青少年性與生殖健康堪憂

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首部中國青少年生殖健康調查報告顯示——青少年性與生殖健康堪憂本報記者　李海秀　刊發時間：2010-06-30 04:52:51　光明日報　[字體：大中小]　　　不安全性行為、未婚少女意外妊娠、艾滋病及性病蔓延等問題正嚴重威脅著青少年的生殖健康。這是目前我國第一次發布的全國青少年生殖健康調查報告所述的內容。

　　調查由國務院婦兒工委辦公室、聯合國人口基金、北大人口研究所合作開展,共涉及全國25個省（自治區）、40個縣（市、區）。調查報告顯示了2009年全國1

.64億15至24歲未婚青少年性與生殖健康和可及性狀況。

　　調查顯示，我國未婚青少年中，約有60%不同程度上接受婚前性行為或持模糊態度，22.4%曾有性行為，男性青少年性行為比例高於女性。其中大多數在性行為時未使用任何避孕方法。只有不到1/3的青少年明確表示不接受婚前性行為。

　　青少年性與生殖健康狀況堪憂。

婚前性行為偏差導致孩子受傷害

　　調查顯示，具有較高的性行為比例分布在20—24歲、城鎮、父母均不在身邊、獨生子女、流動、校外以及西部地區的青少年中。在校外青少年中，家庭收入越高，性行為比例越高。在被訪青少年中，首次性行為的最小年齡為12歲，中位年齡為20歲。男性青少年中多個性伴侶的比例高於女性，15—19歲的青少年中多個性伴侶比例，高於20—24歲的青少年。

　　由此牽涉的避孕情況更令人擔憂：青少年對避孕工具和措施的不使用或低使用率。調查顯示，有性行為的女孩中21.3%有過懷孕經歷，4.9%人有過多次懷孕經歷。15—19歲青少年的多次懷孕率高於20-24歲，校外青少年的懷孕率與多次懷孕率均高於在校青少年。有關專家指出，這些情況反映出絕大多數青少年缺乏性行為中的自我保護和對他人負責意識，他們正面臨非意願妊娠、流產和性病傳播或感染艾滋病的風險。

　　「問題不嚴重」、「害怕被嘲笑」以及「不知道向誰諮詢或向哪些機構獲取治療服務」，是青少年無法實現諮詢與治療需求的三項主要原因。尤其需要關注的是女性青少年群體,她們承擔著無保護性行為的直接後果、無法避免的生殖健康風險及更多的社會壓力。同時，流產與反覆流產對她們的健康將有長期的負面影響。

　　上海復旦大學公共衛生學院詹紹康教授建議，保護青少年性與生殖健康，核心是減少和消除不安全性行為。在規範和轉變青少年性與生殖健康行為的過程中，如果主要或僅僅是源自家庭、學校、單位和社區的壓力與懲罰，其效果可能適得其反。讓青少年真正從內心認識到消除和改變不良行為，才是最關鍵的。

相關知識知曉率低

　　究其問題根源，中國青少年研究中心副主任孫雲曉說，主要是大多數青少年對性與生殖健康知識欠缺，其次是缺少來自家庭、社會的正確引導和具體幫助，尤其是全社會未形成系統、科學的性與生殖健康教育體系。

　　調查顯示,青少年對性及生殖健康知識的整體掌握情況很不理想。調查中，有關性與生殖健康知識、無保護性行為應對措施以及艾滋病相關知識3方面的考察中，只有4.4%的被訪青少年能夠完全答對問題。儘管超過95%的青少年表示聽說過艾滋病，但對艾滋病特別是其傳播途徑等並不很清楚。此外，女性青少年對生殖健康知識掌握情況低於男性青少年。其中，西部農村地區青少年處於最弱勢的位置，他們是性與生殖健康諮詢需求率最高同時也是諮詢實現率最低的。

　　從青少年較低的性與生殖健康知識知曉率可以看出，目前青少年獲取相關知識的途徑是不全面的。據調查,青少年對這方面知識的來源,不外乎書/雜誌、同學/朋友、家庭/父母、學校/老師、網路或電影/電視等。隨著性成熟年齡的提前,部分小學高年級學生生理髮育已有顯現,一些青少年想了解相關知識,又「不好意思」、或「不知道跟誰諮詢」。很多做父母的不是不知如何啟口，就是覺得過早讓孩子知道性和生殖知識，不利於他們的學習和成長；而從初中才開設的相關課程/講座的比例又較低，有的學校為保中、高考升學率，甚至不斷壓縮或停掉這類課程。與此同時，一些非法出版物或網路中充斥的黃色淫穢內容則乘虛而入，對缺少相關知識的青少年產生嚴重惡劣影響。

　　北京大學人口研究所胡玉坤教授說：「迄今為止，中國青少年多元化的性與生殖健康需求，同目前提供的針對這個人群的信息、教育及醫療保健服務之間仍存在明顯的斷裂。提供優質的、具有社會性別敏感性，及與年齡相適應的信息、教育和服務，是一項龐大的系統工程。建立健全政府各個部門、政府同民間社會組織間的協調與合作尤為重要。該領域干預努力的長期性、艱巨性及複雜性，也呼喚我們對青少年健康與發展問題作出真正整合性的政策回應。不僅亟待制定出有關法律法規和政策措施；而且需要家庭、社區、醫療保健系統乃至整個社會，真正為青少年提供獲得信息和服務的支持性環境。」

加強教育需循序漸進

　　國務院婦兒工委辦公室常務副主任蘇鳳傑指出：「青少年性與生殖健康的信息和服務的提供涉及多個部門，需協調配合才能保障青少年享受到性與生殖健康的權益。」

　　孫雲曉認為，目前最重要的問題是對青少年進行科學、豐富、系統的性教育。最有效的是從小學就開設性教育課，滿足男女孩初始感官區別的好奇心。日本就是從小學2、3年級開始性教育的。到小學高年級、初中進行性心理、性道德、性法律的教育。到高中，大學階段進行性審美教育,形成一套完整的包括性生理、性心理、性道德、性法律、性審美的系統綜合的教育體系,其核心是人格教育,而不是單純性知識和技術傳授。以健康人格為導向的健康性教育要循序漸進,特別要做好編寫教材、培訓相應的師資等工作。

　　孫雲曉說，孩子首先從父母那裡知道性別區分的，可是中國的家長往往未接受過性教育訓練。父母應該轉變觀念,可以考慮買些性教育方面的圖書讓孩子看。面對孩子的相關提問，家長不要隨便表示「我不懂」或「我不會說」。他同時建議，目前全國有42萬所家長學校,不妨在家長學校開設相關課程,指導家長如何解答孩子有關性方面的問題。