫專業的同事大都認為是類風濕性關節炎，其實是不對的。
治療上強調綜合治療：需要給予患者教育，樹立信心的耐心，與醫生配合治療；關節腫痛明顯要休息及制動，腫痛關節後早期進行康復鍛煉；藥物主要有免疫抑製劑、非甾體類藥物及生物製劑等。