【科普】服藥、用藥的小常識您了解嗎？

06-20

不知不覺已進入「數九寒天」的日子，氣溫持續下降，心腦血管病等慢性疾病也進入了高發期。

掌握正確的服藥方法，既能為冬日的自我保健做好重要功課，也能夠最大限度保障用藥的有效、安全、合理。

飯前飯後分清楚

正確的服藥方式

一、服藥時間要明確

空腹服藥的時間指的是餐前1小時或者餐後2小時

餐前服用指的是飯前的15-60分鐘

二、空腹

有些藥物是需要空腹服用的，因為空腹利於藥物的吸收。如阿侖膦酸鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開水送服，用藥後至少30分鐘方可進食，在服用前後30分鐘內不宜飲用牛奶、奶製品和含較高鈣的飲料，以避免食物影響藥物的吸收。

三、餐前

降糖葯磺脲類的胰島素促泌劑如格列喹酮等應在餐前30分鐘服用，從服用至作用最強時間與進食後血糖升高水平時間相一致，從而起到有效的降糖作用。

促胃腸動力的藥物如曲美布汀等，此類藥物應在飯前15-30分鐘服用，服藥半小時後血葯濃度達到高峰，利於促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化，達到最佳療效。

四、隨餐

還有一些隨餐服用的藥物如卡維地洛，隨餐服用以減緩吸收，降低體位性低血壓的發生風險。阿卡波糖則通過延緩碳水化合物的吸收來直接而有效地控制餐後高血糖，應在用餐前即刻服用或與前幾口食物一起咀嚼服用才能發揮其作用。

五、藥物不可隨意混搭　

許多感冒藥、退燒藥和止痛藥的成份中都含有對乙醯氨基酚。如果同時使用多種感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，有可能造成對乙醯氨基酚攝入過量，更容易引起急性肝損傷。

同時服用藿香正氣水和頭孢類的藥物也是萬萬不可的，因為藿香正氣水中含有酒精（乙醇），而頭孢類藥物會抑制乙醇在體內的代謝，引起雙硫侖樣反應。

雙硫侖樣反應

雙硫侖其實是一種戒酒藥物，而雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫反應，是由於應用藥物（如頭孢類）後飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精），導致體內乙醛無法代謝而產生的一系列頭暈、噁心、嘔吐甚至是休克等反應，嚴重的會導致猝死。

服藥需按時

受到個人習慣、知識水平以及藥物安全性和有效性等各種因素的影響，許多人會出現忘記服藥或者不想服藥的心理。

實際上，無論是何種藥物，藥物在血液中只有保持一定濃度(血葯濃度)才能有效。藥物在身體里的消化、吸收存在半衰期，通常每6-8小時服藥一次也是根據藥物半衰期而定的，因此別小瞧「每日三次」「每日一次」的用藥說明，它可是直接關係到能不能康復的重要因素哦。

別干吞藥品

有不少人為了省事兒，直接將干藥片吞服下去而不用水送服。如果你知道這樣做的危害有多大，你就再也不敢這麼「玩」了。

1.藥物起效慢

人體食管有三處生理性狹窄，當食物、藥物經過時容易滯留，或需更長時間才能到達胃腸道。吃藥片時喝水，能幫助其更快到達胃腸道，利於吸收起效。干吞藥片時，藥物到達胃腸所需的時間變長，起效變慢。

2.食管損傷

干吞藥片時，藥片容易粘在食管壁上。一些藥物對食管黏膜具有刺激性（如治療骨質疏鬆的藥物雙膦酸鹽），滯留在食管可造成胸骨後疼痛、燒灼等不適，嚴重時還會引起食管炎、食管潰瘍和食管糜爛。

3.引起噁心、嘔吐

有些藥物具有特殊的味道，如果幹吞，刺激性更明顯，容易導致噁心，甚至把藥物、食物嘔吐出來。

4.容易誤吸

食管和氣管離得很近，如果幹吞藥片很容易引起誤吸。尤其是老人和小孩，一旦藥片吸入氣管很可能引起窒息，威脅生命。

5.傷害腎臟

磺胺類抗菌葯等藥物，在經過腎臟排泄時容易在尿液中析出結晶，可能對腎臟造成損傷。促進尿酸排泄的抗痛風葯（如苯溴馬隆），服用後會使尿液中尿酸濃度增大，容易形成尿酸結晶。如果服這些葯時喝水不夠，甚至干吞，很可能影響藥物排泄，傷害腎臟。

口服藥最好用溫開水送服

因為溫開水不僅讓藥物更好下咽，還能減小一些藥物的毒性，預防副作用的發生。一般而言，服藥應喝200~300毫升水，但有些葯需要多喝水，建議喝500毫升左右。

有些藥物如硫糖鋁等胃黏膜保護劑、止咳糖漿和甘草合劑等止咳類藥物時不宜多喝水，否則可能降低藥效。

茶水、果汁、碳酸飲料、牛奶可能與藥物發生化學反應，為了不給身體找麻煩，還是水最靠譜！而且服藥後應當避免立即躺卧，盡量減少藥物在食管停留的時間。

需要提醒的是有些藥物被製成咀嚼片，該劑型對水的依賴不大，可嚼服，必要時可遵醫囑選擇此劑型。例如抗酸葯復方氫氧化鋁片（胃舒平）、蓋胃平，嚼碎後服用，能快速中和胃酸，保護胃黏膜；助消化葯如乳酸菌素片、酵母片等，嚼服可與口腔中的唾液充分混合，形成糊狀，進入胃腸道後能夠迅速分解，加快起效速度。

藥物不良反應要重視

由於每個人的身體情況不同，用藥引起的藥品不良反應會有所不同，後果的嚴重程度也會不同。

藥物過敏通常會引起發熱和皮疹、瘙癢等癥狀，此外還容易引起鼻炎、哮喘、過敏性休克等速髮型超敏反應。除過敏反應外，有時藥物還可能會引起胃腸道反應、肝腎功能異常等不良反應，嚴重威脅到患者的生命健康。

如果在服藥過程中出現任何不適癥狀，一定要及時諮詢醫生和藥師是否可以停葯或更換藥品。藥物不良反應無小事，一定要重視自己的身體狀況哦！

（供稿：天津市胸科醫院藥劑科）