經常吃鈣片就不用擔心骨質疏鬆了嗎？丨有請大醫生

相信有很多人，漸漸不敢隨心所欲的參加各種戶外活動，每天小心翼翼的上下著樓梯，就怕摔倒骨折了。所以，我們不禁會發問，我們的骨頭怎麼了？怎麼就變得如此「脆弱不堪」了呢？

今天我們特邀陸軍總醫院副主任醫師常紅星為大家答疑解惑。

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以下為2018年4月10日【有請大醫生】直播文字實錄

Q：骨質疏鬆症是什麼呢？

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

Q：骨質疏鬆症只是老年人的專利么？

不是。

首先，我們先了解一下骨質疏鬆症分為哪幾種：

接下來我們再看看骨質疏鬆的發病原因：

所以說，骨質疏鬆症不只是老年人的專利，疾病和不健康的生活方式，也在很大程度上影響著人們的身體健康，很有可能會讓骨質疏鬆症提前到來。

Q：骨質疏鬆症有哪些臨床表現？

Q：為什麼女性更容易患骨質疏鬆症呢？

對於女性而言，鈣的吸收也會受到雌性激素以及月經周期的影響。

當女性停經以後，雌性激素的分泌也會隨之下降。本來對鈣質吸收的優勢也逐漸消失了，而且還是逐年下降。所以，絕經女性也成為了骨質疏鬆的另一類高危人群。

另外，遺傳因素、身體體格、運動習慣和飲食習慣都是女性更容易患骨質疏鬆症的原因。

Q：吃鈣片就不用擔心骨質疏鬆了嗎？

對於老年人和絕經後的女性來說，光吃鈣片對於骨質疏鬆有一定的預防作用，但是效果有限。

對於已經患有骨質疏鬆症，且已經有骨質疏鬆性骨折風險（高齡，骨密度嚴重下降，體重輕等）的人群，單純補鈣的效果就很差了。 尤其對於老年人，補進去的鈣吸收效率低，不光預防作用微弱，多餘的鈣還會造成結石和便秘，胃腸道不適等。

預防和治療骨質疏鬆要多管齊下，既需要補鈣，又需要補維生素D，還需要適度鍛煉，堅持用抗骨質疏鬆的藥物等。

Q：骨質疏鬆是自然衰老造成的，那就無需治療了吧？　

不是。隨著人類壽命的延長，老齡人口不斷增加，一些與增齡相關的疾病的發病率也在逐年增加，老年人需要關注的四大疾病為：高血壓、高血脂、糖尿病與骨質疏鬆，這些疾病的發生均與增齡有關，也可以說與自然衰老有關，但是並非不需要治療或沒有辦法治療。

事實上，上述疾病都是可以預防和治療的，其中骨質疏鬆即可通過生活方式干預、補鈣，必要時配合藥物治療而減輕病人的疼痛、預防骨折的發生，從而提高老年人的生活質量並延長其壽命。

Q：多喝骨頭湯、多吃蝦皮可以補鈣么？

受腸道環境影響，鈉鹽、高蛋白和油脂類的食物都會抑制鈣的吸收。所以，對於要補鈣的中老年人來說，注意飲食清淡。

骨頭湯雖然鈣含量很高，但是由於膽固醇含量也過高，大大影響了鈣的吸收，所以喝骨頭湯補鈣的作用是微乎其微的。 蝦皮屬於弱鹼性食物，而鈣在弱酸環境下吸收最好。大量吃蝦皮容易在腸道內形成弱鹼性環境，反而不利於鈣的吸收。

Q：患上骨質疏鬆症就不能運動只能靜養么？

防治骨質疏鬆，適量的運動非常重要。一些已經確診患有骨質疏鬆症的老年人聽說這種病容易骨折，因而不敢多活動，片面地認為只能在家裡靜養或躺著、坐著。實際上，運動可以改善骨骼的血液循環，增強骨密度，減緩骨質疏鬆的進程。特別是在戶外陽光下活動，還能增強維生素D的合成和吸收，有助於鈣在體內的利用。

專家表示，如果長期卧床和靜坐，會加速骨質疏鬆症的發展，導致惡性循環。患有骨質疏鬆症的中老年人，建議在堅持正規治療的基礎上，每周至少維持3～4次的運動，每次半小時以上的運動量。可以根據自身情況選擇散步、打太極拳、或健身操等比較緩和的運動方式。在運動中需格外小心，加強防護，以免運動不當發生意外。

Q：骨質增生是不是鈣補多了？

骨質疏鬆常常合併骨質增生（也即「骨刺」），而骨質增生常常是繼發於骨質疏鬆後機體的代償過程中發生鈣異位沉積所致，這時鈣常常沉積於骨關節表面而形成了「骨刺」，治療骨質疏鬆可以糾正機體缺鈣狀態，從而部分糾正這一異常過程，減少「骨刺」的形成，甚至使已形成的「骨刺」減少，因此骨質增生合併骨質疏鬆的患者仍然需要抗骨質疏鬆治療。

主講人：常紅星

常紅星，陸軍總醫院骨傷科副主任醫師。

擅長：

骨關節炎、骨質疏鬆、骨關節損傷、股骨頭壞死、髖關節發育不良、髖部疼痛、關節畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關節疾患的保髖手術治療及髖、膝人工關節置換。是目前國內極少數同時開展成人及兒童髖關節發育不良矯形手術的專家。

其他榮譽：

全軍骨科專業委員會關節外科學組委員；

中國醫藥報刊協會用藥安全信息專業委員會委員。

圖片來源：123rf圖庫