孕晚期遭遇的De Quervain氏腱鞘炎

孕晚期遭遇的De Quervain氏腱鞘炎

我很不走運的在孕晚期遭遇了兩個有關手和手腕的問題，腕管綜合征和De Quervain氏腱鞘炎。就好象老天爺在嘲笑我之前四處炫耀的我沒有任何孕吐反應。自打懷了孕，我每天嗨到爆，胃口好吃嘛嘛香，不噁心不吐，上竄下跳，可以做飯聞油煙味兒，加油站給車加油都不在話下。最近的手腕痛手掌麻讓我十分不爽，可是又沒有什麼短期根治的方法。只能耐心等待孩子生出來各種癥狀自行消失。

腕管綜合征戳這裡

孕晚期遭遇的腕管綜合征 - 知乎專欄

下面是翻譯了一篇有關孕期De Quervain氏腱鞘炎的。

孕期的拇指和手腕痛

1. 孕期及懷孕結束後的拇指和手腕痛-De Quervain氏腱鞘炎(De Quervains tenosynovitis)

De Quervain氏腱鞘炎， 是指覆蓋在手腕的拇指側的肌腱發炎（注意，此處英語是inflamed而不是infected)或腫大，進而限制了肌腱的正常活動。患病後，在轉動手腕，抓取物體或握拳時，拇指根部和手腕處會不舒服或者疼痛。

對於此病症在孕期的成因，主要猜測是孕期女性體內積液引起的，通常癥狀都非常輕微。在孩子出生後，通常癥狀會有所加劇或者反覆，主要因為照顧嬰兒，更多的日常家務活動等等。在一些病例中，癥狀會很嚴重以至於整個手部的活動都受到限制。

一般來說保守的處理方式就可以減輕癥狀或痊癒，通常建議在癥狀開始的早期就有物理治療師介入。 非常少見會需要手術或者藥物治療的病例。

2. 跡象和癥狀

疼痛，拇指根部和手腕處按壓會有痛感

疼痛可能會向上臂蔓延

轉動手腕，抓取物體或握拳時會疼痛，可能會導致無法順利抱起孩子

當需要拇指施力的時候會很難拿起物體

很難做園藝，針線活和烹飪，例如剝皮和攪拌的動作

3. 如何應對

3.1 休息

這是最有效和簡單的治療方案，盡量避免使用手和手腕。

3.2 手腕夾板

推薦經常使用，固定拇指和手腕的位置從而讓肌腱休息。可以在物理治療機構購買和佩戴，或者由職業物理治療師根據個體情況來定製。

3.3 改變生活方式

3.3.1 避免重複性的動作和長時間持續同一姿勢

攜帶物品時使用肩帶，或者用上臂而不是用手

拿取物品避免握得過緊

3.3.2 哺乳姿勢

孩子出生後，在哺乳或抱孩子的時候，墊枕頭來把孩子重量從你手上轉移。

不要用手來托住孩子的頭部，用上臂。

3.3.3 家務和日常活動

烹調食物的時候盡量多的尋求幫助，尤其是避免操作刀具，切菜等等。你可以購買超市的洗好，切好的水果和蔬菜。

刷牙或梳頭時，儘可能的由手肘發力而不是手腕。避免過緊的抓握牙刷或梳子。

3.4 按摩

輕柔的按摩可能會減輕部分疼痛。用另一隻手的拇指輕輕的揉上臂的肌肉。如果需要可以經常這樣按摩。

如果按摩有幫助，可以讓伴侶或其他人協助按摩，使患者可以完全休息。

3.5 冷熱交替的泡手

準備兩個碗或者盆，一個裝熱水，一個裝帶冰的冷水。將手或手和手腕一起浸泡在一隻盆中30秒，緊接著換到另一個盆中，重複3分鐘。如果需要，可以經常這麼做。

3.6 藥物止痛

請諮詢藥劑師或者醫生。孕期和哺乳期的女性在用藥上有諸多特殊要求，即使是中草藥。

4. 恢復鍛煉

不同的鍛煉方式適合不同的人。

嘗試下面的手部鍛煉方法，但是如果癥狀加重請立即停止。

把手指盡量伸展，持續幾秒鐘然後放鬆

握拳，然後在伸展手指

緩慢的移動手部，上下，兩側，畫圈。

物理治療師(Physiotherapist) 可以根據情況建議進一步的恢復鍛煉，例如力量加強，靈活性，神經和肌腱的恢復。有必要的時候還會有電療（例如超聲波）。

參考文獻

Pregnancy—thumb and wrist pain - Mater Patient Information

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