對於感冒的治療

1． 感冒和流感。流感的最主要特點是流行。感冒和流感都是急性的呼吸道感染，但流感的起病比普通感冒急得多。普通感冒的主要癥狀是呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，但不發熱。流感的突出癥狀是急性起病的寒顫、高熱，渾身肌肉酸痛，頭疼癥狀也很突出，但上呼吸道卡他癥狀相對比較輕。注重火車上防備流感。 （從第一天起，夜服板藍根一周）2．中醫將感冒主要分為風寒感冒、風熱感冒和蜊濕感冒三大類。 一.治療風寒感冒的葯:惡寒重，發熱輕，無汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。 1.風寒感冒沖劑：主要用於發熱惡寒的感冒初起。 二.治療風熱感冒1.羚翹解毒丸：適於發熱、咽痛、咽干、咳嗽癥狀。2.銀翹解毒片：適於風熱感冒以咽喉腫痛、小便短赤為主要表現者。 3.柴胡口服液：主要用於以發熱為主者。4.板藍根沖劑：適於發熱，咽痛。5.雙黃連口服液：主要用於發熱、咽痛為主者。三.治療暑濕感冒 主要有霍香正氣水、十滴水等。 3. 西藥：a．不含PPA的安全的感冒藥，如「白加黑」感冒片、百服寧、泰諾、板藍根顆粒劑、抗病毒顆粒劑、強力銀翹片 b．感冒藥多數是復方製劑，一般由抗過敏葯、解熱鎮痛葯、血管收縮葯、咖啡因等4類葯中的一種至數種成分組成，也有少數藥品增加其他成分，起抗病毒或改善血管通透性作用 。抗過敏葯――抗過敏葯可解除流淚、流涕、打噴嚏癥狀，多使用撲爾敏。咖啡因――咖啡因可解除因傷風感冒引起的身體疲乏，同時可消除抗過敏藥引起的嗜睡副作用。 血管收縮葯――呼吸道血管收縮葯的作用是緩解鼻黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，一般使用去氧腎上腺素、偽麻黃鹼或苯丙醇胺。解熱鎮痛葯――解熱鎮痛葯是感冒藥中的最主要成分，起退熱、解除頭痛等作用，各製劑的差別也多體現在這裡。 A. 復方APC 使用的最早，含的是阿司匹林，是一種臨床使用近百年的解熱鎮痛葯，藥效迅速，療效肯定，但有增加胃潰瘍出血和穿孔、加重哮喘癥狀等副作用，其水溶片巴米爾因吸收迅速、完全、減少了對胃的刺激。 B. 感冒通含雙氧芬酸，解熱、鎮痛及抗炎作用強，但可致胃腸道及肝腎損害，雖在成年人應用時很少見，但多有報道小兒應用時出現血尿等嚴峻不良反應。 C. 乙醯氨基酸是世界衛生組織推薦的首選解熱鎮痛葯，對胃腸刺激小，成人、兒童均可使用，是一種安全的藥物，目前臨床使用很廣泛，含此成分的感冒製劑有聯邦傷風素、日夜百服寧、泰諾林、必理通等，此外許多中藥如強效銀翹片、感冒清中均含有該成分，並且銀翹片、雙黃連中的連翹還具有抗病毒作用，D. 另一使用較多的解熱鎮痛葯是布洛芬，與阿司匹林比，其不良反應少且輕。主訴癥狀分類治療：1． 咽痛、咽干、咳嗽癥狀：感冒型：主要用中藥 雙黃連口服液＋華素片。 上火型：（如另有口舌生瘡）：利咽解毒顆粒＋Vb2+華素片/口腔潰瘍膜 2． 鼻塞。 感冒型：血管收縮葯。日夜百服寧和百服寧含有偽麻黃鹼。建議增加偽麻片劑。 兼上火型：鼻炎片（清熱祛風，通利鼻竅。主治鼻淵、鼻塞涕多、頭痛頭脹等症。） only鼻塞：氣壓變化。3． 頭痛。單純頭痛或是伴隨嘔吐的頭痛視為高山反應。百服寧。4． 咳嗽如何選用中成藥 咳嗽有多種類型，假如用藥不當，反而加重病情，因此咳嗽時選用中成藥，必須根據不同類型的用藥規則對症下藥。1、風寒型咳嗽：其癥狀為頭痛、鼻塞、流涕、痰液稀薄呈泡沫狀，或伴有怕冷、發熱、無汗。可選用杏蘇止咳糖漿、止咳青果丸、參蘇丸等。 2、風熱型咳嗽：其癥狀為痰液甚稠不易咳出、口渴、咽干潰瘍，伴發熱、頭痛、頭暈等。宜用枇杷露、蛇膽川貝液、桑菊感冒液或羚羊清肺丸等。3、燥熱型咳嗽：其癥狀為咳嗽痰少，有時呈沙啞的乾咳。可選用雪梨膏、川貝雪梨糖漿或養陰清肺丸等。4、肺熱型咳嗽：表現為痰液粘稠、色黃、不易咳出。可選擇川貝枇杷膏等。痰多而濃稠、咳嗽喘促者，可服用鮮竹瀝、蛇膽陳皮散等。5、痰濕型咳嗽：體胖的老年人多患此病，表現為咳嗽、痰多，易咳出。宜選半夏天麻丸、二陳丸等。若久咳不止或伴發哮喘，則宜加人蔘蛤蚧丸。6、肺濕型咳嗽：主要表現為久咳不息、痰稀氣喘。可服人蔘保肺丸等。滋補藥宜晚上睡時或晨起空腹時服用，助消化類藥物如多酶、嗎叮啉等宜飯前服用；對胃有較大刺激的藥物如阿斯匹林、消炎痛、氨茶鹼等則應飯後服用；利尿劑應間斷服用以免引起盧解質紊亂；抗菌藥物以間隔相同時間為好，如每日２次，應間隔１２小時服，若每日３次，則每８小時服一次，若每日４次，則應每６小時服藥一次。
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