行者老師講講中醫：四聖心源--再講河洛( 20090401)

大家好，今天繼續跟大家討論一下中醫的問題。春天到了，經過了秋冬的收藏，春季生髮，大家的學習可以重新開始。 前一階段主要按照黃元御先生的次第，零零散散地將《四聖心源》裡面的相關問題講了一下，探討地可以說是不深入也不具體，今天我就以前黃元御的講課帖子錄音沒有講到的部分，一一補充完善起來。有人問我前一段寫書出來么，還沒寫完，等寫完會給大家講的。本來書已經寫完了，後來U盤丟失，導致我又覺得很多東西再稍微改動一下重新寫，所以一來二去地就耽誤了時間。 今天主要講我認為比較重要的中醫基礎：《河圖》《洛書》，跟大家再討論一下。 為什麼繼續強調河洛的問題呢？因為文化是要講傳承的，咱們祖國的傳統文化，傳統中醫，源遠流長，發展到現在的百家百類，各種學派都有。有民間的有官方的；有大家知道的還有很多不知道的；有有傳承的還有很多失傳的，但總歸是有源頭的，我們中國的文化源頭是什麼？可以說是《易經》，這是中國文化的總綱。而河圖洛書是文化的起源，從河圖洛書可以看到中醫文化最早的開端和源頭。 中醫發展到現在，就官方教科書和中醫學者來說，中醫是怎麼緣起的？怎麼樣流傳下來的？實質是什麼？大家可以說是沒有一個確定的認識。為什麼呢？大家知道中醫是《內經》傳下來的，所謂內、難、傷寒，所謂的岐伯、黃帝、越人、仲景，主要以這幾個人流傳下來的書本為基礎，但是書本歸書本，他們流傳下來的真正的文化內涵是什麼，這裡邊的關鍵在什麼地方，大家可以說都是一帶而過，就一部《黃帝內經》，好像基礎理論體系就概括了。 我們今天講中醫，就是講中國醫道的傳承，中國傳統文化還象我以前說的：所謂「傳」，薪火相傳，薪盡火傳。就象點火一樣，薪就是柴，木燒盡以後化成火，火燃燒化成熱量、光，然後傳播開去，這就是所謂的一脈相傳。實質沒變，東西沒變，只不過外在形式發生變化，就是傳。所謂「統」，就是古今一脈的道統。你不論怎麼傳怎麼變化都是要有規矩的，咱們中國這個一脈相傳的道表現形式是有規範的，在這個規範形式內就是道統。為什麼《大學》里講「率性之謂道」，就是我們自己的個性、真性，它是可以隨意展現的，從各個不同方面展現。但是「修道之謂教」，道要修，但要符合你待在人群里，處在世界上的規範，某個角度一定要合乎外在，內外如一，所以它就有一定的發展方向和表現形式，要合乎這個道，要不斷地去修證，合乎內在外在古今一套脈絡的發展，。內外相互感應，自己的境界才會不斷的擴大。所以沒有善惡也沒有真假。 我們人生下來以後接觸萬物也就這樣，開始非常局限，然後慢慢體會外面的發展，別人的狀況，周圍社會和自然界的發展，然後融入其中，心境越來越大，從開始一個小人，境界越來越大，然後內外如一，完全融合在一起，沒有任何隔閡的時候，變成大人。與天地相應，叫大人。這是一個修養的過程，也是學問進步的過程。不是說做學問好像書本歸書本，自己為人做事心理活動另外一回事。這個不叫做學問了，只能叫書獃子，沒有將理事合為一體。如果以這種隔岸觀火，不能置身其中來學習中醫的話，就如佛經上一句話：「煮沙成飯，雖經百千億劫，而不可得。」既然講到這裡，我們學習中醫呢，就要抱著博極醫源的態度，一定要求個根，一定要掌握個最本源最根本的東西，這樣的話，即使我們學到中間學不進去，或者沒有最終成，但是我們說出一個話，我們一舉一動的味道、方向性，也會有大家的風範，別人來感受也知道這是醫學的正脈。要不然一個個獐頭鼠目，肥兮兮的，就想學一個好方子；什麼東西真傳，就想偷，以這種偷心來學習的話，自己內心上處於一個扭曲隔閡的心態，想要調整人天、調整別人的心態、調整自然，那是不可能的，即使偶爾學到一些小方小術，可以解決問題，可以待價而沽，終對自己的人生無補，並且只有給別人恥笑。何況這個疾病的過程，大家有豐富的臨床經驗就知道，對疾病的認識和真正的治療，它是體驗式的，不是你有什麼神方就可以，它不斷在變化，小方小術只能逞一時之快，就像趙括紙上談兵一樣，再好的兵法戰術不能靈活運用，遇到真正的疑難雜症那就無能為力了。 既然講到這裡就聊聊，我認為傳統中醫一脈相傳，從《河圖洛書》來說是個關鍵，對於《河圖洛書》的研究必需要提高到一個非常重要的位置上。 先談《河圖》，「伏羲時，有龍馬出孟河」，這是當時一種說法，其背，背上有點，為河圖。下面把圖貼出來再看一下。這個東西大家接觸的少，一開始學習比較陌生，反覆多看多學一學，就能由生轉熟，由熟就能學出味道，慢慢你就感覺到非常親切，很多問題都是從裡邊轉化出來的。 「大禹治水時，有神龜出於洛水，其背有紋，為洛書。」這是與前面河圖相互對應的。「河出圖，洛出書」，洛河，當時有很多傳說，大禹治水的時候，經過洛水的時候，看到龜身背上的紋路而產生的感應，成了洛書的來歷。 《河圖》與《洛書》這兩幅圖分別代表什麼？一般圖書館，圖書，就來源於這個，圖指河圖，書指洛書。《河圖》是從先天生化的角度，自然生化，五行順生的角度闡述問題的。而《洛書》是從後天制化，五行互相克制產生的有為之道，等會我就圖和書分別講一下它們在醫學上的運用。 我為什麼把它放在《四聖心源》裡邊講，就是因為黃元御先生的學問就從《河圖洛書》來的。大家回去仔細看，關於《素靈微蘊》的一些章次，還有黃元御先生運用四象樞土，建立理論框架，主要是從河圖上體現出來的。以致於他後來治病臨證的時候，也是從洛書上體現出來的，我們先談《河圖》。

河圖

《河圖》是由一些點組成的，在這個點裡頭，因為點的奇數偶數不同，後代又把它畫成黑點白點，奇數為陽是白點，偶數為陰是黑點。原始的剛開始的《河圖》來說全是黑點。中央是5點，形成一個十字，5點外圍有十點，上面排了5點，下面排了5點，這代表中央戊己土。關於對河圖的理解，後代基於哪句話呢？孔子在繫辭上說過一句話「天一地二天三地四」，以這種排列下來來講，然後「天五地六」這樣，就把河圖的幾個點按天地之數分開了。又因為在五行里，十點，點數總共是分為五方，每一方兩個數，將從1到10陰陽之數各相分開。用五行的觀念來說，十是五的一個倍數，五行各有陰陽而形成十位數，對應的是天干。天幹當中呢，中央戊己土，正好是中間5和10，將中央5和10配為中央戊己土。「天一生水，地六成之。」，大家知道這句話，講的是《河圖》裡邊，也就是北方，也就是我們講的《河圖》的下方，一點和六點的位置，這和現在地圖的方位剛好反過來。 北方是1點、6點，象徵「天一生水，地六成之」；東方生風，風生木，東方象徵甲乙木，這時候東方是「天三生木，地八成之」；然後南方「地二生火，天七成之」；西方「地四生金，天九成之」；中央是「天五生土，地十成之」。天為陽為奇數，地為陰為偶數，大家可能想，就憑這簡單的一組數到底能看出什麼呢？我現在給大家說一說。 這個圖的來歷，它是怎麼來的，為什麼說它是一種文化的起源？我們人生活在地球上，觀察的是什麼？觀察的是日月輪轉，海水的潮汐，日出日落，月亮盈虧，這是最簡單也是最切實真實的東西。而《河圖》《洛書》呢，就是我們祖先居住在中國。北方地勢高，南方沿海，然後天氣下迫，地理位置比較低，處在這種環境下呢，產生出來的《河圖》變化。 中原地帶，土氣比較中和，溫度比較適宜；南方偏於潮濕，濕熱；北方寒冷；根據中國這個所處的地理位置，我們觀察太陽運行的方式。太陽東升西落，然後由於地球轉動、太陽轉動、形成自轉，然後產生出來太陽的一定的方向，我們不討論地心說、日心說，如果以日心說的話就是地球圍繞太陽在轉，以地球為中心的話看著就是太陽圍繞著地球在轉。我們中國天文學說呢，是以地球為中心，因為宇宙中心是無限的，你可以以太陽為中心，也可以整個銀河係為中心，中心點在外的話是無限的，因為世界無邊無際的，即使以整個銀河系看宇宙來說，也是很局限的，只是在有知有覺的局限的範圍內。既然外在事物無窮無盡的探求，如入海探沙不知終極，不如以當下立個根基，這是中國文化的高明之處。古時候伽利略、哥白尼非要以日心說而否定地心說，地心說是非常有道理的。如果以科學探索精神來說，可以說是往外逐漸發展探索，如果以本位學說來研究這個的話，還是以地心，象咱們中國的黃道赤道都是這樣的，以當下我們觀測點為宇宙的中心。 這個時候我們看到，第一個，天地運轉。「天道左旋」，什麼叫左旋，左旋是從左邊轉，不是向左轉，而是從左手開始旋轉。所謂天道左旋，講的就是河圖。「天一生水，地六成之」，水生木，然後緊跟著是東方：「天三生木，地八成之」，木生火：「地二生火，天七成之」；火生土，緊跟著到中央了，中央戊己土；土生金，金又生水。其實大家看，這個元氣不斷地輪轉，從中央戊己土化生的是什麼？土生金，由金氣的凝斂開始，一直到金生水，水生木，五行輪轉，生氣、天氣不斷地在回還；實際上，從中氣生化，然後再回到中氣。所以古人說，五行四象皆一。 大家再來看，這一氣運行呢，從水、木、火、土、金這五行順生，產生不斷的變化，行走不同的方位。但是這裡邊怎麼變化，還是一元之氣在變化，這一元之氣凝縮起來呢，就變成腎氣了，升達的時候又成肝氣了，炎上的時候變成火氣，斂凝的時候變成金氣，居中的時候運化萬物是土氣。一氣盈縮不斷在變化所以產生了五氣，從這個角度講，五行其實是一行，河圖表現的意思就是：五行之氣就是一行之氣的不斷變化，所以五行本是一行。至於具體用河圖來對於黃道二十八星宿和五行來進行對應，然後是怎麼產生的，有空的話大家再討論一下。 所以臨床上用四逆，用附子理中，來溫化先天元陽，大用附子，確實很多疑難雜症和疾病得到了很好的控制和治療，有意想不到的收效。這是因為抓住了這個根本，但是這樣用藥在臨床上有時候有它的弊端，因為元氣流通處在生化、浩蕩的狀態，過用溫燥葯總是助它在生化，這好像一個國家總是在不斷搞建設，一直在搞建設，而不知蓄積，這樣的國家慢慢就耗空了，任何事物的發展都是一個（）生長化收藏，過度加速這個過程以後，就會像一個運動員一樣，不斷在鍛煉，不斷在耗先天元氣，造成早衰，氣化運行太過了以後，先天的精氣會虧耗。對先天之本比較厚的人用一下很好，但是用多了不管底子厚薄都會虧耗，就像內經里講的，陰陽氣俱虧的病人，寒葯熱葯都用不得，只能用甘味葯。我在臨床上遇到一個病人，六克附子，吃完就中毒，明顯中毒現象，馬上就暈倒，出現附子中毒各方面強烈的反應，心臟的反應啊，神經系統的癥狀啊，非常明顯。因為這個病人長期體弱多病，所以體質比較弱的人，用附子就要適量，都得考慮他是否能接受。暫時用的話會出現很多現象，元氣比較虛弱，一旦運化的時候會產生很多正邪交亢，接受不了的病症，就像一個國家一樣，一開始扶助正氣，正邪交爭，很可能正氣先打敗仗，會出現一番凌亂不支的現象，這時候就需要醫患之間互相溝通理解。 總結一下，就是從河圖中看到，天道左旋，五行順生，產生了一系列變化。一元之氣，生長化收藏，通過五種形態的變化，而產生這種一元之氣的動，一動就產生出來五種變化，五種方位，五種現象，而這五種現象不外乎都是元氣的體現。就像我們人一樣，走出一步來，就把這一步分成五種姿態，我們一起腳一個姿態，往前邁是一個姿態，還沒落地是一個姿態，將落地時是一個姿態，落到地下又是一個姿態，把它分為四段，這是人的四象，而四象向前邁這一步，能穩健邁出這一步子，這一步子不至於過大，也不至於過小，也不至於產生不穩，這個就是中土之氣象，土居中央。所以我們平常看人，聽聲音，聽呼吸，分析人的一個動作，就能看出他五行五臟稟賦的有餘不足，根據病人邁出這一步，在脈象上也是相對應的。抬步過於急躁的人，肝氣比較旺，落步徐緩的人呢，大家知道落步是金水收藏，落步徐緩的時候，這時候看有力無力，根據這個步子來判斷他的肺脾之氣足，還是不足，肺脾之氣不足的話，落步鬆散遲緩，考慮中焦有寒，因為陽氣不能升達到胃中，胃裡就寒，上焦還容易有浮熱，所以從一步之間，從說話呼吸之間，就能看出五行的變化，能看出一元真氣盈縮的變化，這只是我給大家簡單講的例子。大家可以具體的體會一下。至於說是步態不急不緩，若有若無，這個若有若無是沒有特別執著，特別專註的意思，這屬於最正常的最健康的。但是一般人呢，在五行上都有偏重，所以他的狀態，通過他的眼神，通過他的臉色，通過他往那裡一坐，顯示出的現象，你就能分判出來他屬於哪種狀態。我們人是怎樣生出來的呢，我們人，就是一個現象，不要以為我們有這個人的存在，我們自己以為，哎呀，我存在。我們人就是一股力量，一股流，佛法說的業識之流，一股流動的狀態，「野馬也，塵埃也，萬物之以息相吹也。」這股狀態每個人都不一樣，有些人急躁如狂流，如野馬一般，有些人如和風細雨，有些人纖若細草，每個人的狀態不一樣，就顯示每個人的生命之流，力量都不一樣，就產生了千差萬別。我們學醫呢，就是要用一心去感受它，融合它，體會它，這是第一步，取類比象。 今天我還要講，內經里所謂學醫者必須具備的兩個因素。第一點，必須學會取類比象，大家在相關的章節，可以仔細閱讀。第二點是取類比象必須合於道，不能瞎取。你取出來可能感受也對，但不合於道也不行，就像剛才說的，「率性之謂道，修道之謂教。」這個道是什麼道，這個道是先賢先聖之道，你自己能領會到與自然合為一體，這時候再看古人是怎麼融合的，這時候根據他們的融合來和自己相互對應，是一個東西，但表現形式不一樣，他們為什麼表現得那麼中庸和緩，能合中和之道啊。我們要融入到他們的狀態里，這樣才行，所以說學醫就這兩點。不會取類比象，不可以為醫，學會取類比象，可以當醫生了，但真正想當一個繼承先聖先賢絕學的人，那就不容易。 在河圖裡面呢，關於這十數，合起來就叫大衍之數，大衍之數55，代表天地萬物生成的一個總數，在這個總數裡面，天一生水，地六成之，天二生火，地七成之，天三生木，地八成之，就分別代表著不同的現象，不同的事物，所以古人用蓍草來算命，和河圖有很大的關係。在這裡面呢，我們中醫利用河圖，在理論上，關於一氣盈縮，關於五行的輪轉，還有一個是疾病的發展，一個是時間的變化。從一到十的變化，是以十為周期的，它可以推斷臟腑的生化，疾病的恢復，有時候是具體的現象和時間。比如北方壬癸水，天一生水，地六成之。天一，是說事物處於萌芽狀態，內在因素已經產生了，但是大家看不見，地六成之呢，就代表在地面上已經顯現了，真正成長起來了，具備起來了，這件事情徹底發生了。「天一生水，地六成之」代表什麼呢？代表事物從萌芽狀態發展成一個已成的事實。在我們臨床上，腎是重陰之中含有一點真陽，天一為用，地六為體。在疾病恢復之中，天一腎陽的恢復是最初的，地六成之，是五臟之氣生化，周遍了以後，地六成之。大家再對應具體的日子來說，一跟六它可以代表一天，也可以代表五五二十五天，這樣不斷地擴大。古人說，無形之陽可以速回，有形之陰難以速生，講得就是這個道理。就是說，溫陽吧，一天不行五天，然後陰氣要長成，地六成之呢，相反它需要的時間要長，陽道無忌溫，無形之陽你可以不要，但是有形之陰你不能充分展現的話，這個病就沒有達到痊癒的狀態。

洛書 下面講洛書，河圖分五方，洛書分九宮，五方各有陰陽，五方陰五行陽五行十位，九宮只有九位，少了一個什麼，少了一個中間，十沒有了，這個十代表什麼呢？中央戊己土，陽為戊土，陰為己土。大家都是學黃元御學說過來的，中央戊己土，己土代表什麼呢，代表脾土。這個圖大家回去要反覆看，經常想，一看到東方甲乙木，天三生木是什麼，膽。地八成之是什麼，肝。就按這樣的對應，這樣的理解，為什麼要這樣理解呢，這樣的對應關係不是死對應，你腦子裡初步有這個概念，萬物不離陰陽，取類比象怎麼取，靠陰陽來取，天三生木，三為陽數，陽為腑，氣流動，地八成之，八為陰數，代表陰，可以這樣類比。而中央呢，戊土，戊土之數為陽，十呢，己土，己土沒了，己土跑哪裡去了呢，己土沒了，外在的四行位置就發生錯亂，就打開了，打開了以後順序排列就不一樣了。為什麼會這樣呢？我們人剛生下來時，一個小孩，睜開眼來看世界，沒有什麼好惡，對很多外在東西都很新奇，剛開始也分不出來喜好善惡排斥，那種固有的成見和認識，都沒有。但是隨著知識逐漸認識清楚了以後，是我們家自己人，自己人就親，見外面人就生疏，就害怕，這樣家裡人就放心，就出現了這種遠近親疏這種現象，這是靠什麼來分別呢，就靠這個己土。大家知道，五臟者，分藏五神，心肝脾胃腎，脾藏什麼？脾藏意。中土呢，己土外潰了以後，代表我們分別意識以前能夠藏在裡面，就像一面鏡子，去映照外物，這個長什麼樣，那個長什麼樣，都是不帶一絲一毫有色眼睛的。見了大便，小孩會吃大便，因為不知道這個香，也不知道這個臭，他不會去分析，看見大便，他不會感覺噁心，等到他認識了以後，一見到這些污濁的東西，就感覺厭煩，這種厭煩心理是一種根深蒂固的成見，這種脾的分別意識不斷在用，一看到外物，意識馬上先潰散，先來認識它，但這也是人類的一用。修道的時候，大家講究百日築基，完了以後，練己，如果看過道家的書就知道了，這個己就是中央戊己土，己土，就是要把分別意識收回來，就像呂洞賓作得一首詩一樣，「一日清閑自在仙，六神和合抱平安，丹田有寶休尋道，對境無心不問禪。」我講的是最後一句，最關鍵，你能對境無心，不是白痴傻瓜，不是我看什麼事物都傻，而是我看到事物沒有妄心，沒有妄念，如明鏡一般，而事物真實，這時候你的思維是最敏銳的，事物有一點異樣，有一點異常都會察覺，我們很多時候大家為什麼會受騙，就是因為沿用固有的意識，固有了意識。己土外潰，就是分別意識。大家可以想像，從開始的好惡到現在，我們交通信息發達了，每天上網，看電視，各種電話，手機，各種信息交流，總感覺外在壓力大，總感覺這個也不適應，那個也需要自己來應對，應酬，很多事情都是勉強的，這樣意識不斷在扭曲，意不能藏於脾中，這就叫脾氣不藏，脾的精氣不能藏，就會導致後天之本不得藏。白天生活緊張，晚上又要熬夜，熬夜過了十二點，又要來個夜生活，本來白天陽氣就煩勞，辦事和工作時不能以一種寧靜平和的心態來做事。白天已經非常煩躁了，晚上呢，又繼續煩躁，一直延續這種狀態，古人的情況好些，像丹溪、河間他們怎麼來治病，大家都說丹溪、河間那個時候戰亂，人到處奔波，再加上外在的五運六氣天行火氣，所以他們用的是寒涼派，這就是瞎說，何必為丹溪、河間他們遮羞呢，脾意不能收就導致什麼？己土不得升，戊土就不得降，戊土不降，影響就是三陽不降，三陽在外是什麼，火氣在外，現在社會上流行的牛黃解毒，牛黃清心，牛黃清胃清火，亂七八糟的，和牛黃有關係的，就是同仁堂在這兒害人！很多人都在吃，為什麼，因為他的三陽火氣上來了，吃這些葯一清，他就舒服了。河間那個時候農民窮啊，再加上他們要奔波的事情少，但是那時候戰亂非常緊張，已經容易有虛火啦，病人一吃完就舒服，舒服了以後他就說你這個大夫好，他也不去深究。所以說苦寒學說，產生了一個很大的問題，真正治療疾病，指導養生，治未病之法，河間丹溪全都不行。丹溪呢，不懂五髒的生化，不知道一元真氣的流動，而只知道心清寡慾，只知道滋陰含藏，這的確也是一道，對於現在傷精的人來說，確實能安藏一下，像丹溪養陰，像河間清熱，來清斂三陽之氣。河間丹溪的這種理論呢，我們可以不用管它。但是河間丹溪的書要不要看呢，還要看，因為對於河間丹溪這種大醫家來說，對於治療疾病來說，很多方法，很多藥物的利用，是很高明的，但是他總結出來的理論，大家可以不用看,因為他理論指導可能有偏頗。但是他用藥很多醫案來說，應該是還是絲絲入扣的。要不然不會有神奇的這種效果。我們是取其實用的角度，然後來分析它就行。為什麼河間、丹溪那個時候崇尚滋陰苦寒的葯，在現在這個社會越走路越窄呢，現在人哪，晚上夜生活很差，每天都吃好的，大家全都是高粱之輩，脾土已經疲憊了，然後又每天熬夜、房事。這些種種外在的應酬導致很多慢性病，很多老人說過去為什麼沒有這些糖尿病亂七八糟的，這些病為什麼沒有這麼多呢？這跟現在的生活有關係，這個時候呢，造成一種現象就是冠心病治不了，糖尿病治不了，高血壓等等病都治不了，中醫已經被引入歧途了。己土外潰了以後第一點是什麼？大家知道五行之中是陰克陽，陰陽相輔相成，相剋相制的這樣，己土克的是什麼？克的就是陽水，本來在中醫裡面土克水是什麼？是陽土來克這陰水，是戊土要剋制癸水，現在反過來了，現在反成這個己土來克制陽水。導致結果是什麼？導致結果是己土一潰散以後，土勢泛濫，全身的濕氣泛濫，很多人到中年以後體質也發胖了，然後呢是全身的濕氣瀰漫，然後就出現了西醫所謂的各種代謝疾病。高脂血症、糖尿病然後是脂肪肝，等等現象就出來了。這個時候濕氣泛在外，己土克伐的是壬水，壬水就是陽水。腎中一點陽氣封藏不了，因為己土是水性（）、散漫於外的，導致己土陰極瀰漫了以後，陽氣不得升動，因為在我們臨床上，根據這一點來看，黃元御鄭壽全學說為什麼講究，從養生從醫理的最根本的角度，這個溫化元陽是首物，常使陽能制陰，這是治病的一個前提。陰氣中一陽來複，這個時候陰氣被制住了以後，才能夠一陽來複，這就是在治療急性病和治療許多疑難雜症中的關鍵點，當然回來我再給大家講一下對於虛勞之病呢，又有不同點。怎麼溫化元陽呢？既然己土克伐的是壬水，要治療是怎麼治療？要治療的話，第一點，病人己土能不能不外潰，就是說，病人能不能清心寡欲這是關鍵。但病人如果做不到的話，我們怎麼來治？我們從另外的角度來說，《內經》上已經有提示，戊癸合化為火，這個火氣是什麼？戊癸，戊土為陽土，陽土再來制約癸水，叫腎中癸水封藏，用的方法就是什麼？就是附子理中湯，用附子理中湯來體現這個趺陽負少陰，來暖水燥土，當然我提這個附子理中湯你不一定用附子理中湯，很多方子，黃芽湯，天魂湯都可以用。 《洛書》有五無十啊，這是一個關鍵點。我在這裡面給你們講，你們不要當做兒戲，這是一個文化傳承，這是一個奧秘，有五無十代表著我們這一脈，就是說，黃元御鄭壽全先生，尤其是黃元御先生這個治病的觀念。雖然黃元御先生沒這樣講過，我給大家這樣講，這也不是我這樣講，這是有高人理解的，當然就是說他們通過易經中這麼闡述出來的，我通過看他們的書然後理解了，然後再運用到醫學上給你們講出來。可能有人說你這講的對不對呢？我說沒有對也沒不對，這就是一個現實。即使仲景來了，我也這麼講。大家再來看，所謂天道左旋，地道右旋，《洛書》代表成，代表後天的陰，它講的是地道右旋的道理，己土外潰了以後克陽水，就是說陰土克陽水。陰水呢？水克火，陰水克陽火。陰火，火克金。在這裡面呢，大家看《洛書》啊，它都是以相剋，水克火，火克金。天一生水，這個六位數，就是天一生水，地六成之，你看這個土克水，這克的是陽位的水。水克火，這個是陰水，這個天一與地六這兩個都分別代表水，一個代表陽水，一個代表陰水，這個水氣呢?就是陰水來克化陽火，整個陽火後面跟的是什麼？跟的是陰火，陰火呢又來克陽金，陽金後面跟著陰金，陰金又克陽木，陽木後面跟著什麼？陰木。就是天三生木，地八成之，這個陰木呢，又克伐中土的陽土。這裡面它關於疾病的克化與治療，對於很多高血壓、糖尿病，都可以從裡面得到理論性的指導，但實踐上的東西呢，你必須結合實踐。可以得到啟示，但不能完全依靠這個。這樣大家看完一周了以後你就會發現，《河圖》是五行順生，《洛書》是以陰制陽。就是說以陰氣來壓制陽氣，這個陽氣就會逐漸消伐的，這代表了後天生成，這個成啊，後天我們這個身體，逐漸在長逐漸成，陽氣是逐漸在消退，這個形質逐漸在長成，然後隨著這個形質逐漸長成，逐漸用壞掉，這就是人從生到死這個過程。這邊是講究五行順生先天的道理，先天無為啊，後天有為呢，以已繼承的東西來克伐先天的變化，以陰五行來克伐陽五行，逐漸地這個由生到滅的狀態。先天無為生化，後天由生到滅。在這裡面啊，關於《洛書》裡面複雜的運用，我在這裡面關於土跟水之間的道理講，我再給大家舉個例子，講一講這個金木關係。大家看這裡面就是陰金克伐的是陽木，在我們的臟腑裡面，陰金配金，陽木是膽氣膽火，所以說是少陽之氣，少陽升達之氣，這個陰金肅殺之氣來制約少陽升騰之氣，既然陰金克伐陽木，怎麼樣治療呢？在我們這個臨床之中呢，《內經》裡面講了一句話，就是說，乙庚合化為木。肝氣受制約了以後，肝氣不治，怎樣使肝氣來又回到升發這個道呢？這個時候一個方面就是說，從乙庚合化為木的角度，乙是乙木,庚是庚金,陽金,從這兩個角度，來治療的話，臨床來指導這個，對於高血壓，肝氣不治，來指導，我們臨床來治療高血壓很多人就是什麼，養肝，養土木，比如說用一些歸芍枸杞，山茱萸之類的葯，然後再配合上陽金一些葯，參芪啊，這些益肺氣的，益陽明之氣的幾味葯，來補庚金之氣，這樣乙庚合化為木來治療高血壓，在臨床還是有一定的效果。這個事我在臨床上體會到的一些，我給大家簡單講一下，至於說關於水土，己土外潰克伐壬水，這是一個關鍵點。這是慢性疾病很多虛損疾病的一個根，這點是一個必須要把握的，其它的變化在這之上，所以黃元御先生諄諄教導我們，暖水燥土，在治療之中十有八九的病人的治療，暖水燥土是根本。有很多人沒有真正的這個理論基礎，一看就說：「陰陽不是各半嘛，為什麼溫陽占這麼多，養陰占這麼少，陰陽一定是各半。黃元御提出這樣的理論肯定是錯的。」所以例代對黃元御先生，評判和批判的人很多，但是大家仔細看哪，都不值一提。這是我今天從《河圖洛書》一個講生化，一個講制化。黃元御先生所講的理論，從《河圖洛書》上，給大家反映出來。為什麼必須要套在《河圖洛書》上講，因為《河洛》是我們文化的起源，我今天所能理解的，也是非常不全面的一點點，把這一點點知識，投射到《河圖洛書》上反映出來，就是要叫大家，博極醫源，從《河圖洛書》中能體會出來更豐富更深刻的道理，這個時候中醫學理論才能夠有本有源，才能造就真正的一個個醫學大家出來。大家對於今天這輪講課有什麼問題可以提。問題僅限於今天講的這個《河圖洛書》，其他不相關的問題，這個到行者精舍或者到諮詢室裡面回答，或者短消息裡面。這裡不講。 所謂天道左旋，這個位置是怎麼講的呢？我們這個人啊，古人觀象的時候，是利用什麼方位呢，是面南背北，為什麼要面南呢？因為我們所處的位置是北半球，是不是？然後沿著這個赤道的運行呢，我們是有角度的。所以說面南背北，然後是左東右西這樣，我們觀察的是什麼？太陽是從左邊升起，在右邊落下，左升右暮，這個時候呢就產生了這個，周天在觀察星象的時候，周天28星宿，也會產生穿插的排列，排列的現象，這個時候黃道產生了，然後是太陰，根據太陽升降方向產生了由左向右，左旋就是講的東升西落。這個方位要搞清楚，古人一旦講方位，中醫一旦講方位，就是面南背北、東升西落，搞清楚了。這個要體會，這個方位要是分不清楚，「內經」裡面很多關於左右前後的內容就無從談起。左旋右轉，這個右轉呢，還要根據這個月亮，月亮在每一月它不同的時間不同的位置它產生不同的排列現象，根據這個月亮由月初，然後到月末，他不斷轉移位置，看這走向，然後產生右轉這種現象。 黃道啊，是周天運行的這個角度，赤道啊，是我們在這個地球自轉產生的一個角度，大家學地理就知道，地球運轉的這個方向，自轉的角度是有傾斜的，這個傾斜正好產生出來黃道跟赤道的夾角。 陰五行克制陽五行嗎？ 這個問題不應該問，沒有什麼克什麼，就如我跟大家講的道理一樣，金克木，金能克木么？在臨床上到處都是木克金。就是木火刑金，木氣克金，肝木盜泄，四處伐逆，這個五行啊沒有什麼克什麼，只有他們之間相互制約，為什麼陰五行要制約陽五行啊，這是因為我們後天由於陰土一潰乏了以後，陰氣用事，他很多成見，很多繼承的東西來克伐靈動不變的，就是說，剋制限制先天的東西。是我們自己用後天陰五行來克制陽五行，是我們在用。它本來是互相制約的，就是陰陽之氣，一陰一陽之謂道，這陰陽是怎麼產生的呢？本來這個世間沒有陰陽，對不對？我們邁了一步子，這一動，產生了陰陽，朝一個方向去邁呢，我邁去的方向是陽，我們背離的方向叫陰，就產生了向背，產生了陰陽，我們這一步又抬起來，抬起來走入屋的方向呢就叫陽，有背離的方向和落下去的叫陰，根據這一動一靜一勢，體用陰陽就都產生出來了。不能說用陰五行來克制陽五行，陰陽是沒有對立存在的，只能是共同存在的，就是說，提起陰就有陽，就像我們人一樣，就是說我們一跳，跳到高處落下來，落下來是屬陰跳起來就是屬陽，你不能說，落下來的時候克跳起來的時候，這不對，不管是說他往下走還是往上走，都是代表的是我們這個人，先建立在一元之氣上，這個陰是說的誰陰，陽是說的誰陽，他們代表什麼狀態，然後在合一的狀況下，來體現各種狀況。己土外潰克壬水這個，非常常見，就像現在我們臨床上很多病人，中焦脾土寒濕，為什麼寒濕，脾土寒濕的病人，己土肯定少，你來看一些農村那些勞碌的人，光勞力不勞心的人，他己土不會外潰，他往往是陽土與戊土用勢化燥的比較多，脾主意，這意不能少，五臟又叫五藏，藏匿精氣，現在己土不能藏精氣了，這個精氣外耗，就產生濕土瀰漫，土克水。土不單是克水，土也養水，這個怎麼講，土能堤水，就像堤，堤壩的堤。就是防著水，防著水就是養著水，就是要相輔相成，為什麼呢？就像我們挖個坑蓄個湖一樣，你堤壩不把這個水好好地護住，這些水一流開了，你就沒湖了，是不是？你想在這個湖裡頭養魚，湖裡頭水氣想凝聚，想成勢的話，成不了了，水氣已經瀰漫了，所以呢土能堤水，這個腎氣要足腎氣要豐富起來，靠什麼靠土來制約它，當然土氣不能太過，土氣太過呢？這個腎氣就被壓制住了，這個時候也會產生壓制太過就是腎氣虛，土氣適當的話精氣就會收藏，就是說，脾土啊，化生水谷精微，一身的水谷精微。五臟收藏全身的精氣，然後腎氣又把五髒的精氣全部收藏了，然後又靠土把這些精氣固住，不使它外散。這個己土一外潰，精氣就外散，精氣一外散，這個水氣泛濫了以後，大家知道這個水中一點真陽是怎麼來的？是陰勝則生陽，這個水呢收，到極點，它陰中生一點真陽，現在水氣呢不能收，它泛在外面到處都是虛火，三陽也不降了，都是虛火，上熱下寒，外熱內寒，這裡面也就沒有真陽了。它講的是陰五行克陽五行，這以前有人問過，這個需要體會，需要不斷去想，這不是一朝一夕的功夫。今天還是跟大家講，就是取類比象，取類比象的功夫怎樣練習呢？要達到一種排斥掉固有的成見，排斥掉攀援心，以一個特別寧靜放鬆的心態去體會，大家聽過音樂嗎？在聽音樂的過程中，大家能否聽到音樂的歡快，聽出音樂的壓抑，聽出音樂的這種宣透感覺，當然我建議還是聽東方的音樂，西方的音樂走的是攀援的路子，而東方音樂走的路子是明靜清脆的，聽東方的音樂合乎東方的文化。最簡單的，大家聽流行歌曲，流行歌曲也分悲哀的這種感覺，也分歡快的，當然這種比較粗糙，但也能感覺到。所以，聽音樂時我們肯定是以放鬆的心態來聽的，這種以放鬆的心態去感應體會，這和我們看事物一樣。有些人過來，哎，這個人很和氣，看他非常放鬆，有些人你看著非常壓抑，有城府，深不可測，這種人吧，就是說封藏比較足，就是每個人的狀態不一樣。有的人若無其事，這種人秉性中和，五行制勝之氣非常淡。有的人城府比較深，比較壓抑，這種人屬水，容易寒濕。有些人感覺特別歡快，像麻雀一樣，蹦蹦跳跳的，這種人容易氣虛，為什麼呢？金氣不斂，金氣容易浮在上，心肺之氣浮的話，這個肺臟精氣想斂不能斂，所以容易氣虛。舉個例子，西方人色白，色白屬金，金主氣，金主斂，所以西方人氣比較盛，比較高大，就是氣質比較好，是其他種族不能比的，然後呢，金氣容易化燥，所以他們比較喜歡喝水，講究代謝快，所以，現在咱們中國人不要跟他們學，不要講究每天喝八杯水，不要聽電視上那些無知的西醫講，這個每個人應適可而止，每個人都有自己的需求，根據自己的養生環境。你看我們東方人，中國人是黃種人，為什麼歷來叫中國呢？不是我們自己以為自己「中」，咱們黃種人，這套文化傳承下來，我們就有中土的這種秉性，我們通過鍛煉，通過修養，就是固土、燥土，就像高山一樣，有自己淳厚的秉性。但是呢，我們如果己土盛的話，走陰的的一面而不走陽的一面，就會出現己土流下，比較卑下，為什麼說中國人的漢奸也多呢，各種文化的弊病也多，就是因為這樣。再說濕土主要流於下，土能容萬物，外來的文化只要一進中原，立刻消失，這就是土藏萬物，土能解百毒，可以含藏一切。泰國、印度所謂的紅種，還有靠正南方那些火氣比較盛的，它們那些人短矮，心氣比較浮躁一些，心肺之氣比較浮，然後他們的腦子比較快，反應也快，然後思維東西敏捷，耳目比較聰明，但是他們的秉性是流動，不善於形成特定的道德品德。你遇到北方人，都說北方人比較講義氣，北方人是陰精所奉，精氣含藏厚重，就是有根。南方北方有他的區別，講秉性涵養，要崇尚北方，講思維文化，就是文化外在的，要崇尚南方，所以說是一個是在內的修養，一個是表現在外面，都要具備。剛才就是取類比象，但前提是「學醫之道，虛靜為寶。」這點靠大家仔細體會，能夠不攀援外物，能夠仔細沉浸在個人的天地之中，這樣的話，假以時日，才能有所成、有所學。要不然的話，暫時感覺好像能看好幾個病，時間長了，連自己都會迷路。合乎道，怎麼合乎道，要合乎岐黃秦張之道，岐伯、黃帝、秦越人、張仲景，他們的書還在，我們可以學，古人的書還在，我們可以根據這上面來學習，領會天地自然的道理，去跟自然相互參照印證，這叫法象。但是古人的書並不一定對，有時候古人的東西過於陳舊。有時候在沒有建立起自己的東西，自己的框架，自己沒有領悟到的時候，因為都是自己的妄解、錯解，要跟當代現在對這方面有研究的人來討論，直到自己建立起不疑之見，這時候你感覺，學問學到今天，已經不可能再前進了。有哪一天，有人學到這裡，跟我說一聲，這個時侯，證明你開始學習道，不是因為你不需要前進，而是你領會了，我們學習什麼呢？學習天地之道，天地之道就擺在這裡，你自己去領會吧，你領會到了你會發現，你不需要去前進，也沒有路去後退，也沒有什麼可以得到，也沒有什麼可以丟失，只需要時時刻刻把自己的成見，慢慢地拋棄，放鬆下來，仔細體會，這是學醫的根本。得到這個以後，大家的精力不斷集中，醫學才能出來一大批真正的能明醫道的人，不會流於術，流於術的話，像明清後期，雖然百家齊鳴，但那是一種文化要衰敗的現象。 以下內容為行者老師答聽者提問： 1?￠ 關於凈空法師說每天早晨喝一杯涼水的問題從兩方面來講一下，第一個就是在我們做學問時，不要崇拜名人，凈空法師作為佛教的知名人士，他以他很好的道德心，就是說他的道德為人、閱歷方面，但這並不代表他關於佛學的見解，達到了很高的造詣，這需要我們自己去體會，至於他關於醫學上的東西，可以說不懂。既然他不懂，就不要把它拿來作為即定成事實的東西來討論。你像南懷瑾先生，他是關於中國傳統文化的大家，還有一些關於易學的基礎理論，但是談到醫學具體的理論的時候，他還是不懂，他只能勉強談一些，至於勉強談的部分，我們可以不必追究，也不必認為他說的話就非得怎麼怎麼，不必要的。早晨起來是陽氣生長的時候，這時候人體經過一晚上的休息以後，腸胃之氣、內在五臟之氣有滯氣，這是肯定的，這時候如果喝一點水，然後對著太陽數息，進行數的方法，默念來喝這個水，確實有一定的好處，但是平常人本來脾土就濕，早上陽氣不容易升動，早上很多人就不容易起來，對這類人早上喝涼水絕對不適應。對於你說的出家人平常心境淡泊，早上起來的話，他自然就醒了，陽氣自然升動，喝一些水利用陽氣升的力量把六腑的濁氣滌蕩滌盪，這是好的。 2?￠ 五行生化體現在氣血陰陽怎麼理解？ 首先你要知道五行是什麼，五行代表一元之氣運行的五種方式，五行，行者，運行也，代表五種方式。氣血又是什麼？你不要把一個名詞互相揉在一起，在我們人體五行對應五臟，五髒的精氣又藏於五神，由於五臟精氣對應著五行，代表著五種精氣含藏的方式，心臟藏的是火精，火精是升騰之源，還有腎精，肝的精氣，怎樣談氣血呢?氣血是由五髒的精氣，由精氣化生氣血，由氣血表達為周流於人體經絡中的營衛之氣，氣血本來就是兩方面的，氣以煦之，血以濡之，血液就代表著陽氣遲緩盈縮的狀態，氣代表著浮散的狀態，氣血本來就是自成體系，它是陰陽在人體的一種體現，你不能直接拿來五行化生，陰陽如何體現氣血的陰陽，這個詞被你搞亂了，生長化生藏，是一元真氣的盈縮，那體現在氣血上，你問的這個問題，在我這沒辦法給你解釋，作為我們人體來說，這個胃，中土是氣血化生之源，飲食精微，游溢精氣，入於胃以後，上奉心神，化赤為血，然後是血氣周流一身，這個時侯，血氣周流一身，藏於五臟為精，精傳於腎，腎氣滿而溢瀉，歸於奇經八脈，這是氣血運行的道路。至於在《內經》上關於三陰三陽經血氣的多少，這種分判方法對於現在臨床黃元御這套思路的辨證來說，沒有太實際的意義。你說的這個問題很多人也有疑問，就是思維方式不能這麼小，你現在突然把它兩個概念拿在一塊，融合在一起的話，首先是理論基礎上融合，而且要有對應性的，對應著哪個病證上。在我們人體，你看很多人，有血虛的病人，有氣虛的病人，對於一元盈縮來說，凡是不管血虛還是氣虛，只要談到一個虛字，就代表一元真氣已經虧了，一元真氣虧了以後，盈縮必然受損，所以說在氣血的虧耗上，一元真氣就不能談盈縮了，只能談一元真氣的盛衰。但是一元真氣弱了，為什麼很多人雖然體質弱，但是具體又看不出來什麼病，這是因為一元真氣弱了，它的盈縮還能正常，但是元氣弱了，這是為什麼很多年輕人他熬夜也行，他怎麼折騰也行，他不生病，他一元之氣比較足，但是損耗到一定程度以後，就容易出現六氣運行的異常。 今天就講到這裡，關於怎樣取類比象，下節課我再給大家講一下，怎樣取類比象，就是說關於陰陽類比的問題，因為取類比象怎樣取，像我們臨床當中觀察病人的時候，講的是脈合陰陽，怎樣合陰陽，最簡單的現象就是說，任何病治病都應求本，本於陰陽，怎樣以陰陽去類比，所以說下節課主要還是講陰陽，今天就到這裡，再見！
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