論文:特比萘芬治療小兒頭癬39例-中大網校臨床醫學論文網

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特比萘芬治療小兒頭癬39例發表時間：2013年6月1日22:41:56 【關鍵詞】特比萘芬關鍵詞:特比萘芬;頭癬;真菌病 1對象和方法　　1.1對象2000-05/2001-04我們用特比萘芬片（商品名:丁克，山東齊魯製藥廠生產）聯合外用10gL-1鹽酸特比萘芬軟膏治療小兒頭癬39例，均為臨床癥狀典型，真菌鏡檢陽性且經患者同意，並且1mo內未接受過全身抗真菌葯治療且/或2wk內未外用抗真菌藥物者.所有患兒均系我科門診患者，男27例，女12例，4～11（平均6.5）歲.病程的11d～1.5a.其中白癬25例，黑癬9例，膿癬5例. 　　1.2方法po特比萘芬片，體質量<20kg者，6.25mgd-1，1次d-1;20～40kg者，125mgd-1，1次d-1;>40kg者，250mgd-1，1次d-1.同時外用10gL-1鹽酸特比萘芬軟膏.方法:先剃去頭髮，然後用硫磺皂洗頭，1次d-1，之後用10gL-1鹽酸特比萘芬軟膏塗患處頭皮，2次d-1，並且每周剃頭1次.將毛巾、枕巾、帽子等煮沸消毒.以上療程4wk，在治療的2wk和4wk及總療程結束2wk後分別觀察評價療效，記錄結果.其中5例膿癬患者同時po羅紅霉素或（和）外用本科自製的膿皰瘡泥膏等治療.療效判定:治癒為臨床癥狀及皮損消退或基本消退，真菌鏡檢陰性，膿癬者則瘢痕形成為痊癒. 　　2結果　　治療2wk後31例（80%）皮損明顯縮小，24例（62%）皮損痊癒，32例（82%）真菌鏡檢陰性.治療4wk後，33例（85%）皮損痊癒，38例（97%）真菌鏡檢陰性.療程結束2wk後，39例（100%）皮損均痊癒，真菌鏡檢均陰性.治療期間3例（8%）於po藥物後2d出現輕度噁心、厭食、腹脹及不適，經對症處理後均減輕或消失，未終止治療. 　3討論　　特比萘芬是第二代丙烯胺類廣譜抗真菌葯，可選擇性作用於真菌角鯊烯環氧化酶導致麥角固醇的缺失，從而抑制真菌細胞膜的合成，同時又因角鯊烯的積聚，脂質體沉積，引起細胞膜破裂及死亡，故其具有抑菌和殺菌的雙重作用.10gL-1特比萘芬軟膏系外用殺真菌劑，具有高度的親脂性和親角質性，並能進入毛囊深處［1］，殺滅真菌.特比萘芬片po吸收良好，可迅速集中於親脂的角質層，在毛囊、頭髮中可達較高的濃度.有研究證明，po特比萘芬片停葯2～3wk以上，皮膚、毛髮中仍能達到藥物治療濃度［2］.我們採用特比萘芬po聯合外用治療小兒頭癬，結果大大地提高了局部的藥物濃度［3］，療效顯著，不良反應小［4，5］，選擇它治療頭癬，可獲得較滿意的療效. 　　參考文獻: 　　［1］顧菊林，廖萬清，溫海，李志剛.國產特比萘芬軟膏與進口特比萘芬軟膏對比治療淺部真菌病［J］.中國新葯與臨床雜誌，2000;19（7）:15-17. ［2］劉娟，劉偉新，顧群.伊曲康唑間歇衝擊治療甲真菌病的臨床療效觀察［J］.第四軍醫大學學報，2001;22（4）:296. ［3］劉偉，李若瑜.特比萘芬的體外抗真菌活性及藥物動力學特徵［J］.中國新葯與臨床雜誌，2000;19（7）:8-11. ［4］劉娟，顧群，余春艷.派瑞松治療皮炎濕疹類疾病60例［J］.第四軍醫大學學報，2001;22（19）:1743. ［5］KrafchikB，PelletierJ.Anopenstudyoftineacapitisin50chil-drentreatedwitha2-weekcourseoforalterbinafine［J］.JAmAcadDermatol，1999;41:60-63.

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