喂娃是個技術活兒

　　受訪專家：鍾雪梅，首都兒科研究所消化內科副主任醫師、副教授、專業副主任

　　擅長治療：兒內科常見病、多發病，如小兒腹瀉、慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、反覆嘔吐、腹痛等，能熟練操作小兒電子胃鏡和結腸鏡。

　　出診時間：周二上午、周四上午

　　便秘：慎用開塞露，關鍵多喝水

　　(健康時報記者 李凱菲 駐首都兒研所特約記者 池楊)門診上，便秘的孩子真不少。一個兩歲女孩兒已便秘快倆月，據媽媽講，孩子超過三天不拉，就明顯吃不下飯，於是就給她用開塞露。

　　首都兒科研究所消化內科副主任醫師鍾雪梅摸了摸孩子小肚子，說：「孩子便秘不算太重，不建議長期用開塞露，會形成依賴。超過三天不拉用開塞露沒錯，但一般是嚴重便秘或孩子有其他問題，如果便秘較輕，可再等兩天，給孩子自己排便的機會，建議從飲食改善。」

　　媽媽點頭：「我們挺注意飲食的，每天給她吃蔬菜、紅薯、香蕉，但還是不管用呢?」「給孩子喝水多嗎?」鍾醫生問，「不多，她就是不愛喝水。」家長很無奈。

　　「對付便秘，多喝水是最關鍵。只有攝入足夠水分，大便才會軟化，尤其是春天乾燥，補足水分很重要。」鍾醫生建議可給孩子煮些梨水、蘋果水喝，家長也要多喝水，給孩子做榜樣。

　　腹瀉：除感染，多與過敏有關係

　　腹瀉寶寶也不少。如果孩子大便中混有血絲則多與過敏有關，尤其是還在吃奶的小寶寶。

　　懷疑過敏性腹瀉寶寶的媽媽都得到了鍾醫生的一個醫囑：避食，不吃牛羊肉、雞蛋、牛奶、海鮮等，可吃豬肉、雞肉，水果蔬菜正常吃。只要還在哺乳避食就要進行。吃奶粉或混合餵養的寶寶，則要從普通奶粉轉為深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。

　　鍾醫生解釋，很多小寶寶對動物蛋白和牛奶蛋白等過敏而出現腹瀉，應對方法就是不攝入含這些蛋白的食物，主要是牛奶和雞蛋。

　　「那這不吃，那也不吃，奶水會不會質量差?」媽媽問。「不會，可以吃豬肉、雞肉嘛，我們小時候生活條件差，不也長得很好嗎?」

　　腹痛：原因多

　　一個四五歲的小女孩因腹痛就診，既不便秘，也沒腹瀉，血常規也正常。鍾醫生認真考慮後，讓家長帶孩子查查血鉛，「有的孩子血鉛超標，也可能會引起肚子疼。」

　　媽媽聽後表示：「不太可能吧，孩子兩歲時查過血鉛，沒超標，而且我們特別注意，不吃魚頭之類。」鍾醫生解釋，血鉛水平可能在一段時間內就有改變，除了飲食，鉛還可通過接觸等方式進入體內，比如在幼兒園，家長看不到就可能會接觸到。

　　鍾醫生提醒，孩子肚子疼有可能是功能性的，腸胃遇冷、熱刺激時就會痛。排除這種可能後，腹痛原因就較複雜了。有的孩子是過敏性紫癜，在皮膚出現紅點前，先表現為腹痛;還有的是幽門螺桿菌感染，可做13C呼氣試驗排查;還有的是胰腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻等，需及時就診排查。

　　嘔吐：別大意，可能是急症

　　嘔吐，是易被家長忽略的問題，尤其是孩子吐得不是那麼頻繁，家長可能以為孩子吃壞胃，吐乾淨就行了。其實，有些嘔吐可能隱藏著大問題。

　　一對父母帶著十來歲的兒子就診。孩子偶爾有嘔吐，時好時壞，最近嚴重。在其他醫院做了B超檢查，醫生懷疑是腸息肉繼發，可能要手術。家長不放心，帶孩子再來查。

　　看完B超單，鍾醫生也懷疑是腸套疊，讓孩子再做次B超。結果出來後，果然是腸套疊。「趕緊去掛外科急診!」鍾醫生叮囑，孩子有腸套疊，一定要及時干預，輕的通過灌氣就可解決，嚴重的需手術。如果耽擱，孩子套疊的小腸可能會出現壞死。

　　鍾醫生說，前幾天還接診了個嘔吐的孩子，發現是暴發性心肌炎，幸虧就醫及時;腦子裡長腫瘤也可以導致孩子嘔吐。

　　來源：健康時報