「超級細菌」及其危害

06-21

「超級細菌」是一種叫做「NDM-1（新德里金屬蛋白酶-1）」的耐葯基因，與部分菌結合後，它即成為可複製、傳播，超強耐藥性的「超級細菌」。

之所以這種細菌引起全球的廣泛關注，主要是因為它對一類臨床常用、功效較強的抗菌藥物——碳青黴烯類藥品有耐葯表現，「以前哪怕是感染了腸桿菌科細菌的重症病人，碳青黴烯類藥物也可以進行有效治療，但在超級細菌面前，它卻顯得蒼白無力」。

目前只有多粘菌素和替加環素兩種抗生素對「超級細菌」有效，但這兩種葯在我國並不多見。

超級細菌的危害：

由這種耐葯基因形成的「超級細菌」已使全球170人被感染，在英國至少造成5人死亡。

目前來說，一旦超級細菌在我國出現的話，從治療的角度來說，會比較棘手。

感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和抗藥性大腸桿菌都能帶來嚴重後果。其中，前者可造成人體器官衰竭而死。而大腸桿菌可能引起腎衰竭。

目前不知道這種細菌蔓延的速度，可能數月，也可能數年，就像「定時炸彈」。

超級細菌的特點：

廣泛耐葯；

容易在菌與菌間傳播。假如一個細菌攜帶了這種耐葯基因，別的細菌沒有耐葯基因，那麼耐葯基因就會傳遞，相當於增強了其他菌的抗藥能力。這就是說，有的菌毒力較強，但耐藥性很差，如果一旦獲得耐葯基因，那麼它就變得不容易被消滅，就像給強悍的人穿上了一件盔甲。

「超級細菌」的臨床識別與鑒定方法臨床識別與鑒定方法：因為這類菌一般對碳青黴烯類藥品耐葯，如果患者體內一旦分離出了疑似的細菌，我們將首先確認是否耐葯，但因為耐葯也有可能是其他原因造成的，所以我們還要對其耐葯原因進行鑒定。另外，還需做基因檢查，看其是否攜帶耐葯基因。我國對「超級細菌」的隔離措施

為了確保更好地監測和識別「超級細菌」，衛生部在上海、北京、天津、遼寧、江蘇等省市設立了19家哨點醫院。各哨點醫院按照院內感染的防控要求，除需要準備包括醫用手套、隔離服、含酒精的消毒劑等用品外，一旦出現疑似超級細菌的情況，還需對細菌感染者進行單間隔離，同時做好環境消毒工作。

全國任何一家醫療機構如發現耐葯腸桿菌科陽性的檢測結果、且疑似「超級細菌」的耐葯情況，如不具備實驗室檢測條件，須立即將菌株送至距離醫院最近的19家哨點醫院。同時，須在12小時內上報至國家細菌耐葯監測網，由北京大學藥理研究所進行最終確認。針對上報的疑似菌株，一邊做產酶實驗，一邊做基因測試，「因為菌株產酶的確定要過夜培養，需要一天時間，後者則半天就可以出結果，因此最快是一天內就可以確認」。

一旦監測發現有疑似「超級細菌」，那麼將在進行確認檢驗的同時，立即對其「主人」採取隔離措施，避免該細菌進一步擴散傳播。

根據目前已經公布的「超級細菌」的基因序列，我國衛生部門已經初步人工合成了一段基因，用於做檢測時與疑似「超級細菌」的菌株進行陽性對照，它和真實基因幾乎100%吻合。這樣，在標準基因引入我國前，如果一旦監測到這類細菌，可以及時進行對照確認。

提示

所謂的『超級細菌』並非首個多重耐葯菌。

多粘菌素目前我國只有口服的，且生產量很少；替加環素是一種新葯，現在中國內地尚未上市。

超級細菌一般不會在健康人群間傳播，因此人們不必過度恐慌。

英國研究人員近日發現，蟑螂和蝗蟲體內含有的一種特殊蛋白，可能成為殺滅兩種超級細菌的重要武器。蟑螂大腦內和蝗蟲體內所含有的蛋白質成分，能在實驗室內有效殺滅90%以上的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和抗藥性大腸桿菌，而且不會對人體細胞產生明顯副作用。

濫用抗生素被國際醫學界視為致使耐藥性「超級細菌」出現的罪魁禍首。擁有13億人口的中國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，細菌整體耐葯率遠遠高於發達國家。中國真正需要使用抗生素的病人數量僅約佔20％；中國的抗生素原料人均年消費量是美國的10倍。

攜帶NDM—1基因的「超級細菌」致病報告絕大多數在南亞地區，另外在英國、荷蘭、澳大利亞、加拿大、美國、瑞典、日本等國也已出現。