皮膚瘙癢有風團？名醫帶你走近慢性蕁麻疹 | 蕁者家園

蕁麻疹，中醫稱之為癮疹，又有風疹塊、??、風瘙癮疹等別名，它與人類相伴的年代十分久遠，早在漢代的《金匱要略》中就有記載。

蕁麻疹屬於一種常見的皮膚病，世界上約有20%的人在一生中曾患過蕁麻疹，它可能發生在任何年齡、季節，男女皆可患病。

病因

長期以來，體外過敏原造成蕁麻疹反覆發作成為定論，於是尋找過敏原成了臨床醫生和病人共同的目標：粉塵、蟎蟲、海鮮、塗料、真菌……，大千世界，物質何其多也，區區幾十種過敏原檢測怎麼夠？

曾幾何時，當科學家發現讓人處於幾乎不接觸任何外界可疑過敏原的環境中時，蕁麻疹照常光臨。進一步的研究揭開原因：很多慢性蕁麻疹是由於患者自身免疫異常或感染所致。

分類

目前，全球醫學界把蕁麻疹分為自發性蕁麻疹和誘導性蕁麻疹兩種。前者包括由自身感染誘發的蕁麻疹及自身免疫異常引起的蕁麻疹；後者包括物理性蕁麻疹（如寒性蕁麻疹和熱性蕁麻疹）與非物理性蕁麻疹（膽鹼能性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹及運動誘導性蕁麻疹）。

這樣的分類使得慢性蕁麻疹的治療產生了革命性的進步。

特點

蕁麻疹的特點是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應，臨床上特徵性表現為大小不等的風團伴瘙癢，可伴有血管性水腫。

在其發病機制研究中發現幽門螺旋桿菌感染（可查血抗體及呼氣試驗）是個很容易被忽視的病因，只要感染不消除，蕁麻疹難於治癒。弓形蟲感染（可查血抗體）近來也被發現是重要原因，由於國內寵物熱興起，養寵物犬的家庭很多，蕁麻疹也伴隨而來。腸道寄生蟲感染也是一個重要原因，如蛔蟲感染（可查糞便蟲卵）。自然，傳統的過敏原檢測也是可發現部分過敏原因的。藥物過敏也是常見原因。

但相當一部分人群始終無法找到原因。

治療一 現代醫學通常分為三線流程

避免接觸過敏原自然是唯一的根治方法。

慢性蕁麻疹治療首選第二代抗組胺葯為第一線藥物，包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定、咪唑斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪等；

難治性蕁麻疹患者如癥狀持續超過1～2周，可以考慮更換抗組胺藥物品種、同類結構抗組胺藥物聯合使用，以獲得抗組胺葯抗炎效應，此即為二線治療；

如果癥狀l～4周後仍無改善，可給予環孢素、糖皮質激素、靜脈注射免疫球蛋白、生物製劑如奧馬珠單抗等三線治療。儘管慢性蕁麻疹的分類已經很科學，而且以上三線治療手段也很豐富，但畢竟是對症治療，有時尋找病因還是相當困難，以致癥狀此起彼伏，醫患都十分頭疼，尋找更合適的方法成為醫患雙方的努力目標……

二 中醫藥治療

與現代醫學不同的是中醫藥治療講究辨證論治。

中醫認為蕁麻疹其病因多與風邪有關。風邪有外風與內風之分，外風即風邪外襲，內風多因虛生風。慢性蕁麻疹多挾濕、挾虛、挾瘀、兼熱，應結合除濕、補虛及活血化瘀，清熱涼血等方法進行治療。

明·李中梓《醫宗必讀》云：「治風先治血，血行風自滅。」故在治風的同時活血的方法很重要。臨床一般分為八型論治：風寒型以麻黃湯加減；風熱型以銀翹散加減；沖任不調型以四物湯和二仙湯加減；濕熱型以蠶沙飲加減；血熱型以消風散加減；血瘀型以桃紅四物湯加減；血虛型以當歸飲子加減；表虛不固型以玉屏風散加減。

此外，當出現寒熱結於中焦徵象，可依證選用三瀉心湯加減。

三 自身調節

選擇合適的生活方式，避免容易引起過敏的飲食（如魚蝦、辛辣刺激飲食），避免濫用藥物，保持心理平衡，適度運動，充足睡眠，及時治療等都是緩解癥狀，及治癒疾病的基本要求。

人是一種追求舒適的高級動物，別說頭疼腦熱，就是丁點皮膚癢，也是令人不安的，只有醫患共同努力，才能剋制疾病施虐。

其實蕁麻疹是可以根治的，下面這篇文章的作者就詳細講述和總結了，慢性蕁麻疹根治過程中需要的注意點。慢性蕁麻疹怎麼根治？點此開始蕁麻疹個體差異測試