高血壓脈壓差大有危險嗎?

時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時,主動脈壓急劇升高,在收縮中期達到峰值,這時動脈血壓值稱為收縮壓,即我們平時說的「高壓」。心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓,即我們平時說的「低壓」。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓,簡稱脈壓,即我們平時說的「壓差」。脈壓差的正常範圍為30 ~ 40mmHg。比如,一個患者的血壓為150/85mmHg,那麼其收縮壓為150 mmHg,舒張壓為85 mmHg,脈壓為65 mmHg。


有些高血壓患者僅收縮壓高,舒張壓不高甚至偏低,這樣壓差(脈壓)就變大。脈壓變大危害大嗎?


上述單純收縮壓增高的高血壓患者多見於老年人。據統計,我國60 歲及以上的老年人接近半數患有高血壓,且多數為單純收縮期高血壓。這主要和老年人病理生理特點有關。老年患者隨著年齡增加,動脈彈性功能下降,大血管發生動脈粥樣硬化,血管順應性降低,導致脈壓增大。


單純收縮期高血壓是由動脈硬化引起,一般認為,動脈的硬化程度與脈壓差成正比,也就是說,動脈硬化程度越高,脈壓差越大。這就給降壓治療增加了難度,容易在降低收縮壓的同時也降低了舒張壓。


近來研究發現,脈壓差與心血管損害關係密切,脈壓差是預測中風、冠心病等疾病的重要指標。脈壓比收縮壓或舒張壓更能有效對心血管事件發生的可能性做出預測,其中24h平均脈壓臨床價值最高。24小時平均脈壓是心血管損害較好的預測因子和指標,反映中老年人血壓變化特點,與心血管損害呈正相關。24小時平均脈壓相對較大的患者冠心病危險因素及冠狀動脈病變程度均高。


若脈壓差異常升高,則患心血管疾病的風險增加。那麼針對單純收縮壓高壓差大,選用哪些降壓藥合適呢?


根據高血壓相關指南,老年單純收縮期高血壓患者宜選擇長效鈣離子阻斷劑(CCB)、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)或血管緊張素∏受體拮抗劑(ARB),根據血壓情況單選或聯合。

1 利尿劑

常用的治療高血壓的利尿劑主要為噻嗪類利尿劑。根據化學結構不同又分為噻嗪型利尿劑和噻嗪樣利尿劑兩類。

(1)噻嗪型利尿劑 由苯並噻二嗪環和磺醯胺基組成,代表藥物為氫氯噻嗪。臨床常用劑量為12.5mg/日,用於降壓日劑量最高不超過25mg。


(2)噻嗪樣利尿劑 噻嗪樣利尿劑化學結構不同於噻嗪型利尿劑,但含有磺醯胺基,包括氯噻酮、吲達帕胺。噻嗪樣利尿劑除了利尿降壓外,還具有擴張血管作用,且為降壓的主要作用。吲達帕胺臨床常用劑量為1.25mg 或1.5 mg。


因該類藥物可使血尿酸增高,故禁用於痛風患者。因其可影響糖脂代謝,合併有糖尿病、高脂血症患者慎用。


2長效鈣離子阻斷劑(地平類)

常用藥物有硝苯地平緩控釋製劑、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、拉西地平等。

這類藥物的藥理學特點更符合我國老年高血壓患者的病理生理特點。大量臨床循證研究及臨床實踐證實,地平類降壓作用不受高鹽飲食影響,尤其適用於生活中習慣高鹽攝入及鹽敏感型高血壓患者。

該類藥物可通過影響鈣離子生理活動而影響動脈粥樣硬化的多個環節,因此,也適用於合併動脈粥樣硬化的高血壓患者。



1老年高血壓降壓要強調個體化,結合患者年齡、體質、靶器官功能狀態、合併疾病等選擇合理的藥物和劑量。


2老年單純收縮期高血壓治療,一方面強調收縮壓達標,另一方面應避免過度降低舒張壓,同時兼顧組織器官灌注。在能耐受降壓治療的前提下,逐步、平緩降壓,起始降壓藥物劑量宜小,遞

常見引起壓差過大的疾病是一動脈硬化,使心臟收縮的能力全變成收縮的壓力,佔全部壓差大患者的90%以上,二是主動脈瓣關閉不全,心臟舒張時血液很快返回心臟,低壓很低,三是甲狀腺機能亢進,現在很多年輕女性患有高血壓,需排查一下自己的甲狀腺功能,有可能是甲亢導致的,控制了甲功,高血壓不藥而癒,四是心率很慢。

成人正常血壓是收縮壓小於140毫米汞柱、舒張壓小於90毫米汞柱,理想的血壓是小於120 / 80毫米汞柱。脈壓差較大,是因為收縮壓高於正常所致,稱為收縮期高血壓,需根據不同的情況接受治療,但還應注意,影響血壓的因素很多,每次測量血壓前半小時內不要吸煙、飲酒或喝咖啡及濃茶,並安靜體息10-15分鐘。如發現血壓高,最好多測量幾次,以便醫生分析。心率50-60次/分,只要沒有頭暈、眼花和胸悶等癥狀,對健康是沒有影響的。對於血壓高的病人,醫生還常常使用能減慢心率的藥物,以幫助降低血壓。

避免幾種用藥誤區

1、緩慢降壓有些患者認為,吃了降壓藥後血壓就應該快速降下來,降得越快越好。事實上對於老年高血壓患者來說,由於他們往往還同時伴有腦血管病、心血管病、外周動脈疾病等併發症,如果血壓從高值快速降到低值波動較大,更容易引起腦梗死等情況。對於大多數的非重症或急症高血壓患者來說,一般可在2-4周逐漸控制達標。

2、降壓藥換藥和停葯降壓治療的效果主要來自於長期持續的血壓控制,如果間斷服藥或頻繁換藥,血壓就無法持續達標,也不便於觀察每種藥物的確切療效和副作用的情況,而且還有可能造成血葯濃度的不穩,導致血壓時高時低,從而誘發心腦血管事件。趙威建議,如果患者病情出現了明顯的變化,還是要及時就醫,請醫生重新制定方案。

3、降壓藥服藥時辰血壓並不是固定不變的,它會根據時間不斷波動,因此服用降壓藥要講究時間的選擇。因為血壓升高一般都是在白天,所以對於大多數的高血壓患者,一般推薦早上起床之後儘早服用降壓藥物。由於大部分高血壓患者夜間入睡時血壓比白天低,常規睡前服用降壓藥容易導致夜間血壓進一步下降,造成心、腦器官供血不足,甚至誘發腦血栓或心肌梗死,特別是老年人還容易誘發缺血性中風,所以對於絕大多數的患者不建議睡前服藥。但是對於有夜間血壓升高證據的患者,或者晨起血壓控制不佳的患者,可以考慮傍晚加服一次降壓藥,以實現24小時平穩控制血壓。

4、間斷服藥有些高血壓患者因為沒有不舒服的癥狀,就認為血壓已經達標可以不服藥了,或者癥狀一減輕就停葯。陳牧雷指出這種做法是很危險的。他說:「即使沒有任何不舒服的感覺,高血壓對臟器的損害也是持續存在的。如果不進行治療而任由其發展,會逐漸造成血管以及心、腎的損傷,最後出現心功能或腎功能不全和腦血管疾病等,而等到出現這些癥狀再去治療就為時已

高血壓是指人體動脈血管中高壓(收縮壓)大於140,低壓(舒張壓)大於90時的血壓就可以稱為高血壓。高血壓發病機制尚不清楚,不過與吸煙、高脂血症、高血糖、糖尿病、家族遺傳史、肥胖等有關係。另外缺乏體育鍛煉的人也常常伴有高血壓。高血壓與年齡也有很大關係,年齡越大血壓越高。所謂的脈壓是指收縮壓與舒張壓的差,50歲以上隨著年齡的增加,收縮壓增大,舒張壓減少,脈壓增大。脈壓增大,高血壓癥狀就會越明顯。下面我就說一下高血壓的危害。

1.首先是對心臟的影響,隨著血壓的升高,起初心跳會加快、由於血壓的增高,心臟就要用更多的力量將血液送到外周,這樣就會導致心室肥厚,接著心衰等嚴重的併發症就來l啦。表現為心慌、呼吸困難、心率加快等。

2.另外高血壓還會導致動脈夾層,就是脊柱後部會出現撕裂樣的疼痛,其次高血壓也會導致心梗,冠心病等,表現為運動、上樓等勞動後會出現胸口悶,情況嚴重者會導致胸口絞痛,這種疼痛一般持續半個小時之內。

3.最後還會導致腎衰、腦出血、腦卒中等死亡率較高的疾病。表現為頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。此外還有消化道癥狀,噁心、嘔吐也是高血壓的危害。

總之高血壓伴脈壓增高會導致嚴重的危害,我們要注意預防和治療。首先得注意飲食習慣,少吃油膩的食物,多吃水果蔬菜;加強體育鍛煉。對於高血壓患者應該經常關注血壓、積極的配合醫生的指導。

配合飲用野蘭蕎茶有助於血壓穩定

野蘭蕎茶含有豐富的生物類黃酮,可以起到軟化血管,提升血管的通暢。加上它的分子量小的特點,可以很快的被人體吸收,幫助降低血液裡面的甘油三酯。所以可以起到比較好的調節血壓,血脂的作用。最後選擇天然硒野蘭蕎茶,它可以幫助人體補充微量元素硒,硒是人體所需的重要物質,可以幫助身體維持各器官的正常運轉,預防腫瘤疾病以及心血管疾病。加上其不含咖啡因和茶鹼,是中老年人和高血壓患者日常養生保健的最佳茶飲選擇。

一般情況下,正常人的脈壓差為20~60mmHg(2.67~8.0Kpa),大於60毫米汞柱的就為脈壓差增大大。造成脈壓差增大大的原因主要有:(1)患高血壓及動脈硬化,致使動脈壁彈性減弱,收縮壓升高,而舒張壓降低;(2)長期患高血壓,致使心肌超負荷運轉,造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全;(3)患甲狀腺機能亢進(甲亢)或嚴重貧血。建議您到醫院心內科完善相關檢查,明確診斷,再做進一步的治療,這樣對您的病情比較有幫助。

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李密50 06-29 10:47 關注

脈壓差大,吃藥治療非常麻煩,因為降壓藥是會讓收縮壓和舒張壓一起降下來。通俗來講就是,降壓藥會讓高壓低壓一起降下來,高壓回到正常數值時,低壓會變得更低,這會造成治療上的矛盾。所以,出現這種情況,單靠降壓藥很難控制。。

建議使用小粒徑負離子治療脈壓大的高血壓病人。負氧離子是調壓,可縮小脈壓差,是治療脈壓大的有效方法。也就是說,它能雙向調節,高血壓患者降壓,低血壓患者升壓。而且治療時只需要將小粒徑負離子生成機放在距離自己較近的位置,無色無味的負離子會通過呼吸或皮膚進入體內,發揮治療效果。

比如廣東省肇慶市鼎湖區人民醫院所作臨床實驗結果表明:低強度的有氧運動匹配高濃度負離子對老年輕、中度高血壓患者具有良好的輔助降壓作用,同時,具有降血脂作用,能減少藥物服用劑量及不良反應,適宜老年輕、中度高血壓患者採用。

目前能生成小粒徑負離子的技術有生態負離子生成晶元技術和納子富勒烯負離子釋放器技術,建議選購時要看清是否採用以上專利技術。

首先我們要認識怎麼患高血壓.找出造成患高血壓的根源。比如暴飲暴食,動不動就生氣,天天不運動好吃懶做等等。我們想要治癒高血壓的關鍵就是改變原有的錯誤地方,這樣我們就會重生,昨天的你已經死去,今天就是一個全新的你,所以高血壓就會不治而愈,如果不改變原來錯誤的地方,什麼葯什麼方法也沒有用的。治療高血壓沒有什麼秘籍也沒有特效藥,只要做的以下幾點相信高血壓就會不治而愈,管住嘴邁開腿放鬆心情不要什麼事情都往心裡擱。吃鹽要適量。不要暴飲暴食。飲食要注意的是新鮮衛生無污染而不是高蛋白大魚大肉。不要吃過分加工的食物,吃神造的少吃人造的。千千萬萬歸納成一個字《度》。尊重自然,遵循自然的規律,順應自然四時變化,多一些包容少一些計較。做的這些我們就會不疾而終。

本人自幼研讀《黃帝內經》只是學識不深,奉上一點點拙見希望好朋友們多多指點,讓我們一起學習一起探討,歡迎留言。

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這個問題高血壓脈差大有很大的危險,高血壓患者要引起重視。所謂正常血壓上面120,下面80,是正常範圍,反過來上面120,下面100,這就是高血壓轉化為低血壓,人感覺腳輕頭重,頭暈腦脹,走起路來打飄,這種狀況就要休息吃藥,不能夠不休息,繼續工作。反之,高血壓是小毛病,不吃藥就要引起大毛病,脈差越大,越有生命危險,這裡還是老聲上台說一句,小毛病要吃藥,不吃藥生命受到危險。

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血壓正常值上限90一140mmHg,下限60一90mmHg,上限減下限正常值30一40mmHg,如果年齡較大又血脂高動脈硬化較重,壓差差距又大,血管有易破致腦溢血的風險存在,所以盡量降至壓差正常範圍內為好。特別提醒對精神過度緊張性高血壓,會聚升聚降更應注意隨時調整好血壓為安。所以管住嘴、調節好情緒、邁開腿顯得更為重要。

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