21種原因致男女不孕不育

　　●男性排查：睾丸、精囊和輸精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障礙、性功能障礙、性激素、免疫因素

　　●女性排查：卵巢、子宮、輸卵管、宮頸口、陰道、排卵障礙、盆腔、性激素、內分泌、免疫因素、全身性因素

　　很多患有不孕不育症的夫妻，由於不了解將要面臨哪些檢查，或對這些檢查項目不甚了解，要麼心懷恐懼，不願接受檢查，要麼盲目在民間醫療機構求醫，甚至尋求所謂的民間偏方。專家提醒，只要去正規醫院，醫生會根據夫妻雙方情況，有針對性地為雙方進行檢查，切忌病急亂投醫。

　　男性排查主要包括：睾丸、精囊和輸精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障礙、性功能障礙、性激素、免疫因素。

　　女性不孕11步排查包括：卵巢、子宮、輸卵管、宮頸口、陰道、排卵障礙、盆腔、性激素、內分泌、免疫因素、全身性因素。

　　文/記者黃蓉芳通訊員黃賢君圖/記者喬軍偉

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任、主任醫師劉見橋、副主任醫師黃青

　　典型病例：不孕不育夫婦求子心切頻做檢查

　　今年32歲的四川男子阿強，結婚近兩年，十分渴望有個寶寶的他，一直未能如願。他和同樣也渴望當媽媽的妻子十分著急。

　　「難道我們就是傳說中的不孕不育夫婦嗎？我們的身體到底哪裡出了問題呢？」求子心切的他說，今年上半年，他和妻子在老家跑了許多家所謂的「送子」醫院，每次都做一大堆檢查，而且不少檢查還是重複做的。可是，兩人至今還未能懷上寶寶。幾近絕望的他決定帶妻子來廣州求醫。

　　專家意見：有些檢查有損身體不可盲目做

　　「不孕不育分為不孕症和不育症。」廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心副主任醫師黃青介紹，育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，沒有採用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者稱不孕症。雖能受孕但因種種原因導致流產、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育症；因男性原因導致配偶不孕者，習慣稱男性不育。「至於具體原因，需要有針對性地詳細排查。」

　　「對於不孕不育的夫妻，到醫院就診，醫生一般會先詢問性生活的情況，以前有無採用避孕措施，女方的月經，男女雙方既往的生育情況、有無患過其他疾病等。」廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任、主任醫師劉見橋說，然後才會根據患者的具體情況，有選擇性做一些檢查，以找出不孕的原因。

　　「針對不孕不育的檢查非常多。」劉見橋說，但是，並不是所有的檢查都需要患者做一遍，醫生會對症開處檢查項目。

　　劉見橋提醒，有些檢查，比如輸卵管的通暢試驗、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等都有可能對身體造成一些損傷，因此，在正規醫院的專科醫生，都會對患者的情況做出全面的評估才做出判斷，為患者選擇適當的檢查。

　　「現在醫學的專業劃分非常細，不少醫院都成立了生殖醫學中心專門診治不孕症。」他說，患者切忌「病急亂投醫」，亂做檢查，傷身又費錢。

　　不孕不育查因查哪些？

　　黃青介紹，不孕不育的身體原因很複雜，男性可通過10步排查來確認；女性可通過11步排查來確認。

　　男性不育10大原因

　　睾丸：生產精子的工廠，如果睾丸發育不良及有其他獲得性疾病，可導致不育症。

　　精囊、輸精管：精囊和輸精管是輸送、儲存精子的重要器官，出現炎症、粘連、阻塞等可導致不育症。

　　精液：少精子症、無精子症、死精症、精子成活率低、活動力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。

　　尿道：尿道炎症或細菌病毒感染等，病原體會直接或間接影響精子質量，造成不育。

　　附睾：是連接輸精管和睾丸並存儲成熟精子的地方，病原體微生物的侵蝕，炎症反應或其他疾病均可導致不育症。

　　前列腺：前列腺液占精液的30%，前列腺是為精子提供營養物質的重要部位。出現炎症、感染等，會產生精子成活率低下、活動力差、少精、死精、液化不良等問題，造成不育症。

　　射精功能障礙：常見的不射精、逆行射精等射精功能障礙，精液不能從尿道口射出，導致不育。

　　性功能障礙：陽痿、早泄等男性性功能障礙，使精子不能正常射進女性的陰道深處，致使不能懷孕。

　　性激素：性激素水平失調、雄性激素減少等致使生精功能障礙，使精子不能正常產生，致使不能懷孕。

　　免疫因素：精液中抗原物質與人體免疫系統產生不良反應，出現抗精子抗體等，導致不育。

　　女性不孕11個原因

　　卵巢：卵巢先天發育不良、炎症、腫瘤等均可影響卵子生成和發育，導致不孕。

　　子宮：受精卵要在這裡著床，並發育成胎兒。很多女性因為宮腔炎症、粘連、子宮內膜異位症、子宮發育不良等問題，導致不孕。

　　輸卵管：是輸送卵子的唯一通道，也是精子與卵子結合的地方，輸卵管炎症、粘連、阻塞等是女性不孕症的主要病因之一。

　　宮頸口：是精子進入子宮的第一關口，若發生腫瘤、炎症，造成宮頸堵塞、變形等，會使精子穿透宮頸困難，使懷孕失敗。

　　陰道：陰道尿道的炎症，炎症的細胞和病原體會直接或間接影響精子的質量，導致不孕。

　　排卵障礙：女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，造成排卵異常，也可導致不孕或宮外孕。

　　盆腔：盆腔的各種炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病變、功能失調，並影響受孕。

　　性激素：性激素水平異常，可引起子宮內膜發育不良、排卵障礙、卵子不著床導致不孕。

　　內分泌：甲狀腺、腎上腺等功能異常，內分泌失調，使女性月經不調、排卵障礙、閉經等造成不孕。

　　免疫因素：有一部分夫妻生殖器官一切正常，但是就是不懷孕，通過排查，發現是產生了抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體等不良免疫反應，這種免疫反應會殺滅精子或抑制精子與卵子結合，造成無法懷孕。

　　全身性因素：部分女性由於身體其他臟器（如心、肺、肝、腎等）嚴重病變引起身體虛弱、營養不良等各種原因導致生育異常。

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