【家有兒女】益生菌，喝還是不喝？

　　對於腸道菌群，有些略懂的媽媽會說：我知道呀，自然分娩的時候，媽媽的腸道菌群就傳遞寶寶了。那麼真相到底如何呢？

腸道菌群有什麼用？

　　以前認為胎兒時期腸道是無菌的，然而近期有研究發現，健康新生兒其母親孕期羊水、胎盤、胎膜及臍血中也有細菌存在。生後數小時各種菌群開始按一定順序在腸道定植，在大約3歲時形成與健康成人類似的穩定菌群。

　　出生後2～3年是腸道菌群建立和達到平衡的重要時期，分娩方式、雙胎或多胎的出生順序、餵養方式、環境因素和應用抗生素等均可影響生命早期腸道菌群的建立，腸道菌群建立以後是相對穩定的，但也受抗生素等外部因素的影響而變化。

　　腸道菌群對免疫系統的作用主要有以下方面：

　　（1）腸道和全身免疫系統的發育成熟。

　　（2）刺激腸道分泌sIgA，阻止病原微生物黏附於腸上皮細胞。

　　（3）維持和增強腸道屏障。

　　（4）參與免疫耐受的形成

　　因此，腸道菌群紊亂可導致過敏性疾病的發生。

為啥過敏的現象這麼普遍？

　　過敏性疾病的發生取決於遺傳和環境兩種因素，人類基因表型不可能在短時間內發生明顯變異，故認為環境因素對於近年來過敏性疾病發病率增高更為重要。

　　1、衛生假說

　　2、「老朋友」假說

　　Rook和Brunet提出了「老朋友假說」，其中的「老朋友」指哺乳動物在經過長期進化後體內存活下來的相對無害的微生物，這些微生物被宿主免疫系統識別為無害，「老朋友」免受宿主免疫系統的殺滅，同時宿主對自身細胞、腸內容物、過敏原等產生耐受。

　　 一旦「老朋友」缺乏，自身細胞、腸內容物、過敏原等將與宿主發生免疫反應，導致過敏性疾病的發生。

腸道菌群VS過敏？

　　早期經典的隊列研究表明，過敏性疾病患兒和健康兒童腸道菌群組成存在顯著差異，且腸道菌群紊亂先於過敏性疾病的發生。

　　近期一項採用分子生物學方法的研究表明，出生後第1個月腸道菌群多樣性的減少與變應性濕疹的發生有關，然而，在過敏性疾病的發展過程中，整體菌群多樣性的減少和特殊菌種的缺失相比，何者起更重要的作用仍需進一步研究。

　　世界衛生組織 定義益生菌為給予一定數量、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。

　　尚未有結論 最近挪威一項包含40614例樣本的大規模隊列研究表明，母親孕期服用含益生菌乳製品的兒童，其3歲時過敏性濕疹、結膜炎的發病率較對照組降低，但哮喘的發病率無顯著差異。然而，與此結果不同的是，至少有17項研究認為，益生菌對過敏性疾病的初級預防效果不確定，關於使用益生菌的劑量、最適給葯時間、用藥療程等尚有很多疑問。

　　世界變態反應組織 認為，益生菌在治療或預防過敏性疾病方面尚無明確作用，沒有一種或一類益生菌已被證實對過敏性疾病的防治有效，尚需進一步流行病學、免疫學、微生物學、基因組學和臨床研究探索。

　　1.腸道菌群紊亂是先於過敏性疾病的發生。

　　2. 補充益生菌是否有預防作用尚未可知。

（

（來源：廣州婦幼保健 編輯 吳燕燕　本文內容參考自@兒科助手）