古中醫對人體臟腑功能的了解超過現代人的想像

秦漢時期醫家們在研究人體生理、病理的過程中，除了做過許多解剖，如五臟、六腑的解剖，大腦、顱底經脈的解剖，眼的解剖，四肢經脈、肌肉的解剖、骨(含脊柱)的解剖等以及在經脈理論形成過程中或以後，醫家們大量採用了將人體某些生理、病理現象與天地之自然現象類比方法，進行類比，得出了一些比較接近實際的結論，如風寒淤滯理論等。

在尋找新的人體調節理論中，學者們根據傳統文化中的五臟情識論，如心之官則思等，謀求與社會組成類比，尋找一種有君有臣的社會化模式的人體調節理論。

《素問·陰陽應象大論》提出：「論理人形．別列臟腑」，並將五行與五臟相配，從此完成了依五行相生相剋勝屬性建立了有君(心)有臣(肝、脾、肺、腎)的五行——五臟調節的人體調節理論框架。

《素問·靈蘭秘典》以十二經脈為基礎，提出十二臟，用膻中代心包講解以心為君主之官的「十二臟相使」問題，結論說「主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷」。毫無疑問，五行—五臟調節論引入醫學以後，促進了藏象學說的誕生與發展。

心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治節出焉。

肝者，將軍之官，謀慮出焉。

膽者，中正之官，決斷出焉。

膻中者，臣使之官，喜樂出焉。

脾胃者，倉廩之官，五味出焉。

大腸者，傳道之官，變化出焉。

小腸者，受盛之官，化物出焉。

腎者，作強之官，伎巧出焉。

三焦者，決瀆之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

凡此十二官者，不得相失也。

故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。

「膽者，中正之官，決斷出焉。」所謂「中正」是處理事物不偏不倚，含有準確之意。 「決斷」即決定判斷。膽在精神意識方面具有判斷事物，作出決定的能力。《素問·奇病論》說：「肝者中之將也，取決於膽。」說明肝主謀慮還須膽作出決斷。誠如張景岳所說：「膽附於肝，相互表裡，肝氣雖強，非膽不斷。肝肛互濟，勇敢乃成。」肝與膽的功能相互結合，相互為用，人的精神意識才有正常的表現。如果肝膽功能不協調或者膽氣虛，則會發生病變。如《素問·奇癰論》說：「此人者，數諜慮不決，故膽虛，氣上逆麗口為之苦。」這不僅說明了肝膽的相互關係，同時也指出了因膽病而導致「謀慮不決」的徵象，便是膽失去「決斷」本能的具體表現。

「小腸者，受盛之官，化物出焉。」所謂「受盛」是承受之意，也就是說小腸居於胃下，麗接受胃中之水谷。「化物」即消化飲食物，分別清濁之意。小腸的主要功能是承接胃所腐熟的水谷，再進一步加以消化，把其中的精微營養物質（「清」的部分）吸收後，通過脾運轉到全身各臟腑組織器官，同時將飲食物消化吸收後的糟粕(「濁」的部分)中的水液歸於膀胱，滓穢歸於大腸而排出體外，以完成其「化物」的使命。

「大腸者，傳道之官，變化出焉。」所謂「傳道」即傳化輸送之意。也就是說大腸接受小腸下注的飲食物殘渣，吸收部分水液後，使之變化為糞便，最後由肛門排出體外，故稱「變化出焉。

「膀胱者，州都之官，律液藏焉，氣化則能出矣：」所謂「州都」即水液會聚之處。「津波」，此處指小便。「氣化」指陽氣對水液的蒸化作用。膀胱是水液貯存的地方。水液經腎氣化以後，剩餘水分及廢料流入膀胱，待貯留到一定量時，再由膀胱排出休外。膀胱的這種功能必依賴於腎陽的作用，貯留水液是腎陽的固攝作用，排泄小便是腎陽的氣化功能，即腎的「開」、「闔」作用。腎陽的一開一劇，控制著尿液下注膀胱使之貯存而不外溢，貯存到一定程度又能及時排泄；如開闔失司，可引起「膀胱不利為癃，不約為遺溺」的病理變化。

「三焦者，決演之官，水道出焉。」所謂「決」是通之意。「潰」是溝渠水道之意，形容水濁不斷地向下疏通，向外排泄的狀態。三焦為六腑之一，因在人體十二臟腑中，唯它最大，故又有「孤府」之稱。三焦能溝通上下，導水下流，好象治理河道的河督，所以叫「決演之官」。三焦通利水液，不使它泛濫外溢和瀦留為患，所以說：「水道出焉。」由此看出，三焦有主持諸氣，疏通水道，總司人體氣化的作用，為通行元氣和水谷運行的道路。

「膻中者，臣使之官，喜樂出焉。」膻中（指心包絡）是心主的富城，好似君主的臣使，能代心行令。心志為喜，心所喜樂，必然由膻中傳出，所以說；「喜樂出焉」。但必須明白喜樂並非膻中發出，而是膻中傳出心的「喜樂」；膻中是心的外圍，有保護心臟的作用，故邪氣犯心，常先侵犯心包。正如《靈樞·邪客》篇所說：「故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。」所以後世溫病學說中的「溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包……」等理論也是在這個基礎上發展起來的。

用粗淺的話來說明一個例子，讓一個人心情煩躁不安的時候，心經阻塞，心脈不通的時候，ta的小便會不通暢，大小便都會受到直接的影響，心腎同屬少陰經，心與小腸互為表裡，小腸主化物，就是消化吸收功能，升清降濁，其實不只是大小便，心下不明，其他十一臟腑都一同受損，所以，證明了心主神明的生理機制是多麼的合理恰當。