踝關節的損傷與康復

我們的腳踝算是比較特別的了，因為它的關節面與其他傳統的比如膝關節、肩關節、肘關節、腕關節這些都不一樣的。

那麼為什麼我們的腳踝扭傷大多數是內翻呢？

那是因為踝關節的關節面是一邊低一邊高的如下圖：

再來一張比較形象的圖。。

我們的腓骨和脛骨構成了這樣的關節面，腓骨外髁相對於脛骨外髁更低一點，所以使得我們的腳踝在做內翻時更容易，外翻時相對困難一點。但是這是外面的，我們在看看腳踝裡面如圖：

圖上的圈了紅的地方是一個韌帶匯聚的地方，這些韌帶統稱為三角韌帶。三角韌帶的三條韌帶基本上是重疊在一塊，它的存在是也是為了防止我們的腳踝做外翻的韌帶。那麼問題來了指有防止外翻沒有防止內翻的韌帶嗎？其實有的，在外側的距腓前韌帶、跟腓韌帶就是做防止腳踝做內翻的韌帶，但是相對於三角韌帶來說它們很弱。

總結上面兩點：

1. 腓骨外髁低於脛骨外髁

2. 防止外翻的韌帶強於防止內翻的韌帶

所以我們的腳踝更容易內翻然後扭傷。

說到這裡又會有好奇寶寶來問，腳踝為啥會長成這樣其他部位沒有呢？

在這呢，Chuck猜測的告訴你可能是由於我們的祖先經常是爬樹、爬山造成的，因為在爬樹的時候腳踝是需要做內翻的運動的。如圖：

看到了吧，jacky示範了祖先爬樹時的動作，腳踝是不是做了內翻啊。。哈哈哈，不過這都是我的猜測啦。【好了，玩笑開到這】

我們上面說的這些是內翻更易於外翻的原因，那麼在什麼情況我們又容易產生內翻呢？

一般情況下是由於地面的不平整、下坡、或者單腿著地時受力不均勻都會造成崴腳的現象。還有就是我們本身的體態出現了問題造成的受力不均勻也會崴腳。比如說：長短腿啊、骨盆側傾啊、X/O腿啊等等。

這些都會造成我們用腳的單側去接觸地面。

然後我們崴腳過後很容易就會得「習慣性崴腳」因為穩定我們腳踝的除了韌帶還有肌肉，而保護我們不會內翻的是具有外翻功能的肌肉，也就是腓骨長肌、腓骨短肌。而發生了崴腳後外側的肌肉發不上力，感覺變慢、肌肉反應不過來了，因為腓骨長短肌是附著在腓骨上面的而崴腳會損傷腓骨周圍韌帶的本體感受器，所以肌肉會變得遲鈍在應對崴腳的危機情況下。

說了原理，我們來說說實際該怎麼處理。

如果是剛剛扭傷且比較嚴重還是建議馬上就醫。。

緊急處理方法：

1. 冰敷大約15分鐘左右。

2.架高下肢避免腫脹

3.包紮

以上是緊急處理的方法。

接下來說說腳踝的後期康復訓練

1. 加強腳踝的靈活性，可以轉動腳踝

2.強化靈活性，拉伸小腿肌肉

3.松解足底筋膜

4.做足踝外翻的肌力訓練

5.足踝PNF斜角彎曲訓練【在有彈性阻力的情況下做背屈、外翻】

6.平衡性訓練強化本體感受器

7.赤足踩榴槤球強化本體感受器

好了，今天踝關節康復到此結束嘍。。你們都學會了嗎？？回去告訴媽媽你們再也不怕腳踝受傷啦。。