張英棟書中摘抄:銀屑病

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麻黃湯猶如烈馬，駕馭得當確可作用非凡但駕馭它卻需要費很多心思。 「 中醫臨證用藥，用的學問遠遠大於葯的學問。這是因為葯是有定規的，用卻是圓活的...」（姜建國教授） 初發之銀屑病多輕淺，需急急以發之（此處之「發」理解為散邪更少歧義）。用藥應盡量單純，即使有兼夾證--如濕熱、寒濕、熱毒，亦不可忽視銀屑病的病變本質為肌表鬱閉。用方可在麻黃湯、麻黃加術湯、麻杏薏甘湯、大青龍湯、桂枝湯、防己黃芪湯、銀翹散、六一散、三仁湯、藿香正氣散、四味羌活湯、升降散等方劑中斟酌，務使無汗者得汗，汗多者少汗，「遍身」、「微汗」始佳。初發之銀屑病，特別是沒有經過治療者，多呈點滴狀。（注意，所列諸方中，除麻黃湯、桂枝湯、銀翹散外，其餘各方均有除濕功效。可知銀屑病與濕氣關係密切。衛評） 久治不愈的銀屑病病情複雜，多以濕和虛為主。濕又分濕熱和寒濕；內濕和外濕。虛又分陰虛、陽虛、氣虛、血虛等。濕性纏綿，外濕切忌大汗，內濕多需立足脾胃、穩紮穩打。 筆者對於銀屑病患者的首診不是急於開藥，而是對於患者的生活習慣及其生存狀態作出分析，告訴他們身體受到寒濕的侵犯而無法疏泄，和情志過激不能及時疏泄都是銀屑病的罪魁，這樣患者很快就認同了「病從哪兒來」。進而引導患者自己得出「病從哪裡去」，進而「痛改前非」。「使病人知之而不敢再犯」，不僅是治療中，醫患齊心協力的前提，更是臨床治癒之後不再複發的保障。（衛評：從這裡可以看出，張英棟認為寒濕和情志都是銀屑病的病因、病機。）
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