【科普】中醫耳診

中醫有 「四診法」—— 「望、聞、問、切」，這其中的「望」就是指通過觀察患者外部特徵來推斷疾病發生的根源。在我們中醫理論中有 「耳主貫聰而通心竅，為心之司，為腎之候也」的說法，《黃帝內經》中也有 「視耳好惡，以知其性」的記載，並認為耳與經脈有著十分密切的聯繫，十二經脈都直接或間接地經過耳朵，所以有「耳者，宗脈之所聚也」的說法。現代生物全息理論也發現了耳朵與人體器官的對應關係，並確認了八十多種內外科疾病與耳朵的變化有關係，所以人體有病時，耳朵就會有反映。耳朵的形態、色澤和紋路的變化都能反映人體的健康狀況。這是我進行耳診的理論依據。

不僅耳朵的變形預示著身體的疾病，其顏色的變化也是身體疾病的信號。這是因為身體的臟腑在耳部有著相應的反射區域，一旦耳朵顏色出現了變化，就預示著這些臟腑出現了疾病。

耳垂紅腫：多提示咽喉不適，如咽干、咽痛等。

耳垂圓形凸起：在耳垂外上側有一圓形（鼓包中央凹陷）或丘形突起，多提示病人膽囊不適，可有口苦、膽區隱痛等癥狀，可見於膽結石、膽囊炎或膽囊切除的病人。

冠狀溝：出現在耳垂部的一斜行凹溝，與水平線約成45度角。多提示心臟供血不良，可有心慌、胸悶等癥狀，常見於肺心病、冠心病等。

耳垂斜行突起：該突起位於耳垂、可延及至對耳屏，與水平線約成50度角。常提示牙齒不適，可有刷牙出血等癥狀，常見於牙齦炎、牙周炎。

心區光反射增強：即耳甲明顯變亮，多提示心臟功能不佳，可有心慌、胸悶等癥狀。

肺型耳：多提示肺為該人的薄弱環節，可有咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。

耳朵變紅警惕病情拖延

正常的耳朵色澤微黃而有光澤。天氣冷的時候，人的耳朵可能被凍紅，甚至生凍瘡。如果健康人耳朵突然變紅，則要警惕有尚未知的疾病：如果患者耳朵變紅，則可能是病情拖延的徵兆。

李紅是一名中醫學專業的大一學生，今年放暑假的時候她的專業可是派上用場了。

放暑假在家裡的李紅與媽媽一起做午飯，突然，李紅覺得媽媽今天的耳朵顏色不太對勁。

「媽媽，你今天的耳朵好紅啊。不對，好像是最近都挺紅的。」李紅盯著媽媽的耳朵說。

「呵呵，是嗎，可能是廚房太熱了吧，沒事的。」媽媽不在意地說。

「不對媽媽，這種顏色不是一般的發紅，你還是下午和我到醫院檢查一下吧。」李紅不放心地說。

「那也好，吃完飯我們再去吧。」辯不過女兒的執拗，媽媽決定到醫院檢查一下。

這一檢查還真檢查出了問題，原來媽媽已經患冠心病好長一段時間了，但幸好發現及時。

中醫認為，「高耳者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。」，「凡耳輪紅潤者生，或黃，或黑，或青而枯燥者死；薄而白，薄而黑者皆為腎敗。」一般，健康人的耳郭的色澤微黃且紅潤。急性炎症性疾病的陽性反應多呈點狀、皮狀紅暈、充血、紅色丘疹等。

如果耳郭變得紅赤，則說明上焦心肺積熱，或為肝膽濕熱火毒上蒸，或外感熱毒所致。如果病情拖延較久，耳郭往往呈微紅色。不同的紅色反映和表明的疾病也不同。鮮紅色，多為急性病症、疼痛病症；淡紅、暗紅色，則見於病史較長的患者。

用拇指、食指輕輕捏住耳郭由內向外，由上往下觀察，可發現耳郭的異常。發現可疑陽性反應點時，宜用手指從耳背頂起，使陽性反應處先繃緊，再慢慢放鬆，然後由松而緊，以鑒別陽性反應物的性質與部位。雙耳應對照觀察，以鑒別陽性反應的真偽。

耳郭變紅，可能是中耳炎或癤腫、凍瘡所致。耳背上如果見到紅色脈絡，並伴有耳根發涼，通常是麻疹的先兆。如果耳垂受寒常變為紫紅色，並因腫脹甚至潰瘍，易生痂皮者，說明體內糖過剩，預示糖尿病。

耳朵變白警惕慢性疾病

受了風寒或貧血的人，常會表現出耳朵變白的癥狀。此外，一旦發現耳朵變白，就要警惕是否患上了慢性疾病。中醫認為，耳郭變白屬寒證。如果全耳變白，則說明受了風寒，或寒邪直中；如果耳朵變薄、變白，則腎臟出了問題，患者生命垂危；如果耳朵變厚、變白，則說明氣虛有痰。慢性器質性疾病的陽性反應多呈白色點狀、片狀或呈點狀白色邊緣、紅暈等。

耳朵的白色反應多為呈現片狀不規則的白色隆起，光澤發亮、片狀蒼白或中央呈點片狀白色，且邊緣紅暈。白色反應多見於慢性病，如慢性淺表性胃炎等。

耳朵變黑警惕腎臟疾病

中醫認為，「耳者，腎之官也。」耳朵如果變黑，就要警惕腎臟疾病；有時也見於劇痛患者。

中醫認為耳朵與腎有關。如果耳朵越來越乾枯，多半是因為腎虛，此時男性還常伴有聽力下降、耳鳴頭暈等癥狀。而耳朵變黑也是腎氣衰敗之相，耳朵變黑的人多數還會有怕冷的表現，並且通常會有遺精、早泄的問題。

如果耳郭呈暗灰色，通常是患有陳舊疾病和腫瘤。腫瘤疾病的陽性反應多呈結狀隆起，以暗灰色點狀、片狀形態出現。如果耳郭呈深褐色，一般是慢性病變，病癒後在相應的耳穴上呈現色素沉著。如果耳垂呈青色，通常是房事過多的表現。如果耳垂為焦黑、乾枯，為腎精虧極的徵象。如果耳垂為青黑，劇痛患者會出現這種癥狀，並且這些患者通常有腎水不足，或腎水寒極。如果耳垂純黑，說明為腎實證；如果淺黑，則說明為虛證。