防範全民殺手——肝癌

 肝癌是我國常見的惡性腫瘤,在我國,年死亡率占腫瘤死亡率的第二位。

  

  高發人群:多為40-50歲,男性比女性多見。東南沿海地區發病率較其他地區高。

  

  病因:

  飲食相關:長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏是重要的肝癌的病因。黃曲霉毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質,主要存在於霉變的糧食中,如玉米、花生、大米等。亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉製品為著,具有明確的致癌作用。環境污染等導致污水中含有大量氯仿、多氯聯苯等有害物質,水中寄生蟲增多,危及肝臟。

  

  病毒性肝炎:長期的臨床觀察中發現,肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明,與肝癌的病因有關的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV),而其中又以乙型肝炎最為常見。

  

  酒精:有長期酗酒嗜好者是誘發肝癌的原因。如果肝炎患者再大量酗酒,會大大加快加重肝硬化的形成和發展,促進肝癌的發生。

  

  臨床表現:

  肝癌早期缺乏典型表現,一旦出現癥狀和體征,多已進入中、晚期。

  肝區疼痛:持續性鈍痛、刺痛或脹痛,可牽扯至右肩背部。若有腫瘤壞死,可導致腹腔內出血,出現突發的右上腹劇痛,有腹膜刺激征等表現。

  

  全身及消化道癥狀:乏力、消瘦、食慾減退、腹脹等。部分可伴噁心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀。晚期出現貧血、黃疸、腹水及惡病質等。

  

  肝大:進行性增大,質硬、邊緣不規則、表面凹凸不平。

  

  轉移:根據轉移部位產生相應的癥狀。

  治療:

  早期診斷:定期檢查肝功能、肝臟B超、AFP等,如有異常可繼續完善腹部CT等檢查。

  早期治療:以手術切除為主的綜合治療。(具體治療方式以醫生建議為準)

  日常護理及預防:

  得了肝癌並非一定是絕症,所以家屬要幫助病人樹立良好的信心,建立積極的態度,保持穩定的情緒,這也有助於病人病情的恢復。當然,大多數人最關心的還是日常飲食要注意些什麼,在這裡小田給大家幾個建議:

  1、平衡飲食:

  肝癌病人多有食慾減退、噁心、腹脹等消化不良的癥狀,故應進食易消化食物,助消化而止痛,進食切勿過涼、過熱、過飽,注意定時、定量、少食多餐以減少胃腸道的負擔。禁煙禁酒。

  

  肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養,所以應多吃富含蛋白質的食物,尤其是優質蛋白質,如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等;但在肝癌晚期,過多蛋白質可誘發肝性腦病,所以要控制蛋白質攝入(具體情況可向病人的主治醫師諮詢,根據病人肝功能情況定奪)。

  

  低脂、低鹽飲食也是必須的,高脂飲食會加重病人噁心、嘔吐、腹脹等癥狀,導致患者食慾差、進食少的情況惡化,而鹽分攝入過多可致腹水和水腫,建議每天攝鹽量<6g。

  

  平衡飲食中還有很重要的一部分就是蔬菜和水果,尤其是綠葉蔬菜,不僅有助於保持大便通暢,也有利於維生素的攝入,建議每天400-800g。

  

  如果無法進食足夠量的平衡飲食,可適量提高食物中的熱量和易於消化吸收的脂肪、甜食,以滿足機體能量需求,如蜂蜜、蜂王漿等,不僅補充能量,也有助於通便。

  

  2、維生素:

  維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在於新鮮蔬菜、水果中。胡蘿蔔素進入人體後可轉化為維生素A,所以肝癌病人者應多吃動物肝臟、胡蘿蔔、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果,如蘿蔔、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。

  

  3、無機鹽:

  即礦物質。科學家發現,硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質具有抗癌作用。肝癌患者應多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅果、南瓜、大白萊、大頭菜和動物的肝、腎以及人蔘、枸杞子、山藥、靈芝等。

  

  4、新鮮飲食:肝癌患者食用的食物要新鮮,不吃發霉變質、腌制的食物。

  預防:飲食規律,少吃變質、腌制食物,多食新鮮蔬菜和水果。規律作息、少量飲酒。堅持鍛煉,增強體質。對於有肝炎、肝硬化病史的高危人群應定期體檢,以免延誤病情。

  (圖片來源於網路)

  作者 武漢協和骨科醫院 田洪濤

  職稱:副教授、副主任醫師

  擅長領域:人工關節置換 關節疾病:股骨頭壞死、膝關節骨關節炎、風濕類風濕關節炎、強直性脊柱炎、關節感染、骨關節畸形;


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