論文:淺談化妝品皮炎的護理-中大網校臨床醫學論文網

淺談化妝品皮炎的護理髮表時間：2013年6月1日22:17:42 作者：秦桂芳張蓓伍琴曹景璟陳玉傑 【摘要】根據化妝品皮炎的不同類型及臨床表現總結化妝品皮炎的護理經驗，加強健康教育指導，恢復患者健康。 【關鍵詞】化妝品；皮炎；護理 化妝品皮炎常由於化妝品對皮膚的刺激和（或）對其過敏所致。主要發生在塗搽化妝品的部位。由於大多數化妝品用於面部，該處就成為最容易發病的部位，其中眼瞼最為明顯，其次是頰部。 1臨床表現 隨著人們生活水平的提高及化妝品的多樣化，化妝品皮炎的發病率越來越高。化妝品皮炎主要表現有以下兩種：①皮炎型：最多見於上妝後1小時左右。局部發生刺癢或灼痛，卸妝後局部皮膚潮紅腫脹，重者還可見數目不等的小丘疹、丘皰疹、大小水皰，甚至糜爛。停止化妝後3-7天可逐漸消退，反覆發作可有色素沉著。②瘙癢型：使用化妝品後，出現散在性綠豆或芝麻大小炎症性小丘疹，可伴有黑頭粉刺及毛囊炎，形似尋常痤瘡。化妝品皮炎如果反覆發作或是遷延時間很長，就會演變成慢性皮膚炎症，出現皮膚粗糙，色素沉著。這樣一來，與人們使用化妝品來保持皮膚、美化生活的主觀願望背道而馳了。 2治療及護理方法 2.1治療原則：原則上應停止使用引起發病的化妝品（包含可疑化妝品），改用其他無刺激性不致敏的化妝品。 2.1.1一般處理：盡量清除殘留的化妝品，可用大量清水或生理鹽水充分清洗，更換污染衣物，避免搔抓及熱水洗燙，不使用可能產生刺激的藥物，以免加重病情。 2.1.2內用藥物療法：病情較重或嚴重者，短期使用皮質類固醇激素，如強的松30～40mg／d，分2～3次口服，或氫化可的松150～200mg／d，靜脈點滴，待急性炎症控制後，激素再逐漸減量至完全停葯。同時口服1～2種抗組胺藥物，如撲爾敏、安太樂或賽庚啶等，也可靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml，1/d。有感染者可酌情選用抗生素。 2.1.3外用藥物治療：根據皮損情況，選擇適應的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對症為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎症顯著、滲出糜爛者可用復方硫酸銅液或3%硼酸溶液進行濕敷，滲出減少後可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成性炎症如皮膚粗糙、脫屑、皸裂、苔蘚樣變者，可選用低濃度角質形成劑，如1％氫化可的松霜、尿素霜或去炎松-尿素軟膏等外用。 2.1.4中醫中藥：皮炎、色素病變、痤瘡樣皮損等均可選用中醫中藥內用外用治療。以清熱、涼血、解毒為原則。內服可用龍膽瀉肝湯加白茅根、蒲公英、大青葉;大便干者加大黃;濕盛者加澤瀉、豬苓、茵陳;發熱加生石膏。癥狀輕者可服龍膽瀉肝丸。 2.2護理方法 2.2.1停用一切化妝品，清潔面部，對症護理，修剪指甲，防止搔抓，向患者指出搔抓的危害；皮炎濕疹明顯者注意避免刺激如熱水洗燙、刺激藥物及搔抓等。具體操作：①冷噴：1）冷噴：將維生素B6注射液、5％苯海拉明注射液［1］滲在紗布中，敷於面上然後進行冷噴，大約10min。可起到降溫、止癢、消炎脫敏、濕化、促進藥物吸收等作用。冷噴療法每天1次，10次為1個療程。根據患者病情輕重，可縮短或增加療程。②面膜療法：冷噴完畢用以白鮮皮、白芨、薄荷等中藥製劑為主要成分的面膜敷20min。可進一步起到鎮靜、止癢、消炎、收斂的作用。冷噴及面膜療法每天一次，五次為一個療程。根據患者病情輕重，可縮短或增加療程。③外塗膏劑：面膜結束後給患者應用保濕類和抗敏類藥品進行護理以增加皮膚的免疫功能。 2.2.2健康知識教育：（1）宣講化妝品知識，選擇適合自己的化妝品。化妝品多種多樣，皮膚素質各有不同，這就需要你精心選擇，不要盲目選用高級化妝品、特殊用途化妝品，選購時注意化妝品監督標誌、生產日期、有效期限等，使用前最好先做斑貼試驗。選好後也不應隨意更換使用。(2)正確使用化妝品，減少化妝品對皮膚的傷害。如防晒霜只用於外出需要防晒時，美容性化妝品不能作基礎護理品使用，特殊用途化妝品不宜長期使用等。(3)在使用化妝品過程中如出現不良反應，如瘙癢、刺痛、起皰等，應及時停止使用，同時儘可能將化妝品清洗乾淨。要正確對待化妝品皮炎，不盲目醫治，及時請教專業醫生，使疾病得到及時有效治療。（4）不吃刺激性食物，避免飲酒、飲濃茶及食用辛辣食品，宜清淡飲食，多食水果、蔬菜。（5）減少外出及避免在日光下活動。配合積極的防色素治療。 3體會 化妝品皮炎是一種特殊類型的接觸性變態反應性皮炎。隨著生活水品的提高，美容和化妝成為時尚，使用化妝品引起化妝品皮炎日益增加，化妝品接觸性皮炎是化妝品但只皮膚損害的主要原因[2]，因此，要加強化妝品的宣教，使患者在選化妝品時，能根據自己的年齡、生理差異、季節及氣候條件選擇適合自己的優質化妝品，從而避免再次發生化妝品皮炎，更好的保護自己的皮膚。 參考文獻 [1]王麗娟，張敏.中西藥結合治療化妝品皮炎療效觀察[J].《中國美容醫學》，2006，15（11）：1290 [2]房軍，賴維，王學民，李虹，李德如，劉瑋.2005年全國化妝品皮膚病1053例臨床調查及分析[J].《中國美容醫學》2007，16（03）362-364

（責任編輯：shurenadmin）

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