卵泡發育緩慢的後果都有哪些？

06-20

每一個人的月經周期不同，卵泡期的時間也不同。

卵泡期的長短決定了月經周期的長短。

卵泡期是指月經來潮到一個卵泡成熟排卵的時間。一般的月經周期28-30天的女性，卵泡期約14-15天，也就是在月經第14-15天時卵泡會成熟、排卵。

卵泡發育緩慢，意味著卵泡期比較長。排卵延遲。

提問者在月經第14天時卵泡15.6*13.3mm，卵泡已經發育，但尚未成熟。卵泡不成熟的原因主要是內分泌紊亂造成的，是垂體分泌的促卵泡素FSH不足、促黃體生成素LH分泌提前造成的。

在多囊卵巢的患者常常是這樣的表現，月經周期很長，卵巢里的小卵泡很多，但大多數不能發育，更不能成熟。主要是由於長期無排卵，小卵泡過多而造成的垂體分泌的LH較高，而FSH偏低。

其次是有可能卵泡發育停滯，卵泡萎縮。

有些女性在監測排卵時，發現一部分卵泡發育到尚未成熟前，平均直徑小於18mm時就停滯不前了，甚至縮小了。

其原因是也是激素紊亂的原因，缺乏繼續發育的動力。

拯救發育緩慢的卵泡

這些卵泡是可以發育起來的，但需要給與促排卵的藥物，比如通過口服來曲唑、克羅米芬刺激垂體分泌FSH分泌，或者直接注射FSH，能促進卵泡的發育。

醫生在監測排卵的時候，一方面通過超聲觀察卵泡的大小，另一方面看雌激素的水平與卵泡的發育是否一致。當卵泡接近成熟時，一個卵泡大約200pg/ml，如果基本複合，那麼說明卵泡成熟了。

胎停育是卵泡質量不好嗎？

胎停育的發生原因很多，但大約50%的孕70天前的胎停育和胚胎的染色體異常有關，而胚胎染色體異常與母親的卵泡的染色體異常關係更大一些。也就是說女性的卵子的質量與胎停育之間相關性更大。

卵泡的質量其實很難衡量，本質上說，首先應該是染色體正常的卵泡才是高質量的卵泡，其次是卵泡周圍的顆粒細胞也要能正常的生長，分泌足夠的雌激素。但在排卵之前、受精之前，無法確定胚胎的染色體是否正常。

卵子的質量更不能不能通過觀察卵泡發育來確定。

監測排卵只能知道卵泡是否成熟，不能判斷卵子能不能受精能不能培養成胚胎。

就好像我們看樹上的評估，能了解蘋果是不是可以摘了，但只能嘗一下才知道是不是好吃。

作者介紹

婦產科醫生王玉玲，上海市第一婦嬰保健院輔助生殖科副主任醫師，從醫25年。擅長女性月經疾病、不孕症、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位症等疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性周刊》《國家衛計委機關報》專欄作者。科普暢銷書《做個智慧的准媽媽》《子宮的秘密》作者。

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