用雙手給孩子治病——小兒推拿基本手法

文 | 陶冶

摘自《小病小痛一推就好——專家教你做小兒推拿》

簡單地說，小兒推拿手法可以歸納為：一推、二拿、三揉、四按、五運、六摩、七捏、八掐八種手法。

一、推

推法是以拇指或食指、中指兩指指腹在體表某部位或穴位上沿一定方向移動的一種方法。推法又分為直推、拇指分推、多指掌分推、旋推四種，前兩種比較常用。

直推是用拇指或食指、中指兩指指腹沿直線向前推動；拇指分推法是用兩手拇指為主要著力指，對稱地放在選定部位，然後雙手拇指自中點向左右兩側分別推動；多指掌分推是以兩手多指或兩手掌對稱地放在選定的部位上，用力向兩側推。旋推是以右手拇指指腹放在一定部位上，進行圓弧形或環形推動。推法廣泛應用於小兒感冒、發熱、腹瀉、腹痛、消化不良、遺尿等疾病的推拿治療中。

二、 拿

用拇指與多指或多指與掌根在一定部位上對捏，相對用力捏住提起的過程，稱為拿法。拿法可以分為：指拿、握拿、彈筋拿。

指拿法是用拇指與多指在一定穴位上相對用力捏住提起的過程，該法多在具體穴位或部位較小之處操作；握拿法是用多指與掌根在一定部位上相對用力捏住提起的過程，該法多用於四肢、肩背部肌肉豐滿的部位；彈筋拿法是用拇指與食指、中指兩指拿定選部位後，將指端嵌入肌肉和肌腱的邊緣，適度用力向內或向外側撥動的過程，該法多用於肌筋或韌帶處。拿法在臨床上常用來治療小兒感冒、驚風、腹瀉、發熱、斜頸等疾病。

三、揉

用指腹、掌面緊貼小兒肌體某一部位做帶動皮下肌肉的迴旋揉動，稱揉法。揉法又分為拇指揉、多指揉、魚際揉、掌根揉幾種。

拇指揉是用拇指指腹緊貼小兒肌表某一部位或穴位做旋轉揉動動作，該法多用於穴位和較小的部位；多指揉法是用多指指腹緊貼於小兒肌表某一部位或穴位進行迴旋揉動的動作；魚際揉法是用大魚際或小魚際部按於小兒肌體某一部位做旋轉揉動的動作，該法多用於小兒肌表較凹陷的部位；掌根揉法是用掌根部按於小兒肌膚某一部位上做帶動皮下肌肉的旋轉揉動的動作，該法多用於面積較大部位，力度較大，持續時間較長。臨床上常用揉法治療小兒腹痛、腹瀉、便秘、疳積、消化不良、斜頸以及外傷所引起的紅腫疼痛。

四、按

用拇指指腹或手掌在孩子身體某一部位或穴位上逐漸用力向下垂直按壓，且停留一定時間，稱按法。按法分為指按和掌按兩種。

指按法是用拇指指腹在所選定的穴位上施加適當的壓力的方法，以力度稍大且持久為宜；掌按法是用手掌著力於孩子肌膚表面進行垂直向下按壓的方法，一般適用於面積較大的部位，如腰背部、腹部等。家人在給小兒按摩時，肩、肘要放鬆，將力量集中在手指或手掌上逐漸用力深壓。按法在臨床上常用於治療小兒發熱、感冒、腹痛、腹瀉、疳積、遺尿等疾病。

五、運

運法是用拇指或中指指腹在一定部位上做弧形或環形推動的一種操作方法，大致可分為拇指運法和中指運法兩種。

拇指運法是用拇指指腹在小兒肌體的一定部位上做環形推動的方法；中指運法是用中指指腹在一定穴位上做弧形或環形推動的方法。運法在臨床上常用來治療小兒嘔吐、腹瀉、消化不良、便秘、發熱、喘咳、水腫等疾病。

六、摩

將指腹或手掌面附著於小兒肌體的一定部位上，以腕關節連同前臂沿順時針或逆時針方向做環形移動摩擦，稱摩法。摩法分為指摩法與掌摩法。

指摩法是用食指、中指、無名指指腹附著於一定的部位上，以腕關節為中心，連同掌指做節律性的環形移動；掌摩法是用手掌掌面附著於一定的部位上進行環形移動。該法多用於面積較大的部位，如腹部、脅肋部、腰背部等。

摩法以順摩為補，逆摩為瀉；掌摩為補，指摩為瀉；緩摩為補，急摩為瀉。摩動時，一般每分鐘120~160次，要求「皮動肉不動」，所以父母在給孩子摩腹時，不要帶動孩子的皮下組織。

該法在臨床上常用來治療小兒腹痛、嘔吐、食積、支氣管炎、哮喘、痢疾以及小兒外傷所致的局部疼痛等。

七、捏

拇指與食指或拇指與食指、中指兩指相對用力地將孩子的肌膚捏起，自然向前捻捏移動，稱捏法。這種方法多用於背部，故又稱為捏脊法。該法既可用於治療疾病，又可為小兒保健。捏法分為拇指、食指捏脊法和拇指、食指、中指捏脊法。

拇指、食指捏脊法是指拇指指腹與食指外側緣相對用力地將孩子背肌皮膚捏起，且自然向前捻捏移動的方法；拇指、食指、中指捏脊法是以拇指在下，食指、中指兩指在上相對用力地將孩子背肌皮膚捏起，自然向前捻捏移動的方法。我在多年的臨床治療中發現，給孩子捏脊能很好地調節孩子臟腑的生理功能，促進消化吸收，提高身體的抵抗能力。捏脊在臨床上常用來治療小兒消化不良、體質虛弱、腹瀉、腹痛、多汗症、先天發育不良等。

八、掐

掐，顧名思義是用指甲刺激穴位的一種操作方法，常見的有拇指掐和雙指掐。

拇指掐是用拇指指甲在孩子經穴上施以重刺激的手法；雙指掐是用拇指與食指指甲相對用力、重刺激某些對稱性的穴位的手法，該法多用於對稱性的穴位上。臨床上常用掐法來治療小兒驚風、高熱抽搐、昏迷不醒等。