癌症預防科普

06-21

一認識癌症癌症是以細胞異常增殖及轉移為特點的一大類疾病，是全世界一個主要死亡原因。癌症是身體細胞自動增殖的異常新生物，由一群不隨生理需要而自由發展的癌細胞所組成，癌細胞並無正常細胞的功能。由於它的快速而無規律的生長，不但消耗人體的大量營養，而且破壞了正常器官的組織結構和功能。身體的多種不同部位均可能受到癌症侵襲，其發病與有害環境因素、不良生活方式及遺傳易感性密切相關。二、癌症正在成為新世紀人類的第一殺手1、據統計，在世界各國中因癌症死亡的人數佔三大死亡（癌症、心血管疾病、腦血管疾病）首位， 2007年的癌症死亡人數達790萬（約佔所有死亡人數的13%）, 2030年估計將有1200萬人死於癌症。2、在世界範圍內，造成死亡的5種最常見癌症：男子：肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌和食道癌；婦女：乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌和宮頸癌。 3、70年代至90年代的20年間，城市惡性腫瘤死亡率上升了36.6%，農村上升了50.1%；從上世紀90年代至現在，我國城市惡性腫瘤死亡率上升了33.41%，農村上升了20.5%。4、第三次我國居民死亡原因抽樣調查結果顯示，惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數的25.0%），農村為第二位死因（佔21.0%）。5、我國威脅人類生命健康的癌症以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、白血病、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌最為常見。第二部分癌症是怎樣發生的癌症是多種因素長期綜合作用的結果, 80%以上是由外在因素引起的。一、癌症的主要危險因素1.吸煙； 2.超重、肥胖；3.缺乏鍛煉； 4.過量飲酒； 5.乙肝病毒、丙肝病毒感染（肝癌）；6.性傳播感染，如人類乳頭瘤病毒感染（宮頸癌）和艾滋病毒； 7.職業中的致癌物質；8.水果和蔬菜攝入量低；9.周圍環境污染、城市空氣污染；10.家庭使用固體燃料產生的室內煙霧等。二、煙草是至今發現的最肯定的、最可預防的致癌因素。煙草燃燒的煙霧中有4000多種化學物質，其中400多種具有毒性，超過50種能致癌。在發達國家，80-90%的肺癌是由吸煙引起的，西方國家男性膀胱癌至少60%由吸煙所致。吸煙時間越長，每天吸煙越多，患肺癌的危險越大。吸煙者患肺癌的危險性比非吸煙者高16-25倍。被動吸煙者（吸二手煙）比不吸煙的人肺癌的發生率升高，吸煙人的配偶風險性增加30%以上。大部分癌症的發生都與吸煙有關，是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌、胃癌、結直腸癌和某些白血病的促進因素。此外，吸煙也是許多慢性肺部疾病、心血管疾病的危險因素。目前我國吸煙人數約為3.5億，每年死於煙草相關疾病的人數為100萬，佔全部死亡的12%。第三部分癌症是可以預防的世界衛生組織公布，通過不使用煙草、健康飲食、身體活動和防止有關的感染，可預防40%的癌症；一、癌症預防的行為建議預防癌症不僅要關注遠離危險因素，還要關注保護因素。個人行為預防措施重點包括： 1、不吸煙、不酗酒，避免被動吸煙；2、經常運動，每天最少運動30分鐘；避免肥胖（體重超過正常標準的人，有近半數易患癌症）；　　3、接種乙肝病毒疫苗； 4、改善居室通風條件；6、成年婦女堅持經常乳房自查、定期做宮頸癌細胞學檢查； 7、加強勞動保護、減少致癌物的職業和環境接觸；8、避免長時間強烈陽光照射；9、保持周圍環境衛生，減少污染。二、癌症預防的飲食建議國際上公認的飲食防癌建議？少吃熏、腌、泡、炸食品（如亞硝酸鹽處理過的肉類、熏制食物及泡菜等）；？少吃過燙、過咸、過硬食物，限制鹽的攝入量；？避免含糖飲料，限制高糖份、低纖維、高脂肪、肉類食物；？減少進食紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉），避免加工的肉製品；？少喝含酒精飲料；？避免發霉的穀類和豆類（如霉變的花生米、玉米、黃豆等）；？強調通過膳食本身滿足營養需要，不要使用營養補充劑來預防癌症；？多吃不同種類的新鮮蔬菜、水果、豆類、菇類食物；？多吃粗纖維食物，如胡蘿蔔、芹菜、萵苣等；三、不同癌症預防控制的側重不同。？預防肺癌以控煙為主；？預防食道癌不吃發霉變質的食物，避免進食過快、過熱、過粗或具有強烈刺激性的食物，並要注意口腔衛生。？預防胃癌要吃低鹽食物，不吃發霉變質的食品，不暴飲暴食，經常食用豆漿、豆製品、新鮮蔬菜、水果等，根治幽門螺桿菌感染。？預防肝癌以接種乙肝病毒疫苗為主；亦不能吃發霉變質的食物，特別是發霉的的玉米、花生、大米、高梁等。不能過量飲酒。？預防腸癌應進食低脂肪食物、多纖維的蔬菜等，可使糞便量增加而排便多，這樣糞便通過腸內的時間較快，而使致癌物質與腸黏膜接觸的時間縮短，從而能一定程度地避免腸癌的發生。？預防宮頸癌可在高危人群中開展定期篩查及早診早治；四、癌症的三級預防到目前為止,人類征服癌症最好的途徑是預防和早期發現，世界衛生組織提出了癌症的三級預防：一級預防即病因預防，針對癌症各種病因和危險因素，採取預防措施，戒煙限酒，加強環境保護、健康飲食、體力活動，以增進身心健康、防止癌症的發生。通過病因學預防，可減少1/3的發病；二級預防即臨床前預防、「三早」預防。針對癌症癥狀出現前的潛在疾患，採取「三早」（早發現、早診斷、早治療）措施，以阻止或減緩疾病的發展，儘早恢復健康。建議在有條件的地區推廣宮頸癌和乳腺癌的篩查及早診早治；其他癌症建議在日常的診療中，針對重點人群開展機會性篩查。通過早期發現，使1/3的病人得到早治；三級預防即臨床預防或康復預防。採取合適的診療方案，穩定病情、預防併發症、改善功能及減少醫療費用。提倡姑息治療，緩解疼痛，全面提高患者生活質量。通過改善治療效果，使1/3晚期病人有較好的生存質量。第三部分癌症是可以早期發現的一、癌症預防的就醫建議相當一部分癌症有警示癥狀，只要保持警惕，及時就診，就可以早期發現。特別是中老年人、長期吸煙酗酒者、家族中有癌症病人者，應定期查體，出現腫塊、疼痛、持續消化不良、持續咳嗽和身體管口出血等應提高警惕，早診早治。發現以下可疑癌症表現之一，請及時檢查1、全身表現（可見於所有癌症）：原因不明的進行性消瘦、疲乏、貧血、發熱；原因不明的全身性疼痛、骨關節疼痛；發現逐漸增大的腫塊，如頸部、鎖骨上、乳腺、腹部等； 2、肺癌：久治不愈的乾咳或痰中帶血，特別是45歲以上成年吸煙男子；原因不明的咯血、胸悶、胸痛；壓迫癥狀：聲音嘶啞、呼吸困難、咽下困難肺外癥狀：肌無力、肌肉萎縮；杵狀指；男性乳房肥大；腦中風表現 3、肝癌：原因不明的噁心、嘔吐、腹脹腹痛；反覆牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等 4、胃癌：長期消化不良、進行性食慾減退、厭食、易飽感；胃痛規律及性質改變；反覆出現嘔血、黑便者 5、食管癌：進食時有梗阻感；胸骨後燒灼感或異物感；進行性咽下困難； 6、結直腸癌：不明原因的腹痛、大便帶血；大便習慣改變，腹瀉、便秘（或腹瀉便秘交替出現）大便變細、變形 7、乳腺癌：乳房腫塊，質硬，不光滑，多為單髮乳頭有溢血性分泌物乳房皮膚呈桔皮樣改變，兩側乳房不對稱乳頭或乳暈處出現表皮糜爛、濕疹樣改變乳房縮小，乳頭回縮、內陷，雙側乳頭高低不一 8、宮頸癌：不規則陰道出血；接觸性出血；白帶增多，呈血性或洗肉水樣；下腹痛、腰痛 9、鼻咽癌：回縮性血涕耳鳴、聽力下降、耳內閉塞感鼻塞、鼻衄；單側頭痛、復視、面部及舌體麻木 10、其他癌症：久治不愈的潰瘍無痛性血尿，進行性排尿困難、排尿不盡、尿失禁等二、癌症預防的篩查建議1、篩查——用於在徵兆可發覺之前查明早期癌症或癌症前期患者，檢測手段包括針對乳腺癌的B超、乳房X線和用於宮頸癌的細胞學檢測（子宮頸塗片）。 2、目前公認通過篩查能降低死亡率的癌症為宮頸癌和乳腺癌。五、癌症是可以治癒的 1、癌症的臨床治療發現癌症要到正規醫院接受系統的規範治療，醫生會根據癌症種類和分期來決定治療方式。主要治療方法是外科手術、放射療法（放療）和化學藥物治療（化療）等。手術治療是局部治療，主要針對那些比較局限、能夠根治或完整切除的腫瘤，對早期的癌症病人治療效果很好。放療也是局部治療，是針對腫瘤所在的部位，用放射線殺死腫瘤細胞。化療是全身治療，通過給予各種不同的藥物，殺傷局部腫瘤及遠處可能存在的轉移灶，但缺點是在殺傷癌細胞的同時，也殺傷了一部分正常細胞，例如造血細胞和骨髓細胞。 2、癌症病人的綜合康復治療綜合康復治療是指癌症病人完成了規範治療出院後，還需要調動醫患兩方面的積極性，將西醫、中醫、心理、營養和體能鍛煉等多種方法，科學地綜合運用到康復治療中，調整心理狀態、改善生理機能，使患者儘快的最大限度地回歸社會。綜合康復治療包括心理康復和生理康復，是臨床治療的延續和完善。癌症患者康復的基本原則是——樂觀的心態、平衡的膳食、適當的鍛煉、合理的用藥、定期的複查。 3、癌症的姑息治療姑息治療的主要任務是緩解癌症本身和治療所致的癥狀及併發症，減輕患者的軀體痛苦和心理負擔。癌症姑息治療應該貫穿癌症治療全過程。　癌症姑息治療並不是只針對終末期癌症患者的臨終關懷治療。儘早應用姑息治療，並與放療、化療相結合， 90%以上的癌症患者可實現緩解疼痛和其他問題，全面提高生活質量。六癌症認識的誤區一、癌症防不勝防許多人認為癌症病因未明，預防徒勞。目前，已明確80%的癌症是由環境因素所致，不良飲食習慣占致癌因素的35%，吸煙占致癌因素的30%。正常的細胞需經10年以上或數十年的誘導、刺激，才可能轉化成癌細胞因此，癌症的潛伏期長達10年以上才會被發現。在這期間，如果改善誘因、飲食習慣、生活行為、情緒，癌細胞的形成隨時可以停止。只要主觀努力，大部分的癌症都可以預防。二、是癌治不好，治好的不是癌癌症不是絕症，只要早期發現，絕大多數癌症比其他慢性重症的治癒率還要高。（一位食管鱗癌患者經放療後生存15年，但患者及家屬總懷疑自己不是癌而是食管炎，認為是診斷錯誤）。癌症是可防可治的多發常見病，它確實不好治，尤其到中晚期。但不是「不治之症」，據世界衛生組織統計，若能早發現、早診斷、早治療，治癒率可高達80%。晚期患者難以治癒，不僅是癌症，其他病症也是如此。不同部位癌症的治癒率差別很大。但首先我們必須樹立癌症可治的信心，記住「癌症能治好，關鍵要趁早」。三、有的癌症會傳染癌症會不會傳染是患者和家屬非常關心的問題。到目前為止，雖然癌症的根本原因還未完全弄清楚，但大量研究和實驗觀察證實，癌症不會傳染。迄今尚未發現癌症傳染給他人的證據。造成誤區的原因是，有些癌症在發生髮展過程中可能與傳染疾病有關。如很多肝癌患者前期都有乙肝；人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的關係；幽門螺桿菌與胃癌的關係。可以說，有些腫瘤與病毒細菌導致的傳染病有關，但不存在腫瘤直接傳染的情況。只要注意綜合預防、避免各種危險因素、定期查體，就可以降低患癌症的風險。