防範全民殺手——肝癌

　肝癌是我國常見的惡性腫瘤，在我國，年死亡率占腫瘤死亡率的第二位。

　　高發人群：多為40-50歲，男性比女性多見。東南沿海地區發病率較其他地區高。

　　病因：

　　飲食相關：長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏是重要的肝癌的病因。黃曲霉毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質，主要存在於霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉製品為著，具有明確的致癌作用。環境污染等導致污水中含有大量氯仿、多氯聯苯等有害物質，水中寄生蟲增多，危及肝臟。

　　病毒性肝炎：長期的臨床觀察中發現，肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明，與肝癌的病因有關的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)，而其中又以乙型肝炎最為常見。

　　酒精：有長期酗酒嗜好者是誘發肝癌的原因。如果肝炎患者再大量酗酒，會大大加快加重肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。

　　臨床表現：

　　肝癌早期缺乏典型表現，一旦出現癥狀和體征，多已進入中、晚期。

　　肝區疼痛：持續性鈍痛、刺痛或脹痛，可牽扯至右肩背部。若有腫瘤壞死，可導致腹腔內出血，出現突發的右上腹劇痛，有腹膜刺激征等表現。

　　全身及消化道癥狀：乏力、消瘦、食慾減退、腹脹等。部分可伴噁心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀。晚期出現貧血、黃疸、腹水及惡病質等。

　　肝大：進行性增大，質硬、邊緣不規則、表面凹凸不平。

　　轉移：根據轉移部位產生相應的癥狀。

　　治療：

　　早期診斷：定期檢查肝功能、肝臟B超、AFP等，如有異常可繼續完善腹部CT等檢查。

　　早期治療：以手術切除為主的綜合治療。（具體治療方式以醫生建議為準）

　　日常護理及預防：

　　得了肝癌並非一定是絕症，所以家屬要幫助病人樹立良好的信心，建立積極的態度，保持穩定的情緒，這也有助於病人病情的恢復。當然，大多數人最關心的還是日常飲食要注意些什麼，在這裡小田給大家幾個建議：

　　1、平衡飲食：

　　肝癌病人多有食慾減退、噁心、腹脹等消化不良的癥狀，故應進食易消化食物，助消化而止痛，進食切勿過涼、過熱、過飽，注意定時、定量、少食多餐以減少胃腸道的負擔。禁煙禁酒。

　　肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養，所以應多吃富含蛋白質的食物，尤其是優質蛋白質，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等；但在肝癌晚期，過多蛋白質可誘發肝性腦病，所以要控制蛋白質攝入（具體情況可向病人的主治醫師諮詢，根據病人肝功能情況定奪）。

　　低脂、低鹽飲食也是必須的，高脂飲食會加重病人噁心、嘔吐、腹脹等癥狀，導致患者食慾差、進食少的情況惡化，而鹽分攝入過多可致腹水和水腫，建議每天攝鹽量<6g。

　　平衡飲食中還有很重要的一部分就是蔬菜和水果，尤其是綠葉蔬菜，不僅有助於保持大便通暢，也有利於維生素的攝入，建議每天400-800g。

　　如果無法進食足夠量的平衡飲食，可適量提高食物中的熱量和易於消化吸收的脂肪、甜食，以滿足機體能量需求，如蜂蜜、蜂王漿等，不僅補充能量，也有助於通便。

　　2、維生素：

　　維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在於新鮮蔬菜、水果中。胡蘿蔔素進入人體後可轉化為維生素A，所以肝癌病人者應多吃動物肝臟、胡蘿蔔、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿蔔、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。

　　3、無機鹽：

　　即礦物質。科學家發現，硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質具有抗癌作用。肝癌患者應多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅果、南瓜、大白萊、大頭菜和動物的肝、腎以及人蔘、枸杞子、山藥、靈芝等。

　　4、新鮮飲食：肝癌患者食用的食物要新鮮，不吃發霉變質、腌制的食物。

　　預防：飲食規律，少吃變質、腌制食物，多食新鮮蔬菜和水果。規律作息、少量飲酒。堅持鍛煉，增強體質。對於有肝炎、肝硬化病史的高危人群應定期體檢，以免延誤病情。

　　（圖片來源於網路）

　　作者 武漢協和骨科醫院 田洪濤

　　職稱：副教授、副主任醫師

　　擅長領域：人工關節置換 關節疾病：股骨頭壞死、膝關節骨關節炎、風濕類風濕關節炎、強直性脊柱炎、關節感染、骨關節畸形；