苯海拉明功效主治/不良反應/副作用/用法用量/藥理作用/注意事項

06-21

苯海拉明　　

中西藥分類	西藥
作用分類	抗變態反應藥物抗組胺葯
英文名	Diphenhydramine
漢語拼音
別名	苯那君 Benadryl
藥物組成
性狀	本品常用其鹽酸鹽，為白色結晶性粉末，無臭，味苦，隨後有麻痹感。本品在水中極易溶解，在乙醇或氯仿中易溶，在丙酮中略溶，在乙醚或苯中極微溶解。熔點：167-171℃。
功效
主治	可用於過敏性鼻炎、花粉症、急性及慢性蕁麻疹、異位性皮炎、接觸性皮炎、血管性水腫、光敏性皮炎、癢症、藥物過敏、食物過敏、昆蟲過敏、暈車暈船暈機、放射反應及妊娠嘔吐。
用途
方解
藥理作用	本品能競爭阻斷靶細胞上的組胺H1受體，從而產生拮抗組胺的作用。達到降低機體對組胺的反應。消除各種由組胺釋放引起的過敏癥狀，減弱組胺對支氣管、鼻、皮膚、胃腸道的血管反應，亦有輕度抑制平滑肌收縮的作用。苯海拉明兼有中樞抑制作用，有鎮靜，改善眩暈、噁心、嘔吐等作用。此葯還有抗膽鹼，降低毛細血管滲出，消腫，止癢等作用。本品也有加強鎮咳葯的作用。
體內過程	苯海拉明口服後經胃腸吸收，3小時血濃度達最高峰，維持4-6小時。本品也可透過血腦屏障。蛋白結合率98%，t1/2為4-7小時。由肝臟代謝，經尿，大便，汗液排出，授乳婦亦可由乳汁排出一部分。
劑型	片劑,注射劑
規格	片劑：25mg，50mg。注射劑：1ml：20mg。
用法用量	口服片劑：25-50mg/次，每日3次，飯後服。20mg，肌內注射，每日1-2次，此葯如皮下注射有疼痛感不宜採用。
不良反應	用藥期常出現嗜睡、睏倦、口乾、痰液變稠、頭痛、頭暈、噁心、上腹不適等。其中尤以嗜睡睏倦乏力使病人生活質量下降、不能正常社交與工作，特別是影響駕駛、操縱機器、高空作業、操作電腦、參加重要社交活動等。
注意事項	1．支氣管哮喘病人服苯海拉明後可能使痰液粘稠，不易咳出而加重呼吸困難，應予重視。 2．低血壓，高血壓，其他心血管病，甲狀腺功能亢進，青光眼患者慎用。 3．早期妊娠婦女，授乳期婦女，新生兒及早產兒忌用。 4．長期應用本葯可能引起溶血或造血功能障礙，尤其不宜長期經注射用藥。 5．抗組胺葯雖屬抗變態反應藥物，但此類藥物本身亦可引起過敏。苯海拉明即有引起藥物過敏性皮疹的病例，故在用藥期間如病人出現皮疹應即停葯或改用其他抗組胺藥物。 6．苯海拉明如與催眠、鎮靜、安定類藥物合用，或同時飲酒可加重中樞抑制作用，應予避免。 7．抗組胺藥物常有快速減效反應（tachyphylaxis)，或稱耐藥性反應。如苯海拉明用於習慣性變態反應病患者時，初期療效往往非常顯著，但隨著用藥時間的延長，效果即逐漸下降。當出現此類耐藥性反應時，宜及早改用其他種類的抗組胺藥物，以免耐藥性發展影響療效。 8．應用本品後應避免駕車和操作機器。 9．超劑量服用可引起昏睡，心悸，肌震顫，視力模糊，精神錯亂甚至驚厥等中毒反應。應予洗胃、給氧、控制驚厥等措施。
貯藏	各種劑型均應乾燥、避光、避熱保存。片劑及注射劑，貯存期3年。