MicroScan 幫您應對CRE 的緊急威脅

06-21

1998年美國首次發現產KPC-2碳青黴烯酶的肺炎克雷伯菌， 2001年美國CDC首次報道肺炎克雷伯菌產生的KPC-1，很快波及到全球，危及院內的病人，此後多個國家報道，耐葯譜越來越廣。根據CDC公布的數據，在美國，每年CRE引起的血流感染的死亡率接近50%。[1]

碳青黴烯酶是指所有能明顯水解亞胺培南或美羅培南等碳青黴烯類的一類β-內醯胺酶，對任何碳青黴烯類抗菌藥物耐葯（美羅培南或亞胺培南最小抑制濃度MIC≥4mcg / ml，或厄他培南MIC≥2mcg / ml）。

國內外有許多報道顯示，CRE目前已在世界範圍內流行，CRE對大多數的抗生素耐葯與感染的發病率和死亡率有較高直接相關，特別容易發生在長期住院患者、重症患者和進行侵入性操作的患者。醫院內傳播、商貿、旅遊等增加了這類細菌的全球傳播，其防治成為共同探討的難題。

CRE的治療

替加環素、亞胺培南及美羅培南對多數腸桿菌科細菌感染有效，替加環素對CRE在體外實驗中有較好的活性(MIC50/90, 0.5/2 μg/mL; 88.6% susceptible at ≤1 μg/mL)^[2]。

?1. 碳青黴烯類，包括亞胺培南和美羅培南，臨床單獨應用治療CRE可能失敗，可與加酶抑製劑的複合製劑、多黏菌素或阿米卡星聯合應用。

?2. 替加環素治療，具有泵出和核糖體保護機制，也與其他抗菌藥物不出現交叉抗藥性，成為治療產碳青黴烯菌的主要藥物。

?3. 對於NDM-1的治療，還需要根據微生物的葯敏結果選擇性用藥，如氨基糖苷類、喹諾酮類、替加環素、磷黴素等。

MicroScan 檢測CRE解決方案

1. MicroScan優化的操作流程:提高接種效率、減少人為誤差：

◆Prompt^TM定量接種針，免去費時的比濁調整

◆RENOK?真空接種器一次完成96孔接種，整個接種流程僅需要30秒

2.可靠的葯敏檢測方法：

◆微量肉湯稀釋法提供實測定量的MIC葯敏檢測結果

◆葯敏檢測不依賴於鑒定結果、歷史數據和軟體系統的虛擬推測

3.豐富的抗生素種類：

MicroScan提供多種抗生素的葯敏檢測，其中包括碳青黴烯類、替加環素、氨基糖苷類、喹諾酮類等抗生素，且具有非常出色的檢測性能，為檢測及治療CRE提供準確的檢測結果。

4. LabPro AlertEX軟體專家系統：

覆蓋多個指南，包括CLSI、FDA等，能提高CRE檢測的敏感性。

【參考文獻】

[1]ANTIBIOTIC RESISTANCE THREATS in the United States, 2013.

[2]2Tigecycline activity tested against carbapenem-resistant Enterobacteriaceae from 18 European nations: results from the SENTRY surveillance program (2010–2013),DMI, 83,Issue 2:183-186.

編輯：Rose 審校：趙三好