跟我學中醫 | 六淫的概念與共同致病特點

本文為《跟我學中醫》專欄第141期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！

一、六淫的概念

六淫，是指風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統稱，又稱為 「六邪」。六淫為外感病因之一。

二、六淫與六氣的關係

風、寒、暑、濕、燥、火，在正常的情況下，稱為「六氣」，是自然界六種不同的氣候變化。「六氣」是萬物生長變化和人類賴以生存的條件，對於人體是無害的，故《素問·寶命全形論》說「人以天地之氣生，四時之法成。」即是說人依靠天地之間的大氣和水谷之氣而生，亦循四時生長收藏的規律而成長發育。同時，人們在生活實踐中逐步認識了它們的變化特點，產生了一定的適應能力，所以正常的六氣不易於使人致病。當氣候變化異常，六氣發生太過或不及，超過了人體的適應能力，或非其時而有其氣(如春天應溫而反寒，秋天應涼而反熱等)，以及氣候變化過於急驟(如過劇的暴冷暴熱等)，或在人體的正氣不足，抵抗力下降，不能適應自然界氣候變化而導致發病時，六氣才能成為致病因素。這種情況下的六氣，便稱為「六淫」。由於六淫是不正之氣，所以又稱其為「六邪」。

「六淫」的說法，首見於宋·陳無擇《三因極一病證方論》「六淫者，寒暑燥濕風熱是。」「然六淫天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合於臟腑，為外所因。」六淫的「淫」，有太過和浸淫之意。「六淫」亦可理解為六氣太過，或令人致病的六氣。

三、六淫的共同致病特點

六淫致病一般有以下共同特點：

1外感性

六淫為病，其侵犯途徑多從肌表、口鼻而入，或兩者同時受邪。如風寒濕邪易犯人肌表，溫熱燥邪易自口鼻而入等。由於六淫邪氣均是自外界侵犯人體，故稱其為外感致病因素，因此又有「外感六淫」之稱。所致疾病，即稱為外感病。

2季節性

六淫致病常具有明顯的季節性。如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病等。六淫致病與時令氣候變化密切相關，故其所致病變又被稱之為「時令病」。由於氣候異常變化的相對性，因此夏季也可見寒病，冬季也可有熱病。

3地域性

六淫致病與生活、工作的區域環境密切相關。如西北多燥病、東北多寒病、江南多濕熱病；久居潮濕環境多濕病；長期高溫環境作業者，多燥熱或火邪為病等。

4相兼性

六淫邪氣既可單獨傷人致病，又可兩種以上同時侵犯人體而為病。如風熱感冒、暑濕感冒、濕熱泄瀉、風寒濕痹等。如《素問·痹論》說：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著(著)痹也。」

作者/隋婷婷(雲南中醫學院基礎醫學院2013級中醫臨床基礎研究生)

審稿/汪劍（雲南中醫學院中醫基礎理論與醫史文獻教研室）