早期乳腺癌患者前哨淋巴結活檢最新臨床實踐指南發布

　　美國臨床腫瘤學會Mark R. Somerfield等近日完成的一項調查研究表明，沒有前哨淋巴結（SLN）轉移的乳腺癌患者不應接受腋窩淋巴結清掃（ALND），這為早期乳腺癌患者的前哨淋巴結活檢（SNB）提供了當前建議。

　　該項研究檢索了PubMed和Cochrane圖書館中2012年至2016年7月間的隨機對照試驗，系統評價，薈萃分析和臨床實踐指南，評審修改專家組對已確認的文獻摘要進行了評估審查。結果在所審查的八份已發表論文中，並沒有提示對2014年的建議進行更改，這些更新的文獻綜述重申了這一點。

　　結論：沒有前哨淋巴結（SLN）轉移的乳腺癌患者不應接受腋窩淋巴結清掃術（ALND）。具有1-2個SLN轉移的患者，計劃採用整體乳房放射治療進行保乳手術不應該接受ALND（在大多數情況下）。將接受乳腺切除術的SLN轉移的患者應該提供ALND。這三點建議是基於隨機對照試驗。具有可操作的乳腺癌和多中心腫瘤，導管原位癌，將進行乳房切除術，曾經接受乳房和/或腋窩手術，或接受術前/新輔助全身治療的患者可以提供SNB。腫塊較大或局部晚期浸潤性乳腺癌（腫瘤大小T3 / T4），炎性乳腺癌或導管原位癌（當計划進行保乳手術時）或孕婦不應接受SNB。

　　原文鏈接：Gary H. Lyman,Mark R. Somerfield,Linda D. Bosserman,etal.Sentinel Lymph Node Biopsy for Patients With Early-Stage Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.DOI: 10.1200/JCO.2016.71.0947Journal of Clinical Oncology35, no.5 (February 2017) 561-564.

（來源：《腫瘤瞭望》編輯部）

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