再見了，姨媽君~

再見了，姨媽君 來自營養師團 00:00 05:58

文 | 小爽

編輯 | 小灰灰

小爽的媽媽最近心情很不平靜。每次打電話的時候，她的語氣比從前顯得焦慮很多，也很容易一言不合就產生一些不愉快。與此同時，她漸漸開始抱怨近期身體的各種不適，擔心起自己的衰老，害怕以後生病會沒有人照顧。。。

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剛開始聽到這些的時候，小爽會覺得有些不知所措，不知道為什麼媽媽會突然有這樣大的轉變。直到跟朋友聊天的時候被問到：「你媽媽是不是更年期啊？」 如醍醐灌頂一般，小爽突然明白了這些變化的緣由。是的，我的媽媽正在經歷生命中一個非常特別的時期，更年期。

（製圖 | 小爽）

什麼是更年期？

更年期是絕經前期、絕經、絕經後期的總和；而絕經期是一個里程碑，是媽媽們生命中永遠不會再有月經的時期，同時也代表永久失去了生育能力。在此期間，卵巢功能逐漸衰退或喪失，導致雌激素（estrogen）水平下降，並因此出現一系列的相應癥狀，簡稱更年期綜合症（climacteric syndrome）。

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這是一個自然且不可避免的變化，出現的時間與女性的基因、生活環境、生活習慣等都有關係，通常發生在45歲到55歲之間。從醫學上的定義來看，如果女性在一年內沒有任何月經來潮，即可被定義為進入更年期。如果進行過子宮移除手術且保留卵巢，那麼更年期的癥狀可能會提前發生，這是由於卵巢分泌的雌激素減少所造成的。

更年期的生理變化

當媽媽們在經歷更年期的時候，通常會有哪些生理方面的變化呢？

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首先大家會注意到的是月經紊亂，包括經期延長或縮短，出血量時多時少，停經數月又突然長時間出血等等。

第二個較為明顯的癥狀是潮熱(hot flush)，這是血管收縮舒張功能失調所引起的。具體包括臉紅髮熱、盜汗（異常出汗）、心悸（心慌，心跳突然加重加快）等等。媽媽可能會經常感覺很熱，流汗很多，並且由於身體燥熱也會引起晚上失眠、睡眠很淺以及經常自動驚醒的現象。

第三個變化是由於更年期後雌激素水平的下降以及脂代謝障礙，媽媽們有可能會出現腦中風、冠心病、心肌梗塞等心腦血管疾病。

因此，小爽在這裡提醒大家，更年期女性進行定期身體檢查是非常重要的。同時，由於糖代謝和脂代謝的異常，媽媽們也有可能會突然發現自己悄悄變胖了，在腹部、臀部、大腿等處更容易堆積脂肪。

第四是泌尿、生殖系統的變化，比如尿道感染、尿失禁、陰道炎等等，而這些都是由於雌激素分泌減少，陰道上皮萎縮，進而導致機體自凈作用的減弱。

除此之外，生理變化還包括記憶力減退、骨質疏鬆、皮膚鬆弛、大量掉頭髮等癥狀，這些也都與卵巢功能衰退，雌激素分泌減少有關。

更年期的心理變化

在心理方面，更年期所帶來的變化也同樣值得我們注意。由於個體的不同，並不是每一位媽媽都會出現同樣的變化，但大體上來說，更年期的女性在情緒上的變化可以總結為以下幾點。

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第一，焦慮心理。具體表現為情緒敏感易怒，容易因為受到小的刺激而產生較大的情緒波動。

第二，悲觀心理。由於生理上的變化，有些女性可能會對自己的身體狀態產生負面或悲觀的情緒，變得容易沒有安全感，開始擔心以後養老等一系列的問題。還有一些女性會對月經停止的現象感到不安，害怕因此而失去自己作為女性的魅力。

第三，其他方面的變化。媽媽們也許會發現自己注意力難以集中，容易緊張，時常感到疲倦，情緒不穩定，難以協調周圍的人際關係等等。

媽媽可以做些什麼？

那麼面對以上各種生理和心理的變化，更年期的媽媽們可以做些什麼呢？

首先要做到的是心態方面的調整。媽媽們需要了解更多更年期方面的知識，知道這是一種自然的生理現象，不要因此而感到恐慌。同時，由於更年期綜合征很容易導致女性產生焦慮、煩躁、緊張、易怒等情緒，所以媽媽們要學會合理妥善處理工作與生活的關係，避免讓自己長期處於緊張的狀態，勞逸結合，保證充足的睡眠。

妥善處理工作與生活的關係

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另一方面，我們作為子女，也要學會多照顧媽媽的情緒，和媽媽多溝通交流。當媽媽的低潮情緒來臨時，懂得如何幫助她排解煩惱憂愁，盡量控制自己的脾氣避免爭吵，保持平和的心態。

第二，我們可以鼓勵媽媽們培養一些興趣愛好，比如繪畫、唱歌、跳舞等等，同時結合適當的運動，保持樂觀的心態。

培養興趣愛好

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由於更年期很多癥狀的出現都與雌激素分泌減少有關，這是無法避免的自然規律。而運動可以增加機體血液循環，並使體內雄激素的分泌有所提高，這對於改善女性體質，增強身體抵抗力都是很有好處的。

跑步，爬山，游泳等有氧運動可以增強心肺功能，消除精神的緊張與壓力，還能減少骨質流失。但需要特別注意的是，如果媽媽們原本患有心腦血管疾病，一定要注意避免過量的運動，以免發生危險。能夠做到堅持每周三到四次，每次30-40分鐘的有氧運動就已經非常好了。

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第三，飲食上的調養也非常重要。由於內分泌紊亂產生的一系列癥狀，除了心理方面的調整和藥物治療之外，飲食上也要特別注意。

對於月經量多以及頻繁的女性來說，要多吃補鐵補血的食物。通常來說，動物性食物鐵吸收率比較高，比如瘦肉、魚類、動物肝臟（但不要多吃以防膽固醇超標）等都是鐵的良好來源。但如果媽媽們擔心脂肪或者膽固醇攝入量過高，也可以選擇植物性食物，比如海帶、木耳和蘑菇等等。同時，針對更年期情緒不安、容易焦躁心煩的癥狀，媽媽們要注意補充維生素B族豐富的食物，比如豆類、粗糧、新鮮蔬菜水果、瘦肉類等。

此外，由於骨骼鈣質的流失，也要注意補充鈣質，比如牛奶、酸奶等。為預防骨質疏鬆症，也要多吃一些含硼豐富的食物，水果中的蘋果、梨、葡萄、棗、桃子，以及豆類、堅果類食物中硼的含量都非常豐富。

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對於需要稍微忌口的方面，要注意控制動物脂肪和蛋白質的攝入，同時少吃辣椒、胡椒等刺激性的食物。

以上三點建議是針對更年期癥狀不是非常嚴重的媽媽而言，通過自身調節來減緩癥狀。但如果更年期癥狀非常明顯，且影響到日常生活的話，有的醫生會採取雌激素治療的方法，通過口服、皮膚吸收、陰道入葯等方式補充更年期女性逐漸減少的雌激素，以減緩潮熱以及陰道不適等癥狀。

（製圖 | 小爽）

然而值得注意的是，過量或不恰當的雌激素治療有致癌風險。2013國際絕經協會對絕經期激素治療的最新建議是： 對於60歲以下，絕經10年以內的健康女性，激素治療風險很小，對心血管健康有益，因為低劑量或超低劑量激素治療可能降低心血管風險。但是，如果絕經已經超過10 年，就不宜再開始激素治療了。

此外，雌激素治療最重要的是考慮藥量問題，患者一定要經過專科醫生的綜合評估，確定收益會大於患病風險才會採用激素治療，在治療期間也要定期評估患者的身體狀況。對於高血壓、糖尿病、高血脂症以及子宮肌瘤等的患者以及不明原因的出血及有血栓歷史的女性，都屬於雌激素治療的禁忌範圍。

我們可以做些什麼？

作為子女，我們同樣應該幫助媽媽們一起度過這段敏感的時期。生理上的改變我們無法避免，但可以多關心媽媽在這段時期的心態以及精神狀況。正如前文提到的，學會多照顧媽媽的情緒，多和她聊聊天，督促她培養更加健康的生活方式，按時體檢等等。此外，希望大家有機會的話也可以多抽空回家看看媽媽，畢竟，再多的治療方法都不如子女們高質量的陪伴更有效吧~

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參考文獻

Berk, Laura E. Exploring lifespan development. Third ed. Boston, MA: Allyn & Bacon, 2010. Print.

Federman, Daniel D. Walford, and Geoffrey A. "Is Male Menopause Real? as Men Age, Testosterone Levels Decline, Which Can Lead to Lots of Problems." Newsweek. N.p., 15 Jan. 2007. Web. 19 Jan. 2017.

Holloway, Debra. "An overview of the menopause: assessment and management." Nursing Standard 25.30 (2011): 47-57. Web.

"Menopause, Emotions, Depression, Moodiness, and More." WebMD. WebMD, 14 Jan. 2015. Web.

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