新生兒十個問題解救

新生兒十個問題解救

一、黃疸

什麼是黃疸？黃疸分為兩種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸。大部分的新生兒在出生後2～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分會出現輕度的黃染，而手心和腳心一般不出現黃染，在生後一周到十天會自行消退，在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好，大小便顏色正常，也無其它不適表現，如果查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種現象稱為「生理性黃疸」。如果在出生後24小時內就出現了黃染現象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現黃染，進展迅速，並且遲遲不退，或稍退後又重現，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現抽搐等癥狀就是病理性黃疸，一定要去醫院救治。

為什麼寶寶會發生黃疸？生理性黃疸出現的原因有很多種，主要是因為胎兒氧氣比較缺乏，需要有很多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。寶寶出生後，可以直接吸氧，氧氣的供給就充分了，不再需要過多的紅細胞來帶氧， 於是這些多餘的紅細胞就被機體破壞，產生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉化才能排出體外，而新生兒的肝臟功能還不健全，過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中，當超過一定量時，就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響，不需特殊處理。

如何解決寶寶黃疸？1.早產兒消退慢：如果寶寶是個早產兒，黃疸的消退一般會慢一些，可能持續3周甚至更長一些，但黃疸應呈逐漸減輕傾向，一般情況好。否則應及時就診。2.如果寶寶完全採用配方奶粉餵養，生後2周黃疸仍然明顯，應立即就診。3.母乳性黃疸不用擔心：母乳餵養的寶寶，如果出生1周後黃疸仍然明顯或繼續加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，通過檢查沒有異常，一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天後黃疸減退，停5～7天後黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響（除非黃疸程度太深）。由於暫停母乳餵養可能給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴重的前提下，可以繼續母乳餵養下觀察。母乳性黃疸通常在生後2-3個月內完全消退。

二、奶癬

什麼是奶癬？奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見問題，多在生後1～2月開始，1～2年內消失。表現為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點，嬰兒可無自覺不適。嚴重者可出現滲出、結痂，甚至繼發感染，嬰兒可能有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進食。寶寶奶癬部位生長：1.最先出現部位——面頰（小紅疹），再是額、頸、胸部。2.小紅疹轉變為小水泡，破潰後流水，之後可結成黃色痂皮。反反覆復。

為什麼會有奶癬？奶癬是一種皮膚過敏現象，確切的發病機理尚不清楚，奶癬現象一般提示以下兩方面的問題：1 食物中存在過敏原。配方奶以牛奶為原料，所以人工餵養更容易發生濕疹。母乳餵養在媽媽食用海鮮、牛奶後容易發生。2 嬰兒存在過敏體質。這類嬰兒更容易發生鼻炎、哮喘等。日常生活中需要注意什麼？對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚清潔﹑乾爽，避免搔抓、日晒等刺激，衣服應柔軟、清潔、寬鬆。如果濕疹明顯，就需要在醫生指導下適當使用含皮質激素的軟膏，必要時內服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏葯。

如何護理有奶癬的寶寶：1用溫清水洗臉、洗澡，保持皮膚清潔。2 選擇純棉製品內衣。3勤給寶寶修剪指甲，避免寶寶抓搔患處。4室內溫度不宜過高，否則會使奶癬癢感加重。

三、吐奶

吐奶是什麼？吐奶是新生兒的常見現象，吐奶可因餵養不當所致，也可能由各種疾病引 起。

吐奶和溢奶的區別

嘔吐是由神經肌肉參與的一系列複雜的興奮反射過程，而溢奶是單純通過物理原理使胃內奶液經食道反流入口腔及口角邊（嬰兒噴門鬆弛，在體位不當、胃部受壓情況下，胃內奶液被動溢出），不屬於真正的嘔吐。

寶寶為什麼會吐奶？對於外觀健康的新生兒，餵乳次數過頻繁、餵乳量過多、奶方變化或濃度不當、吃奶過急過快、奶液溫度不當、咽下過多空氣等都有可能導致吐奶。嬰兒吐奶嚴重，或同時有其他異常，應考慮疾病可能，及時找醫生診治。較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關。

解決吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝：1、抱起寶寶餵奶，讓寶寶的身體處於45度左右的傾斜狀態。2、用奶後不要立刻改變抱姿，並讓寶寶打個嗝，這樣不容易引起吐奶。3、用奶嘴的寶寶：一定要選擇最合適的奶嘴孔，太小容易吸入空氣；太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽，兩者都有可能引發吐奶。4、躺喂，喂完後不要馬上讓寶寶仰卧，而是側卧一會兒，再改為仰卧。

四、鼻塞

寶寶為什麼會鼻塞？鼻塞不一定就是感冒了，這一條規則特別針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻 塞的癥狀會更明顯。不用擔心，對於大多數孩子來說，這些鼻塞的情況是由於生理結構引起 的，不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕，乾燥後成了鼻屎，顏色呈淡黃色，這也是屬於正常情況。應對新生寶寶的鼻痂看到寶寶鼻子里有鼻痂了，可先用手指輕輕揉擠兩側鼻翼，等到鼻痂稍為鬆脫後再用乾淨的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易鬆脫，可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水，潤濕後的鼻痂比較容易鬆脫。

媽媽在日常照看寶寶時應該注意什麼？1、不暢，如果不影響吸吮的話，您可以試著墊高枕頭，觀察一下行不行。2、寶鼻塞嚴重時試著轉變寶寶睡眠的體位，癥狀會減輕一些。3、寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一下，或者邊吃奶邊哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。

區別鼻塞的異常情況：1、鼻涕很多、顏色澄清，或乾結後鼻屎堵住鼻孔，寶寶只能不停地用嘴呼吸，這時需要考慮可能是傷風感冒了，應該及時去就診。2、流出的鼻涕有臭味、帶血絲，鼻子腫脹，有可能是鼻子內有異物。3、生兒鼻塞時間長，用過一些辦法無效，這時要排外新生兒腺樣體肥大。可以請耳鼻喉科醫師會診。

五、打嗝

新兒打嗝是極為常見的現象，不是病。新生兒為什麼容易打嗝的原因還不是很清楚，目前認為是由於小兒神經系統發育不完善，導致膈肌痙攣，所以打嗝的次數會比成 年人多。打嗝會造成家長的不安，但對新生兒不會有不良影響，不少地方介紹各種處理方法，家長可以作嘗試，但從醫學角度看，新生兒打嗝是一種無須任何處理的生理現象。

引起新生兒打嗝的原因？1、喝了冷風，受了風寒而誘發打嗝；2、後吃了生冷的奶水或者食物消化不好，容易誘發打嗝；3、在驚哭之後進食一時哽噎也可誘發打嗝。

如何緩減寶寶打嗝？1、家中的寶寶持續地打嗝一段時間，可以喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝；2、天冷的時候可以在衣服外邊放一個暖水袋，消除體內的冷氣；3、用少量的桔子皮泡開水，有疏暢氣機，化胃濁，理脾氣的作用。

應對寶寶打嗝，媽媽在日常生活照看中要注意什麼？1、在寶寶哭的時候不要進食，這樣很容易打嗝。2、吃奶時要講究正確的姿勢，要注意頭比身子高。3、母乳餵養時注意避免乳汁流得過快，人工餵奶也要避免太急，奶瓶傾斜45度角，可以讓氣泡跑到奶瓶底端，不會讓寶寶吃進氣泡而打嗝。4、每次吃完奶，豎著抱起來輕輕地拍著後背，直到打出嗝以後再放下，寶寶的腸胃會比較舒服。

六、睡眠問題

新生寶寶的睡眠特徵：新生兒多數時間處於睡眠狀態。一般新生兒一晝夜的睡眠時間為18～20個小時。但由於新生兒淺睡眠時間較長，淺睡時可出現面部表情如微笑、皺眉、噘嘴或做怪相，有時四肢伸展一下，發出哼哼聲、呼吸快慢不均等，這些都是新生兒正常的生理特點。

新媽媽注意：不要打擾寶寶的睡眠。三個月內的寶寶存在生理性驚跳現象，這是由大腦發育未成熟所致的正常現象，不需處理。夜間寶寶睡眠時，不要因為有一點動靜，就怕寶寶餓了、口渴或尿濕了，給寶寶過多的護理或關照，這樣反而會打擾寶寶的正常睡眠，不利於大腦發育。

愛心TIPS：新生寶寶每天睡眠18～20小時，2～3個月為16～18小時，5～9個月為15～16小時，到1歲時接近成人的生活規律。

七、紅臀

什麼是新生兒紅臀？「你的寶貝有紅屁股嗎」？別發獃，這說的就是新生兒常見的一種皮膚病——紅臀。顧名思義，就是臀部皮膚髮紅，癥狀輕的僅表現為表皮微紅、表面乾燥；嚴重的會有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴有紅色丘疹、水皰。除臀部外，兜尿布的其他部位，像會陰部、下腹部、大腿等處也容易發生類似癥狀。

為什麼會發生紅臀現象？長時間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因，所以紅臀也被稱為尿布疹。另外，不同個體的易感性不同，紅臀的發生也存在一定的個體差異。部分寶寶可能合併局部真菌感染，可加重紅臀癥狀。

如何預防紅臀？保持皮膚乾爽清潔是預防和治療紅臀的關鍵。具體措施包括：1)要選用清潔細軟、吸水性強的尿布，可為純棉布，或一次性尿片。2)儘可能在尿濕後立刻更換尿布；每次大小便後，應用溫水洗凈屁股，擦乾後可塗上5%鞣酸軟膏，可以起預防紅臀作用。3)注意尿布的清潔衛生，必須使用符合衛生要求的合格一次性尿片。若重複使用布尿片，應及時將尿布用肥皂清洗並用開水燙洗，沖洗凈肥皂後，在太陽下晒乾後再用；在陰雨天，可用熨斗燙干，這樣可避免病菌感染。

得了紅臀怎麼辦？已發生紅臀的新生兒，千萬不要用肥皂水洗屁股。如果皮膚局部已經有滲出時可以濕敷，干後塗上含有0.5%新黴素的爐甘石搽劑或0.5%新黴素氧化鋅糊劑。比較下來，雖然十大問題都很令新生父母頭疼，但經過專家講解，各種問題並不都像我們想像得那麼恐怖。只要我們弄清楚了各種問題的處理技巧，寶寶會在我們的溫柔敏感的關愛下健康成長。

四字訣TIPS：面對寶寶問題的四字訣，幫助爸爸媽媽行走江湖：1 、松——放鬆心情，絕大多數的寶寶都很健康，不要為了一點事情就草木皆兵。2 、細——細心觀察寶寶的身體表現，可以更快的了解到寶寶的需要和問題的癥結。3、廣——不要悶在家裡這個信息圈子，多看看科學的育兒雜誌，從好的渠道獲得準確的知識。4 忍——因為是新手，所以面對的都 是一些措手不及的事情，多準備一些忍耐心能幫助我們成功。

八、腹脹

什麼是腹脹：腹脹通常有主觀上的不適感覺。由於新生兒無法表達主觀感受，同時在正常新生兒本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判斷和處理寶寶腹脹的關鍵，不是單純看寶寶是否有腹部膨隆，而是看是否合併其他異常現象。

為什麼會發生腹脹情況？正如前述，正常新生兒存在生理性腹脹，尤其在不成熟的早產兒，在餵奶後可見輕度到中度的腹部膨隆。這種現象與新生兒以腹式呼吸為主，消化道產氣較多有關。如果寶寶哭吵過度、餵奶方法不當而攝入過多空氣或餵養過度，或者嚴重便秘而沒有及時幫助排便等，腹脹癥狀可能會加劇。

如何處理新生兒腹脹？年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹脹，因為寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶寶無不適表現，吃奶好，無明顯嘔吐，大小便正常，尤其是精神狀況及生長發育正常，那就沒必要作任何處理。如果腹脹同時存在其他不適癥狀或體征，如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異常哭吵、體溫異常等等，應及時到醫院檢查。

教媽咪一招：巧治寶寶腹脹。將雙手對掌用力搓，等掌心發熱有燒灼感時，將右手或者左右掌心按於寶寶腹部，以肚臍眼為中心順時針按摩，按摩至寶寶要大便或排氣為止。注意，手法一定要輕柔。

九、眼屎

新生兒的眼睛特點：新生兒眼睛具有特殊的解剖和生理特點，容易導致眼結膜炎症。新生兒為什麼會有那麼多的眼屎？新生兒的眼屎較多最常見的原因是先天性鼻淚管阻塞，屬於正常現象。寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的，多半會自己痊癒，因此媽媽們不必過於擔心。

新生兒眼屎過多會有哪些危害？眼屎過多也可能是由一些疾病引起，如果發現寶寶不哭而眼淚很多，而且還喜歡用手揉眼睛的話，最好是帶孩子去醫院檢查一下。

處理新生兒眼屎問題的一些小建議？1、不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼睛。2、給寶寶滴眼藥水時，背著光線水平地將寶寶抱起來，輕輕地上下搖動他的上身和頭部，他會自動睜開雙眼，這時就可將眼藥水或眼膏滴進去。

十、厭食

新生兒生後1周內的吃奶量會發生明顯變化，如生後第一天可能只需要30-50ml/kg/d，然後逐漸增加，一周後可達到120-150ml/kg/d，然後保持比較穩定的奶量。因此，判斷奶量是否合適與生後日齡有關。一天中每次的餵奶量可以不同，餵奶的間隔時間也可能為2～6小時不等（取決於嬰兒的睡眠和活動周期），但每天的總奶量不會有太大的差別。不同嬰兒的奶量存在差異，與寶寶的活動、睡眠、個體差異等有關。因此，判斷嬰兒奶量是否足夠，或擔心寶寶是否厭食，不能單純看每次奶量多少，而應看寶寶的生長情況，以及精神情況是 否良好。

什麼是新生兒厭食？（為什麼會厭食）新生兒厭食可由許多病理原因造成，需要在醫院接受全面檢查後才能做出判斷。

如何判斷寶寶厭食？正常新生兒會在飢餓情況下出現主動覓食動作，或變得警覺、身體活動增加、臉部表情增加甚至哭鬧，喂哺時吸吮有力，吞咽良好。吃奶的間隔時間與餵奶量及睡眠周期等有關，一般間隔2-3小時不等，較大嬰兒夜間連續睡眠4-6小時不吃奶也屬正常。如果寶寶缺乏上述正常反應，且吸吮無力或拒食，或奶量達不到正常需要量，則可認為是吃奶不好。

新生兒厭食了怎麼辦？暫時性的奶量不足，但精神狀況良好，生長正常，則無需處理，否則應及時就診。