痢疾西醫治療最佳經驗方
06-20
痢疾西醫治療最佳經驗方1)急性痢疾普通型的治療 ①常規療法:患兒要卧床休息、隔離和採用消毒措施。飲食以流食或半流食為主,吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。 ②抗生素療法:可選用氟呱酸、慶大黴素、黃連素和復方新諾明等聯合口服。療程7-10天。 ③吸附療法:可給予思密達,其對細菌和毒素有強大的吸附作用,並可抑制細菌生長,還可與黏液蛋白結合併相互作用,加強腸道黏膜屏障作用。 ④微生態療法:可用含雙歧桿菌製劑。它通過與腸道貓膜上皮細胞結合,起佔位性保護作用,抑制細菌入侵,維持腸道微生態平衡。 ⑥補液療法:根據脫水情況決定補液方法和補液量。 (2)慢性痢疾的治療 ①抗生素療法 常用藥物和劑量同急性菌痢的治療,但療程要長。可採用間歇療法,用藥7-10天,休息4天,再治療4天,休息4天,再重複4天,總療程3-4周。也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療。但應注意長期使用抗生素可引起腸道菌群失調。應在大便培養轉陰、膿血便消失後即改用中藥、維生素、微生態製劑和思密達等藥物。 ②飲食療法:慢性菌痢除抗菌治療外,還應注意改善患者的營養狀態。 (3)中毒型痢疾的治療 ①改善微循環:可利用阿托品類藥物解除血管痙攣,防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、異丙腎等擴張血管。用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體,使微血管擴張,改善微循環,且有鎮靜、降低基礎代謝作用。用糖皮質激素、氫化考的松消炎、減輕腦水腫、減輕中毒癥狀。 ②擴容及糾酸:按輸液速度先快後慢、先鹽後糖、見尿補鉀的補液原則進行。 ③呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通暢,使用呼吸興奮劑,危重者給予氣管插管或人工呼吸。 ④減輕腦水腫:對腦型病例應及時使用脫水劑甘露醇,加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注。 ⑤控制感染:及時作葯敏試驗,合理使用抗生素。在葯敏結果出來以前,一般首選哇諾酮類藥物如環丙氟呱酸靜脈給葯,但因此類葯可能會影響幼童骨骼發育,療程不宜過長.一般為5-7天。還常用頭孢菌素,如頭孢哌酮、頭抱氨噻肟控制感染。 ⑥降溫:可用萊比林、撲熱息痛、萘普生等降溫,也可冷鹽水灌腸、物理降溫。
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