正宗中醫入門第一講 六經陰陽辨證法 (中醫入門第二講) 中藥學(中醫入門第三講)

正宗中醫入門第一講

正宗中醫入門第一講序論

人身就是氣化成,升降出入不離形,陰陽合一無百病,陰陽分離百病生,合和陰陽中醫藥,順承天地萬物生。

太極圖(後天八卦)

古太極圖(先天八卦)

易有太極圖

太極

成書因緣

茫茫書海,汗牛充棟,《內經》傳理法針灸,疏於中藥,《神農本草經》詳中藥之用,而疏於法象。世承醫業,卻病延年,宗《易經》簡易之理,據《內經》六經病證,《陰陽應象大論》、梁華陽隱居陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》、《傷寒雜病論》《鄭欽安醫書三種》創立《六經陰陽辯證法》,簡易古今中醫各種辯證方法,萬法歸宗而成《太極中醫藥學》,用簡易廉價之中藥治百病,用藥不過幾十味,還大地一片青山綠水。

第一章氣化論總論

氣分之為陰陽,系統分為三陰三陽,細分十二經,合之為一氣。凡是疾病莫非陰陽之錯位,水火之盈虧,升降出入之失常,治療之目的在於陰陽歸位,復陰回陽,升清降濁,合陰陽為一氣。

三陰三陽六經系統論

形為陰,氣為陽,陰陽合一生命成;水為陰,火為陽,水火交而氣化成。形氣合一身體健,形氣分離生命亡。

《易》有太極(形氣合一,合之為氣,散之為形) 是生兩儀(陰陽),陰陽分三陰三陽,在天為六氣(太陽寒水,少陽相火,陽明燥金,太陰濕土,少陰君火,厥陰風木),在地為五行(金、木、水、或、土),在人為六經。人合天地之氣而生,五穀為養,五菜為充。五藏、六腑、四肢百骸,十二經絡,三百六十五穴皆合於六經。

人與天及日月相應也,天道有標本中氣的規律,應之於人則少陰在下,腎應之。左太陰,脾應之。右厥陰,肝應之。少陰之上為太陽,心應之。腎水而心火.水火既濟則康健,火水未濟則病生。太陰之上為陽明燥金,肺應之。脾濕肺燥,燥濕濟化,地天泰。厥陰之上為少陽,三焦、膽應之。風火相助,陽氣升。

太陽本氣為寒而標陽,少陰本氣為熱而標陰,相為表裡。

燥為陽明的本氣,肺主之。肺金必得脾土轉輸水之精氣以上奉,才能含陰不枯。水之精氣得肺敷布,才能充周一身。太陰脾主濕氣,「濕以濡之」,能濡潤萬物。但如果沒有肺的敷布調節,則濕聚成為死水。也能使萬物溺死。陽明與太陰互相配合(地澤臨)才能燥濕適中,濡養萬物,故太陰與陽明相為表裡。

厥陰為陰極陽始生之所,少陽樞轉厥陰初生少陽之氣.使陽氣續生漸升。厥陰本氣為風,風性屬陽而善行、善動。少陽本氣為火,火性炎熱。火得風則其熱彌散,風得火則為溫煦之風,而不至於成為殺萬物的寒風,所以少陽與厥陰相為表裡。

以陰陽分二類,太陽、少陽、厥陰三經主陽氣主外,督脈統帥之。三經上會於簸頂下會於前陰,同主筋病,主陽病,主表病。風為厥陰的本氣,寒為太陽的本氣,火為少陽的本氣,所以火能調和於風寒之間,使自然界得到基本宜人溫度,溫養萬物。人應之.即少陽能調和於太陽厥陰之間,是調節陽氣的中樞,使人保持正常的體溫。如果少陰、少陽火衰則寒冷。

陽明、太陰、少陰三經主內,主陰氣,任脈統帥之。三經上會於舌咽,下會於關元,主陰病.里病,能通調肺腎水道。燥為陽明的本氣,熱為少陰的本氣,濕為太陰的本氣,所以濕能調和於燥熱之間,使自然界得到基本的濕度,以滋養萬物。人應之,即太陰能調和於陽明少陰之間,是調節陰氣的中樞。使人體保持津液均布。總之不外『火」「水」二字之作用。

太陽在人體在上應頭肩頸背,在四肢應外側線,在藏(臟)腑應手太陽小腸,足太陽膀胱,凡其經脈、絡所過均在其中。

少陽在人體應手、足外側正中線,在內應三焦、膽,凡其經脈、絡所過均在其中。

陽明在人體應面,四肢應外側前緣,在內應手陽明大腸、足陽明胃。凡其經脈、絡所過均在其中。

太陰在上肢走內側前緣,在下肢走內側前緣,在內臟應肺、脾、凡其經脈、絡所過均在其中。

少陰在上肢走內側後緣,在下肢走內後廉,在內臟應心與腎。凡其經脈、絡所過均在其中。

厥陰在上肢走內側正中線,在下肢走內側正中線,在內臟應肝、心包絡。凡其經脈、絡所過均在其中。

六經在人體內應臟腑,外絡十二經脈皮部、經筋,凡其脈絡所過均包含其,在天應六氣,在地應五行。太陰濕,陽明燥,燥濕相濟,津液充沛,濡養五臟六腑。少陰少陽轉輸氣血,厥陰風少陽火,風火相煽,氣機升騰。太陽主一身之表氣,少陰氣化則源源不斷,正氣存內則邪不可干。

六經宏觀上來講,涵蓋宇宙萬物之生機,微觀上講,人身五臟六腑、氣血津液、四肢百竅,經絡脈道盡在其中,因此我簡約古今各種辯證法而立六經陰陽辯證法。

附經脈循行1手太陰肺經

肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺。從肺系,橫出腋下,下循臑內行少陰、心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。

其支者:從腕後,直出次指內廉,出其端。

2手陽明大腸經

手陽明大腸經

大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。

其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中——左之右、右之左,上挾鼻孔。

3足陽明胃經

足陽明胃經

胃足陽明之脈:起於鼻,交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱 。

其支者:從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾。

其直者:從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。

其支者:起於胃口,下循腹里,下至氣街中而合。——以下髀關,抵伏兔,下膝髕中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間。

其支者,下三寸而別,下入中指外間。

其支者:別跗上,入大指間,出其端。

4足太陰脾經

足太陰脾經

脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。

其支者:復從胃,別上膈,注心中(脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅)。

5手少陰心經

手少陰心經

心手少陰之脈,起於心中,出屬心系下膈,絡小腸。

其支者:從心系,上挾咽,系目系。

其直者:復從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰、心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。

6手太陽小腸經

手太陽小腸經

小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽下膈,抵胃,屬小腸。

其支者:從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。

其支者:別頰上(出頁),抵鼻,至目內眥(斜絡於顴)。

7足太陽膀胱經

足太陽膀胱經

膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額,交巔。

其支者:從巔至耳上角。

其直者:從巔入絡腦,還出別下項 ,循肩膊,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。

其支者:從腰中,下挾脊,貫臀,入腘中。

其支者:從膊內左右別下貫胛,挾脊內,過髀樞,循脾外後廉下合腘中——以下貫踹內,出外踝之後,循京骨至小指外側。

8足少陰腎經

足少陰腎經

腎足少陰之脈:起於小指之下,邪走足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹內,出腘內廉, 上股骨內後廉, 貫脊屬腎,絡膀胱。

其直者:從腎,上貫肝、膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。

其支者:從肺出,絡心,注肺中,循喉嚨,挾舌本。

9手厥陰心包經

手厥陰心包經

心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。

其支者:循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端。

其支者:別掌中,循小指次指出其端。

10手少陽三焦經

手少陽三焦經

三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,遍屬三焦。

其支者:從膻中上出缺盆。上項,系耳後,直上出耳角,以屈下頰至.

其支者:從耳後入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥。

11足少陽膽經

足少陽膽經

膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。

其支者:從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後。

其支者:別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於,下加頰車,下頸,合缺盆——以下胸中,貫膈,絡肝、屬膽,循肋脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。

其直者:從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中。——以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。

其支者:別跗上,入大指之間,循大指歧骨內,出其端,還貫爪甲、出三毛。

12足厥陰肝經

足厥陰肝經

肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上腘內廉,循股陰,八毛中,環陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,

其支者;從目系下頰里,環唇內。

其支者:復從肝別貫膈注肺

13任脈

任脈

任脈:起於前後陰之間會陰穴→腹胸頸前正中→止於頦唇溝中點的承漿穴。

14督脈

督脈

督脈:起於尾骨尖下長強穴→腰背項部正中→巔頂→前額正中→鼻柱→人中溝→止於上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴

天地之間,三界之內不外陰陽五行之理,五運,即五行金、木、水、火、土。

甲己合土,乙庚合金,丙辛合水,戊癸合火,丁壬合木;六氣,即三陰三陽也。厥陰(巳亥)、少陰(子午)、太陰(丑未)、少陽(寅申)、陽明(卯酉)、太陽(辰戍)曰六氣;五運合五行,而六氣亦合五行。

天以此成四時而生萬物,人以此成有形而合五行。五運六氣是中醫之根源,神農本之而著藥性,黃帝本之而著《內經》,仲師本之而撰《傷寒雜病論》。

今人但知風、熱、濕,火、燥,寒為病,豈知厥陰主風,風,木也;少陰、少陽主熱,熱,火也;太陰主濕,濕,土也;陽明主燥,燥,金也;太陽主寒,寒,水也

水為陰(凡是流動之物),火為陽(凡是含能量,上達之物),水火之中,火尤重焉。蓋水者陰也,陰不能生人,必借火之陽而後能生。故水必借火而後可飲,谷必借火而後可食。夫在地為水,在天為寒;在地為火,在天為熱,陽熱之氣,能生萬物,若遇陰寒,物必殺矣。水火既濟,則氣化,醫者於水火之中,而知重輕之理,則生殺明於心中。

無極(整個宇宙,無窮無盡的時間和空間中的一切事和物)生太極(宇宙中的單個體,陰陽合一之「氣」也就是所謂陰陽混合體,也就是一元,元者一也),太極生兩儀(陰和陽,陰寒象水,陽熱象火),兩儀生四象(「太陽」,太者多也,陽多,全是陽,溫熱如一團火,四季為夏季;「少陽」,陽少陰多,四季為春季。「太陰」,陰多全是陰,四季為冬天;「少陰」,陰少一個陰,二個陽」,四季為秋天,四象(排列組合,也就是四季萬物更替)生八卦,八卦定吉凶,吉凶生大業。

人體就是一個小宇宙,合天地陰陽之氣為一而為人,人身溫氣一團水火既濟化成,不過寒熱之病,病寒者陽虛陰盛(陰精得不到火也就是陽之溫化而成濕痰飲瘀),病熱者陰虛或陽盛,寒熱錯雜者陰陽交爭,寒熱有真假。概之臨證無非陰證陽證,統分無非六經,合一就是一氣之盈虧。

萬般疾病,不越一氣(一元)之盈虧,一元者,太極也,太極生兩儀,兩儀陰和陽,水火者陰陽之徵兆也,水火交氣化成,二者渾為一氣也。一氣盈縮,病即生焉。有餘即火(熱),不足即寒(水)。

六氣本是一氣,水寒火熱,水火交而氣化成。寒熱作風,寒極生風,熱極也生風;暑為火熱之極,濕為長夏之氣,燥為寒熱之極。天生六氣以養五臟。太過不及就是淫,六淫因之而成。六氣就是一氣之變化,那麼六經就是一經之分離,知是理,醫理即通。

中醫的目的就是合陰陽為一氣,回太極。方法是:用陽性(辛甘淡熱性)葯調動人體正氣化陰邪(濕痰飲水寒瘀)為廢氣排出體外,這時會出現排病反應如:嘔吐、腹瀉、出汗、嗜睡、小便頻;用苦甘酸寒葯平衡人體亢熱之氣為一元混合氣。

疾病的規律就是陰陽的消長,陽氣消則陰寒(邪)長,病增;陽氣長則陰寒(邪)消,病退。陰精足則陽氣足,陽氣足則陰精得以固攝,陰精為陽氣之根,不可虧,虧則冬傷於寒,春生溫病。

中醫原本調平衡,陽化陰精成氣形,陰陽合一是為氣,氣化百病不能生。

中醫本質就是氣,寒者熱之氣化成,熱者寒之氣化生,枯者溫潤氣融融。

寒熱錯雜飲邪留,少陰少陽樞機求,不必他山藥石求,祖宗明訓記心頭。

百病皆因氣化停,氣化之後去百病。

人身水火一團氣,水多太陽是冰地,回陽化氣冰解凍,春暖花開百病釋。

陰陽合一氣化成,陰陽分離生命終。坎中一陽二陰抱,離中二陽抱一陰,

坎離交媾既濟成,八純卦乾氣融融,百病不生氣化功。陰陽合一氣化成,

陰陽分離生命終。世人不知陰陽理,診病辨證離其宗,不知元陽在陰中,

附子乾薑助其生。不知陰盛虛陽升,卻以濕熱苦寒泄,虛虛實實難愈病。

口腥兼臭是陽虛,寒熱駁雜中焦虛,真寒味腥真熱臭。口渴溲短大便干,

此是陰虧需滋陰。口氣腥臭寒熱雜,寒多熱少理中下,重加姜附來理中,

寒去腥臭自然無。婦人下焦味氣腥,少腹喜暖腰痠痛,此是坎陽太虛弱,

厥陽清氣不上升,回陽化逆熱氣通,再加吳萸椒細辛,驅寒還能快幾分。

有氣神采必內含,精神矍鑠難成病,小便淡黃便成型,若病也是真陽證,

溲短便結喜冷飲,苦甘寒葯可痊病;無氣倦怠面色蒼,小便清長大便溏,

口渴也是喜熱飲,畏寒蜷卧又懶言,理中四逆方可行。陰盛便結要溫潤,

麻黃附子細辛行。陽虛津虧大便結,溲短便乾麵色青,麥味理中麻附辛,

溫潤之後大便通。陽氣虛極是戴陽,上盛下虛溲清長,面赤足寒躁欲死。

虛陽外越四肢煩,溲清而頻可決斷,通脈四逆可回陽。如要深知醫中理,

醫易會通很容易。

六經陰陽辨證法 -------------中醫入門第二講(劉文澄原著)

六經陰陽辨證法總論六經陰陽辨證法涵蓋了八綱辯證(陰陽表裡寒熱虛實),氣血精津液、臟腑經絡辨證,衛氣營血辯證、三焦辯證,集辯證之大成。首先要明白六經的概念:太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。太陽、陽明、少陽是三陽,太陰、少陰、厥陰是三陰。六經辨證始於《內經》,張仲景發揮之著《傷寒雜病論》。內經言:今夫熱病,皆傷寒之類也;寒之所湊,坎陽不虛,心腎氣化,則寒氣閉束毛竅,也就是太陽不開,陽氣鬱而發熱,故顯熱象。所以說,熱病為傷寒之類,前提是陽氣不虛,虛則傷寒不發熱,反惡寒。寒熱客於六經,經絡的運行受阻,不管內生還是外感寒熱之邪,六經都會出現一系列的證。這些證不外乎陰陽二證,這也就是《內經》所說:「善診著察色按脈先別陰陽」。別陰陽分六經,百病根源如明鏡。古人善於比類取象,把世間紛繁的事務分成八種類型也就是八卦。 《內經》把人體氣血運行形象地比喻為一扇門的開合轉動,門向外為「開」比喻清氣向上,向外敷布體表,呵護臟腑,門向內為「合」比喻為把飲食精微收攝住來養五臟六腑。門的轉軸為「樞」比喻為氣機升降出入之轉軸。太陽、太陰為開,陽明、厥陰為合,少陰、少陽為樞。三陽證多屬熱證、實證的陽性病證;三陰證多為寒證、虛證的陰性病證。這只是常規,但是臨症中常常三陽病有陰證,三陰病有陽證,表現錯綜複雜。由於《傷寒雜病論》文字 古奧,當初立意在於「傷寒一端」,只是陳述了疾病的一部分,沒有完全歸結到陰陽辯證,但是其醫學思想可以涵蓋疾病的全部。因此在臨證中六經辨證必須和陰陽辨證相結合,才是唯一完善的診法,萬病之治療指南。這種辯證法就是六經陰陽辨證法。僅此一法足矣。

陰陽陰陽有生理和病理之分,生理上陰(水)就是精微物質(精血津液),陽(火)就是陽氣(能量)。寒熱分陰陽辨。真寒也就是陰寒(陰證)則陽氣少,真熱(陽證)則精津耗。真寒屬陽虛(陰證),真熱屬陽盛(陰虛,陽證),虛熱有陰虛(精微物質少)發熱和陽虛(陰證)發熱(虛陽外越)。病理上陰是濕、痰、飲水、寒、淤,陽是熱。真寒則用溫熱葯(辛甘淡發散回陽類),真熱則用苦甘寒酸咸葯,陰虛發熱則用甘淡寒葯,陽虛發熱要回陽化氣葯(淡附子、乾薑、肉桂、生甘草等)。辛甘化陽,酸、苦甘化陰。陰陽辯證金口訣總綱領陰陽辯證要仔細,有神陽證無神陰,二便反應真消息。腎司二便之開合,少陰虛寒大便溏,小便也是清和長。小便灼熱渴飲冷,此是陽證莫分說。陰結便秘大便干,溲頻淡黃口不幹,或者口渴喜熱飲。陽結便秘口乾渴,渴喜冷飲溲黃赤。煩躁潮熱或盜汗,口渴飲冷真陽證;五心煩熱或盜汗,渴不思飲或喜熱,溲頻便溏虛陽越。陰證唇口青白目無神,聲低息短但欲寐,身重懶言體畏寒,飲食無味吐清涎,舌質青滑或黑潤,苔白淺黃舌滑潤,津液滿口不思飲,口渴思飲不欲咽,或者口渴喜熱飲,小便清長大便溏, 口氣腥臭寒熱雜,寒多熱少食不下,脈息無神是陰證。舌雖無苔但口潤,二便自利口不渴,專註回陽無差錯。陽證陰虛面目唇口紅,精神不倦不知眠,口臭氣粗聲音亮,惡熱身輕大便干,溲赤黃短燒灼熱,口渴飲冷飲不休,六脈長大有力氣,舌苔干黃或黑黃,全無津液滿口刺,煩躁潮熱或盜汗,乾咳多痰或少痰,脈息有神是陽證。口渴飲冷身發熱,二便不利煩譫語,身冷如冰形如死,此是熱極內潛伏,陽不達外似純陰,此時還需驗口氣,口氣雖微熱氣蒸,舌根雖紅但不青,急宜攻下存津液,莫認陰證誤性命。

陰陽辯證真假雜病決陰寒陽熱是陰陽,只在真假作文章。真熱口渴小便黃,渴喜冷飲下肚腸,有神煩躁不安寧。真寒溲頻面色蒼,無神倦怠但欲寐。真熱口渴喜冷飲,假熱漱水不欲咽,真熱便乾麵紅赤。假熱面赤溲清長,真熱息熱氣粗長,真寒息冷氣短微。真熱舌焦苔干黃,真寒舌青苔水滑。陰極似陽屬戴陽,陽極似陰肢冰霜。真假寒熱來斟酌,陰證陽證斷無錯,真熱陽證苦甘寒,真寒陰證溫熱湯。識得陰陽造化機,疑難雜病有處醫。先天立極是水火,水火既濟無沉痾。太陰虛寒大便溏,肝臟因此遭了殃,乙肝病毒逞威風,附子乾薑作文章。少陰陽虛溲清頻,精微下瀉眸不潤,頭昏腰痛也是因,回陽救逆四逆湯。白血病是陰寒邪,寒徹骨髓白C增,西醫只知殺白C,徒將陽氣殺戮盡。此病中醫少陰病,太少兩感麻附辛,少陰虛寒四逆湯,簡便廉驗神功顯。艾滋病是陰陽離,西醫驗血便可知,常人驗血一條線,艾滋血液兩分離。陰平陽秘精神治,陰陽離絕精神絕,和合陰陽中醫藥,簡、便、廉、驗最神奇。

三陰三陽開合樞闡釋太陽(開)、陽明(合)、少陽(樞)。太陽宜開,主外,開則陽氣敷布體表,陰陽合一,氣血周流,四肢強健;開之太過屬太陽傷風,自汗、瑟瑟惡風、淅淅惡寒。太陽不開,少陰氣化不升,小便(屬濁氣)難下。因此少陰虛寒者,凡遇太陽玄府閉塞即少加開太陽之專葯(麻黃) 佐之,事半功倍。陽明宜合,合則腐谷化食;合之太過,津液被灼,穀食乾結胃家實;開則太陽陽明合病,下利清谷。"陽明為合"。合是指它聚合陽氣(少陰與厥陰之氣)於胃腸道,這樣才能腐熟水谷,蒸化水津,傳導化物,化生精氣,把水谷之氣轉化、合成為人體的陽氣與津液,並以陽氣為主。胃腸道這種轉化的能力,就是陽明之氣的功能體現。 少陰化氣與少陽相火是陽明之火的根本,起著產生與調節陽明之火的作用,又靠自身的水谷精微所產生的陽氣充養。陽明之氣的功能,尚需要手足少陽與手足太陽這四腑的配合,才足以完成它腐熟水谷,傳導糟粕等,從而產生陽氣與津液的作用。這叫做"二陽合明"。少陽為樞,少陽為厥陰之餘氣,樞轉陽明、太陽,樞機不利則清陽不升,濁陰難降,二便清濁不分,大便稀溏,小便混濁。太陰(開)、厥陰(合)、少陰(樞)。太陰宜開,主內,開則清升濁降,合則腹滿食不下,大便秘結,氣喘懶言。開之太過,必自下利,大便稀溏。厥陰宜合,合則肝血足清陽升,四肢暖;開則女子陰冷宮寒,少腹冷痛,男子囊下濕,陰、囊縮,男女四肢厥冷色青。少陰為樞,轉樞太陰厥陰之氣,少陰宜氣化,少陰氣化則小便自如,膀胱開合有度,身體輕健;氣化不利則樞機不轉,小便清冷而長或點滴難下,脈微細,但欲寐。所謂少陰的機能就是心腎的若干主要機能的體現。少陰的陽氣來源於腎中元陰元陽,即命門之火及心之君火。它樞轉敷布、溫煦著全身臟腑組織,是生命之根。它一方面溫煦著太陰脾家與陽明胃家,使陽明得以"合",太陰得以"開",使水谷之精得以形成與敷布全身,並受水谷之精的不斷充養,以維繫著自身的恆存。能藏精化氣,使太陽有充足的陽氣敷佈於表,司其衛外的功能,以及使水津排泄,這是少陰作為太陽之里的很重要的機能,其陽氣又遊離敷佈於少陽,以使氣液樞轉全身上下、內外,協調全身。

總論六經陰陽六經辨證並非只治傷寒,溫病、雜病俱在其中。人身十二經脈統分六經,經絡所過的病變,《靈樞經》說:「是動則病」就是說,人體臟腑病變化反映在經絡上,並且會反映在一定的穴位上,通過觀察其病變就可找出六經所屬,六經就是陰陽氣在各經絡臟腑組織器官的概括,經就是「常」的意思,恆久不變,所以可以統領萬病。陰陽經氣統之為任督二脈,任脈(在身體的前正中線)統領一身之陰脈,也就是手足三陰經脈;督脈(在身體的後正中線)統領一身之陽脈,也就是手足三陽經脈。督脈在兩太陽經之間,三陽經氣彙集於此,八卦配離卦,內藏骨髓也就是真陰精,外行陽氣。陽中有陰。任脈行身體前正中線,三陰經氣匯聚於此,八卦配坎卦,陰中有陽。任督二脈需三陰經、三陽經經脈滋養,交通則水火既濟。陰陽二氣合一周留不息,身輕神清體健,百病不生。因此,陽足則陰精化氣不外溢,陰精足則陽氣生化不息。細分之,三陰有手足三陰,三陽有手足三陽;三陰三陽中各有陰陽,陰為精血津液,陽為陽精,二者合一就是氣,循環往複,如環無端。病理狀況下,寒與濕、飲、痰、瘀同類屬陰邪,無論內傷生冷還是外寒內侵都傷人陽氣,陽氣虛則身重懶言、昏昏入睡,四肢清冷,畏寒重,口不渴、不思飲,或渴喜熱飲,大便稀溏不成形,小便清長,脈微細,四支青冷,屬陰證。寒與濕、飲、痰、瘀同類屬陰邪得溫熱葯而經過汗、吐、大便、小便排出體外,這個過程就會出現排病反映,《內經》說 「葯不瞑眩,厥疾不除」。寒濕得熱則化,瘀得溫則行。濕、痰、飲宜溫化。視其六經所屬,分經辨陰陽用藥,只要劑量足效如桴鼓。臨床中痰飲病往往與瘀血合一而病。太陰飲邪 表現為舌苔青滑。虧虛不重者甘遂半夏湯,中焦虛寒飲停胃腸,腸鳴漉漉理中湯可用。少陰飲邪 表現為舌質青,心慌、胸悶,短氣、乏力,手足腫脹。手少陰心下停飲,苓桂術甘湯;足少陰飲邪真武湯。厥陰少陽飲 兩脅脹滿疼痛,少腹冷痛,男子囊下濕,婦人少腹脹痛,小柴胡湯,柴胡桂枝幹薑湯合四逆湯,柴胡桂枝龍骨牡蠣湯據證化裁。寒飲停太陽 停於上肩背沉重冷痛,屬於陰證,用麻黃附子細辛湯加四逆湯,亦治寒飲停肺、膀胱;寒飲停留足太陽膀胱,小便為之不利,五苓散、麻黃附子細辛湯。少陽乃三陽樞機之所在,不得寒熱,寒熱則膽汁不得疏泄,三焦氣化不利,小便清濁不分,法宜和解。視其寒熱輕重,分陰陽辯證而用小柴胡湯,柴胡桂枝幹薑湯,柴胡桂枝龍骨牡蠣湯。陽明包括手足陽明,飲停胃腸,己椒藶黃丸或遇仙丹痰瘀同下。鄭重申明經方之劑量應參考陰陽辯證而下藥,陽證苦甘寒,陰證辛甘淡溫熱。配伍之後偏寒則治陰證,偏熱則治陽證。寒熱同用則治陰陽駁雜之病。人身是水火氣化而成,氣有餘是火,真陰不足者屬陽證,小便短赤、灼熱,大便乾結,此屬陰虛火旺,苦甘、酸甘化陰,甘寒養陰可治。玄府(汗毛孔)閉塞者,陽氣不能外達,陽氣盛者發熱,此屬火郁,火郁發之,如太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒,小便淡黃,大便如常,發熱重、惡寒輕則可用麻黃湯調理;氣不足是水,也是寒,屬陰證。大便稀溏或者不成形是太陰寒濕、濕困,也就是臟腑辯證的脾陽虛;小便清長而頻者,屬於少陰虛寒,也叫坎陽不足,也叫腎陽不足;四肢清冷,男子莖中寒,女子陰冷,男女少腹拘攣冷痛,屬厥陰陽虛,也叫肝陽不足;少陰病,脈微細,但欲寐;凡此陰證是寒、濕、痰、飲、淤血久凝而成。陰證在臨床中占的比例最大。寒邪從陽經而入內,氣足者寒邪容易化為熱邪,輕淺者如上所述麻黃湯可愈病;熱甚則傷陰,輕者,仲景有人蔘白虎、小柴胡之類以存陰,最重者,仲景有大、小承氣之類以救陰。假使外邪從陰經而入內,陰寒同類,物以類聚,陰盛則傷陽,輕淺者,仲景有大、小建中、理中之類以扶陽,最重者,仲景有四逆、白通之類以回陽。此即仲景治外邪入內之指南。陽氣足者,外寒不入,內寒不生。內寒之形成,由於陽氣不足,陽氣一虧陰寒內生。經書說:氣不足便是寒。考究陽氣不足的原因:房勞者,傷精之後腎陽也損;因飲食無常者,則脾陽受傷,大便稀溏;因用心思慮過度者,則損傷心陽,導致心氣不足。陽者氣也,陽氣損於何處,陰寒便生於何處,積陰日久,元陽便為陰邪所傷,陰盛則陽浮游於外,瘡瘍之病發作。

陽氣損於上者,仲景用桂枝湯以扶心陽;損於中者,仲景用建中、理中以扶脾陽;損於下者,仲景用四逆、白通以救腎陽。陽虛日久,不能化生真陰,陰液日虧,積之日久,血枯而虛陽又熾,反為客邪,此真可謂陰虛也,法宜甘寒養陰,切不可妄用苦寒,故仲景有炙甘草湯、桂枝龍骨牡牡蠣湯、甘草炮薑湯之法,從陽以引陰,滋陰、化陰。此乃仲景治內傷之指南。陽損不能化陰,陰液枯竭,肌膚枯搞,神氣短少,吐痰膠粘,有火形可驗者,按照仲景炙甘草、龍骨炮薑湯之法治之,陰虛門方,亦可擇取。又要識得外邪從陽經入內,以致熱傷血者,亦可稱謂陰虛,若此而論者,是謂之真陰虛。從外而致者,苦寒、清涼、升解俱可治之,若此論者,只宜甘溫微寒,從陽養陰以調之,內外之法,至此詳矣。辛甘化陽,苦甘、酸甘化陰,乃用藥之指南;氣有餘便是火,氣不足便是寒,是一元盈虧之詳征。六經病證六經脈之厥狀病態厥分寒熱,熱分真假,分陰陽論治。太陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為(目旬)仆;太陽厥逆,僵仆,嘔血善衄。手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者;陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得卧,面赤而熱,妄見而妄言;陽明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄,嘔血。手陽明、少陽厥逆,發喉痹、嗌腫,治主病者少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,(骨行)不可以運;少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治,驚者死;

太陰之厥,則腹滿(月真)脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得卧;手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者;少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛;少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者;手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱死,不可治

厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好卧屈膝,陰縮腫,(骨行)內熱。盛則寫之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。 太陰厥逆,(骨行)急攣,心痛引腹,治主病者;厥陰厥逆,攣、腰痛,虛滿前閉,譫言,治主病者;三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。六經脈症如上,以陰陽辯證分別治療。 若飲冷內傷,雖先損胃,察色脈可知病在何經。凡傷於寒,陽氣足者,不傳經,若兩感於寒(表寒內傳少陰)而病者,急急回陽可不免於死。六經分論一 太陽病總論寸關尺三部俱浮者,太陽傷寒也,以其脈上連風府,故頭、項痛,腰脊強。太陽為一身之藩籬,少陰氣足則太陽氣足,陽氣敷布,寒邪難以入侵,太陽為開,即便入侵,也是郁而化熱(太陽不開),在外者發而越之,麻黃湯主之。太陽不開,少陰氣化不升,小便(屬濁氣)難下。因此少陰虛寒者,凡遇太陽玄府閉塞即少加開太陽之專葯(麻黃) 佐之,事半功倍太陽開之太過就是太陽傷風病,脈浮緩,發熱、汗出、鼻鳴乾嘔,瑟瑟惡風、淅淅惡寒。桂枝湯主之。太陽為六經之首,一身陽氣聚集於此,太陽為三陽,陽氣敷布體表,太陽是由三個陽(爻)組成的,陽(爻)多所以叫太陽,卦象是乾,乾健也。太陽代表手足太陽,也為一身之藩籬。因為陽極,所以陰寒最易生,傷寒佔大多數。手太陽是小腸有分清別濁之功,足太陽是膀胱,儲藏和排泄尿液。太陽經證由於病邪性質、感邪輕重和體質強弱等因素,太陽經證可分太陽傷寒和太陽傷風。太陽傷寒,寒為陰邪,其性收引,所以頭項強痛,身痛腰痛,寒閉玄府毛竅,所以無汗,肺與皮毛相表裡,玄府閉塞,所以喘促,太陽與少陰相表裡,太陽傷寒直中少陰,少陰坎陽被寒邪所侵不能化氣入膀胱,膀胱為之不利,小便難下,這在常人看來就是瘀阻膀胱,哪知這是太陽不開!這時麻黃開太陽,附子入腎助腎陽,細辛直搜寒邪,再配合四逆湯助少陰化氣,血得熱而行,濕得溫而化,膀胱病變如癃閉(西醫 屬於前列腺增生肥大,前列腺炎)只要藥量足效如桴鼓。太陽為寒邪所傷,玄府不開,水道閉塞,小便全無,則水走大腸,大便為之泄瀉,此病夏天見之太多,而西醫認為是什麼細菌病毒感染,妄用抗菌素、抗毒素,而在中醫治法僅三個字:開太陽。視輕重用麻黃湯,葛根湯立竿見影。營血素虛之人,感受風邪(太陽傷風),自汗、乏力。此為太陽開之太過,應合之,桂枝湯之類可用。在此說說麻黃,麻黃用藥取其莖,中空而多節,按照象數理論,物以類聚,所以走皮膚竅道,因此體表病變、關節病變,用之捷效,又因為其中空與膀胱同象,所以也可治療膀胱病變。時人只知見瘀血即活血化淤,不知玄府宜開,開則氣血暢達,不知陽氣虛則血行遲緩,助陽則血行無阻。太陽病證治太陽傷寒(太陽不開): 病人惡寒輕發熱重、頭項脊痛,身痛,骨節疼痛、腰痛、苔薄白,無汗或有咳喘、脈浮緊,則為太陽傷寒證。宜開太陽,麻黃湯類,穴取大杼肺俞太淵列缺合谷偏歷大椎後溪等,針灸並用,瀉法。太陽傷風證(開之太過):則有頭痛、身痛、發熱、出汗、惡風,苔薄白,脈浮緩等表現;治宜溫經解肌、調和營衛。 方用桂枝湯,穴取風門大杼肺俞風府風池大椎列缺合谷等,針灸並用,平補平瀉。

蓄水證(陰證飲停膀胱):發熱、汗出,煩渴或渴欲飲水、進水則嘔,小腹脹滿小便不通暢,脈浮。治宜化氣行水,兼解表邪。方用五苓散,穴取肺俞腎俞膀胱俞委中中極合谷內關三陰交等,針灸並用,平補平瀉。

太陽少陰合病:太陽不開,少陰陽虛氣化不利,口不渴,水停膀胱,少腹脹滿,小便難下。處方麻黃附子細辛湯合四逆湯。蓄血證:少腹急結或硬滿、狂躁、小便自利、脈沉澀、舌紫暗或有瘀斑。治宜泄熱通陽、活血化瘀。方用桃仁承氣湯,穴取大椎膈俞委中委陽中極關元下巨虛三陰交等,多針少灸,以瀉為主。尿血:太陽病(太陽不開)失治,氣陷少陰,少陰清氣不升,尿血不止,宜開太陽助少陰氣化。 處方麻黃附子細辛湯合四逆湯。

《素問·熱論篇》傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強" 。《內經·靈樞經脈篇》足太陽之脈「頭痛、目似脫、項似拔、脊痛、腰似折」。這是仲景組建太陽病的根據。屬於足太陽經的經脈病候。太陽腑證中的少腹急滿、小便不利或自利,也因足太陽經脈「絡腎,屬膀胱」之故。太陽病證八卦解太陽主開,開則氣機敷布,背部陽氣充足,耐寒。太陽病就是太陽(乾)被寒、濕所傷後造成的。乾為頭、頸肩、背,骨節,凡太陽經所過均包含在內。太陽是由三個陽(爻)組成的,陽(爻)多所以叫太陽,卦象是乾,乾健也。太陽代表手足太陽(經),也為一身之藩籬。手太陽是小腸有分清別濁之功,足太陽是膀胱,儲藏和排泄尿液。太陽病由於病邪性質、感邪輕重和體質強弱等因素,太陽經證可分中風和傷寒兩類。太陽經證太陽傷寒(太陽不開):一陽被傷是傷寒(病理卦象兌上缺,兌為秋,瑟瑟秋風,習習涼氣),衛陽被寒所侵先傷上一陽爻,如果正氣充足(也就是其它二爻本身不病),這時寒郁化熱出現發熱,寒為陰邪,其性收引,所以頭項強痛,身痛腰痛,寒閉玄府毛竅,所以無汗,肺與皮毛相表裡,玄府堵塞,所以喘促,邪在表未入里所以脈浮緊。發散風寒(開太陽)可用麻黃湯類。太陽傷風證(太陽開之太過):為外傷風邪之意,二陽傷寒為中風(病理卦相震),素體陽虛(中陽虛弱),寒邪入侵之後營陰受傷,衛氣不足,衛氣者衛外煦肢體也,因此出現發熱,惡風,自汗出,頭痛,脈浮緩等。甚至可出現鼻鳴,乾嘔,主要病機是營衛失調,調和營衛可用桂枝湯類補足中陽,營衛調和邪則驅外。太陽腑證少陰虛寒,太陽寒邪直傳足太陽膀胱,膀胱氣化不利產生蓄水證。處方:五苓散,麻黃附子細辛湯。太陽寒邪傷陽,陽少氣化不利導致水蓄膀胱可用五苓散。太陽寒邪不解郁而化熱循經而入膀胱,熱結膀胱,絡脈損傷則蓄血,處方桃核承氣湯,久則三陽俱傷氣不攝津血可產生小便尿血不止(陰證),用藥回陽化氣,處方四逆湯。歸納如下:1、蓄水證:寒邪傷陽,邪入膀胱,膀胱氣化不利,水液不行而致蓄水。表現:小便不利,微熱,渴欲飲水,水入即吐,脈浮。五苓散主之。2、蓄血證:寒邪入里化熱,熱與血搏結,蓄於膀胱少腹。表現:少腹硬滿疼痛,小便自利,其人如狂。桃核承氣湯。3、尿血:四肢清冷,大便稀溏,尿血,處方麻黃四逆湯加辛湯。太陽溫病實際上太陽溫病是由於貪戀淫樂冬不藏精,陽隨精泄,少陰虛寒,寒邪入於少陰,沒有即時發病而成伏氣,遇春天少陽之春氣生髮,陽氣觸動伏邪而發病,因為是傷精所致,所以口渴發熱而不惡寒。《內經》叫:冬傷於寒春生溫病。此附仲景先師溫病辨證及春溫治法。溫病辨證溫病有三:曰春溫、曰秋溫、曰冬溫。此皆發於伏氣,夏則病暑,而不病溫。冬傷於寒,其氣伏於少陰,至春乃發為溫病,名曰春溫。夏傷於濕,其氣伏於太陰,至秋燥乃大行,發為溫病,名曰秋溫。氣不當至而至,初冬乃大寒,燥以內收,其氣伏於厥陰,冬至後,天應寒而反溫,發為溫病,名曰冬溫。春秋病溫,此其常,冬時病溫,此其變。冬時應寒而反大溫,此非其時而蓄其氣,及時不病,至春乃發,名曰大溫。此由冬不藏精,氣失其正,春時陽氣外發,二氣相搏為病則重,醫又不曉病源為治,乃誤以為屍氣流傳,遂以成疫。春溫辨證與治法病春溫,其氣在上,頭痛,咽干,發熱,目眩,甚則譫語,脈弦而急,小柴胡加黃連牡丹湯主之。小柴胡加黃連牡丹湯方。柴胡半斤 黃芩三兩 人蔘三兩 栝蔞根四兩 黃連三兩 牡丹皮四兩 甘草三兩(炙) 生薑三兩 大棗十二枚(劈)九味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服再說說桂枝,桂枝其用全在皮,而諸書說去皮,是傳寫之誤,桂枝氣輕善走上肢,故上肢病變,心肺痰飲可溫而化之。

二 陽明病寸關尺三部俱長者,陽明受病也,當二三日發。以其脈俠鼻、絡於目,故身熱、汗出、目疼、鼻干、不得卧。合之不及,也就是開則大便溏瀉,又分陰陽。陰證太陽病不解邪陷陽明太陽陽明合病,無汗、發熱、大便稀,葛根湯主之。陽證小便黃赤,大便灼熱,葛根黃芩黃連甘草湯主之。陽明宜合,合則腐谷化食;合之太過,津液被灼,穀食乾結胃家實,大便秘結,肚腹脹滿,口渴能飲,小便黃赤屬承氣湯證。開則太陽陽明合病,下利清谷。"陽明為合"。合是指它聚合陽氣(少陰與厥陰之氣)於胃腸道,這樣才能腐熟水谷,蒸化水津,傳導化物,化生精氣,把水谷之氣轉化、合成為人體的陽氣與津液,並以陽氣為主。胃腸道這種轉化的能力,就是陽明之氣的功能體現。 少陰化氣與少陽相火是陽明之火的根本,起著產生火種與調節陽明之火的作用,又靠自身的水谷精微所產生的陽氣充養。陽明之氣的功能,尚需要手足少陽與手足太陽之配合,才足以完成它腐熟水谷,傳導糟粕等,從而產生陽氣與津液的作用。這叫做"二陽合明"。陽明病證治(1)陽明病經證的主要證候(陽證實熱):身熱、出汗,口渴喜喝水,心煩,苔黃而乾燥,脈洪大。治宜泄熱存津。方用白虎湯,穴取合谷曲池頰車內庭足三里大椎、陰郄、廉泉、金津玉液等,只針不灸,瀉法。(2)陰明腑證主要證候(陽證陰虛)大便秘結、腹滿而痛(拒按)、潮熱、汗出、煩躁、譫語、舌紅、苔黃燥、脈沉實有力。治宜通便泄熱、急下存陰。方用大承氣湯,穴取天樞足三里上巨虛豐隆內庭曲池合谷內關支溝等。只針不灸,瀉法。(3)陽明陽虛 與太陰虛寒同治,以其表裡相通,表寒則傳里。《素問·熱論篇》「二日,陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻,絡於目,故身熱、目疼而鼻干,不得卧也」。《靈樞·經脈篇》足陽明之脈「腹脹......狂、瘧、溫淫、汗出」。手陽明之脈「口乾」。這是組建陽明病的依據。陽明在手經屬大腸,在足經屬胃。《靈樞·本輸篇》說∶「大腸、小腸皆屬於胃」。在生理上,胃與大腸相連,在病理上也息息相關。故陽明經感受熱邪,極易產生胃腸腑氣不通的病變。

陽明病證八卦解二陽合明為陽明,陽明主合,合則五穀得以腐熟,二個陽爻在下一個陰爻在上,卦象為兌,兌為口,宜合,藏而不能滿,平時的胃脘是溫熱一團的。陽明包括手陽明大腸(經)和足陽明胃(經)。胃腐熟水谷以化氣血,大腸傳導糟粕以化津液。陽明經證太陽病不解邪熱循經傳入陽明,上之爻被邪熱填實,二陽與邪熱交織成病態乾卦,乾為大赤,所以發熱(大熱)、面赤、口渴、心煩,飲冷飲,舌苔黃燥,脈洪大等,只有無形之邪熱,沒有有形之燥屎。處方:白虎湯類。陽明腑證邪熱陷陽明日久,津液被灼,糞便不下(病理卦象乾),乾為堅硬,邪熱與燥屎並存也就是「胃家實」,多簡單的三個字,言簡意賅。臨床表現:日晡潮熱,手足汗多,腹中鞭滿脹痛拒按,大便秘結,腹中轉矢氣,煩躁,甚則神昏譫語,狂亂,不寐,舌苔黃厚燥或苔焦黑燥裂,舌邊尖有芒刺,脈沉遲實或滑數。處方:承氣湯類。陽明陽虛陽明陽虛與太陰虛寒同病,同樣治法。

三 少陽病總論寸關尺三部俱弦者,少陽受病也,當三四日發。以其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。此三經受病,未入於腑者,皆可汗而已。少陽為樞,少陽為厥陰之餘氣,樞轉太陰、陽明、太陽,樞機不利則清陽不升,濁陰難降,二便清濁不分,大便稀溏,小便混濁。太陽病傳變或風寒直犯腠理,均可致少陽病;或厥陰病的陽氣來複,也可能轉屬少陽病。總之少陽病陽氣轉樞不靈。以疏解邪氣、調和陽氣為基本治法,簡稱和法。少陽主證:少陽之為病,口苦、咽干、目眩也。少陽病證治少陽病陽證濕熱:胸脅脹滿而疼,不思飲食,心煩,喜嘔,口苦,咽干,目眩、苔黃脈弦。治宜疏調氣機,和解少陽。方用小柴胡湯,穴取陽池外關支溝、內關、期門、太沖、丘墟、陽陵泉等,只針不灸,瀉法。少陽病陰證痰飲:口苦,咽干,目眩(眼花),舌苔白滑,舌兩邊有齒痕,或水滑質青,脈多弦象。柴胡桂枝幹薑湯兼證1.兼太陽證,主證伴發熱、微惡寒、肢體疼痛。治宜和解少陽、調理營衛。方用柴胡桂枝湯,取穴同上,酌情加大杼風門肝俞合谷大椎等,多針少灸,平補平瀉。2.兼陽明證,主證伴日晡潮熱、大便不通、脘腹脹滿。治宜和解少陽,通調腑氣。 方用大柴胡湯;取穴同本證,酌情加中脘天樞足三里上巨虛內庭等,只針不灸,瀉法。《素問·熱論篇》「三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅疼而耳聾」。《靈樞·經脈篇》足少陽之脈「口苦......心脅疼......汗出振寒、瘧」。這是組建少陽病的依據。主要由於手足少陽經脈皆從耳後入耳中,出走耳前,佈於胸脅之故。(一)樞機不轉少陽經氣溝通聯繫著軀體兩側胸脅,是人體的表裡通道。風寒之邪留阻於此,則少陽之氣外不能轉樞透達走背而出太陽之表則惡寒,內不能樞轉陽明之里,致胃家之陽熱反助陽熱郁於里則發熱,換言之,邪湊少陽,陽氣不能助太陽陽氣之開則寒,反入里益陽明陽熱之合則成熱。邪留於此陽氣遊離陣專樞之處,不能全塞,又時不通,正邪分爭,時而能樞泄陽熱,熱泄則身涼,邪氣不爽而復作惡寒,因而寒熱往來。這是陽氣轉樞在表與里、開與合之間的障礙。太陽主陽氣敷佈於外為開,開之不利大陽病則發熱重、惡寒輕。陽明主聚合陽氣於內,陽明病惡熱,是太陽邪熱內傳陽明。(二)氣液不樞由於邪阻少陽,津液不能敷布轉樞,反成飲邪郁阻於膽,膽氣上逆,故見口苦、咽干、目眩。柯琴氏說:"口、目、咽不可謂表,又不可謂里,為半表半里也。""苦、干、眩者,皆相火上走空竅而為病。」邪阻經絡,結於脅下、或郁於胸中,三焦失於樞轉,故胸脅苦滿。本病尚可出現經脈所過的各種癥候,這些徵候就是我們臨床辯證的依據。(三)少陽病兼證少陽病寒熱往來,胸脅苦滿是陽氣轉樞不利的小柴胡湯證。若兼表寒未解,是柴胡桂枝湯證;若少陽病遷延、表寒未解,邪氣滯留、氣液不樞、痰飲結於胸脅是柴胡桂枝幹薑湯證;若少陽病氣液不樞,痰熱擾心而兼胸悶煩驚、小便不利,是柴胡加龍骨牡蠍湯證;若少陽邪熱耗傷陽明之陰液,兼見潮熱者,為柴胡加芒硝湯證;若少陽邪傳陽明致胃家傳導阻滯者,是大柴胡湯證;若熱邪下迫大腸致下利腹癰,是黃芩湯證;若邪熱入血室,宜小柴胡湯加涼血之劑,隨證治之。柴胡氣香能開太陰,味苦能助少陽樞轉經氣體液。少陽病證卦象少陽為樞,樞轉太陰陽明之氣機。二陽在上一陰在下為少陽,陽藏肌腠,溫里而實肌腠,卦象巽,外陰內陽,內藏精汁(膽汁)。太陽病不解,一者邪熱內傳少陽(病態兌卦下實上虛),精汁被灼不得下傳小腸上泛於口,故出現口苦,胸脅苦滿,膽汁(精汁)不能順利下傳小腸,小腸分清別濁之功被傷。方葯:小柴胡湯。二者太陰濕困(病理卦象坤),也可造成精汁不能下瀉而上泛於口,所以胸脅苦滿,默默不欲飲食,往來寒熱,口苦,咽干,目眩,心煩喜嘔,苔白或薄黃,舌兩邊有齒痕,舌苔水滑,脈弦等,處方:大黃附子湯,蒼朮薏苡仁半夏等燥濕葯、柴胡桂枝幹薑湯合澤瀉白朮飲或加四逆湯。

四 太陰病寸關尺三部脈浮沉不一,緩而遲者或沉濡者,面黃潔,太陰受病也,以其脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌干。太陰宜開,主內,開則清升濁降,合則腹滿食不下,大便秘結,氣喘懶言。開之太過,必自下利,大便稀溏。提綱  太陰之為病,腹滿而吐、食不下,自利益甚,時腹自疼,(舌淡苔白,脈遲緩而弱)。太陰是三陰之首,其病證的部位在 ,性質屬寒、多虛。治宜溫中散寒、健運脾陽。方用理中湯,穴取太白血海三陰交脾俞中脘足三里豐隆等,針灸並用,補法。  《素問·熱論篇》「四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹疼而嗌干」。《靈樞·經脈篇》足太陰之脈「食則嘔,胃脘疼,腹脹善噫......食不下、煩心、心下急疼、溏、瘕泄、水閉、黃疸、不能卧」。這是組建太陰病證的依據。手太陰經脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,繫於咽喉。足太陰經脈上腹,屬脾絡胃,上膈挾咽。故太陰病以腹部(脾胃)、咽喉(食道)病證為主。

太陰病證治太陰病主要表現為腹脹滿,嘔吐,食不下(食慾不好),腹瀉時疼痛,受熱或觸按時則感舒適,口不渴,舌淡紅,苔白,脈遲或緩。太陰陰證:1陰結便秘(陰證):腹滿、便秘、口不渴、食不下,脈遲或緩。麻黃附子細辛湯加四逆湯。2陰證腹瀉:大便溏瀉,小便清冷而長,口不渴,舌苔白,脈遲。理中湯。3陰證黃疸:面色晦暗,大便稀溏,口淡不渴,小便自利或不利,茵陳術附湯主之4陽證黃疸:太陰病濕熱黃疸,小便黃赤,口渴引飲喜冷飲,面目黃,大便秘結 ,腹滿身熱,茵陳湯主之。

五 少陰病總論以其脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌干而渴。若面紅赤,脈浮沉不一,細而微者,傷在少陰也;少陰為樞,轉樞太陰、厥陰,少陰宜氣化,少陰氣化則小便自如,膀胱開合有度,身體輕健;氣化不利則樞機不轉,小便清冷而長或點滴難下,脈微細,但欲寐。所謂少陰的機能就是心腎的若干主要機能的體現。少陰的陽氣來源於腎中元陽,即命門之火及心之君火。它樞轉敷布、溫煦著全身臟腑組織,是生命之根。它一方面溫煦著太陰脾家與陽明胃家,使陽明得以"合",太陰得以"開",使水谷之精得以形成與敷布全身,並受水谷之精的不斷充養,以維繫著自身的恆存。能藏精化氣,使太陽有充足的陽氣敷佈於表,司其衛外的功能,以及使水津排泄,這是少陰作為太陽之里的很重要的機能,其陽氣又遊離敷佈於少陽,以使氣液樞轉全身上下、內外,協調全身。提綱  少陰之為病,脈微細,但欲寐也。寒化證  四肢厥冷、惡寒、神疲欲寐、蜷卧、下利清 、小便清長、舌淡苔白、脈微欲絕。治宜溫腎逐寒、扶脈回陽。方用四逆湯,穴取太溪復溜腎俞命門氣海關元三陰交等,針灸並用,重灸,補法。熱化證  心煩不眠、口乾舌燥、咽喉疼痛、小便發黃、舌紅少苔、脈象細數。治宜壯水制火、滋陰清熱。方用黃連阿膠湯,穴取太溪湧泉然谷照海復溜列缺神門內關三陰交等,只針不灸,平補平瀉。  《素問·熱論篇》「五日,少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌干而渴」。《靈樞·經脈篇》足少陰之脈「口熱、舌干、咽腫上氣、嗌干及疼、煩心、心疼、黃疸、腸澼 」,手少陰之脈「嗌干心疼」。這是組建少陰病的依據。手少陰經脈挾咽,舌乃心之苗竅,足少陰經脈挾舌本,絡於心。心為君火,腎屬寒水,水火相濟,則心腎協調,水不制火,使陰虛火旺,虛火隨經上沖,則生下虛上實之證。

少陰病證治少陰病主要表現寒化與熱化。(一)寒化證(陰證):惡寒,不發熱、身倦,想睡,手足清冷,小便清長通暢,口不渴,腹痛,四肢沉重疼痛,脈微細或沉。四逆湯類。(二)熱化證(陽證陰虛):心煩、失眠,脈沉細數。黃連阿膠湯。

少陰病證八卦解少陰為樞,少陰的陽氣來源於腎中元陽,即命門之火及心之君火。它樞轉敷布、溫煦著全身臟腑組織。一方面溫煦著太陰脾家與陽明胃家,使陽明得以"合",太陰得以"開",使水谷之精得以形成與敷布全身,並受水谷之精的不斷充養。同時它能使太陽膚表有足夠的感覺保護作用,又能藏精化氣,使太陽有充足的陽氣敷佈於表,司其衛外的功能,以及使水津排泄,這是少陰作為太陽之里的很重要的機能,其陽氣又遊離敷佈於少陽,以使氣液樞轉全身上下、內外,協調全身。少陰一個陰(爻),陰少所以為少陰(卦象離),陽(爻)多本身不病,二陽抱陰是為心(離),少陰陰中藏精津,少陰病則陽不伸(陽氣減),惡寒、踡卧但欲寐。虛陽外越於上則扁桃腫大不變色,頭昏、頭脹高血壓,四肢逆冷也是其原因;坎陽被傷變成坤,死氣沉沉誰知因?太陽邪熱傳少陰(病態乾卦,離中陰爻被邪熱填實),陰傷之後精津損,煩躁口渴多冷飲。少陰包括手少陰心(經)和足少陰腎(經)。足少陰腎卦象為坎,二陰抱一陽。正常情況下,心火下降腎水上升形成一個既濟卦,化成熱融融的一團氣。這融融的一團熱氣是生命之根,今人不知珍惜,貪涼飲冷,日耗其陽,日久陰盛陽虛,虛陽被盛陰逼外,四肢煩燥,高血壓、腦溢血、腦梗塞等病要發作,口渴而不喜冷飲,或喜而只漱口而不欲咽,咽喉炎等病要發作。總之少陰病以虛寒為主,多見少陰寒化證,少見少陰熱化證。(一)少陰寒化證:是指心腎陽氣不足,病邪入內,從陰化寒所表現的全身性虛寒證候。表現:惡寒,手足厥冷,嘔不能食或食入即吐,小便清長,下利清谷,蜷卧欲寐,脈沉細;身反不惡寒,面赤,脈微欲絕。處方:四逆湯類回陽救逆。(二)少陰熱化證:是指少陰陰虛陽亢,從陽化熱而出現的里虛熱證候。表現:口燥咽干或痛,心煩不寐,小便黃赤而短,或腹脹不大便,舌尖紅赤,脈象細數。處方:黃連阿膠湯類滋陰清熱。少陰病的特點:少陰寒化,脈微細,但欲寐。少陰熱化,脈微細數,煩躁欲寐。六 厥陰病總論寸關尺三部脈浮沉不一,俱弦微弱者,面青黑,肢青冷,傷在厥陰也;以其脈循陰器、絡於肝,故煩滿而囊縮。此三經受病,己入於腑者,皆可下而已。厥陰宜合,合則肝血足清陽升,四肢暖;開則女子陰冷宮寒,少腹冷痛,男子囊下濕,陰、囊縮,男女四肢厥冷。提綱  厥陰之為病,消渴、氣上衝心、心中疼熱、飢不欲食、食則吐蛔,下之,利不止。  厥陰病是六經傳變的最後一經,處於陰盡陽生之際,是正邪交爭,進退消長的關鍵時期。陽勝則熱,陰勝則寒。症情多表現為寒熱交錯、上熱下寒、舌黃而干、脈弦或沉伏。治宜清熱溫寒、安蛔降逆。方用烏梅丸湯類審視陰陽之盛衰而用藥,穴取章門期門太沖陽陵泉中脘巨闕內關足三里等,針灸並用,平補平瀉。  按∶《素問·熱論篇》「六日,厥陰受之,厥陰之脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮」。《靈樞·經脈篇》足厥陰之脈「胸滿、嘔逆、飧泄」,手厥陰之脈「胸脅支滿,心中澹澹大動......煩心、心疼」。這是組建厥陰病的依據。除了反應手足厥陰經脈的病理變化外,還與脾胃虛寒有關。

厥陰病證治厥陰證主要表現為手足清冷,消渴,氣上撞心,心中發熱而痛,雖飢而不欲食,太陰誤治則出現腹冷腹瀉,嘔吐,甚或嘔出蛔蟲。證型分類厥陰陰虛消渴,氣上撞心,心中發熱而痛,雖飢而不欲食。一貫煎化裁。厥陰陽虛少腹冷痛,男子莖中寒,陰冷、囊下濕,囊縮,精少不育;女子陰寒宮冷不孕,帶下清稀,經血色暗,崩漏。當歸四逆湯或者柴胡桂枝幹薑湯加四逆湯。厥陰頭痛吳茱萸湯:吳茱萸、人蔘、生薑、大棗。厥陰下利與太陰病同治。厥陰病證八卦解厥陰:足厥陰一陽托二陰(生理卦象震),手厥陰二陰托一陽,包括手厥陰心包經和足厥陰肝經。寒入厥陰傷一陽,震變坤卦太陰鄉,厥陰太陰為鄉鄰,陽傷脾職失健運,大便稀溏,小便長。濕困太陰脾陽陷,消渴引飲溲清長。處方:柴胡桂枝幹薑湯、四逆湯,澤瀉白朮飲化裁。熱入厥陰傷一陰(病理卦象離,震卦上爻被邪熱填實),口渴、煩躁、譫語因。處方可用一貫煎,去掉川楝子,長期慢性膽囊炎屬於厥陰陰虛者此方化裁效靈驗。病(或寒或熱)入厥陰寒熱雜,姜附椒柏烏梅下。另解厥陰二陰藏精血(卦象震),一陽鼓動四肢健,厥陰如若傷一陰(變成病態離卦精津受傷,消渴氣上要撞心,心中痛熱飢不食(卦象兌,震卦中爻被邪熱填實),如若一陽再有傷(病態坤卦),下利不止胃腸傷(厥陰下利)。六經綜合總之,六經辨證不越陰陽二字,就在陰陽上下功夫。六經分之為十二,辨清陰陽治療就會易如反掌,當今的大多數疑難病參合六經辨證就會迎刃而解靈樞經脈循行與主病

靈樞 十二經脈肺手太陰之脈肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大三倍於人迎;虛者則寸口反小於人迎也。大腸手陽明之脈大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中、循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出骨禺骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃,口乾。鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫;虛則寒慄不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。胃足陽明之脈胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起於胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間出其端。是動則病洒洒振寒,善呻,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄。口渦,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝髕腫痛,循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消谷善飢,溺色黃;氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大三倍於寸口;虛者人迎反小於寸口也。脾足太陰之脈脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏,瘕泄,水閉,黃疸,不能卧,強立股膝內腫厥,足大指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎。心手少陰之脈心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸;其支者,從心繫上挾咽,系目系;其直者,復從心系卻上肺,下出腋,下循臑內後廉,行手太陰、心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。是動則病嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大再倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。小腸手太陽之脈小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰上出頁,抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。是動則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫、頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大再倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。膀胱足太陽之脈膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱;其支者,從腰中下挾脊貫臀,入腘中;其支者,從髆內左右別下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外從後廉下合腘中,以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小指外側。是動則病,沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如結,踹如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾,頭囟項痛,目黃,淚出,鼽,衄,項,背,腰,尻,腘,月端、腳皆痛,小指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大再倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。腎足少陰之脈腎足少陰之脈,起於小指之下,邪走足心,出然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹內,出腘內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎絡膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中。是動則病飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目__如無所見,心如懸,若飢狀。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥,嗜卧,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披髮,木杖重履而步。盛者,寸口大再倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中贍贍大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。三焦手少陽之脈三焦手少陽之脈,起於小指之次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至出頁;其支者,從耳後,入耳中,出走耳前,過客主人前交頰,至目銳眥。是動則病耳聾渾渾諄諄,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後,肩,臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大一倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。膽足少陽之脈膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆,其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後;其之者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於出頁,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈絡肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋。循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗,入小指次指之間;其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大一倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。肝足厥陰之脈肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上腘內廉,循陰股,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏桑頁,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系,下頰里,環唇內;其支者,復從肝,別貫膈,上注肺。是動則病,腰痛不可以俛仰,丈夫潰疝,婦人少腹痛,甚則嗌干,面塵脫色。是肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。經脈氣絕及其死期手太陰(肺)氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者則爪枯毛折,毛折者則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。手少陰(心)氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則發色不澤,故其面黑如漆柴者血先死。壬篤癸死,水勝火也。足太陰(膀胱)氣絕者則脈不榮肌肉,唇舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎、人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。足少陰(腎)氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢、發無澤,發無澤則骨先死。戊篤己死,土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰氣,而脈絡於舌本也,故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕則陰與陽相離,離則腠理髮泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。絡脈特點及其色診經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰(脾)過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡,手陽明少陽之大絡,起於五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚、先充絡脈,絡脈先盛,故衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛,脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末;不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帝曰:經脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡脈也。雷公曰:細子無以明其然也。黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,複合於皮中,其會皆見於外。故諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之以瀉其邪,而出其血,留之發為痹也。六經脈絡診法凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青也。胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,乃調其虛實。其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不得言,悶則急坐之也。十五別絡部位及病症手太陰之別,名曰列缺,起於腕上分間,並太陰之經,直入掌中,散入於魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠去欠,小便遺數。取之去腕半寸,別走陽明也。手少陰(心)之別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,,虛則不能言。取之掌後一寸,別走太陽也。手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上繫於心包,絡心系。實則心痛,,虛則為頭強。取之兩筋間也。手太陽(小腸)之別,名曰支正,去腕五寸,內注少陰;其別者,上走走肘,絡肩骨禺;實則節弛肘廢,虛則生疣,小則如指痂疥。取之所別也。手陽明(大腸)之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩骨禺,上曲頰偏齒;其別者,入耳合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹膈。取之所別也。手少陽(三焦)之別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。足太陽(膀胱)之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛,虛則鼽衄。取之所別也。足少陽(膽)之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰。下絡足跗。實則厥,虛則萎躄,坐不能起。取之所別也。足陽明(胃)之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡頭頂,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁瘖,實則狂巔,虛則足不收,脛枯。取之所別也。足太陰(脾)之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明;其別者,入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹。取之所別也。足少陰(腎)之別,名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽;其別者,並經上走於心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛。取之所別者也。足厥陰(肝)之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽;其別者,經脛上睪,結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔。取之所別也。督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重高搖之,挾脊之有過者。取之所別也。脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。

中藥學劉文澄原著一、導論《神農本草經》傳中藥象數之功用,惜未細說,張志聰先生闡而發之,其義自明,今選取其中幾位略而解之,以配合六經用藥之特點。六經陰陽辨證用藥,用藥味數少,用意深,簡單詳細,包羅萬象。因屬佛家用藥只取草木類葯,照樣可以愈百病,延天年。天地開闢,草木始生。伏羲氏仰觀天之六氣,俯察地之五行,比類天地萬物而成八卦。三界以內不外五行之理。六氣者,厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽,三陰三陽是也。五行者,甲己運土,乙庚運金,丙辛運水,丁壬運木,戊癸運火,五運五行是也。本五運六氣之理,辨草木金石蟲魚禽獸之性,而合人之五臟六腑十二經脈,有寒熱升降補瀉之治。天地萬物,不外五行。其初產也,有東南西北中之五方。其生育也,有春夏秋冬長夏之五時。其形有青黃赤白黑之五色,其氣有臊焦香腥腐之五臭,其質有酸苦甘辛咸之五味。著為藥性,開物成務,傳於後世,詞古義深,難於窺測。中藥應天地之正氣而生,各有象數,疾病感天地之戾氣而生,各有乖異。察人體六氣之偏頗,克之以中藥六氣之功用,此為六經陰陽辨證用藥。辨證無誤,用藥簡而精,詳而確,俗人為之瞠目。

中藥有四氣五味,氣味各有陰陽,四氣者,寒、熱、溫、冷是也;五味者,酸、苦、甘(淡)、辛、咸是也。氣味之辨,則諸氣屬陽,諸味屬陰。氣本乎天,有四,寒、熱、溫、涼(冷)是也;溫熱屬陽,寒涼(冷)屬陰;味本乎地,有六,酸、苦、甘、辛、咸、淡是也。辛甘淡熱屬陽,酸苦咸寒屬陰;溫熱者得之於天氣,天之陽;寒涼者地之陰也;辛甘淡者,生於地,地之陽;酸苦咸者,地之陰也。陽主升而浮,陰主沉而降。辛主散,其行也橫走竅道,故能解表,甘主緩,其性也和,故能補中,苦主瀉,其行也下,故可去實(中滿);酸主收,其性也斂,可以治泄,淡主滲,其性也利,可以滲濕分消,咸主軟,其性也沉,可以導滯。用純氣者,取其動而能行,用純味者,取其靜而能守。氣味兼用,合和之妙,尤當知忌,先避其害,後用其利,一味不投,眾善俱棄。欲開太陽(表散、發汗)者,須遠酸寒;欲降下者,勿兼升散(辛甘淡)。陽旺者(氣盛,陽證陰虛),當知忌熱;陽衰者(氣虛,氣不足,陰證),沉寒勿犯。假使燭此陰陽,則藥理雖玄,心中了了。用藥之機,陽證酸苦咸寒,陰證辛甘淡熱。中藥秉天之六氣而生,陰陽各有多少,春秉少陽之氣,夏秉太陽之氣,秋秉少陰之氣,冬秉太陰之氣。煎煮中藥之法(千古秘法): 當先用水泡透, 煎煮時間短則得葯之氣,久則得葯之味。一般泡透後第一次煎煮10分鐘葯之氣煎取,二三遍各10分鐘取葯之味,氣味全則功用現。

二、太陽病用藥2.1 桂枝、官桂、肉桂桂氣味辛溫,無毒。主上氣咳逆,結氣,喉痹,吐吸(腎不納氣),利關節,補中益氣。久服通神,輕身不老。《本經》有牡桂、菌桂之別,今但以桂攝之。桂木臭香,性溫。其味辛甘。始出桂陽山谷及合浦、交趾、廣州、象州、湘州諸處。色紫黯,味辛甘者為真。若皮色黃白,味不辛甘,香不觸奔,一名為柳桂,又名西桂。今葯肆中此桂居多。真廣者,百無一。西桂只供發散,不能助心主之神,壯木火之氣。用者不可不擇。上體枝幹質薄,則為牡佳。枝幹即桂枝屬陽,治四肢陽虛,尤善走上,陽本乎上者,親上也。下體根荄 質厚叫肉桂,則為菌桂。菌,根也。根在下屬陰治陰,本乎下者,親下也。仲祖《傷寒論)有桂枝加桂湯,是牡桂、菌桂並用也。又雲:桂枝去皮。去皮者,只取梢尖嫩枝,外皮內骨皆去之不用。是枝與干又各有別也,今以枝為桂枝,干為桂皮.為官桂,即(本經》之牡桂也。根為肉桂,去粗皮為桂心,即<本經)之菌桂也。生髮之機在於干枝,故錄《本經)牡桂主治,但題以桂而總說之。桂木凌冬不凋,氣味辛溫,其色紫赤,水中所生之木火也,耐寒。上氣咳逆者,肺腎不交,則上氣而為咳逆之證。桂啟水中之生陽,上交於肺,則上氣平而咳逆除矣。結氣喉痹者,三焦之氣,不行於肌腆,則結氣而為喉痹之證。桂秉少陽之木氣。通利三焦,則結氣通而喉痹可治矣。吐吸者,吸不歸根,即吐出也。桂能引下氣與上氣相接,則吸入之氣,真至丹田而後出,故治吐吸也。關節者,兩肘兩腋、兩髀兩膕,皆機關之室。周身三百六十五節,皆神氣之所遊行。桂助君火之氣,使心主之神,而出入千機關,遊行於骨節,故利關節也。補中益氣者,補中焦而益上下之氣也。久服則陽氣盛而光明,故通神。三焦通會元真於肌膜,故輕身不老。2.2荊芥荊芥 氣味辛溫,無毒。主治寒熱鼠瘺,撼病生瘡,破結聚氣,下瘀血,除濕。荊芥(本經》名假蘇,以其辛香如蘇也,處處有之,本系野生,今多栽種。二布子生苗,辛香可茹,方莖細葉,淡黃綠色,八月開小花,作碑成房,如紫蘇。房內有細子黃赤色,今采者,幾莖葉穗子一概收用。荊芥味辛,性溫臭香,秉陽明金土之氣,而肅清經脈之葯也。寒熱鼠瘺,乃水臟之毒,上出於脈,為寒為熱也。本於水臟,故曰鼠,經脈空虛,故日瘺,此內因之病也。痕病生瘡.乃寒邪客於脈中,血氣留滯,結核生瘡,無有寒熱,此外因之瘺也。荊芥味辛性溫,肅清經脈,故內因之寒熱鼠瘺,外因之凜病生瘡,皆可治也。其臭芳香,故破結聚之氣。破結聚,則瘀血自下矣。陽明之上,燥氣主之,故除濕.澄空按:荊芥味辛,性溫臭香,秉陽明金土之氣,而肅清經脈瘀滯之葯也。凡經脈為寒濁所留俱可去之。2.3 麻黃麻黃氣味苦溫,無毒。主治中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破症堅積聚。麻黃始出晉地,今榮陽、中牟、污州、彭城諸處皆有之。春生苗,纖細勁直,外黃內赤,中空有節,如竹形,宛似毛孔。植麻黃之地,冬不積雪,能從至陰而達陽氣於上。至陰者,盛水也。陽氣者,太陽也。太陽之氣,本膀胱寒水,而氣行於頭,周遍於通體之毛竅。主治傷風傷寒頭痛者,謂風寒之邪,病太陽肌表之氣,而麻黃能治之也。溫瘧發表出汗,去邪熱氣者,謂溫瘧病藏於腎,麻黃能起水氣而周遍於皮毛,故主發表出汗,而去溫瘧邪熱之氣也。治咳逆上氣者,謂風寒之邪,閉塞毛竅,則里氣不疏而咳逆上氣。麻黃空細如毛,開發毛竅,散其風寒、則里氣外出於皮毛,而不咳逆上氣矣。除寒熱,破症堅積聚者,謂在外之寒熱不除,致中土之氣不能外達,而為症堅積聚。麻黃除身外之寒熱,則太陽之氣出入於中土,而症堅積聚自破矣。麻黃中空而多節,氣香微苦而溫,香入腑 入表入肺走皮毛,苦能堅陰,溫可去寒,中空與太陽同象,膀胱中空與其同類,多節與關節同象,物以類聚,所以太陽不開之傷寒用麻黃開太陽利少陰氣化,因此有利小便、開毛竅而發汗,活血之功效;又因其多節而溫,可以治皮色不變之關節冷痛。我用中藥是用其象數,只要辯證準確,藥量充足,效如桴鼓。澄空按:麻黃開太陽,氣機敷布體表則外邪不易入侵,寒邪閉束玄府得之即開,少陰虛寒者,配合四逆湯治療。用量3-45g三、陽明病用藥3.1 白芷白芷氣味辛溫,無毒。主治女人漏下赤白,血閉,陰腫,寒熱頭風侵目淚出、長肌膚,潤澤顏色,可作面脂。白芷處處有之,吳地尤多。根長尺余,粗細不等,色白氣香。白芷臭香色白,氣味辛溫,秉陽明金土之氣化。主治婦人漏下赤白,血閉陰腫者,經雲:陽明胃脈,其氣下行而主闔。白芷辛溫,秉陽明燥金之氣下行,則漏下赤白,血閉陰腫可治也。治寒熱頭風侵日淚出者,白芷芳香,氣勝於味,不但秉陽明燥金之氣下行,且秉陽明中土之氣上達,故寒熱頭風侵月淚出可治也。土主肌肉,金主皮膚,白芷得陽明金土之氣,故長肌膚。面乃陽明之分部,陽氣長,則其顏光,其色鮮,故潤澤顏色。白芷色白,作粉如脂,故可作面脂。白芷秉陽明之燥氣,本經絡所過之寒氣皆可去。眉棱骨痛,陽明經所過,用之效果顯著。3.2葛根葛根氣味甘辛平,無毒。主治消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒。葛處處有之,江浙尤多。春生苗,延引藤荃,其根大如手臂,外色紫黑,內色潔白,可作粉食,其花紅紫,結實其仁如梅核,生嚼腥氣。<本經》所謂葛谷者是也。葛根延引藤蔓,則主經脈,甘辛粉白,則入陽明,皮黑花紅,則合太陽,故葛根為宣達陽明中土之氣,而外合於太陽經脈之葯也。主治消渴身大熱者,從胃腑而宣達水谷之津,則消渴自止。從經脈而調和肌表之氣,則大熱自除。治嘔吐者,和陽明之胃氣也。治諸痹者,和太陽之經脈也。起陰氣者,藤引蔓延,從下而上也。解諸毒者,氣味甘辛,和於中而散於外也。愚按:仲祖《傷寒論》方有葛根湯.治太陽病、項背強兒幾,無汗,惡風。又治太陽與陽明合病。若陽明本病、只有白虎、承氣諸湯,並無葛根湯證,葛根主宣通經脈之正氣以散邪。盧子由曰:《本經》痹字與風寒濕松合之痹不同,如消渴、身熱、嘔吐及陰氣不起.與諸毒皆痹也,故云諸痹。葛谷氣味甘平,無毒。主治下痢,十歲以上。葛花附氣味甘平,無毒。主消酒,《別錄》治腸風下血。《本草綱目》附。葛葉附主治金瘡,止血,格傅之。(別錄)附。葛蔓附主治卒喉痹。燒研,水服方寸匕。葛根甘平遇熱葯則上達,配伍寒涼葯則下趨,宣痛閉塞。3.3藜蘆藜蘆氣味辛寒,有毒。主治蠱毒,咳逆,泄痢,腸癖,頭瘍,疥瘙,惡瘡,殺諸蟲毒、去死肌。藜蘆一名山蔥,所在山谷有之。莖下多毛,三月生苗,高五六寸,莖似蔥,根色青紫,外有黑皮裹莖,宛似粽櫚,根長四五寸許,黃白色。黎蘆氣味辛寒,其根黃白,外皮黑色,秉土金水相生之氣化。土氣運行,則能治蠱毒。金氣流通,則能治咳逆。水氣四布,則能治泄痢腸澼也。治頭瘍疥痛,金制其風也。治惡瘡,水濟其火也。殺諸蟲毒,土勝濕而解毒也。土主肌肉,故又去死肌。藜蘆善吐風痰,風痰在上者,用之催吐立竿見影。3.4麥門冬麥門冬氣味甘平,無毒。主心腹結氣,傷中.傷飽.胃絡脈絕,贏瘦短氣。久服輕身不老,不飢。麥門冬,門古字從菠,葺,藤艾不絕也。始出函谷、川穀,葉如細韭,凌冬不死,根色黃白,中心貫通,延蔓相引,古時野生,宛如麥粒,故名麥冬。今江浙皆漪植矣。一本橫生,根顆連絡,有十二枚者,有十五枚者。所以然者,手足三陽、三陰之絡共有十二,加任之尾聆,督之長強,共十四,又加脾之大絡,共十五,此物性之自然而合於人身者也。唯聖人能體察之,故用麥冬以通絡脈,並無去心二字,後人不詳經義,不窮物理,相去心久炙.今表正之。麥門冬氣味甘平,質性滋潤,凌冬青翠,蓋秉少陰冬水之精,上與陽明胃土相合。主治心腹結氣者,麥冬一本橫生,能通胃氣干四旁,則上心下腹之結氣皆散除矣。傷中者,經脈不和,中氣內虛也。傷飽者,飲食不節,胃氣壅滯也。麥門秉少陰癸水之氣,上合陽明戊土,故治傷中、傷飽。胃之大絡,內通於脈,胃絡脈絕者,胃絡不通於脈也。麥冬顆分心貫,橫生土中,連而不斷,故治胃絡脈絕。胃虛則羸瘦,腎虛則短氣,麥冬助胃補腎,故治羸瘦、短氣。久服則形體強健,故身輕,精神充足,故不老不飢。麥門冬一本橫生,凌冬青翠,得少陰水精,橫生土中得太陰精氣少者根顆連絡十二枚,得之多者十五枚 ,正合人身十二經脈,十五絡脈,因此百脈空虛之陰精不足者用之得陽葯化則精微四布。3.5 石膏石膏氣味辛,微寒,無毒。主治中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡。石膏出齊廬山及魯蒙山、判州、彭城,錢塘亦有。有軟硬二種,軟石膏生干石中,大塊作層,如壓扁米糕,細紋短密,宛若束針,潔白如膏,鬆軟易碎,燒之白爛如粉。硬石膏作塊而生,直理起棱,如馬齒堅白,擊之則段段橫解、光亮如雲母、白石英,有牆壁。燒之亦易散,仍硬不作粉。今用以軟者為佳。石膏質堅色白,氣辛味淡,紋理如肌胰,堅白若精金,秉陽明金土之精,而為陽明胃腑之涼劑,宣劑也。中風寒熱者,風乃陽邪.感陽邪而為寒為熱也。金能制風,故主治中風之寒熱。心下逆氣驚喘者,陽明胃絡上通於心,逆則不能上通,致有驚喘之象矣。口千舌焦,不能息,腹中堅痛者,陽明之上,燥氣治之,口於舌焦,燥之極也。不能息,燥極而陽明之氣不和於上也。腹中堅痛,燥極而陽明之氣不和於下也。石膏質重性寒,清肅陽明之熱氣,故皆治之。秉金氣則有肅殺之能,故除邪鬼。生產乳汁,乃陽明胃腑所生。刀傷金瘡,乃陽明肌肉所主。石膏清陽明而和中胃,故皆治之。《靈樞經)雲:兩陽合明,是為陽明。又雲:雨火併合,故為陽明,是陽明上有燥熱之主氣,復有前後之火熱,故傷寒有白虎湯用石膏、知母、甘草、粳米,主資胃腑之津,以清陽明之熱。又,陽明主合而居中土,故傷寒有越脾湯。石膏配麻黃.發越在內之邪,從中土以出肌表,蓋石膏質重則能入里,味辛則能發散,性寒則能清熱。其為陽明之宣劑、涼劑者,如此。石膏辛入太陰行濕,寒入陽明清熱。諸書妄傳石膏大寒,乃不明經旨。3.5 枳實枳實氣味苦寒,無毒。主治大風在皮膚中.如麻豆苦癢,除寒熱結,止痢,長肌肉,利五臟,益氣,輕身。枳實出河內吝西及江湖州郡皆有。近時出於江西者為多,其木如橘而小,高五七尺,如橙,多刺,春開白花結實,至秋始成。《周禮)雲:橘逾淮而北為積,今江南積橘皆有,江北有積無橘,此是種類各別,非逾淮而變也。七八月采者為枳實,九十月采者為枳殼。愚按:實者乃果實之通稱,言實殼亦在其中矣。枳實氣味苦寒,冬不落葉,秉少陰標本之氣化,臭香形圓,花白多刺,鑲肉黃白,又得陽明金土之氣化,主治大風在皮膚中。如麻豆苦癢者,得陽明金氣而制風,秉少陰水氣而清熱也。除寒熱結者,秉少陰本熱之氣而除寒,標陰之氣而除熱也。止痢,長肌肉者,得陽明中土之氣也,五髒髮源於先天之少陰,生長於後天之陽明,故主利五臟,得少陰之陰,故益氣。得陽明之氣,故輕身。仲祖本論,有大承氣湯,用炙厚朴、炙枳實。小承氣湯,用生厚朴、生枳實,生熟之間,有意存焉。學者不可不參。3.6 天花粉古稱栝蔞根氣味苦寒,無毒。主治消渴,身熱,煩滿大熱,補虛,安中,續絕傷。栝蔞根 所在皆有之,三四月生苗,延引藤蔓,七月開花淺黃色,實在花下,大如拳,生青至九月熟黃,形如柿,內有扁子,殼色褐,仁色綠,其根直下,生年久者,長數尺,皮黃肉白,入土深者良。《本經)氣味、主治合根實而概言之。至陶弘景以根名天花粉,又名瑞雪。後人又分實名括萎,子名瓜括仁,功用遂有異同。括簍根入土最深,外黃內白,氣味苦寒,蓋得地水之精氣,而上達之葯也。其實黃色內如重樓,其仁色綠多脂,性能從上而下。主治消渴、身熱者,謂啟在下之水精上滋,此根之功能也。治煩滿大熱者,謂降在上之火熱下泄,此實之功能也。補虛安中,續絕傷,合根實而言也。水火上下交濟,則補虛而安中,藤蔓之葯能資經脈,故續絕傷。(爾雅)雲: 栝蔞根實補虛安中者,熱卻則中安,亦即所以補液之虛耳。栝蔞根氣味苦寒凡心下脅肋灼熱者,屬於陽明,少陽鬱熱,柴胡桂枝幹薑湯配伍深意即在此。

四、少陽病用藥4.1 柴胡柴胡屬多年生草本藥用植物, 秉少陽春氣而生,少陰秋氣而成,氣清香入太陰,味苦平入少陽、陽明堅陰降濁,清陽之氣生則濁陰之氣降,氣機升降復常則百病不生。因此柴胡主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣.推陳致新。久服清氣自升,所以能夠輕身明目,濁陰一降精氣自生。因其氣平所以寒熱病俱可應用。因此張志聰《本草崇原》說:「二月生苗甚香,七月開黃花,根淡赤色,苗之香氣直上雲間,有鶴飛翔於上,過往聞者,皆神氣清爽。古苑從草,今柴從木,其義相通。柴胡春生白蒻,香美可食,香從地出,直上雲霄。其根苦平引太陰坤土之氣,而達於大陽之葯也。主治心腹腸胃中結氣者。心為陽中之太陽而居上,腹為陰之太陰而居下,腸胃居心腹之中,柴胡從坤土而治腸胃之結氣,則心腹之正氣自和矣。治飲食積聚,土氣調和也。治寒熱邪氣,從陰出陽也。從陰出陽,故推陳濁而致新谷。土地調和,故久服輕身。陰氣上出於陽。故明目。陽氣下交於陰,故益精」。柴胡樞轉於太陰濕土與陽明中土而外達於大陽之葯也。故仲祖《傷寒雜病論》言:傷寒中風,不從表解,太陽之氣逆於中土,不能樞轉外出,則用小柴胡湯達太陽之氣於肌表,因此柴胡並非少陽主葯。澄空按:柴胡春生秉少陽之氣,清香略苦平 ,清香開太陰,升清陽,苦平降濁陰 。本身具有升降之功。仲景先師常用60-120克藥量樞轉陰陽,今人不知象數,故不敢用如此量。柴胡作用有二:以引陽入陰。二引陰出陽。4.2黃芩黃芩氣味苦寒,無毒。主治諸熱,黃疸,腸癖,泄痢,逐水,下血閉,惡瘡,疽蝕,火瘍。黃芩《本經》名腐腸,又名空腸,又名妒婦。謂外皮肉,而內空腐,妒婦心黯,黃芩心黑同也。出川蜀及陝西河東,近道皆有。答者黔也,黑色也。其根黑而黃,故曰黃芩。黃芩之老者色黃內空,能清腸胃之熱,外肌皮而性寒,能清肌表之熱,乃手足陽明兼手太陰之葯也。主治諸熱黃疸,腸癖泄痢者,言諸經之熱,歸於胃土而為黃疸,歸於大腸而為泄痢。黃芩(枯芩)中空,主清腸胃之熱,故能治之。腸胃受濁,得肺氣通調,則水津四布,血氣運行。逐水下血閉者,黃芩外肌皮而清肌表。肌表清,則肺氣和,而留水可逐,血閉自下矣。火熱之氣留於肌肉皮膚,則為惡瘡疽蝕。惡瘡疽蝕名曰火瘍。黃芩治之,清肌表也。澄空按:黃芩乃手足陽明兼手太陰之葯也。凡此幾經濕兼熱者宜之。五、太陰病用藥5.1白朮白朮氣味甘溫,無毒。治風寒濕痹、死肌、痙、疸,止汗、除熱、消食,作煎餌。久服輕身延年不飢。術始出南鄭山谷,今處處有之,以浦山、茅山及野生者為勝,其根皮黃、肉白,老則蒼赤,質多膏液,有赤白二種。《本經》未分,而漢時仲祖湯方始有赤朮、白朮之分,二術性有和基之殊,用有緩急之別。按:《本經》單言日術,確是白朮一種,蒼朮固不可以混也,試取二術之苗、葉、根、莖、性味察之,種種各異。白朮近根之葉,每葉三峽,略似半夏,其上葉絕似棠梨葉,色淡綠不光。蒼朮近根之葉,作三五叉,其上葉則狹而長,色青而潤。白朮莖綠,蒼朮莖紫。白朮根如人指,亦有大如舉者,皮褐色,肉白色,老則微紅。蒼朮根如老薑狀,皮色蒼褐,肉色黃,老則有硃砂點。白朮味始甘,次微辛,後乃有苦。蒼朮始甘,次苦,辛味特勝。白朮性和而不烈,蒼朮性燥而烈,並非一種可知。後人以其同有術名,同主脾胃,其治風寒濕痹之功亦相近,遂謂《本經》兼二術言之,蓋未嘗深辯耳。觀《本經)所云止汗二字.唯白朮有此功,用蒼朮反是,烏得相混耶!白朮之味,《本經》雲苦,陶弘景雲甘,甄權雲甘辛,張杲雲味苦而甘,今取浙中所產白朮嘗之,實兼甘辛苦三味。夏采者,辛多甘少;冬采者,甘多辛少,後皆歸於苦。是知諸說各舉其偏,而未及乎全也。隱庵於《本經)原文定苦字為甘字,爰以白朮為調和脾土之品,甘是正味,苦乃兼味,故采弘景之說,以訂正之耳。白朮氣味甘溫,質多脂液,乃調和脾土之葯也。主治風寒濕痹者,《素問·痹論》云:風寒濕三氣雜至,合而為痹。白朮味甘,性溫,補益脾土,土氣運行,則肌肉之氣外通皮膚.內通經脈,故風寒濕之痹證皆可治也。失脾主艦肉,治死肌者,助脾氣也。又脾主四肢,痙者,四肢強而不和。脾主黃色,疸者,身目黃而土虛。白朮補脾,則痙疽可治也。止汗者,土能勝濕也。除熱者,除脾土之虛熱也。消食者,助脾土之轉運也。作煎餌者,言白朮多脂,又治脾土之燥,作煎則味甘溫而質滋潤,土氣和平矣。故久服則輕身延年不飢。愚按:太陰主濕土而屬脾,為陰中之至陰,喜燥惡濕,喜溫惡寒。然土有濕氣,始能灌溉四旁,如地得雨露,始能發生萬物。若過於炎燥,則止而不行,為便難脾約之證。白朮作煎餌,則燥而能潤,溫而能和,此先聖教人之苦心,學者所當體會者也。白朮質潤多脂,味甘入足太陰,辛入手太陰,苦入少陰,一味葯而具多功。5.2半夏半夏氣味辛平,有毒。主治傷寒,寒熱,心下堅,胸脹咳逆,頭眩,咽喉腫痛,腸鳴,下氣,止汗。半夏青齊、江浙在處有之。二月生苗,一莖高八九寸,莖端三葉,三三相偶,略似竹葉,其根圓白,五月八月采根晒乾,不厭陳久。《月令):五月半夏生,蓋當夏之半也。「脈解篇」雲:陽明者,午也。五月盛陽之陰也。半夏生當夏半,白色味辛,秉陽明燥金之氣化。主治傷寒寒熱者,辛以散之也。陽明胃絡上通於心,胃絡不通於心,則心下堅。胸者,肺之部,陽明金氣上合於肺。金氣不和於肺,則胸脹咳逆。半夏色白屬金,主宣達陽明之氣,故皆治之。金能制風,故治頭眩,以及咽喉腫痛。燥能勝濕,故治腸鳴之下氣而止汗也。澄空按::半夏春生苗,秉少陽之氣,夏之半而生子,得太陽之氣,少陰之氣而成熟。一葯三氣,凡少陰虛寒致太陰濕困,少陽樞機不轉,出現舌苔滑膩、心下堅滿、嘔逆諸證用之咸宜。5.3蒼朮蒼朮氣溫味苦無毒。主治風寒濕痹、死肌、痙疽,除熱,消食,作煎餌。久服輕身延年不飢。白朮性優,蒼朮性劣,凡欲補脾,則用白朮,凡欲運脾,則用蒼朮,欲補運相兼,則相兼而用。如補多運少,則白朮多而蒼朮少。運多補少,則蒼朮多而白朮少。品雖有二,實則一也。《本經》未分蒼白,而仲祖《傷寒》方中,皆用白朮,《金匱》方中,又用赤朮,至陶弘景《別錄》,則分而為二,須知赤白之分,始於仲祖,非弘景始分之也。赤朮,即是蒼朮,其功用與白朮略同,故仍以《本經》術之主治為本,但白朮味甘,蒼朮兼苦,白朮止汗,蒼朮發汗,故止汗二字,節去不錄。後人謂:蒼朮之味苦,其實蒼朮之味,甘而微苦。澄空按:蒼朮得蒼天之氣而生,陽多陰少,氣辛溫,入足太陰,味苦入少陰、手太陰。功去濕濁。5.4 大黃大黃氣味苦寒,無毒。主下癖血,血閉寒熱,破症瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調中化食,安和五臟。大黃《本經》謂之黃良,後人謂之將軍,以其有伐邪去亂之功力也。古時以出河西、隴西者為勝,今蜀川河東,山慶州郡皆有,而以川中錦紋者為佳。八月采根,根有黃汁,其性滋潤,掘得者,竿於樹枝土,經久始干。大黃味苦氣寒,色黃臭香,乃肅清中土之劑也。其性走而不守,主下疲血血閉。氣血不和,則為寒為熱瘀血行而寒熱亦除矣。不但下癖血血閉,且破症瘕積聚,留飲宿食。夫留飲宿食.在於腸胃,症瘕積聚,陳垢不清,故又曰:蕩滌腸胃,推陳致新。夫腸胃和,則水谷通利,陳垢去,則化食調中,故又日:通利水谷,調中化食也。「玉機真藏論」雲:五臟者,皆秉氣於胃。胃者,五臟之本也。胃氣安則五臟亦安,故又曰:安和五臟。愚按:大黃抑陽養陰,有安和五臟之功,故無毒,而(本經)名曰黃良。但行泄大迅,下癖破積,故別名將軍,而列於下品。西北之人,土氣敦厚,陽氣伏藏,重用大黃,能養陰而不破泄。東南之人,土氣虛浮,陽氣外泄,稍有大黃,即傷脾胃,此五方五土之有不同也。又,總察四方之人,凡秉氣厚實,積熱留中,大黃能養陰,而推陳致新,用之可也。若素秉虛寒,雖據證當用大黃,亦宜量其人而酌減,此因典質之有不同也。至《傷寒·陽明篇》中三承氣湯,皆用大黃。大承氣,調胃承氣與芒硝同用、所以承在上之火熱而調其腸胃,使之下泄也。小承氣但用大黃,不用芒硝,所以行腸胃之燥結也。燥結行而陰陽上下內外皆和。令人不知傷寒精義,初起但發散而消食,次則平胃而挨磨,終則用大黃以攻下,不察肌表經脈之淺探,不明升降出入之妙義。胸隔不舒,便謂有食,按之稍痛,更雲有食。外熱不除,必絕其谷,腸虛不便,必下其糞,處方用藥,必至大黃而後己。夫秉質敦厚,或感冒不深,雖遭毒害,不即殞軀,當一二日而愈者,必至旬日,當旬日而愈者,必至月余。身愈之後,醫得居功。若正氣稍虛,或病邪猖撅,亦以此醫治之,此醫但知此法,鮮不至死口嗦,醫所以寄死生,可以盲瞽不明者,而察秋毫之末乎。不思結綱,但知羨魚,恥也。旁門管窺,居之不疑,恥更甚焉。澄空按:大黃色黃入太陰、陽明,氣臭味苦性寒,口渴喜冷飲,肚腹膨滿之陽結便秘可配合玄參、麥門冬、生地,名增液承氣湯,蕩滌實熱而不傷津液。下燥糞宜後下,破症瘕積聚宜久煎。5.5大戟大戟氣味苦寒,有小毒。主治蠱毒,十二水,腹滿急痛,積聚,中風皮膚疼痛,吐逆。大戟始出常山,今近道皆有之,多生平澤,春生紅芽,漸長叢高,莖直中空,葉長狹如柳,折之有白汁,三四月開黃紫花,根皮有紫色,有黃白色,浸於水中,水色青綠。杭州紫大戟為上,江南土大戟次之,北方綿大戟根皮柔韌於如綿而色白,甚峻利能傷人。大戟生於西北,莖有白汁,味苦氣寒,皮浸水中,其色青綠,乃秉金水木相生之氣化水能生木,則木氣運行,故主治盅毒。治蠱毒者,土得木而達也。金能生水,則水氣運行,故主治十二水。十二經脈環繞一身,十二水者,一身水氣不行而腫也。腹滿急痛,積聚,言蠱毒之病,則腹滿急痛,內有積聚,大戟能治之。中風皮膚疼痛,言十二水之病,則身中於風而皮膚疼痛,大戟亦能治之。吐逆者,腹滿急痛,積聚,則土氣不和。中風皮膚疼痛,則肌表不通,皆致吐逆,而大戟皆能治之也.澄空按:大戟味苦性寒,藥性峻烈,善去停痰留飲屬熱者。0.3克研末沖服,就起作用。5.6大棗大棗氣味甘平,無毒。主心腹邪氣,安中,養脾氣,平胃氣,通九竅,助十二經,補少氣,少津液,身中不足,大驚,四肢重、和百葯。久服輕身延年。《本經》棗始出河東平澤,今近北州郡及江南皆有、唯青州、晉州所生者肥大甘美。五月開白花,八九月果熟黃赤色,烘曝則黑,入葯為良。其南方所產者,謂之南棗,北方所產不肥大者,謂之小棗,烘曝不黑者,謂之紅棗,只充果食,俱不入葯。大棗氣味甘平,脾之果也。開小花,生青熟黃。熟極則赤,烘曝則黑,土氣之專精,具五行之色性。經雲:脾為孤臟,中央土,以灌四旁。主治心腹邪氣。安中者,謂大棗安中,凡邪氣上于于心,下干於腹,皆可治也。養脾氣,平胃氣,通九竅,助十二經者,謂大棗養脾則胃氣自平,從脾胃而行於上下,則通九竅。從脾胃而行於內外,則助十二經。補少氣、少津液、身中不足者,謂大棗補身中之不足,故補少氣而助無形,補少津液而資有形。大驚、四肢重、和百葯者,謂大棗味甘多脂,調和百葯,故大驚而心主之神氣虛於內,四肢重而心主之神氣虛於外,皆可治也。四肢者,兩手兩足,皆機關之室,神氣之所暢達者也。久服則五臟調和.血氣充足,故輕身延年。澄空按:大棗質潤粘膩,補五臟空虛,得姜乃化陰血,故要用輒配伍生薑、乾薑。5.7 甘草甘草氣味甘平,無毒。主五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍氣力,金瘡馗。解毒,久服輕身延年。甘草始出河西川穀、積沙山,及上君隊今陝西河東州郡皆有之。一名國老,又名靈通。根長三四尺,粗細不定,皮色紫赤,上有橫樑,梁下皆細根也,以堅實斷理者為佳。調和臟腑,通貫四旁,敵有甘草國老、靈通之名。甘草味甘,氣得其平,故曰甘平。《本經)凡言平者.皆謂氣得其平也。主治五臟六腑之寒熱邪氣者,五臟為陰,六腑為陽。寒病為陰,熱病為陽。甘草味甘,調和臟腑,通貫陰陽,故治理臟腑陰陽之正氣,以除寒熱陰陽之邪氣也。堅筋骨,長肌肉,倍氣力者,堅肝主之筋,腎主之骨,長脾主之肉,倍肺主之氣,心主之力。五臟充足,則六腑自和矣。金瘡乃刀斧所傷,因金傷而成瘡。金瘡馗,乃因金瘡而高馗也。解毒者,解高馗無名之毒,土性柔和,如以毒物埋土中.久則無毒矣。臟腑陰陽之氣皆歸土中,久服則土氣有餘,故輕身延年。澄空按:生甘草秉太陰之正氣而生,入地至深交通少陰之水氣,入九竅去寒熱。5.8瓜蒂瓜蒂氣味苦寒,有毒,主治大水,身面四股浮腫,下水,殺蠱毒.咳逆上氣,及食諸果病在胸腹中,皆吐下之。瓜蒂一名苦丁香,乃甜瓜蒂也。(別錄)雲:瓜蒂生籬高平澤,七月七日采,陰乾。今則甜瓜一種,北土中州處處皆狩植炙。三月下種,延葵而生葉,大數寸,五六月開黃花,六七月瓜熟。其類最繁,有國有長,有尖有扁,大或徑尺,小或一捻,或有棱,或無棱,其色或青、或綠、或黃斑、或移斑,或白路、或黃路。其瓤或白或紅,其子或黃或赤,或白或黑。王禎(農書》雲:瓜品甚多,不可枚舉,以狀得名者,有龍肝、虎掌、兔頭、狸首、羊髓、蜜筒之稱。以色得名者,有烏瓜、黃瓤、白瓤、小青、大斑之別。然其味不出乎香甜而已。雷xiao 曰:凡使勿用白瓜蒂,要取青綠色,瓜氣足時,其蒂自然落在蔓上者.採得系屋東有風處吹乾用。今浙中之香瓜即甜瓜也。諸瓜之中唯此瓜最甜,故名封瓜。亦唯此瓜有香.故謂之香瓜,余瓜不爾也。今人治黃疽初起,取其蒂燒灰存性,用少許吸鼻中,流出黃水而愈,極驗。色,瓜氣足時,其蒂自然落在蔓上者.採得系屋東有風處吹乾用。今浙中之香瓜即甜瓜也。諸瓜之中唯此瓜最甜,故名封瓜。亦唯此瓜有香.故謂之香瓜,余瓜不爾也。今人治黃疽初起,取其蒂燒灰存性,用少許吸鼻中,流出黃水而愈,極驗。甜瓜生於篙高平澤,味甘,臭香,色黃。蓋秉天地中央之正氣,其瓜極甜,其蒂極苦,合火土相生之氣化,故主治大水,及身面四肢浮腫。所以然者,秉火土之氣,達於四旁,而能制化其水濕,故又曰:下水。上氣運行,故殺蠱毒。苦主下泄.故治咳逆上氣。苦能上涌,又主下泄,故食諸果病在胸腹中者,皆可吐下之也。愚按:苦為陰,甘為陽,此系蔓草,性唯上延。以極苦之蒂,生極甜之瓜,直從下而上,從陰而陽,故《傷寒》、《金匱》方作為吐劑。在上者吐之,實為佳葯。5.9 厚樸厚朴氣味苦溫,無毒。主治中風傷寒,頭痛寒熱,驚悸,氣血痹,死肌,去三蟲。厚朴取其木質樸而皮厚以命名,一名烈朴,又名赤朴,謂其性辛烈而色紫赤也。洛陽、陝西、江淮、河南、川蜀山谷中往往有之,近以建平、宜都及梓州、龍州者為上。術高三四丈,徑一二尺,肉皮極厚,以色紫油潤者為佳。春生葉如懈葉,四季不凋,五六月開紅花,結實如冬青子,生青熟赤,實中有核,其味甘美。厚朴之實,別名逐折。《別錄》雲:主療鼠瘺,明目,益氣。厚朴氣味苦溫,色赤性烈,花實咸紅,冬不落葉,肉厚色紫.蓋秉少陽木火之精,而通會於肌麟者也。主治中風傷寒頭痛寒熱者,謂能解肌而發散也。助木火之精氣,能定肝心之驚悸也。氣血痹者,津液隨三焦出氣以溫肌肉,肝主沖任之血,充膚熱肉,痹則氣血不和於肌膚。厚朴氣溫色紫,能解氣血之痹而活死肌也。去三蟲者,三焦火氣內虛,則生蟲。厚朴得少陽之火化,而三蟲自去矣。愚按:厚朴色赤性烈,生用則解肌而達表.秉木火之氣也。炙香則運土而助脾,木生火而火生土也。澄空按:厚朴氣味苦溫蓋秉少陽木火之精。5.10黃芪黃芪氣味甘,微溫,無毒。主癰疽,久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾,五痔鼠瘺,補虛,小兒百病。黃芪生於西北,得水澤之精,其色黃白入太陰,緊實如箭竿、折之柔韌如綿,以出山西之綿上者為良,故世俗謂之綿黃芪,或者只以堅韌如綿解之,非是。黃芪色黃,味甘,微溫。秉火土相生之氣化。土主肌肉屬太陰,火主經脈屬少陰,故主治肌肉之癰,經脈之疽也。癰疽日久,正氣衰微,致三焦之氣不溫肌肉,則為久敗瘡。黃芪助三焦出氣,以溫肌肉,故可治也。癰疽未潰,化血為膿,痛不可忍,黃芪補氣助陽,陽氣化血而排膿,膿排則痛止。大風癩疾,謂之癘瘍,乃風寒客於脈而不去,鼻柱壞而色敗,皮膚潰痛者是也。五痔者,牡痔、牡痔、腸痔、脈痔、血痔,是熱邪淫於下也。鼠瘺者,腎臟水毒,上淫於脈,致頸項潰腫,或空或凸,是寒邪客於上也。夫癲疾、五痔、鼠瘺,乃邪在經脈,而證見於肌肉皮膚。黃芪內資經脈,外資肌肉,是以三證咸宜。又曰補虛者,乃補正氣之虛,而經脈調和,肌肉充足也。小兒經脈未盛,肌肉未盈,血氣皆微,故治小兒百病。澄空按:黃芪色黃白氣溫味甘,色黃入足太陰,色白入手太陰潤肺,氣溫入少陰助氣化,因此久病偏枯者用之最宜。5.11 沙參沙參氣味苦,微寒,無毒。主血結驚風,除寒熱,補中,益肺氣。《別錄》雲:久服利人。沙參一名白參,以其根色名也。又名羊乳、羊婆奶,以其根莖折之皆有白汁也。始出河內川穀及冤句、般陽,今淄齊、潞隨、江淮、荊湖州郡,及處處山原有之。喜生近水沙地中。沙參生於近水之沙地,其性全寒,苦中帶甘,故曰微寒,色白多汁,秉金水精氣。血結驚氣者,榮氣內虛,故血結而驚氣也。寒熱者,衛氣外虛,故肌表不和而寒熱也。補中者補中焦之精汁。補中則血結驚氣可治矣。益肺者,益肺氣於皮毛,益肺則寒熱可除矣。所以然者,秉水精而補中,秉金精而益肺也。久服則血氣調而榮衛和,故利人。《本經》人蔘味甘,沙參味苦,性皆微寒。後人改人蔘微溫,沙參味甘,不知人蔘味甘,甘中稍苦,故曰微寒。沙參全寒,苦中帶甘,故曰微寒。先聖立言自有深意,後人不思體會而審察之,篡改聖經.誤人最甚。澄空按:沙參苦寒入太陰,凡太陰陰虛者用之可去燥。5.12山藥(薯蕷)薯蕷即今山藥,因唐代宗名預,避諱改為薯葯,又因宋英宗名署,避諱改為山藥。始出嵩高山谷,今處處有之,入葯野生者為勝。種薯孩法,以柞打穴,截塊投於桿穴之中,隨所拓之竅成形,如預備署,所因名薯預也。今時但知山藥,不知薯孩。山藥氣味甘平,始出中嶽,得中土之專精,乃補太陰脾土之葯,故主治之功皆在中土。治傷中者,益中土也。補虛益肌肉也。除寒熱邪氣者,中土調和,肌肉充足,則寒熱邪氣自除矣。夫治傷中,則可以補中而益氣力。補虛羸,則可以長肌肉而強陰。陰強,則耳目聰明。氣力益,則身體輕健。土氣有餘,則不飢而延年。凡柔滑之物,損即腐壞,山藥切塊,投於土中,百合分瓣種之,如種蒜法,地黃以根節多者,寸斷埋土中,皆能生長。所以然者,百合得太陰之天氣,山藥、地黃得太陰之地氣也。澄空按:山藥得太陰之地氣而生,凡太陰虛損(陰虛),久用更宜。5.13 生薑、乾薑、炮姜、姜炭乾薑氣味辛溫,無毒。主治胸滿咳逆上氣,溫中,止血,出汗,逐風濕痹,腸癖下痢,生者尤良。乾薑用母姜晒乾,以肉厚而白凈,結實明亮如天麻者為良,故又名白姜。臨海、章安、漢溫、池州諸處皆能作之.今江西、浙江皆有,而三衢開化者佳。太陰為陰中之至陰,足太陰主濕土,手太陰主清金。乾薑氣味辛溫,其色黃白,乃手足太陰之溫品也。胸滿者,肺居胸上,肺寒則滿也。咳逆上氣者,手足太陰之氣不相通貫,致肺氣上逆也。溫中者,言乾薑主治胸滿咳逆上氣,以其能溫中也。脾絡虛寒,則血外溢。乾薑性溫,故止血也。出汗者,辛以潤之,開腠理,致津液通氣也。逐風濕痹者,辛能發散也。腸癖下痢,乃脾臟虛寒。《傷寒論》雲:脾氣孤弱,五液注下,下焦不合,狀如豚肝。乾薑能溫脾土,故治腸僻下痢。生者尤良,謂生薑能宣達胃氣,用之尤良。按:桂枝、葛根、柴胡諸湯,並胃逆嘔吐,表寒諸證,多用生薑。夫生薑乃老薑所生之子姜,主宣達陽明胃土之氣,陽明為太陰之府,故乾薑治脾,生薑治胃。臟腑者,子母之謂也。按:(神農本經)只有乾薑、生薑,而無炮姜,後人以乾薑炮黑,謂之炮姜。《金匾要略》治肺痿用甘草乾薑湯.其乾薑亦炮,是炮姜之用,仲祖其先之矣。姜味本辛,炮過則辛味稍減增苦味,主治產後血虛身熱,及里寒吐血、衄血、便血之證。若炮製太過,本質不存,謂之姜炭,其味微苦不辛,其質輕浮不實,又不及炮姜之功能矣。即用炮姜,亦必須三衡開化之母姜,始為有力。令葯肆中多以傷水變味之生薑,晒乾炮用,未免有名無實。澄空按:生薑乃嫩姜,辛辣多汁,溫胃散寒、發汗解表,滋陰生津止渴,有開太陰之功。老薑是母姜,生薑之母,發汗解表作用較生薑弱,溫胃散寒作用增強。乾薑是母姜切塊乾燥而成,僅有溫中散寒,溫中通脈作用。老薑切片炮製後就是炮姜,只能溫中散寒。乾薑製成炭後是姜炭,具有溫中止血的作用,用於胃脘冷痛的胃潰瘍出血效果顯著。5.14 生桃仁桃仁氣味苦甘平,無毒。主治瘀血血閉,羸瘦邪氣,殺小蟲。桃種類頗多,唯山中野毛桃即《爾雅)所謂橇桃者,小而多毛,核枯味惡,其仁充滿多脂,可入藥用。桃仁、杏仁味俱甘苦,杏仁苦勝,故曰甘苦,桃仁甘勝,故曰苦甘。桃色先青後紫,其味甘酸,其木氣也。其仁亦主疏肝,主治瘀血血閉.疏肝氣也。羸瘦邪氣乃血與寒汁沫,留聚於腸胃之外,凝結而為瘀痕.肝氣和平,則痕瘀邪氣自散矣。殺小蟲者、厥陰風勝則生蟲,肝氣疏通而蟲自殺矣。素問》五果所屬.以桃屬金.為肺之果。後人有桃為肺果,其仁治肝之說。桃膠附氣味苦平,無毒。煉服保中不飢,忍風寒。《別錄)附。桃茂盛時,以刀割樹皮,久則膠溢出,採收以桑灰湯浸過晒乾用。澄空按:桃仁秉厥陰、少陰之氣,質潤多脂,善滑腸道而盪瘀垢,味苦甘善降厥陰濁氣而升清氣,凡症瘕積聚俱可配伍之。5.15杏仁杏仁氣味甘苦溫,冷利,有小毒。主治咳逆上氣,雷鳴,喉痹,下氣,產乳,金瘡,寒心奔豚。杏葉似梅,二月開淡紅花,五月實熟有數種,豬色而圓者,名金杏。甘而有沙者,名沙杏,黃而帶醉者,名梅杏。青而帶黃者,名奈杏,入藥用苦杏。杏仁氣味甘苦,其實苦重於甘,其性帶溫,其質冷利。冷利者,滋潤之意,主治咳逆上氣者,利肺氣也。肺氣利而咳逆上氣自平矣。雷鳴者,邪在大腸。喉痹者,肺竅不利。下氣者,謂杏仁質潤下行,主能下氣。氣下則雷鳴,喉痹皆愈矣。產乳者,產婦之乳汁也。生產無乳,杏仁能通之。金瘡者,金刃傷而成瘡也。金傷成瘡,杏仁能斂之。寒心奔豚者,腎臟水氣凌心而寒,如豚上奔。杏仁治肺,肺者金也,金為水之母,母能訓子逆。又,肺氣下行,而水逆自散矣。澄空按:杏仁甘苦溫多脂,入足太陰實脾,入手太陰下痰氣製冷咳,入陽明潤腸通便。5.16芫花芫花氣味辛溫,有小毒。主治咳逆上氣,喉鳴喘,咽腫,短氣,蠱毒鬼瘧,瘢痕癰腫,殺蟲魚。芫花《本經》名去水,盲其功也。《別錄》名毒魚,言其性也。根名黃大戟,言其似也。俗人因其氣惡,又名頭痛花。近道處處有之,春生苗,莖紫色,長一二尺,葉色青,厚則黑。二月開花,有紫、赤、黃、碧、白數種,根色黃白如桑根,小人爭鬥者,取其葉按擦皮膚,輒作赤腫,如被傷以誣人。和鹽擦卵,能染其殼,若儲色。草木根黃之在下者,性慾上行,花實之在上者,性復下降,此物理之自然也。芫花氣味辛溫,花開赤白,秉金火之氣化,主行心肺之氣下降,故治咳逆上氣,喉鳴而喘,以及咽腫而短氣。秉火氣,故治蟲毒鬼瘧。秉金氣,故治瘢痕癰腫。辛治蟲毒鬼瘧。澄空按:芫花之枝條和雞蛋去皮同煮治癭腫效果非凡。5.17枳殼枳殼氣味苦酸,微寒,無毒。主治風痹、淋痹,通利關節,勞氣咳嗽,背膊悶倦,散留結、胸隔痰滯,逐水,消脹滿大,脅風,安胃,止風痛。5.18人蔘人蔘氣味甘,微寒,無毒。主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心,益智,久服輕身延年。人蔘,一名神草,一名地精。《春秋運斗樞》雲:瑤光星散,而為人蔘。生上黨山谷、遼東幽冀諸州,地土最厚處,故有地精之名。相傳未掘取時,其莖葉夜中隱隱有光。其年深久者,根結成人形,頭面四肢畢具,謂之孩兒參,故又有神草之名。人蔘氣味甘美,甘中稍苦,故曰微寒。凡屬上品,俱系無毒。獨人蔘察天宿之光華,鍾地土之廣厚,久久而成人形,三才俱備,故主補人之五臟。臟者藏也。腎藏精,心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏智。安精神,定魂魄,則補心腎肺肝之真氣矣。夫真氣充足,則內外調和,故止驚悸之內動、除邪氣之外侵。明目者,五臟之精上注於目也。開心者,五臟之神皆主於心也。又曰益智者,所以補脾也。上品之葯,皆可久服,兼治病者,補正氣也,故人蔘久服,則輕身延年。澄空按:人蔘象人形秉三才之氣,具足太陰之精華,入肺脾大補陰精。諸書所言人蔘大補元氣,錯也,大補元陰是其專功。人蔘苦甘寒,教科書言人蔘補氣,實補陰也,有陰無陽化何以成氣?5.19黃柏黃櫱 氣味苦寒,無毒。主治五臟腸胃結熱,黃疸,腸痔,止泄痢,女子漏下赤白,陰傷蝕瘡。桑,音百,俗作黃柏,省筆之訛。黃櫱本出漢中山谷及永昌、邵陵、房商、山東諸處皆有。今以蜀中出者,皮厚色深為佳。樹高數丈,葉似紫椿,經冬不凋,皮外白里深黃色,入藥用其根結塊,如松下茯苓。黃櫱氣味苦寒,冬不落葉,秉太陽秀水之精。皮厚色黃,質潤稠粘,得太陰濕土之化。蓋水在地之下,水由地中行、古主治五臟腸胃中之結熱,黃疸,腸痔。治結熱者,寒能清熱也。治黃疸、腸痔者苦能勝濕也。止泄痢者,先熱泄而後痢,黃櫱苦寒,能止之也。女子漏下動白,陰傷蝕瘡,皆濕熱下注之病。苦勝濕而寒清熱,故黃孽皆能治之也。以上所治.皆正氣無虧,熱毒內盛.所謂下者薄之,結者散之,熱者寒之,強者瀉之,以安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其月宗,此黃櫱之治皆有餘之病也。如正氣內虛,飲食不強,便當禁用。愚按:黃櫱秉寒水之精,得中土之化,有交濟陰陽,調和水火之功,所治至廣。澄空按:黃櫱秉少陰太陰之寒精,治濕困太陰、少陰濕熱,熱重於濕宜之。5.20百合百合氣味甘平,無毒。主治邪氣腹脹心痛,利大小便,補中益氣。百合近道山谷處處有之。三月生苗,高二三尺,一莖直上,葉如竹葉,又似柳葉,四向而生,五月莖端開白花,芬芳六齣,四垂向下,晝開夜合,故名夜合花。其根如蒜,細白而長,重益生二三十瓣。煮食甘美,取瓣分種,如種蒜法。一種花紅不四垂者,山丹也。一種花紅帶黃而四垂,上有黑斑點,其子黑色,結在枝葉間者,卷丹也。其根皆同百合,皆可煮食,而味不美。蓋一類三種,唯白花者入葯,余不可用。蓋腹者脾之部,肺者心之蓋也。利大小便者,脾氣上升,肺氣下降,則水津四布,糟粕得以排泄。補中者,補脾。益氣者,益肺也。澄空按:百合甘平,瓣瓣向心,凡虛煩不得眠者用之宜。百合色黃白入太陰令肺脾交泰。5.21茵陳氣味苦平,微寒無毒,主治風濕寒熱那氣,熱結黃疸,久服輕身益氣耐老,面白悅長年。兔食之仙。張隱庵:春三月此為發陳,茵陳,因舊苗而春生。蓋因冬令水寒之氣,而具陽春生髮之機,主治風濕寒熱邪氣,得生陽之氣,則外邪自散也;熱結黃疸,得水寒之氣,則內熱自除也。久服則生陽上升,故輕身益氣耐老;因陳而生新,故面白悅長年。兔乃純陰之物,喜陽春之氣,故曰兔食之而成仙。葉天士曰,茵陳氣平微寒,秉天秋平冬寒金水之氣,入手太陰肺金、足太陽寒水膀胱經,味苦無毒.得地南方之火味,入手少陰心經。氣味俱降,陰也。風為陽邪,濕為陰邪,風濕在太陽,陽邪發熱,陰邪發寒也。其主之者,氣寒清熱,味苦燥濕也。心為君火,火郁太陰,則肺不能通調水道,下輸膀胱,而熱與濕結矣。太陰乃濕土之經,所以熬土色,而成黃疸也,其主之者,苦平可以清心肺,微寒可以解濕熱也。久服則燥盛,所以輕身,平寒清肺,肺主氣,所以益氣,心主血,味苦清心,心清則血充華面,所以耐老,而面白可悅也,心為十二宮之主,心安十二宮皆安,所以長年也.澄空按:茵陳秉少陽春氣而生成,入厥陰少陽經升清降濁,氣香醒脾,也入太陰,黃疸不分寒熱俱可用之。5.22薏苡仁氣味甘微寒無毒,主筋急拘孿,不可屈仲,久風濕痹下氣。久服輕身益氣。張隱庵曰:薏苡仁,米穀之屬,夏長秋成,味甘色白,其性微寒,秉陽明金土之精,主治筋急拘攣,不可屈伸者。陽明主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,蓋宗筋潤.則諸筋自和;機關利,則屈伸自如。又金能制風,土能制濕,故治久風濕痹。肺主金而主氣,薏苡仁秉陽明之精氣,故主下氣,治久風濕痹,故久服輕身下氣,而又益氣。葉天士曰: 薏苡仁氣微寒,秉天秋金之燥氣入手太陰肺經;味甘無毒,得地中正之土味,人足太陰脾經。氣降味和,陰也。《內經》雲:"濕熱不攘,則大筋短軟而拘孿」。薏苡仁氣微寒,清熱利濕,所以主筋急拘孿而不可屈伸也.久風,長久之風也,風淫末疾,所以手足麻木而濕痹生焉,薏苡仁甘寒,其主之者,甘以行之,寒以清之也。微寒秉秋金之燥氣而益肺,肺氣治則下行,故主下氣。久服輕身益氣者,久服則脾健而身輕,金清則肺實而氣益也。陳修園曰:夏長秋成,味甘色白,秉陽明金土之氣,金能制風,土能勝濕,故治以上諸疾。久眼輕身益氣者,以濕行則脾健而身輕,金清則肺治而氣益也。澄空按:薏苡仁氣微寒,秉天秋金之燥氣入手太陰肺經,夏長秋成,味甘色白,秉陽明金土之氣。凡濕屬偏熱者,俱可用之。5.23車前子氣味甘寒無毒,主治氣癃,止痛,利水道,通小便,除濕痹,久服輕身耐勞。張隱庵日:車前草,《本經》名「當道」,《詩》名「茁」。乾坤有動靜,夫坤之靜也翕,其動也辟,車前好生道旁,雖牛馬踐踏不死,蓋得土氣之用,動而不靜者也。氣癃,膀胱之氣癃閉也,閉則痛,痛則水道不利。車前得土氣之用,土氣行,則水道亦行。土氣行,則濕邪散,濕邪散,則痹自除矣.久服土氣升而水氣布,故能輕身耐老。 澄空按:車前子秉少陰陰寒之氣,味甘寒滋陰而利水道,故治癃閉。5.24蜂蜜氣味甘平無毒.主治心腹那氣,諸驚癇痙,安五臟,諸不足,益氣補中,止痛解毒,除眾病,和百葯。久服輕身,不飢不老,延年神仙。張隱庵曰:草木百卉,五色咸具,有五行之正色,復有五行之間色,而花心只有黃白二色,故蜜色有黃白也。春夏秋,採集群芳.冬月退藏於密,得四時生長收藏之氣,吸百卉五色之精。主治心腹邪氣者,甘味屬土,滋養陽明中土,則上下心腹之正氣自和,而邪氣可治也。諸驚癇痙,乃心主神氣內虛,蜂蜜花心釀成,能和心主之神,而諸驚癇痙可治也,安五臟諸不足,花具五行,故安五臟之不足。益氣補中者,氣屬肺金,中屬胃土,蜂采黃白金土之花心,故益氣補中也.止痛解毒者,言蜂蜜解毒,故能止痛也,除眾病,和百葯者,言百藥用蜜和丸,以蜂蜜能除眾病也,久服強志,金生水也,輕身不飢,土氣盛而輕身.不飢則不老,延年神仙可冀,葉天士曰:蜂蜜氣平,秉天秋收之金氣,入手太陰肺經。味甘無毒,得地中正之土味,入足太陰脾經。氣味升多於降,陽也。心腹,太陰行經之地也,氣味甘平,故主邪氣。諸驚癇痙,肝熱而氣逆也,.驚者平之,痛痙者緩之也。甘為土化,土為萬物之母,五臟諸不足,補之以甘也。真氣者,得於天。充於谷,甘味益氣,脾利谷納.所以益氣補中也。蜜乃采百花釀成,而得至甘之正味,所以止痛解毒,除眾病,和百葯也.久服平氣益肺,肺主氣.味甘益脾,脾統血.而氣血和調,所養剛大,所以強志,輕身不飢不老,延年神仙也。陳修園曰:蜂蜜氣平,秉金氣而入肺;味甘無毒,得土味而入脾。心腹者,自心下以及大小腹與腸肋而言也.邪氣者,六淫之氣,自外來。七情之氣,自內起,非固有之氣,即為邪氣也,其主之者,甘平之用也。諸驚者,厥陰風木之為病也,其主之者,養胃和中,所謂「厥陰不治,取之陽明」是也。脾為五臟之本,脾得補而安,則五臟之安,而無不足之患也.真氣者,得於天,而充於谷也,甘味益脾,所以益氣而補中也。止痛癇痙者,味甘能緩諸急;解毒者,氣平能勝諸邪也。 眾花之精華,採取不遺,所以能除眾病;諸花之氣味,一醞釀合一,所以能和百葯也。久服強志輕身,不飢不老者,皆調和氣血,補養精神之驗也.澄空按語:蜜乃蜂采百花之花蜜釀成,得天地之中氣,百花之精華,入太陰滋脾肺,潤筋骨,和百葯,殺烏頭、附子、天雄之毒。5.25佩蘭佩蘭秉芳香之氣,醒脾化濕開太陰,用之口甘單用即取佳效。一般用50克。六、少陰病用藥6.1磁石古作慈石氣味辛寒,無毒。主治周痹,風濕,肢節中痛,不可持物,洗洗酸消,除大熱煩滿,及耳聾。慈石出太山山谷及慈山山陰。今慈州、徐州及南海旁山中皆有之。(南州異物志)雲:漲海崎頭水淺而多慈石,大舟以鐵葉固之者,至此皆不得過。以此言之,南海所出尤多也。慈州者,歲貢最佳,能吸鐵,虛連數十鐵,或一二斤刀器,迴轉不落者,尤良。其石中有孔,孔中有黃赤色,其上有細毛,功用更勝。土宿真君曰:鐵受大陽之氣,始生之初,鹵石產焉,百五十年而成慈石。又二百年孕而成鐵,是慈石乃鐵之母精也。慈石色黑味辛性寒,蓋秉金水之精氣所生。周痹者,在於血脈之中,真氣不能周也。慈石能啟金水之精,通調血脈,故能治之。風濕肢節中痛,不可持物,洗洗酸消者,風濕之邪傷於肢節而痛,致手不能持物,足洗洗酸消不能行。酸消,猶瘦削也。慈石秉陽明、太陽金水之氣,散其風濕,故能治之。除大熱煩滿及耳聾者,乃水濟其火,陰交干陽.亦慈石引針,下而升上之義。澄空按:磁石秉太陽陽明少陰之氣而成,能交通心腎,既濟水火 。6.2 丹參丹參氣味苦,微寒,無毒。主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚,破症除瘕,止煩滿,益氣。丹參出桐柏川穀及太山,今近道處處有之,其根赤色。大者如指,長尺余,一苗數根。丹參、玄參,皆氣味苦寒,而得少陰之氣化.但玄參色黑,秉少陰寒水之精,而上通於天,丹參色赤,秉少陰君火之氣,而下交於地,上下相交,則中土自和。故玄參下交於上,而治腹中寒熱積聚,丹參上交於下,而治心腹邪氣,寒熱積聚。君火之氣下交,則土溫而水不泛溢,故治腸鳴幽幽如走水。破症除瘕者,治寒熱之積聚也。止煩滿益氣者,治心腹之邪氣也。夫止煩而治心邪,止滿而治腹邪,益正氣所以治邪氣也。澄空按:丹參色赤入心,秉少陰君火之氣,性微寒,善治心腹結熱。6.4附子、烏頭、天雄、烏喙附子氣味辛溫,有大毒。主治風寒咳逆邪氣,寒濕 痿蹩拘攣,膝痛不能行步,破症堅積聚,血瘕金瘡。附子以蜀地綿州出者為良,他處雖有,力薄不堪用也。綿州鄰縣八惟彰明出附子。彰明鄰鄉二十,惟赤水、廉水、昌明、會昌四鄉出附子,而又推赤水一鄉出者為最佳。其初種而成者,為烏頭,形如烏鳥之頭也。其附母根而生,雖相須實不相連者為附子,如子附母也。旁生支出而小者,名側子。種而獨生無所附,長三四寸者,名天雄。附子之形以蹲坐正節,而側子少者為上,有節多乳者次之。形不正而傷缺風皺者為下。其色以花白者為上.黑色者次之,青色者為下,俗呼黑附子,正以其色黑,兼以別於白附之子名耳。附子秉雄壯之質,具溫熱之性,故有大毒。《本經》下品之葯,大毒、有毒者居多,〈素問〉所謂毒藥攻邪也。夫攻其邪而正氣復,是攻之即所以補之。附子味辛性溫,生於彰明赤水,是秉大熱之氣,而益太陽之標陽,助少陽之火熱者也。太陽陽熱之氣,不循行於通體之皮毛,則有風寒咳逆之邪氣。附子益太陽之標陽,故能治也。少陽火熱之氣,不遊行於肌關之骨節,則有寒濕痿蹩拘攣,膝痛不能行步之證。附子助少陽之火熱,故能治也。症堅積聚,陽氣虛而寒氣內凝也。血瘕,乃陰血聚而為假。金瘡,乃刀斧傷而潰爛。附子具溫熱之氣,以散陰寒,真陽火之氣,以長肌肉,故皆治之。經雲:草生五色,五色之變,不可勝視。草生五味,五味之美,不可勝極。天食人以五氣,地食人以五味。故在天時,宜司歲備物;在地利,有五方五土之宜。附子以產彰明、赤水者為勝,蓋得地土之專精。夫太陽之陽,天一之水也,生於滂沱水府,而彰明於上。少陽之陽,地二之火也,生於下焦之火,而赤日行天。據所出之地,曰彰明、曰赤水者,蓋亦有巧符者矣。學者欲知物性之精微,而五方生產之宜,與先聖命名之意,亦當體認毋忽。今陝西亦藺。植附子,謂之西附,性辛溫,而力稍薄,不如生於川中者,土厚而力雄也。又,今葯肆中零賣制熟附子,皆西附之類。蓋川附價高,市利者皆整賣,不切片賣,用者須知之。凡人火氣內衰,陽氣外馳,急用炮熟附子助火之原,使神機上行而不下瑣,環行而不外脫,治之於微,奏功頗易。奈世醫不明醫理,不識病機,必至脈脫厥冷,神去魄存,方謂宜用附子。夫附子治病者也,何能治命?甚至終身行醫,而終身視附子為蛇蠍。每告人曰:附於不可服,服之必發狂,而九竅流血;服之必發火,而癰毒頓生;服之必內爛五臟,今年服之,明年毒發。嗟矣!以若醫而遇附子之證,何以治之? 肯後利輕名而白謝不及乎?肯自居庸淺而薦賢以補救乎?必至今日葯之,明日葯之,神氣已變,然後覆之,斯時雖有仙丹,莫之能救。賢者於此,或具熱衷,不忍立而視其死,間投附子以救之,投之而效,功也。投之不效,亦非後人之過。前醫惟恐後醫奏功,①幸其死,死後推過,謂其死由飲附子而死。嗦里若醫而有良心者乎,醫不通經旨,牛馬而襟據,醫云乎哉。如用附子,本身有一兩餘者,方為有力。側子分兩須除去之,土人慾增分兩,用木杯將側子敲平於上,故連側子重一兩五六錢者,方好。土人又恐南方得種,生時以戎鹽醚之,然後入杠獻平。是附子本無鹹味,而以鹽醚之,故咸也。制附子之法,以刀削去皮臍,剖作四塊,切片,用滾水連泡二次,去鹽味、毒味,曬半燥,於銅器內炒熟用之。蓋上古司歲備物,火氣司歲,則備溫熱之葯。經曰,司歲備物,專精者也。非司歲備物,氣散者也。後世不能如上古之預備,故有附子火炮之說。近世皆以童便煮之,乃因訛傳訛,習焉不知其非耳.天雄氣味辛溫,有大毒。主治大風,寒濕痹,歷節痛,拘攣 緩急,破積聚邪氣,金瘡,強筋骨,輕身健行。附子種在土中,不生側子,經年獨長大者,故曰雄也。土人種附子,地出天雄,便為不利,如養蠶而成白僵也。時俗咸謂一兩外者為天雄,不知天雄長三四寸許,旁不生子,形狀各異。天雄、附子,(本經)主拾稍異,而旨則同,故不加釋。李士材日:天雄之用、與附子相仿,但功力略遜耳。李時珍曰;烏頭、附子、天雄皆是補下焦命門陽虛之葯,補下所以益上也。若是上焦陽虛,即屬心脾②之分,當用參芪,不當用天雄也。烏附天雄之尖皆是向下,其氣下行,其臍乃向上,生苗之處。寇宗爽言其不肯就下,張元素言其補上焦陽虛,皆是誤認尖為上耳。惟朱震亨以為下部之佐者得之,而未發出此義。盧子由曰:天以體言,雄以用言,不雜干陰柔,不惑於邪亂。若夫風寒濕痹證,及積聚邢氣、金瘡,嫌於無陽者,乃得行險而不失其正。烏頭附氣味辛溫,有毒。主治諸風,風痹.血痹,半身不遂,除寒冷,溫養臟腑,去心下堅痞,感寒酸痛。(潔古珍珠襄》附。烏頭乃初種而未旁生附子者。烏頭如芋頭,附子如芋子,本一物也,其形如烏之頭,因以為名。各處皆有,以川中出者葯,故醫家謂之川烏。李士材曰;大抵寒證用附子,風證用烏頭。烏味附氣味辛溫,有大毒。主治中風,惡風洗洗出汗,除寒濕痹,咳逆上氣,破積聚寒熱。其汁煎之,名射閣,殺禽獸。(別錄》附。(本經)名烏頭,(別錄)名烏味,今時名草烏,乃烏頭之野生者,處處有之。其根外黑內白,皺而枯燥。其性大毒,較之川烏更烈,與前條潔古所言者,不可一例用也。草烏頭今杭人多植於庭院,九月開花淡紫嬌艷,與菊同時謂之鸚鴿菊,又謂之雙彎菊,鴛鴦菊,僧鞋菊,皆以花之形狀名之。根有夫毒,與川中所出之烏頭大別。古時或名烏頭,或名烏喙,隨時所稱,未有分別。後人以形正者,有似烏鳥之頭;其兩岐相合而生者,有似烏鳥之喙,以此別之。然形狀雖殊,主治則一,亦可不必分別。隱庵以烏頭判屬川烏,以烏喙判屬草烏,蓋恐後人以混稱誤用,或致傷人故耳。雖屬強分,其用心大有益於天下後世。烏喙雖亦名烏頭,實乃土附子也。性劣有毒、但能搜風勝濕,開頑痰,破堅積,治頑瘡,以毒攻毒,不能如附子益太陽之標陽,助少陽之火熱,而使神機之環轉,用者辨之。草烏之毒甚於川烏,蓋川烏由人力種崎,當時則采。草烏乃野生地上,多歷歲月,故其氣力尤為勇悍,猶之芋子,人植者無毒可咬,野生者有毒不可咦,其理一也。又,川烏先經鹽酸殺其烈性,寄至遠方,為日稍久,故其毒少減。草烏未經醉制,或兼現取宜,其毒之較甚也。盧不遠曰,人病有四痹風瘩厥。草烏力唯宣痹風。陽行有四,日升降出入。草烏力唯從升出,但陽喜獨行而專操殺業。如剛愎人所當避忌。采烏頭搗汁煎之,名日射罔。獵人以付箭鐵射鳥獸,中者立死.中人亦立死。(日華本草》雲:人中射罔毒,以甘草、藍汁、小豆葉、浮萍、冷水、算龍皆可解。用一味御之。澄空按:綜如上述附子分炮附子與生附子,炮附子氣溫熱,野性已去,善走腑蕩滌腑中冷積寒聚,善走表固陽。生附子辛辣刺嘴善入臟去陳寒痼冷。總之,附子益太陽之標陽,助少陽之相火。附子氣味辛溫,有大毒。主治風寒咳逆邪氣,寒濕 痿蹩拘攣,膝痛不能行步,破症堅積聚,血瘕金瘡。烏頭附氣味辛溫,有毒。主治諸風,風痹.血痹,半身不遂,除寒冷,溫養臟腑,去心下堅痞,感寒酸痛。烏喙雖亦名烏頭,實乃土附子也。性劣有毒、但能搜風勝濕,開頑痰,破堅積,治頑瘡,以毒攻毒。附子的用藥指征及停葯標準附子的用藥指征:附子原是火中君,奈何世人不知情,小便清長勤又頻,大便稀溏不成型,此是坎陽被陰傷。鼻流清涕畏寒風,無熱惡寒少陰病。 附子停葯指征:小便淡黃,大便成型,口渴之人服藥後口渴減輕,津液滿口不思飲之人服藥後知道口渴,這時就需要停葯觀察。

6.7石硫黃石硫黃氣味酸溫,有毒。主治婦人陰蝕,疽痔惡血,堅筋骨,除頭禿,能化金銀銅鐵等物。奇,疑作等。石硫黃出東海牧羊山谷及太行河西山中。今南海諸番嶺外州郡皆有,然不及崑崙、雅州舶上來者良。此火石之精所結,所產之處必有溫泉,泉水亦作硫黃氣。以顆塊瑩凈光膩,色黃,嚼之無聲者,彌佳。夾土與石者,不堪入葯。硫黃色黃,其形如石。黃者,土之色。石者土之骨。遇火即焰,其性溫熱,是秉火土相生之氣化。火生於木,故氣味酸溫,秉火氣而溫經脈,故主治婦人之陰蝕,及疽痔惡血。秉土石之精,故堅筋骨。陽氣長則毛髮生,故主頭禿。遇火而焰,故能化金銀銅鐵等物。澄空按:硫磺色黃入太陰,秉少陰,厥陰之氣,酸溫善去冷積,陰結便秘,磨粉沖服。6.8天門冬天門冬氣味甘平,無毒。主諸暴風濕偏痹,強骨髓,殺三蟲,去伏屍。久服輕身益氣,延年不飢。天門冬,一名天棘,又名顛棘。始出奉高山谷,此山最高,上奉於天,故名日天、曰顛。藤引蔓延,莖梢有刺,故名曰棘。其根白色或黃紫色,柔潤多汁,長二三寸,一科一二十枚,與百部相類。天門冬,《本經)言:氣味苦平。《別錄)言:甘寒。新出土時,其味微苦,曝干則微甘也。性寒無毒.體質多脂,如生高山,蓋真寒水之氣.而上通於天,故有夭冬之名。主治諸暴風濕偏痹者,言風濕之邪,暴中於身,而成半身不遂之偏痹。天冬票水天之氣,環轉運行,故可治也。強骨髓者,得寒水之精也。殺三蟲、去伏屍者,水陰之氣,上通於天也。水氣通天.則天氣下降.故土中之三蟲.泉下之伏屍,皆殺去也。太陽為諸陽主氣,故久服輕身益氣,天氣通貫於地中,故延年不伏屍者,傳屍鬼痙,泉下屍鬼,陰而為病也。天門冬能啟水中之生陽,上通於夭,故去伏屍。凡治傳屍之葯,皆從陰達陽,由下升上。天、麥門冬,皆秉少陰水精之氣。麥門冬秉水精而上通於陽明。天門冬秉水精而上通於太陽。夫冬主閉藏,門主開轉,咸名門冬者,咸能開轉閉藏而上達也。澄空按:天門冬上納太陽巔頂之氣,下吸少陰水精,因此能交通水火。凡陽證傷陰之證咸可用之。6.9玄參玄參氣味苦,微寒,無毒。主治腹中寒熱積聚,女子產乳余疾,補腎精,今人明目。玄參近道處處有之,二月生苗,七月開花,八月結子黑色,其根一株五七枚,生時青白有腥氣,曝干鋪地下,久則黑也。玄乃水天之色,參者參也,根實皆黑。氣寒味苦,秉少陰寒水之精,上通於肺,故微有腥氣。主治腹中寒熱積聚者,啟腎精之氣,上交於肺,則水天一氣,上下環轉,而腹中之寒熱積聚自散矣。女子產乳余疾者,生產則腎臟內虛,乳子則中焦不足,雖有餘疾,必補腎和中。玄參滋腎臟之精,助中焦之汁,故可治也。又曰補腎精,令人明目者,言玄參補腎精,不但治產乳余疾,且又令人明目一也。中品治病,則無久服矣,余俱仿此。澄空按:玄參苦寒,療熱傷津液之咽喉疼痛。治病偏陽證陰虛。6.10澤瀉澤瀉氣味甘寒,無毒。主風寒濕痹,乳難,養五臟,益氣力,肥健,消水。久服耳目聰明,不飢延年,輕身,面生光.能行水上。澤瀉《本經》名水瀉,主瀉水上行故名。始出汝南池澤,今近道皆有,唯漢中者為佳。生淺水中,獨莖直上,根圓如芋,有毛。澤瀉,水草也。氣味甘寒,能啟水陰之氣上滋中土。主治風寒濕痹者,啟在下之水津,從中土而灌溉於肌膝皮膚也。乳者,中焦之汁,水津滋於中土,故治乳難。五臟受水谷之精,澤瀉瀉澤於中土,故養五臟。腎者作強之官,水精上資,故益氣力。從中土而灌溉於肌揍,故肥健。水氣上而後下,故消水。久服耳目聰明者,水濟其火也。不飢延年者,水滋其土也。輕身面生光者,水澤外注也。能行水上者,言此耳目聰明,不飢延年,輕身,面生光,以其能行在下之水,而使之上也。澄空按:澤瀉生水中,下瀉地之水精(太陰、少陰之氣),上秉天之精華,以此能交通心腎,化水飲邪氣。凡舌苔水滑者用之,無不收功。6.11梔子梔子古寫為卮子氣味苦寒,無毒。主治五內邪氣,胃中熱氣,面赤,酒糟 鼻,白籟,赤癩,瘡瘍。卮者酒器也,卮子象之,故名,俗作梔 (本經)謂之木丹,(別錄)謂之越桃,今南方及西蜀州郡皆有之。木高七八尺,葉如李,厚而深綠,春榮夏茂,凌冬不稠,五月花開,花皆六齣,潔白芬芳,交秋結實,如訶子狀,生青,熟則黃赤,其中仁攘亦紅赤。入葯宜用山危子,皮薄而國小,刻房七棱至九棱者為佳。李時珍日:蜀中有紅桅子,花爛紅色,其實染物亦儲紅色。梔子氣味苦寒,其色黃赤,春榮夏茂,凌冬不凋,蓋秉少陰之寒氣。少陰寒水在下,而君火在上也。花多五瓣,而梔花六齣。六者水之成數也。梢枝結實,味苦色赤,房刻七棱九梭,是下秉寒水之精,而上結君火之實、主治五內邪氣,胃中熱氣者,秉 寒水之精,而治熱之在內也。面赤,酒(皮包)鼓鼻,白癩,赤癩,瘡瘍者,結君火之實,而治熱之在外也。梔子能啟寒水之精,清在上之火熱,復能導火熱之氣以下降者,如此。梔子生用能起水陰之氣上滋,復導火熱以下行,若炒黑則但從上而下,不能起水陰以上滋.故仲祖梔子豉湯生用不炒。有交媾水火,調和心腎之功。而後人委言桅子生用則吐,炒黑則不吐,且以桅子豉湯為吐劑,此是大錯,愚每用生梔及梔子豉湯,並未曾吐。澄空按:梔子秉少陰之寒氣,交通心腎,少陰心火得之即降。6.12豬苓豬苓氣味甘平,無毒。主治瘧,解毒蠱疰不祥,利水道。久服輕身耐老。豬苓始出衡山山谷及濟陰、冤句,今蜀州、習州亦有之。乃楓樹之答也,其皮黑,其肉白,而堅實者佳。任時(異述記》雲:南中有楓子鬼木之老者,為人形,亦呼為靈楓,蓋癭瘤也。至今越巫有得者,以之雕刻鬼神,可致靈異。《爾雅正義)雲:楓子鬼乃楓木上寄生,枝高二三尺,天旱以泥塗之即雨。荀伯子((臨川記>雲:嶺南楓木歲久生癭,如人形,遇幕雷大雨,則暗長三五尺,謂之楓人,則楓為靈異之木,可知矣。之理。他木皆有,楓樹為多。盧於由日:術之有餘於氣與脂者,唯松與楓,松則兼氣與脂而咸有餘,楓則餘氣為答,不復余脂為香。余脂為香,不復餘氣為答,荃與香各秉氣與脂之體與用也。合諸說,觀之荃雖他木皆有,唯楓樹下者,入葯為良。猶寄生、螵蛸二物他樹亦有,而唯取桑上者入葯,亦此理耳。謂之豬苓者,以其形似豬矢命名。楓樹之癭,遇雷雨則暗長,以泥塗之,即天雨,是秉水精所主之木也。豬苓新出土時,其味帶甘,豬苓淡滲、故曰甘平。瘧,陰瘧也。主治瘧者,秉水精之氣以奉春生,則陰瘧之邪,隨生氣而升散矣。解毒蠱疰不詳者,冬秉楓樹之精華,結於中土,得土氣則解毒,秉 精華則解蠱疰不祥也。味甘平而淡滲,故利水道。久服則水精四布,故輕身耐老。澄空:豬苓皮色黑內質色蒼,入少陰、太陰,專滲濕化痰。6.13 紫草紫草氣味苦寒,無毒。主治心腹邪氣,五瘡,補中,益氣,利九竅。紫草出場山山谷及裹陽、南陽、新野所在皆有,人家或種之。苗似蘭香,赤莖青節,二月開花紫白色,結實白色,春社前後采根陰千,其根頭有白毛如茸,根身紫色,可以染紫。紫乃蒼赤之間色,紫草色紫,得火氣也。苗似蘭香,得土氣也。火土相生,能資中焦之精汁,而調和其上下,故氣味苦寒,主治心腹之邪氣。瘡者,干也,津液乾枯也。五瘡者瘡、食瘡、氣瘤、筋瘡、骨瘡也。紫草秉 火土之氣,滋益三焦,故治小兒之五瘡。補中者,補中土也。益氣者,益三焦之氣也。九竅為水注之氣,補中土而益三焦,則如霧如漚如讀,水氣環復,故利九竅。澄空按:紫草氣味苦寒,無毒,秉少陰水火之氣,水火燙傷取汁塗沫效佳。6.14細辛細辛氣味辛溫,無毒。主咳逆上氣,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌。久服明目,利九竅,輕身長年。細辛始出華陰山谷,今處處有之。一莖直上,端生一葉,其莖極細,其味極辛,故名細辛,其葉如葵,其色赤黑。遼冀產者,名北細辛,可以入葯。南方產者,名杜衡,其莖稍粗,辛味稍減,一莖有五七葉,俗名五蹄香,也叫南細辛,入藥效差。細辛氣味辛溫,一莖直上。其氣上達下躥,其色赤黑,色赤入手少陰,色黑入足少陰,其氣而上交於太陽之葯也。少陰為水臟,太陽為水府。水氣相通,行於皮毛,皮毛之氣,內合於肺。寒凝太陽,則病咳逆上氣,而細辛能治之。大陽之脈,起於目內眺,從巔絡腦,若循行失職,則病頭痛腦動,而細辛亦能治之。太陽為一身之藩籬,其氣主皮毛,少陰之氣主骨髓,少陰之氣不達太陽,則百節拘攣。節,骨節也。百節拘攣,致有風濕相侵之痹痛。風濕相侵,傷其肌揍,細辛根細長為雄厚,故能透達脈絡關竅,因此死肌細辛能治之。久服則水精之氣,濡入空竅,故明目,利九竅。九竅利,則輕身而長年。凡久病寒痰凝滯之病,離之乏效。細辛乃《本經》上品葯也,味辛臭香,無毒。主明目利竅。宋元佑陳承謂:細辛單用末,不可過一錢,多則氣閉不通而死。近醫因此語忌用過錢,凡葯所以治病者,有是證,用是葯,不達劑量不起效。 細辛煎服劑量在3---45克,只要配伍精當就沒有毒副作用。6.15 枸杞氣味苦寒無毒,主五內邪氣,熱中消渴,周痹風濕。久服堅筋骨,輕身不老,耐寒暑。張隱庵曰:枸杞根苗苦寒,花葉紫赤,至嚴冬霜雪之中,其實紅潤可愛,是秉少陰水精之氣,兼少陰君火之化也。主治五內熱中消渴,謂五臟正氣不足,邪氣內生而為熱,熱中消渴之病,枸杞得少明水精之氣.故可治也。主治周痹風濕者.兼得少陰君火之化也。歧伯曰:「周痹者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當其所。」 枸杞能助君火之神,出於血脈之中,故去周痹而除風濕。久服益筋骨,輕身不老,耐寒署者。亦得少陰水火之氣化、精神充足,陰陽交會也。葉天生曰: 枸杞子氣寒,秉夭冬寒之水氣,入足少陰腎經;味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經。氣味俱降,陰也。五內者,五臟之內也,邪氣者,邪熱之氣也。蓋五內為藏陰之地,陰虛所以有邪熱也,其主之者,苦寒清熱也。心為君火,腎為寒水,水不側火,火灼津液,則病熱中消渴,其主之者,味苦可以清熱,氣寒可以益水也,水益火清,消渴自止。其主周痹風濕者,痹為閉淀,血枯不運,而風濕乘之也,治風先治血,血行風白滅也,構祀子苦寒益血,所以治痹。久服苦益心,寒益腎,心腎交,則水火寧而筋骨堅,筋骨堅則身輕,血足則色華,所以不老。耐寒署者,氣寒益腎,腎水足,可以耐暑。味苦益心,心火寧,可以耐寒也.陳修園曰:五內為藏陰之地.熱氣傷陰,即為邪氣,邪氣伏於中,則為熱中。熱中則摔液不足,內不能滋潤臟腑而為消揭,外不能灌溉經絡而為周痹,熱盛則成風,熱郁則生濕,種種相因,唯枸杞之苦寒清熱,可以統主之。久服輕身,不老,耐寒暑三句,則又申言其心腎交補之功。以腎子從堅,補之所以堅之也。堅則身健而輕,自忘老態。且腎水足可以耐暑,心火寧可以耐寒,拘為服食之上劑。然苦寒二字,若單論子,嚴冬霜雪之中,紅潤可愛,是秉少陰水精之氣,兼少陰君火之化,為補養心腎之良藥,但性緩。不可以治大病、急病耳。黃傑熙評: 枸杞是概指苗花子而言,枸杞子則專指果實。兩者錄而有之。葉氏之注專指枸杞子而言。

枸杞 苗氣味苦寒,主除煩益志,補五勞七傷,壯心氣,去皮膚骨節間風,消熱毒,散瘡腫。莖葉主升清,苦寒主清熱補陰,清氣生皮膚骨節問風自去。地骨皮氣味苦寒,主去骨熱消渴。(孟說)枸杞子氣味甘來,主堅筋骨耐老,除風去虛勞,補精氣。(《食療本草》)澄空按:枸杞子秉少陰水精之氣,兼少陰君火之化,為補養心腎陰虛之良藥,但性緩。6.16黃連氣味苦寒無毒,主治熱氣,目痛眥傷泣出,明目,腸澼腹痛下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘。張隱庵曰:黃連生於西蜀,味苦氣寒,秉少陰水陰之精氣,主治熱氣者,水滋其火,陰濟其陽也。目痛眥傷泣出者,火熱上炎於目。則目痛而眼肉傷,眥傷則泣出。又曰明目者,中明治目痛眼傷泣出,以其能明目也。腸澼者,火熱內乘於陰,夫熱淫於內,薄為腸澼,此熱傷陰分也;腹痛下痢者,風寒暑濕之邪,傷其經脈,不能從肌膚而外出,則下行腸胃,致有腹痛下利之證,黃連瀉火熱而養陰,故治腸澼。婦人陰中腫痛者,心火協相火而交熾,黃連苦寒,內清火熱。大凡苦寒之葯,多在中品下品,惟黃連列於上品者,陰中有陽,能濟君火而養神也。少陰主水,而君火在上,故冬不落葉。凡物有性,寒熱溫清操潤,及五色五味.五色五昧,以應五運;寒熱溫清燥潤。以應六氣。是以上古司歲備物,如少陰君火、少陽相火司歲,則備溫熱之葯,太陽寒水司歲,則備陰寒之葯,厥陰風木司歲,則備清涼之葯;大陰濕土司歲,則備甘潤之葯,陽明燥金司歲,則備辛燥之葯。歧伯曰:司歲備物,得天地之專精。非司歲備物,則氣散也。後世不能效上古之預備,因加炮製以助其力,如黃連水浸,附子火炮,即助寒水君火之義。後人不體經義.反以火妙黃連,尿煮附子,寒者熱之,熱者寒之,是制也,非制也。譬如鷹犬之力,在於爪牙,今束其爪,縛其牙,亦何貴乎?澄空按:黃連氣寒,秉冬天寒之水氣,入足少陰腎經,味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經。氣味俱降,治陽證邪熱。凡葯之用,有是證用是葯,則病癒身安。6.17牡蠣氣味咸平微寒無毒,主治傷寒寒熱,溫瘧洒洒,驚恚怒氣,除拘攣,鼠瘺,女子帶下赤白。久服強骨節,殺邪鬼延年。張隱庵:牡蠣假海水之沫,凝結而成形,秉寒水之精,具堅剛之質。太陽之氣,生於水中。出於膚表,故主治傷寒寒熱。先熱後寒,謂之溫瘧,皮毛微寒,謂之洒洒,太陽之氣,行於肌表,則溫瘧洒洒可治也.驚恚怒氣,厥陰肝木受病也,牡礪南生東向,得水中之生陽,達春生之木氣,則驚惠怒氣可治矣。生陽之氣,行於四肢,則四肢拘攣自除。鼠瘺乃腎臟水毒,上淫於脈,牡礪味咸性寒,從陰泄陽,故除鼠瘺。女子帶下赤白,乃胞中濕熱下注。牡蠣秉水氣而上行,陰出於陽,故除帶下赤白。具堅剛之質,故久服強骨節;純雄無雌,故殺邪鬼;骨節強,則邪鬼殺,則延年矣.澄空按:牡蠣氣平微寒,秉少陰太陰金水之氣,入手太陰肺經、足太陽寒水膀胱經,味咸無毒,得地北方之水味,入足少陰腎經;氣味俱降,陰也。凡水飲寒熱錯雜停留太陰俱可用之。

七、厥陰病用藥7.1赤白芍藥赤芍藥氣味苦平,無毒。主治邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱,病疲,止痛,利小便,益氣。芍藥始出中嶽山谷,今白山、蔣山、茅山、淮南、楊州、江浙、吳松處處有之,而園圃中多旖植炙。春生紅芽,花開於三月四月之問,有赤白二色,又有干葉、單葉、樓子之不同,入葯宜用單葉之根,蓋花薄則氣藏於根也。開赤花者,為赤芍。開白花者,為白芍。初之氣,厥陰風木。二之氣,少陰君火。芍藥春生紅芽,秉厥陰木氣而治肝。花開三四月間,秉少陰火氣而治心。炎上作苦,得少陰君火之氣化,故氣味苦平。風木之邪,傷其中土,致脾絡不能從經脈而外行,則腹痛。芍藥疏通經脈,則邪氣在腹而痛者,可治也。心主血,肝藏血,芍藥秉木氣而治肝,秉火氣而治心,故除血痹。除血痹,則堅積亦破矣。血痹為病,則身發寒熱。堅積為病,則或症或瘕 。芍藥能調血中之氣,故皆治之。止痛者,止病腹之痛也,肝主疏泄,故利小便。益氣者,益血中之氣也。益氣則血亦行矣。白芍藥氣味酸平。元明諸家相沿為酸寒收斂之品,凡里虛下利者,多用之以收斂。夫《本經》主治邪氣腹痛,且除血痹寒熱,破症堅積聚,則新產惡露未盡正宜用之。若里虛下利,反不當用也。白芍、赤芍各為一種,白補赤瀉,白收赤散,白寒赤溫,白入氣分,赤入血分。澄空按:赤芍秉少陰厥陰之氣,散熱淤滯之血;白芍秉厥陰之氣,酸寒養肝陰。7.2吳茱萸吳茱萸氣味辛溫,有小毒。主治溫中下氣,止痛,除濕血痹,逐風邪,開腠理,咳逆寒熱。吳茱萸所在有之,江浙、蜀漢尤多。木高丈余,葉似倦而闊厚、紫色,三月開紅紫細花,七八月結實累累成簇,似椒子而無核,嫩時微黃,熟則深紫,多生吳地,故名吳茱萸。九月九日采,陰乾,陳久者良,滾水泡一二次,去其毒氣用之。山茱萸、吳茱萸感秉木火之氣。秉火氣.故主溫中。秉木氣,故主下氣。中焦溫而逆氣下,則痛自止矣。濕血痹者,濕傷肌腠,故充膚熱肉之血凝結為痹。少陽炎熱之氣,行於肌腠,肝主沖任之血,淡滲皮膚,則濕血痹可除矣。又日:逐風邪者,言濕痹可除,而風邪亦可逐也。氣味辛溫,故開腠理。腠理開,則肺病之咳逆,皮膚之寒熱皆治矣。山茱萸、吳茱萸感秉少陰厥陰之氣,故厥陰少陰陽虛者宜之7.3五味子氣味子酸溫,無毒。主益氣,咳逆上氣,勞傷贏瘦,補不足,強陰,益男子精。南產者,色紅核圓,效差。北產者,色紅兼黑,核形似豬腎。凡用以北產者為佳。莖赤色.花黃.白子,生青熟紫,亦具五色,實具五味,皮肉甘酸,核中辛苦,都有鹹味,味雖有五,酸味居多。別名玄及者,謂集水精而及於木也。都有鹹味,則秉水精。酸味居多,則及於木。蓋五行之氣,本於先天之水,而生後天之木也。五味子色味咸五,乃秉五運之精,氣味酸溫,得東方生長之氣,故主益氣。肺主呼吸,發原於腎,上下相交,咳逆上氣,則肺腎不交。五味子能啟腎臟之水精,上交於肺,故治咳逆上氣。本子先天氣精之水.化生後夭之木.則五臟相生.精氣充足,故治勞傷藏瘦,補不足。核形象,入口生津,故主強陰。女子不足於血,男子不足於精,故益男子精。澄空按:北五味得玄武之氣足,故水精足,效優於南五味,五味俱全,酸澀味重,性偏溫,交通肺腎。7.4當歸氣味苦溫無毒,主治咳逆上氣,溫瘧寒熱,洗洗在皮膚中,婦人漏下、絕子,諸惡瘡瘍金瘡,煮汁飲之。張隱庵曰:當歸花紅根黑者,氣味苦溫。秉少陰水火之氣。主治咳逆上氣者,心腎之氣,上下相交,各有所歸,則咳逆上氣自平矣,治溫瘧寒熱,洗洗在皮膚中者,助心主之血液,從經脈而外充於皮膚,則溫瘧之寒熱洗洗然而在皮膚中者,可治也。治婦人漏下、絕子者.助腎臟之精氣,從下而上,則婦人漏下無時,而絕子者可治也。治諸惡瘡瘍者,養血解毒也;洽金瘡養血生肌也。凡葯皆可煮飲,獨當歸盲煮汁飲者,以"中焦取汁,變化而赤則為血。當歸滋中焦之汁以養血.故曰煮汁,謂煮汁飲之,得其專精矣.

葉天士曰:當歸氣溫,秉天春升之木氣,入足厥陰肝經,味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經。氣升味厚,陽也。其主咳逆上氣者,心主血,肝藏血,血枯而咳逆上氣也,當歸入肝養血,入心清火,所以主之也。肝為風,心為火,風火為陽,但熱不寒者為溫瘧.風火乘肺,肺主皮毛,寒熱洗洗在皮毛中,肺受風火之邪,不能固皮毛也。當歸入心入肝,肝血足則風定,心血足則火息,而皮毛寒熱自愈也.婦人以血為主,漏下絕子,血枯故也,當歸補血,所以主之.諸惡瘡瘍,皆屬心火,心血足則火息,金瘡失血之症,所以皆主之。

澄空按: 當歸氣溫,秉厥陰木氣而入肝,味苦無毒,得少陰相火而味苦入心。凡血枯血寒者得之咸宜。

7.5山茱萸氣味酸平,無毒。主治心下邪氣寒熱,溫中逐寒濕痹,去三蟲,久服輕身。山茱萸色紫赤而味酸平,秉厥陰少陽木火之氣化。手厥陰屬心包,故主之心下之邪氣寒熱。心下乃厥陰心包之部位。

澄空安:山茱萸味算入厥陰,氣偏溫故治四肢決厥冷之寒濕痹,酸溫可固澀精氣,故垂危之人,靈魂出竅之前急服之200克濃煎劑可彌留魂魄至親人到來。


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