高血壓患者可以吃人蔘嗎？

作者：王忠壯 職位：第二軍醫大學附屬長海醫院藥學部主任藥師、教授　　上 海 徐先生我聽說人蔘有雙向調節血壓的作用，可以降低高血壓，升高低血壓，對高血壓患者來說是很好的補品。請問是不是所有參類(人蔘、園參、高麗參、紅參、西洋參)都有這種作用？高血壓患者能服用嗎？　　首先，需要明確什麼是人蔘、園參、高麗參、紅參。　　人蔘是統稱，為五加科植物人蔘的乾燥根及根莖，因根如人形而名。人蔘按生活習性分為山參（野生者，2005年版藥典已不再收載）、園參（人工栽培的）、林下參（2005年版藥典開始收載，指播種在山林野生狀態下自然生長的人蔘，習稱「籽海」）。　　人蔘的分類

　　按照加工方法可將商品人蔘分為保鮮參（鮮人蔘洗刷後經過保鮮處理，能夠較長時間貯藏）、保齡參（即活性參，颳去鮮人蔘表皮，採用真空零下25℃低溫冷凍乾燥者）、生曬參（鮮人蔘刷洗後直接晒乾或烘乾而成）、白參（即糖參，系鮮人蔘通過排針、順針、浸糖、乾燥等工藝反覆加工製成）、紅參（鮮人蔘經過刷洗、蒸制、乾燥，因色紅棕而名）。　　依產地可將商品人蔘分為國產參、高麗參、東洋參（產於日本）、俄羅斯參（產於俄羅斯遠東地區錫霍特山西坡）。高麗參則特指過去引種自中國遼寧新賓、桓仁、寬甸一帶，現產於朝鮮、韓國分界線附近的人蔘。　　人蔘的功效人蔘不能用於實證。凡外感初起、里熱熾盛、肝陽上亢、咳嗽吐衄、骨蒸潮熱、濕阻、肺有實熱、痰氣壅滯、食滯所致胸悶腹脹等火郁內實之證皆忌用人蔘。而濫用人蔘會出現人蔘濫用綜合征，成人會表現為神經系統的高度興奮、煩躁不安、意識混亂、失眠多夢、頭痛、心悸、高血壓、低血鉀、體溫升高、性功能減退、食慾減退、腹痛、腹瀉、呃逆、耳鼻出血等，一般停葯後癥狀可消失。

　　人蔘製品對血壓確實有雙向調節作用，可以降低高血壓，升高低血壓。以紅參為例，紅參對機體功能有調節作用，對循環系統、血小板凝集功能以及血脂等有影響，如擴張末梢血管，降低收縮期、舒張期或平均血壓，降低心肌氧耗量，增強心肌收縮力，無對心率、心搏出量增加的依賴性。日本13個單位對316例用紅參者血壓受影響情況的調查發現，51%的高血壓者血壓降低，5%上升，對血壓正常者幾無影響，31%低血壓者血壓上升，可見紅參對血壓有雙向調節作用。　　服用人蔘的禁忌儘管人蔘製品有益於多數高血壓或低血壓患者，但人蔘製品的功效並不限於調節血壓，所有人均應慎用人蔘及其製品，凡是高壓超過180毫米汞柱者應禁用人蔘製品。因此，普通民眾想服用人蔘來保健，一定要先請中醫辨證，看看自己的體質是否適合使用人蔘，哪種人蔘製品適合自己，用多大劑量。高血壓患者尤其應該注意，切莫聽說人蔘有益於高血壓或低血壓患者，就自己隨意服用。

　　此外，西洋參與人蔘雖不是一個物種，但親緣關係很近，可理解為「堂兄弟」，藥性卻不同。西洋參性涼，味甘，微苦，歸心、肺、腎經，可補氣養陰、清熱生津。用於氣虛陰虧，內熱，喘咳痰血，虛熱煩倦，消渴，口燥咽乾等。　　參類服用原則可簡單理解為氣虛偏熱者宜服用西洋參，單純氣虛者可用生曬參，嚴重氣虛者服用野山參，氣虛偏寒者用紅參進補。　　本文為「家庭用藥雜誌」獨家原創文章
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