跟微商買減肥藥，你不是減肥而是減壽……

日前，一則《「網紅」減肥藥被曝為假藥》的消息刷遍了互聯網。消息稱，蘇州市公安局近日破獲了一起特大假減肥藥案，根據警方通報，產地標註為德國，在減肥圈擁有極高知名度的「進口」減肥藥「舒立輕」，實則出自徐州市豐縣一個偏遠村莊的農家小院，生產環境髒亂不說，產品還添加了非法添加物「西布曲明」，可導致高血壓、心率加快、肝功能異常，嚴重損害人體健康。

「三月不減肥，四月徒傷悲，五月路人雷，六月伴侶沒……」現如今，減肥已然上升為人類永恆的話題之一。在搜索引擎檢索「減肥」，能找到74,700,000條結果，包括各種減肥方法、減肥社區，以及減肥產品推薦。看似繁花似錦，但眼花繚亂的背後其實是造假泛濫的減肥市場亂象。

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微商的致富秘密

一個不可忽視的事實是，隨著電商平台和社交應用等網路工具的火爆，制售假藥的風險和成本正在變得越來越低。

用機器將藥粉和其他粉末攪勻後灌進膠囊，配上假說明書、假防偽標，再經一番手工包裝，農家院出來的「藥品」就能搖身一變成為德國、日本進口的減肥藥。

之後再通過微信、微博、淘寶等渠道即可繞過工商、食葯監的層層監管轉手，每瓶成本僅十幾元的「三無」假減肥藥能賣到好幾百元。多少微商因此發家致富。

據統計，近半年多來，阿里巴巴集團已向執法部門推送近200條有害減肥產品案件線索，協助執法部門查處近50餘個銷售、生產、貯藏窩點，抓捕犯罪嫌疑人近百名，總涉案金額超10億元。然而，這很可能只是冰山一角。

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假藥為什麼真的有減肥效果？

很多購買了微商減肥藥的消費者說，吃了之後體重確實下降了，確實有效果啊！對此，39醫藥君只能表示，添加了違禁品的東西能沒有效果嗎？

早在十年前，曲美還佔據著國內減肥市場的半壁江山，然而2010年官方的一紙批文，讓這個產品近乎一夜消失。原因就在於曲美減肥產品中所使用的「鹽酸西布曲明」成分最終被證實危害人體健康。

資料顯示，「西布曲明」是一種作用於中樞神經系統的食慾抑製劑，具有興奮、抑食等作用，但後來人們發現它同時也可能引起血壓升高、心率加快、失眠、肝功能異常等副作用。

在一項1萬多人參與的試驗中，服用「西布曲明」3年平均減重僅為約2.7公斤，而由此引發的死亡和心血管事件上升了約16%，減肥治療的風險大於效益。

除西布曲明外，類似具有減肥作用但又會對人體產生危害的藥物還有芬氟拉明、鹽酸苯丙醇胺、酚酞、利莫那班、克倫特羅等。這些藥物有的曾經被批准用於減肥，後又遭遇退市，也有的從來就沒有被批准用作減肥藥過。

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安全無害的健康減肥產品？

曲美之後，一些減肥藥品牌開始主打「綠色」、「純天然」的招牌，試圖與撇不開副作用的化學葯劃清界限。

近年來，在減肥圈「聲譽甚隆」的酵素、青汁、左旋肉鹼等，也都冠之以「健康保健品」的身份出現，而非減肥藥。

雖然其賣點還是「減重瘦身」，但擺脫了「葯」的標籤，主觀上給消費者營造了一種「安全」、「無副作用」的感受。

然而，事實真的如此嗎？

39醫藥君認為，對於此類產品，可以從兩方面來分析，一是產品是否安全，二是產品是否具有減肥功效。

酵素——營養學專家指出，酵素其實就是酶，也就是各種生物化學反應的催化劑。

一些酵素產品宣稱能夠「燃燒」脂肪，其實就跟「可樂殺精」的傳言一樣不靠譜。

人體內的確存在一些酶負責「燃燒」脂肪，但不管這些酵素是不是就是那個負責燃燒脂肪的酶，通過口服的方式是絕對起不到燃燒脂肪的作用的。

因為在通過人體消化道時，胃液和腸液中的蛋白酶就已經將酵素「滅活」了，其所謂的「功效」也就隨之消失了。

青汁——青汁其實就是用大麥嫩葉等天然綠色植物所榨成的汁，或以此加工的超微粉末所沖調的飲品，相當於一種營養補充劑。

網紅青汁產品宣稱能夠「改善人體酸鹼度」，調節易胖體質。但營養科醫師指出，人體日常代謝中既產酸又產鹼，本身就已有強大的血液體液調節酸鹼，如果酸鹼度不平衡了，那人體一定處於疾病的狀態中，即酸中毒或是鹼中毒。任何食物代謝中的這點產物，根本不會對人體酸鹼度產生影響。

並且，青汁中高濃度的鉀、磷、維生素A，對於透析的病人反而會加重病情，高濃度的維生素K對於有循環系統問題、正在用藥的病人也會使藥力減弱。

左旋肉鹼——一直以來，生產廠家都宣稱左旋肉鹼是脂肪的搬運工。這句話倒是沒錯，但這並不意味著左旋肉鹼具有減肥功能。

因為正常人自身就能合成左旋肉鹼，而人體需要的「搬運工」數量是有限的，多了並沒有什麼意義。並且，吃進去的左旋肉鹼很少能到達預定區域，進入細胞內「搬磚」的很少。

更為關鍵的一點是，左旋肉鹼並不是所有人都適合吃。一般來說，經期女性、孕期及哺乳期婦女、高血壓和心臟病患者、肝病和腎病患者、少年兒童及身體極度虛弱者都不適合服用左旋肉鹼。

需要提醒的一點是，如果食用了以上產品後體重掉得很快，反倒要引起注意——因為很可能添加了前文提到的某種違禁品。

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真正安全的減肥藥

到底存不存在？

目前，通過美國FDA批准的減肥藥物共有五種：奧利司他、納曲酮/安非他酮、氯卡色林、芬特明/托吡酯和利拉魯肽。但我國只批准了奧利司他一種減肥藥，並且是以非處方葯的形式銷售，患者可自行購葯。然而這並不意味著它們就非常安全。

2010年5月FDA發布警告，警告使用減肥藥奧利司他可能引起罕見但嚴重的肝損害風險。

警告信息稱，FDA對奧利司他的肝損害數據進行了全面的評估，並確認了1999年至2009年8月間使用奧利司他時發生嚴重肝損害病例共13例，其中有2例因肝衰竭死亡，3例需要肝移植。

雖然目前還不能確認使用奧利司他與嚴重肝損害之間的關聯性，但為了使消費者了解該藥品的使用風險，國家食葯監總局在2010年9月也發布通知，要求相關企業修改藥品說明書，完善藥品不良反應信息和注意事項。

建議消費者仔細閱讀說明書，明確奧利司他治療肥胖的適用範圍（體重指數≥24），杜絕不合理用藥。

而美國FDA批准的其他四種減肥藥也並不完美。

氯卡色林通過抑制食慾減少能量攝入而起到減肥作用，但使用過程中可能導致心臟瓣膜病、疲勞噁心等癥狀。

利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1類似物，主要用於治療糖尿病，2014年被批准用於減重，但有研究顯示利拉魯肽在嚙齒類動物中應用時增加甲狀腺C細胞瘤的發生風險（對人類而言上述風險尚不確定）。

芬特明/托吡酯可能會導致代謝性酸中毒、心率加快、焦慮、失眠及肌酐水平增高。

納曲酮/安非他酮的心血管安全性目前尚不明確，這也是它未能在歐洲上市的原因。

所以，幾乎可以說，真正安全有效的減肥藥目前在地球上還沒出現。如果一種減肥產品宣稱安全無副作用，消費者一定要引起高度警惕。

事實上，相比對可能存在的安全風險隻字不提的產品，完整提示了藥品不良反應信息的產品更值得信賴。

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