小小「寸口」中的「大」信息！《傷寒論》中的寸口脈象大集合

中醫診治中，脈診是最重要也是最為玄妙的一環。小編到現在都還覺得不可思議，小小方寸之間，怎會傳達身體那麼多的信息呢？古人又是如何從寸口上總結出診病的經驗呢？今天，小編為大家整理了《傷寒論》中的寸口脈象，我們一起來學習一下吧！

寸口脈

診脈部位。指兩手橈骨頭內側橈動脈的搏動處。分寸、關、尺三部。橈骨莖突處為關，關前為寸，關後為尺。寸、關、尺三部的脈搏，分別稱為寸脈、關脈、尺脈，屬太陰肺經。語見《傷寒論》第30、108條。一說第30條所言寸口脈僅指兩手寸脈。

寸口脈浮而大

指寸口脈輕取即得，雖形大而按之無力。語見《傷寒論》第30條：「問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸。後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。」其病機為陽氣陰液不足，又被風邪侵襲，故脈浮而大。錢潢云：「浮則為風，固人皆知之矣，而不知大則為虛也……若大而浮者，是輕取之而有餘，重按之則不足，所謂大而無力者為里虛也……此但言寸口脈浮大，而不及關尺者，蓋寸主上焦，惟寸口浮大，為上盛下虛之象，乃虛陽上泛之脈也。」（《傷寒溯源集》）

寸口脈浮而緊

緊即弦。語見《傷寒論》第108條：「傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。」肝膽邪氣乘於脾胃，故寸口脈浮而緊。張隱庵注曰：「《辨脈篇》曰：脈浮而緊者，名曰弦也。以脾土之病證而見木之弦脈，此肝乘脾也，名曰縱，當刺肝之期門以瀉肝經之熱。」（《傷寒論集注》）汪苓友注曰：「夫腹滿為邪傳脾，譫語為邪傳胃，若寸口脈見浮緊，此非太陽之邪傳里矣。診法脈浮而緊者，為弦。兩關之前脈弦，乃知此腹滿譫語證，為肝膽風熱之邪，自旺而乘脾也。」（《傷寒論辨證廣注》）

寸口脈弱而遲

指寸口脈遲滯而無力，主榮衛虛衰。語見《傷寒論·平脈法》第28條：「寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱；衛為氣，氣微者心內飢，飢而虛滿，不能食也。」營行脈中，衛行脈外，寸口脈弱是衛氣不足以振奮，寸口脈遲，是營血虛少，周流不暢。衛氣虛於外，不能固護，則榮血易受寒邪侵襲，正邪相爭，所以發熱。榮衛皆水谷之精氣所化，其清者為榮，濁者為衛，今衛氣衰微，亦與中焦陽虛有關。陽虛不能充養中外，故而覺心內飢，然雖覺飢餓，卻因陽虛不能納化，而虛滿不能食。

寸口脈弱而緩

指寸口脈來遲緩無力，主胃弱食滯之證。語見《傷寒論·平脈法》第30條：「寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。」寸口脈弱，乃胃中陽氣不足之象，緩脈主胃氣有餘者，非胃氣之亢盛，乃胃中食滯不化，氣機壅滯也。胃陽虛弱，不能受納腐熟，氣滯不暢，故脈來弱而緩，症見噫氣吞酸，食不下心下?脹。

寸口脈緩而遲

指寸口脈來和緩舒遲，為榮衛氣血調和，陰平陽秘，身體健康之象。語見《傷寒論·平脈法》第23條：「寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱，營衛俱行，剛柔相得，名曰強也。」寸口脈和緩而舒遲，和緩是陽光充足，故其人皮色鮮明，面有光澤，聲調清晰，毛髮增長；舒遲是陰血充盛，故骨髓生旺，血液充滿，肌肉緊張結實。由於陰陽相互和合，營衛周流暢通，剛柔相濟，故而為機體強健無疾之象。

寸口脈微尺脈緊

指寸部脈浮細無力，尺部脈緊，主陰盛陽絕之證。語見《傷寒論·平脈法》第41條：「寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。」寸口脈微是陽亡於外，尺中脈緊是陰盛於里，虛損且又多汗，則陽氣外脫。綜合脈證，是陰盛陽絕，故云：「陰常在，絕不見陽。」黃坤載云：「寸口脈微，陽氣衰也；尺脈緊，陰氣盛也；虛損多汗，衛敗而不斂也。脈證見此，是純陰而無陽也。」（《傷寒懸解》）成無己云： 「寸微為亡陽，尺緊為陰盛，陽微陰盛，故名虛損，又加之多汗，則愈損陽氣，是陰常在而絕不見陽也。」（《註解傷寒論》）二氏之註明白暢達，可資參考。

寸口脈微而澀

指寸口處之脈來微弱無力，澀滯不暢，主營衛虛衰之證。語見《傷寒論·平脈法》第32條：「寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮，營衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩痛難言；衛氣虛者，則惡寒數欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者則遺溲。」寸口脈微而澀，微為浮細無力，主衛氣虛衰，運行不暢。澀為往來艱難，主營血不足，流通澀滯。微而且澀，榮衛俱虛之象也。榮衛俱虛，不能互相幫助，失去協調之功能，為榮衛不能相將。榮衛俱虛，則陽氣陰血不足，三焦失去依靠，為三焦無所養。經脈肌腠無陰血之滋潤，陽氣之溫煦，故而麻痹不知痛癢，為身體痹不仁。至於以下諸證，也均由營血衛氣不足所致。

寸口脈微而緩

指寸口脈來遲緩，按之無力，主衛氣不足，胃氣充盛。語見《傷寒論·平脈法》第36條：「寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實，實則谷消而水化也。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。」寸口脈微而且緩，微是衛氣不能固護，則腠理空虛；緩是胃氣有餘，胃氣有餘則飲食消化。食物得到脾胃的腐熟納化，才有脈道的運行，水谷輸送於經脈，才有榮血的形成。由於胃強飲食易化，精微入於血脈而致榮血充盛，但衛氣不足以配榮而固護於外。三焦喪失其正常的功能，就會發生下血如崩之症。

這篇文章絕對純乾貨，話不多說，小編去記筆記了！

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